黄帝内经的原文与翻译

2023-06-21 内经

　　《黄帝内经》奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础,是中国影响极大的一部医学著作,被称为医之始祖。下面是小编整理的黄帝内经原文与翻译,欢迎阅读。

　　上卷素问篇上古天真论

　　【本章要点】

　　一、说明养生的积极意义。不仅可以预防疾病，而且是延年益寿的有效措施。

　　二、具体指出养生的方法：精神上的修养；饮食起居的调节；环境气候的适应；体格的锻炼。

　　三、人生的生、长、衰、老过程，以及生育的功能，主要关键都决定于肾气的盛衰。

　　四、举出四种养生者的不同养生方法和结果，来启示人们注意养生祛病延年。

　　【原文】

　　昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。

　　乃问于天师①曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰，时世异耶？人将失之耶？

　　岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于术数②，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

　　今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

　　夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无③，真气从之，精神内守，病安从来。

　　是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。

　　故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。

　　是以嗜欲不能劳其目，婬邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。

　　所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。

　　帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？

　　岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。

　　二七，而天癸④至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

　　三七，肾气平均，故真牙生而长极。

　　四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。

　　五七，陽明脉衰，面始焦，发始堕。

　　六七，三陽脉衰于上，面皆焦，发始白。

　　七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

　　丈夫八岁，肾气实，发长齿更。

　　二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，陰陽和，故能有子。

　　三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。

　　四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。

　　五八，肾气衰，发堕齿槁。

　　六八，陽气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。

　　七八，肝气衰，筋不能动。

　　八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极则齿发去。

　　肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。

　　今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

　　帝曰：有其年已老，而有子者，何也？

　　岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男子不过尽八八，女子不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。

　　帝曰：夫道者年皆百岁，能有子乎？

　　岐伯曰：夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。

　　黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地⑤，把握陰陽，呼气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。

　　中古之时，有至人者，淳德全道，和于陰陽，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。

　　其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔⑥之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。

　　其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从陰陽，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。

　　【注释】

　　①天师：黄帝对岐伯的尊称。

　　②和于术数：指用合适的养生方法来调和身体。

　　③恬惔虚无：恬惔，指清闲安静；虚无，指心无杂念；恬惔虚无，指内心清闲安静而没有任何杂念。

　　④天癸：指先天藏于肾精之中，具有促进生殖功能发育成熟的物质。

　　⑤提挈天地：指能够掌握自然变化的规律。

　　⑥恚嗔：恚，指愤怒；嗔，指仇恨；泛指愤怒、仇恨等意念。

　　【译文】

　　从前的黄帝，生来十分聪明，很小的时候就善于言谈，幼年时对周围事物领会得很快，长大之后，既敦厚又勤勉，及至成年之时，登上了天子之位。他向岐伯问道：我听说上古时候的人，年龄都能超过百岁，动作不显衰老；现在的人，年龄刚至半百，而动作就都衰弱无力了，这是由于时代不同所造成的呢，还是因为今天的人们不会养生所造成的呢？岐伯回答说：上古时代的人，那些懂得养生之道的，能够取法于天地陰陽自然变化之理而加以适应、调和养生的方法，使之达到正确的标准。饮食有所节制，作息有一定规律，既不妄事操劳，又避免过度的房事，所以能够形神俱旺，协调统一，活到天赋的自然年龄，超过百岁才离开人世；现在的人就不是这样了，把酒当水浆，滥饮无度，使反常的生活成为习惯，醉酒行房，因恣情纵欲而使陰精竭绝，因满足嗜好而使真气耗散，不知谨慎地保持精气的充满，不善于统驭精神，而专求心志的一时之快，违逆人生乐趣，起居作息，毫无规律，所以到半百之年就衰老了。

　　古代深懂养生之道的人在教导普通人的时候，总要讲到对虚邪贼风等致病因素应及时避开，心情要清静安闲，排除杂念妄想，以使真气顺畅，精神守持于内，这样疾病就无从发生。因此，人们就可以心志安闲，少有欲望，情绪安定而没有焦虑，形体劳作而不使疲倦，真气因而调顺，各人都能随其所欲而满足自己的愿望。人们无论吃什么食物都觉得甘美，随便穿什么衣服也都感到满意，大家喜爱自己的风俗习尚，愉快地生活，社会地位无论高低，都不相倾慕，所以这些人称得上朴实无华。因而任何不正当的嗜欲都不会引起他们注目，任何yín乱邪僻的事物也都不能惑乱他们的心志。无论愚笨的、聪明的、能力大的还是能力小的，都不因外界事物的变化而动心焦虑，所以符合养生之道。他们之所以能够年龄超过百岁而动作不显得衰老，正是由于领会和掌握了修身养性的方法，而身体不被内外邪气干扰危害所致。

　　黄帝说：人年纪大的时候，不能生育子女，是由于精力衰竭了呢，还是自然规律呢？岐伯说：女子到了七岁，肾气盛旺起来，乳齿更换，头发开始茂盛。十四岁时，天癸产生，任脉通畅，太冲脉旺盛，月经按时来潮，具备了生育子女的能力。二十一岁时，肾气充满，真牙生出，牙齿就长全了。二十八岁时，筋骨强健有力，头发的生长达到最茂盛的阶段，此时身体最为强壮。三十五岁时，陽明经脉气血逐渐衰弱，面部开始憔悴，头发也开始脱落。四十二岁时，三陽经脉气血衰弱，面部憔悴无华，头发开始变白。四十九岁时，任脉气血虚弱，太冲脉的气血也逐渐衰弱泄，天癸枯竭，月经断绝，所以形体衰老，失去了生育能力。男子到了八岁，肾气充实起来，头发开始茂盛，乳齿也更换了。十六岁时，肾气旺盛，天癸产生，精气满溢而能外泄，两性交合，就能生育子女。二十四岁时，肾气充满，筋骨强健有力，真牙生长，牙齿长全。三十二岁时，筋骨丰隆盛实，肌肉亦丰满健壮。四十岁时，肾气衰退，头发开始脱落，牙齿开始枯竭。四十八岁时，上部陽气逐渐衰竭，面部憔悴无华，头发和两鬓花白。五十六岁时，肝气衰弱，筋骨的活动不能灵活自如。六十四岁时，天癸枯竭，精气少，肾脏衰，牙齿头发脱落，形体衰疲。肾是接受其他各脏腑的精气而加以贮藏，所以五脏功能旺盛，肾脏才能外溢精气。现在年老，五脏功能都已衰退，筋骨懈惰无力，天癸已竭。所以发鬓都变白，身体沉重，步伐不稳，也不能生育子女了。黄帝说：有的人年纪已老，仍能生育，是什么道理呢？岐伯说：这是他天赋的精力超过常人，气血经脉保持畅通，肾气有余的缘故。这种人虽有生育能力，但男子一般不超过六十四岁，女子一般不超过四十九岁，精气便枯竭了。黄帝说：掌握养生之道的人，年龄都可以达到一百岁左右，还能生育吗？岐伯说：掌握养生之道的人，能防止衰老而保全形体，虽然年高，也能生育子女。

　　黄帝说：我听说上古时代有称为真人的人，掌握了天地陰陽变化的规律，能够调节呼吸，吸收精纯的清气，超然独处，令精神守持于内，锻炼身体，使筋骨肌肉与整个身体达到高度的协调，所以他的寿命同于天地而没有终了的时候，这是他修道养生的结果。中古的时候，有称为至人的人，具有淳厚的道德，能全面地掌握养生之道，和调于陰陽四时的变化，离开世俗社会生活的干扰，积蓄精气，集中精神，使其远驰于广阔的天地自然之中，让视觉和听觉的注意力守持于八方之外，这是他延长寿命和强健身体的方法，这种人也可以归属真人的行列。其次有称为圣人的人，能够安处于天地自然的正常环境之中，顺从八风的活动规律，使自己的嗜欲同世俗社会相应，没有恼怒怨恨之情；行为不离开世俗的一般准则，穿着装饰普通纹彩的衣服，举动也没有炫耀于世俗的地方，在外，他不使形体过度劳累，在内，没有任何思想负担，以安静、愉快为目的，以悠然自得为满足；所以他的形体不易衰惫，精神不易耗散，寿命也可达到百岁左右。其次有称为贤人的人，能够依据天地的变化，日月的升降，星辰的位置，以顺从陰陽的消长和适应四时的变迁，追随上古真人，使生活符合养生之道，这样的人也能增益寿命，但仍有终结的时候。

　　上卷素问篇四气调神大论

　　【本章要点】

　　一、具体叙述了在一年四季中适应气候变化的摄生法则。而适应气候变化，是养生方法中的重要关键。

　　二、指出了违反四时气候的变化规律，是导致疾病发生的因素，从而进一步指出预防思想的重要性。

　　【原文】

　　春三月，此谓发陈①。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

　　夏三月，此谓蕃秀②。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

　　秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄③，奉藏者少。

　　冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，勿扰乎陽，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

　　天气，清净光明者也，藏德④不止，故不下也。

　　天明则日月不明，邪害空窍。

　　陽气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。

　　交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。

　　恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槀不荣。

　　贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭⑤。

　　唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。

　　逆春气则少陽不生，肝气内变。

　　逆夏气则太陽不长，心气内洞。

　　逆秋气则太陰不收，肺气焦满。

　　逆冬气则少陰不藏，肾气独沉。

　　夫四时陰陽者，万物之根本也。所以圣人春夏养陽，秋冬养陰，以从其根；故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本，坏其真矣。

　　故陰陽四时者，万物之终始也；死生之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。

　　道者，圣人行之，愚者佩之。从陰陽则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。

　　是故圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥⑥，不亦晚乎？

　　【注释】

　　①发陈：即推陈出新的意思。

　　②蕃秀：蕃，即繁茂、茂盛；秀，即秀丽；蕃秀，即繁茂秀丽的意思。

　　③飧泄：是消化不良而导致泻泄的一种疾病。

　　④藏德：即隐藏，使不外露。德，这里指自然界中促进生物化作用的力量。

　　⑤未央绝灭：即生命到寿命的一半就死了。

　　⑥锥：泛指兵器。

　　【译文】

　　春季的三个月，谓之发陈，是推陈出新，生命萌发的时令。天地自然，都富有生气，万物显得欣欣向荣。此时，人们应该入夜即睡眠，早些起身，披散开头发，解开衣带，使形体舒缓，放宽步子，在庭院中漫步，使精神愉快，胸怀开畅，保持万物的生机。不要滥行杀伐，多施与，少敛夺，多奖励，少惩罚，这是适应春季的时令，保养生发之气的方法。如果违逆了春生之气，便会损伤肝脏，使提供给夏长之气的条件不足，到夏季就会发生寒性病变。

　　夏季的三个月，谓之蕃秀，是自然界万物繁茂秀美的时令。此时，天气下降，地气上腾，天地之气相交，植物开花结实，长势旺盛，人们应该在夜晚睡眠，早早起身，不要厌恶长日，情志应保持愉快，切勿发怒，要使精神之英华适应夏气以成其秀美，使气机宣畅，通泄自如，精神外向，对外界事物有浓厚的兴趣。这是适应夏季的气候，保护长养之气的方法。

　　如果违逆了夏长之气，就会损伤心脏，使提供给秋收之气的条件不足，到秋天容易发生疟疾，冬天再次发生疾病。

　　秋季的三个月，谓之容平，自然景象因万物成熟而平定收敛。此时，天高风急，地气清肃，人应早睡早起，和鸡的活动时间相仿，以保持神志的安宁，减缓秋季肃杀之气对人体的影响；收敛神气，以适应秋季容平的特征，不使神思外驰，以保持肺气的清肃功能，这就是适应秋令的特点而保养人体收敛之气的方法。

　　若违逆了秋收之气，就会伤及肺脏，使提供给冬藏之气的条件不足，冬天就要发生飧泄病。

　　冬天的三个月，谓之闭藏，是生机潜伏，万物蛰藏的时令。当此时节，水寒成冰，大地开裂，人应该早睡晚起，待到日光照耀时起床才好，不要轻易地扰动陽气，妄事操劳，要使神志深藏于内，安静自若，好像有个人的隐秘，严守而不外泄，又像得到了渴望得到的东西，把它密藏起来一样；要躲避寒冷，求取温暖，不要使皮肤开泄而令陽气不断地损失，这是适应冬季的气候而保养人体闭藏机能的方法。

　　违逆了冬令的闭藏之气，就要损伤肾脏，使提供给春生之气的条件不足，春天就会发生痿厥之疾。

　　天气，是清净光明的，蕴藏其德，运行不止，由于天不暴露自己的光明德泽，所以永远保持它内蕴的力量而不会下泄。

　　如果天气陰霾晦暗，就会出现日月昏暗，陰霾邪气侵害山川，陽气闭塞不通，大地昏蒙不明，云雾弥漫，日色无光，相应的雨露不能下降。天地之气不交，万物的生命就不能绵延。

　　生命不能绵延，自然界高大的树木也会死亡。恶劣的气候发作，风雨无时，雨露当降而不降，草木不得滋润，生机郁塞，茂盛的禾苗也会枯竭不荣。贼风频频而至，暴雨不时而作，天地四时的变化失去了秩序，违背了正常的规律，致使万物的生命未及一半就夭折了。只有圣人能适应自然变化，注重养生之道，所以身无大病，因不背离自然万物的发展规律，而生机不会竭绝。

　　违逆了春生之气，少陽就不生发，以致肝气内郁而发生病变；违逆了夏长之气，太陽就不能盛长，以致心气内虚。

　　违逆了秋收之气，太陰就不能收敛，以致肺热叶焦而胀满；违逆了冬藏之气，少陰就不能潜藏，以致肾气不蓄，出现泻泄等疾病。

　　四时陰陽的变化，是万物生命的根本，所以圣人在春夏季节保养陽气以适应生长的需要，在秋冬季节保养陰气以适应收藏的需要，顺从了生命发展的根本规律，就能与万物一样，在生、长、收、藏的生命过程中运动发展。

　　如果违逆了这个规律，就会戕伐生命力，破坏真元之气。因此，陰陽四时是万物的终结，是盛衰存亡的根本，违逆了它，就会产生灾害，顺从了它，就不会发生重病，这样便可谓懂得了养生之道。

　　对于养生之道，圣人能够加以实行，愚人则时常有所违背。

　　顺从陰陽的消长，就能生存，违逆了就会死亡。顺从了它，就会正常，违逆了它，就会乖乱。相反，如背道而行，就会使机体与自然环境相格拒。所以圣人不是等到病已经发生再去治疗，而是治疗在疾病发生之前，如同不等到乱事已经发生再去治理，而是治理在它发生之前。如果疾病已发生，然后再去治疗，乱子已经形成，然后再去治理，那就如同临渴而掘井，战乱发生了再去制造兵器，那不是太晚了吗？

　　上卷素问篇生气通天论

　　【本章要点】

　　一、人的生命活动与自然界有着密切关系，这是“天人相应”的观点，为全篇的中心思想。

　　二、指出人身陽气的重要性，并详细讨论由于种种原因而使陽气受伤引起的病变。

　　三、指出人身的陰陽平衡协调，是维持健康的重要因素。

　　四、指出四时气候和饮食五味都能影响五脏而致病。

　　【原文】

　　黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于陰陽。

　　天地之间，六合之内①，其气九州、九窍②、五脏、十二节，皆通乎天气。

　　其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。

　　苍天之气，清静则志意治，顺之则陽气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。

　　故圣人传精神，服天气而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气解散，此谓自伤，气之削也。

　　陽气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故陽因而上，卫外者也。

　　因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。

　　因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。

　　因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋短，小筋弛长。短为拘，弛长③为痿。

　　因于气，为肿，四维相代，陽气乃竭。

　　陽气者，烦劳则张，精绝，辟积④于夏，使人煎厥；目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。

　　陽气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥⑤。

　　有伤于筋，纵，其若不容。

　　汗出偏沮，使人偏枯。

　　汗出见湿，乃生痤疿⑥。

　　高粱之变，足生大丁，受如持虚。

　　劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。

　　陽气者，精则养神，柔则养筋。

　　开阖不得，寒气从之，乃生大偻。

　　陷脉为瘘，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。

　　营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。

　　魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。

　　故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。

　　故病久则传化，上下不并，良医弗为。

　　故陽畜积病死，而陽气当隔。隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。

　　故陽气者，一日而主外。平旦⑦人气生，日中而陽气隆，日西而陽气已虚，气门乃闭。

　　是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。

　　岐伯曰：陰者，藏精而起亟也，陽者，卫外而为固也。

　　陰不胜其陽，则脉流薄疾，并乃狂。陽不胜其陰，则五脏气争，九窍不通。

　　是以圣人陈陰陽，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。

　　风客婬气，精乃亡，邪伤肝也。

　　因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。

　　因而大饮，则气逆。

　　因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。

　　凡陰陽之要，陽密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。

　　故陽强不能密，陰气乃绝。

　　陰平陽秘，精神乃治；陰陽离决，精气乃绝。

　　因于露风，乃生寒热。

　　是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄⑧。

　　夏伤于暑，秋为痎疟。

　　秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。

　　冬伤于寒，春必温病。

　　四时之气，更伤五脏。

　　陰之所生，本在五味；陰之五宫，伤在五味⑨。

　　是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。

　　味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。

　　味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。

　　味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。

　　味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。

　　是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。

　　【注释】

　　①六合之内：六合，即东西南北四方及上下；六合之内，代指天地之间。

　　②九州、九窍：九州，古代把中国地区分为冀、兖、徐、青、扬、豫、荆、梁、雍九个区域，简称九州；九窍，指眼、耳、口、鼻及二陰。

　　③弛长：弛缓不收之意。

　　④辟积：辟通襞，指折叠衣裙；辟积指衣裙上的褶子，这里是累积的意思。

　　⑤薄厥：一种因情绪激动、陽气亢奋，使气血上逆郁积于头部而突然发生昏厥的疾病。

　　⑥痤疿：痤，是一种小疖，皮肤病的一种；疿，即汗疹。

　　⑦平旦：旦即日出天明；平旦，即太陽刚刚升起的时候。

　　⑧洞泄：指泻泄非常剧烈，如空洞无底。

　　⑨陰之五宫，伤在五味：陰之五宫，指五脏，是陰精所藏之所，五味本能养五脏，但如果五味太过反而会损伤五脏。

　　【译文】

　　黄帝说：自古以来，都以通于天气为生命的根本，而这个根本不外天之陰陽。天地之间，六合之内，大如九州之域，小如人的九窍、五脏、十二节，都与天气相通。天气衍生五行，陰陽之气又依盛衰消长而各分为三。如果经常违背陰陽五行的变化规律，那么邪气就会伤害人体。因此，适应这个规律是寿命得以延续的根本。

　　苍天之气清净，人的精神就相应地调畅平和，顺应天气的变化，就会陽气充实，虽有贼风邪气，也不能加害于人，这是适应时序陰陽变化的结果。所以圣人能够专心致志，顺应天气，而通达陰陽变化之理。如果违逆了适应天气的原则，就会内使九窍不通，外使肌肉壅塞，卫气涣散不固，这是由于人们不能适应自然变化所致，称为自伤，陽气会因此而受到削弱。

　　人身的陽气，就像天上的太陽一样重要，假若陽气失却了正常的位次而不能发挥其重要作用，人就会减损寿命或夭折，生命机能亦暗弱不足。所以天体的正常运行，是因太陽光的普照而显现出来，而人的陽气也应在上在外，并起到保护身体，抵御外邪的作用。

　　如果寒邪伤人，陽气应如门轴在门臼中运转一样活动于体内。若起居猝急，扰动陽气，则易使神气外越。如果暑邪伤人，则汗多烦躁，喝喝而喘，安静时多言多语。若身体发高热，则像炭火烧灼一样，一经出汗，热邪就能散去。如果湿邪伤人，头部像有物蒙裹一样沉重。若湿热相兼而不得排除，则伤害大小诸筋，而出现短缩或弛纵，短缩的造成拘挛，弛纵的造成痿弱。如果风邪伤人，可致浮肿。以上四种邪气维系缠绵不离，相互更代伤人，就会使陽气倾竭。

　　在人体烦劳过度时，陽气就会亢盛而外张，使陰精逐渐耗竭。如此多次重复，陽愈盛而陰愈亏，到夏季暑热之时，便易使人发生煎厥病，发作的时候眼睛昏蒙看不见东西，耳朵闭塞听不到声音，昏乱之势就像都城崩毁、急流奔泻一样不可收拾。

　　人的陽气，在大怒时就会上逆，血随气升而淤积于上，与身体其他部位阻隔不通，使人发生薄厥。若伤及诸筋，使筋弛纵不收，而不能随意运动。经常半身出汗，可以演变为半身不遂。出汗的时候，遇到湿邪阻遏就容易发生小的疮疖和痱子。经常吃肥肉精米美味，足以导致发生疔疮，患病很容易，就像以空的容器接受东西一样。在劳动汗出时遇到风寒之邪，迫聚于皮腠形成粉刺，郁积化热而成疮疖。

　　人的陽气，既能养神而使精神慧爽，又能养筋而使诸筋柔韧。汗孔的开闭调节失常，寒气就会随之侵入，损伤陽气，以致筋失所养，造成身体俯曲不伸。寒气深陷脉中，留连肉腠之间，气血不通而淤积，久而成为疮瘘。从腧穴侵入的寒气内传而迫及五脏，损伤神志，就会出现恐惧和惊骇的征象。由于寒气的稽留，营气不能顺利地运行，阻逆于肌肉之间，就会发生痈肿。汗出未止的时候，形体与陽气都受到一定的消弱，若风寒内侵，腧穴闭阻，就会发生风疟。

　　风是引起各种疾病的起始原因，而只要人体保持精神的安定和劳逸适度等养生的原则，那么，肌肉腠理就会密闭而有抗拒外邪的能力，虽有大风苛毒的浸染，也不能伤害，这正是循着时序的变化规律保养生气的结果。

　　病久不愈，邪留体内，则会内传并进一步演变，到了上下不通、陰陽阻隔的时候，虽有良医，也无能为力了。所以陽气蓄积，淤阻不通时，也会致死。对于这种陽气蓄积，阻隔不通者，应采用通泻的方法治疗，如不迅速正确施治，而被粗疏的医生所误，就会导致死亡。人身的陽气，白天主司体表：清晨的时候，陽气开始活跃，并趋向于外；中午时，陽气达到最旺盛的阶段；太陽偏西时，体表的陽气逐渐虚少，汗孔也开始闭合。所以到了晚上，陽气收敛，拒守于内，这时不要扰动筋骨，也不要接近雾露。如果违反了一天之内这三个时间的陽气活动规律，形体被邪气侵扰则困乏而衰薄。

　　岐伯说：陰是藏精于内不断地扶持陽气的，陽是卫护于外使体表固密的。如果陰不胜陽，陽气亢盛，就使血脉流动迫促，若再受热邪，陽气更盛就会发为狂症。如果陽不胜陰，陰气亢盛，就会使五脏之气不调，以致九窍不通。所以圣人使陰陽平衡，无所偏胜，从而达到筋脉调和，骨髓坚固，血气畅顺。这样，则会内外调和，邪气不能侵害，耳目聪明，气机正常运行。

　　风邪侵犯人体，伤及陽气，并逐步侵入内脏，陰精也就日渐消亡，这是由于邪气伤肝所致。若饮食过饱，阻碍升降之机，会发生筋脉弛纵、肠游及痔疮等病症。若饮酒过量，会造成气机上逆。若过度用力，会损伤肾气，腰部脊骨也会受到损伤。

　　大凡陰陽的关键，以陽气的致密最为重要。陽气致密，陰气就能固守于内。陰陽二者不协调，就像一年之中，只有春天而没有秋天，只有冬天而没有夏天一样。因此，陰陽的协调配合，相互作用，是维持正常生理状态的最高标准。所以陽气亢盛，不能固密，陰气就会竭绝。陰气和平，陽气固密，人的精神才会正常。如果陰陽分离决绝，人的精气就会随之而竭绝。

　　由于雾露风寒之邪的侵犯，就会发生寒热。春天伤于风邪，留而不去，会发生急骤的泄泻。夏天伤于暑邪，到秋天会发生疟疾病。秋天伤于湿邪，邪气上逆，会发生咳嗽，并且可能发展为痿厥病。冬天伤于寒气，到来年的春天，就要发生温病。四时的邪气，交替伤害人的五脏。

　　陰精的产生，来源于饮食五味。储藏陰精的五脏，也会因五味而受伤，过食酸味，会使肝气婬溢而亢盛，从而导致脾气的衰竭；过食咸味，会使骨骼损伤，肌肉短缩，心气抑郁；过食甜味，会使心气满闷，气逆作喘，颜面发黑，肾气失于平衡；过食苦味，会使脾气过燥而不濡润，从而使胃气壅滞；过食辛味，会使筋脉败坏，发生弛纵，精神受损。因此谨慎地调和五味，会使骨骼强健，筋脉柔和，气血通畅，腠理致密，这样，骨气就精强有力。所以重视养生之道，并且依照正确的方法加以实行，就会长期保有天赋的生命力。

　　上卷素问篇金匮真言论

　　【本章要点】

　　一、从四时气候与五脏的关系，阐述季节性的多发病。

　　二、从一日之间的变化、体表部位以及脏腑位置等，来说明陰陽学说在医学上的灵活运用。

　　三、从四时陰陽五行为中心来演绎、讨论人体脏腑功能和自然界气候变化的有机联系。

　　【原文】

　　黄帝问曰：天有八风①，经有五风，何谓？

　　岐伯对曰：八风发邪以为经风，触五脏，邪气发病。

　　所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。

　　东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。

　　故春气者，病在头；夏气者，病在脏；秋气者，病在肩背；冬气者，病在四肢。

　　故春善病鼽衄②，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。

　　故冬不按，春不鼽衄；春不病颈项，仲夏不病胸胁；长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。

　　夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟，此平人脉法也。

　　故曰：陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黄昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至鸡鸣，天之陰，陰中之陰也；鸡鸣至平旦，天之陰，陰中之陽也。

　　故人亦应之，夫言人之陰陽，则外为陽，内为陰。言人身之陰陽，则背为陽，腹为陰。言人身之脏腑中陰陽，则脏者为陰，腑者为陽。肝、心、脾、肺、肾，五脏皆为陰，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，六腑皆为陽。

　　所以欲知陰中之陰，陽中之陽者，何也？为冬病在陰③，夏病在陽④，春病在陰⑤，秋病在陽⑥，皆视其所在，为施针石也。

　　故背为陽，陽中之陽，心也；背为陽，陽中之陰，肺也；腹为陰，陰中之陰，肾也，陰中之陽，肝也；腹为陰，陰中之至陰，脾也。

　　此皆陰陽表里，内外雌雄，相输应也。故以应天之陰陽也。

　　帝曰：五脏应四时，各有收受乎？

　　岐伯曰：有。

　　东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星⑦，是以春气在头也。其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。

　　南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五脏。其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星⑧。是以知病之在脉也。其音徵，其数七，其臭焦。

　　中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星⑨。是以知病之在肉也。其音宫，其数五，其臭香。

　　西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背。其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星⑩。是以知病之在皮毛也。其音商，其数九，其臭腥。

　　北方黑色，入通于肾，开窍于二陰，藏精于肾，故病在谿。其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星。是以知病之在骨也。其音羽，其数六，其臭腐。

　　故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，陰陽表里，雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。

　　【注释】

　　①天有八风：八风，指来自东、西、南、北、东南、西南、东北、西北八方之风；天有八风，指自然界中来自八方不正之邪气。

　　②鼽衄：鼽，指鼻流清涕；衄，指鼻出血。

　　③冬病在陰：肾五行属水，为陰脏，又居于下焦，为陰中之陰。冬病在肾，所以说冬病在陰。

　　④夏病在陽：心五行属火，为陽脏，又居于上焦，为陽中之陽。夏病多在心，所以说夏病在陽。

　　⑤春病在陰：肝五行属木，为陰脏，体陰而用陽，又居于下焦，为陰中之陽。春病多在肝，所以说春病在陰。

　　⑥秋病在陽：肺五行属金，为陰脏，又居于上焦，为陽中之陰。秋病多在肺，所以说秋病在陽。

　　⑦岁星：即木星，五行属木。

　　⑧荧惑星：即火星，五行属火。

　　⑨镇星：即土星，五行属土。

　　⑩太白星：即金星，五行属金。

　　辰星：即水星，五行属水。

　　【译文】

　　黄帝问道：自然界有八风，人的经脉病变又有五风的说法，这是怎么回事呢？岐伯答说：自然界的八风是外部的致病邪气，它侵犯经脉，产生经脉的风病，风邪还会继续循经脉而侵害五脏，使五脏发生病变。一年的四个季节，有相克的关系，如春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，某个季节出现了克制它的季节气候，这就是所谓四时相胜。

　　东风生于春季，病多发生在肝，肝的经气输注于颈项。南风生于夏季，病多发生于心，心的经气输注于胸胁。西风生于秋季，病多发生在肺，肺的经气输注于肩背。北风生于冬季，病多发生在肾，肾的经气输注于腰股。长夏季节和中央的方位属于土，病多发生在脾，脾的经气输注于脊。所以春季邪气伤人，多病在头部；夏季邪气伤人，多病在心；秋季邪气伤人，多病在肩背；冬季邪气伤人，多病在四肢。春天多发生鼽衄，夏天多发生在胸胁方面的疾患，长夏季多发生腹泄等里寒证，秋天多发生风疟，冬天多发生痹厥。若冬天不进行按脐等扰动陽气的活动，来年春天就不会发生鼽衄和颈项部位的疾病，夏天就不会发生胸胁的疾患，长夏季节就不会发生腹泄一类的里寒病，秋天就不会发生风疟病，冬天也不会发生痹厥、飨泄、汗出过多等病症。精，是人体的根本，所以陰精内藏而不妄泄，春天就不会得温热病。夏暑陽盛，如果不能排汗散热，到秋天就会酿成风疟病。这是诊察普通人四时发病的一般规律。

　　所以说：陰陽之中，还各有陰陽。白昼属陽，平旦到中午，为陽中之陽。中午到黄昏，则属陽中之陰。黑夜属陰，合夜到鸡鸣，为陰中之陰。鸡鸣到平旦，则属陰中之陽。人的情况也与此相应，就人体陰陽而论，外部属陽，内部属陰，就身体的部位来分陰陽，则背为陽，腹为陰，从脏腑的陰陽划分来说，则脏属陰，腑属陽，肝、心、脾、肺、肾五脏都属陰，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑都属陽。了解陰陽之中复有陰陽的道理是为什么呢？这是要分析四时疾病的在陰在陽，以作为治疗的依据，如冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，都要根据疾病的部位来施用针刺和砭石的疗法。此外，背为陽，陽中之陽为心，陽中之陰为肺。腹为陰，陰中之陰为肾，陰中之陽为肝，陰中的至陰为脾。以上这些都是人体陰陽表里、内外雌雄相互联系又相互对应的例证，所以人与自然界的陰陽是相应的。

　　黄帝说：五脏除与四时相应外，它们各自还有相类的事物可以归纳起来吗？岐伯说：有。比如东方青色，与肝相通，肝开窍于目，精气内藏于肝，发病常表现为惊骇，在五味为酸，与草木同类，在五畜为鸡，在五谷为麦，与四时中的夏季相应，在天体为岁星，春天陽气上升，所以其气在头，在五音为角，其成数为八，因肝主筋，所以它的疾病多发生在筋。此外，在嗅味为臊。南方赤色，与心相通，心开窍于耳，精气内藏于心，在五味为苦，与火同类，在五畜为羊，在五谷为黍，与四时中的夏季相应，在天体为荧惑星，它的疾病多发生在脉和五脏，在五音为徵，其成数为七。此外，在嗅味为焦。中央黄色，与脾相通，脾开窍于口，精气内藏于脾，在五味为甘，与土同类，在五畜为牛，在五谷为稷，与四时中的长夏相应，在天体为镇星，它的疾病多发生在舌根和肌肉，在五音为宫，其成数为五。此外，在嗅味为香。西方白色，与肺相通，肺开窍于鼻，精气内藏于肺，在五味为辛，与金同类，在五畜为马，在五谷为稻，与四时中的秋季相应，在天体为太白星，它的疾病多发生在背部和皮毛，在五音为商，其成数为九。此外，在嗅味为腥。北方黑色，与肾相通，肾开窍于前后二陰，精气内藏于肾，在五味为咸，与水同类，在五畜为彘，在五谷为豆，与四时中的冬季相应，在天体为辰星，它的疾病多发生在谿和骨，在五音为羽，其成数为六。此外，其味为腐。所以善于诊脉的医生，能够谨慎细心地审察五脏六腑的变化，了解其顺逆的情况，把陰陽、表里、雌雄的对应和联系，纲目分明地加以归纳，并把这些精深的道理，深深地记在心中。这些理论，至为宝贵，对于那些不是真心实意地学习而又不具备一定条件的人，切勿轻意传授，这才是爱护和珍视这门学问的正确态度。

　　拓展：黄帝内经简介

　　医经著作简称《内经》。以黄帝、岐伯等问答的形式写成。是我国现存最早的部系统性的理论医著，成书约在战国时期。原书十八卷，即《素问》和《针经》(唐以后的传本改称《灵枢》)各九卷。

　　《内经》具有比较完整的理论体系，举凡人与自然、摄生、防病、生理、脏腑、经络、病证、诊断治疗、中药、方剂、针刺灸熨、导引、按挢，以及五运六气等等学说莫不赅备，堪称中医理论的渊源，历代医家均将其奉圭臬。除医学理论外，又广泛涉及到天文、地理、气象、物候、历算、哲学等许方面，因此有人把它说成我国先秦时代的百科全书。

　　《黄帝内经》继承了“气一元论的哲学思想，其朴素唯物论和辩证法思想发展并丰富了《内经》以的古代哲学。

　　《黄帝内经》，流传甚广，传本也较多，其中以《素问》、《九卷》两传本系统最具代表性。公元六世纪，全元起对《素问》进行了全面注释。但由于第七卷早佚，全氏也只注了八卷。

　　唐宝兴元年(公元762年)启玄子王冰对《素问》重新加以编次，加上量注语，并根据其先师张公所藏的秘本等补入七篇，作为亡佚的第七卷内容。由于王冰所加的注文甚多，于是《素问》由原来的九卷，扩充到二十四卷。

　　从此《素问》一书流布日广。北宋政府设立校正医书局，林亿等对王冰所注的《黄帝内经素问》进行了认真细致的校勘注释，遂称为《重广补注黄帝内经素问》，又称“新校正本《素问》。成为后世研究，注释《素问》的主要版本。

　　《九卷》一书传到公元6世纪前后，出现了《针经》、《九墟》、《九灵》和《灵枢》等多书名的传本，但后来均已失传。南宋绍兴乙亥(1135年)史崧氏将家藏《灵枢》九卷重新校订，也扩为二十四卷，予以刊行。从此《灵枢》成了《九卷》的唯一勘本。其后尽管出现过十二卷本等各种刊本，但皆以此为据。《黄帝太素》是流传下来的另一种《内经》古传本。隋·杨上善对《黄帝太素》又进行了整理和注释，命名为《黄帝内经太素》。

　　由原来的二十卷扩为三十卷，但迄今只存二十五卷。晋皇甫谧所撰《甲乙经》一书就是将《素问》、《针经》和《明堂孔穴针灸治要》三书合编而成，因此也应作为《黄帝内经》的又一古传本。后世医家十分重视对《黄帝内经》的学习与研究。除上述外，还有许多注释《黄帝内经》的医家。

　　其中具有代表性的医家和著作有：明·马莳《黄帝内经素问注证发微》、《黄帝内经灵枢注证发微》，明·吴崑《素问注》，明·张介宾《类经》，清·张志聪《黄帝内经素问集注》、《黄帝内经素问直解》，高世栻《黄帝内经素问直解》，黄元御《素问悬解》、《灵枢悬解》，张琦《素问释义》，周学海《内经评文》等。

　　还有节要注释《内经》的，如元·滑寿《续素问钞》，黄俅《黄帝内经素问节文注释》，明·李中梓《内经知要》，清·汪昂《素问灵枢类纂约注》，陈念祖《灵枢素问节要浅注》，以及唐宗海《中医汇通医经精义》等。

　　拓展：黄帝内经大暑养生

　　一、静心养生

　　俗话说“心静自然凉”，心态宜清静，越是天热越要“心静”，以避免不良刺激。心理纳凉，以“心病要用心药医”的原理，可采用“心理暗示”和“心理纳凉法”等法调整情绪，想象自己处于大自然之中，绿树摇曳、飞泉漱玉，使妳心旷神怡、心平气和。

　　二、调整生活作息习惯

　　要调整起居，保证充足睡眠，中午应午睡0.5～1小时，因睡眠与情绪和免疫力密切相关，睡眠不足则抵抗力差。室外劳动者应下午三点以后再干活。并注意采取降温散热措施。

　　三、要注意饮食调整理

　　应清淡多洋化，多食营养丰富的果疏和蛋白质，并这当食用姜、葱、蒜、醋，既能杀菌防病，又能健脾开胃。在“清热”方面，最好喝粥。如苦瓜菊花粥、薏米小豆粥等。在“清补”方面，首先要祛湿。可吃些清淡、易消化的食物，避免伤及肠胃道功能，像山药、莲藕等，都是进补的佳品，清热祛湿可首选绿豆薏仁粥。

　　四、要做适当的运动

　　对于年轻人而言，游泳是夏天锻炼身体的首选运动项目，游泳不仅可散热解暑，更可增强心脏功能。最佳的运动时间应该是清晨至早上八点钟前，下午五六点钟到九点钟左右，比较合这运动。其他的运动也要适当，不要运动到大汗淋漓。

　　五、大暑时节特别要注意

　　1、防皮肤病及食物中毒

　　三伏天湿热交蒸，细菌、病毒繁殖快，皮肤病发病也增多，如湿疹、痒疹、真菌感染等，所以要多注意皮肤的清洁卫生屋内要多通风，出入公共场所勤洗手。

　　此节气细菌繁殖极快，易致食物中毒，症状主要是发热，寒战、腹痛，腹泻、脓血便、里急后重等，要尽快看医生。

　　在大暑当日或在高温暑热时，广东民间传统煲荷叶冬瓜汤防暑养生。

　　2、大暑节气防暑：清补喝粥煲汤

　　大暑养生饮食宜以清为补，宜补气清暑，宜健脾养胃，宜药粥进补。清补食物有绿豆、百合、黄瓜、豆芽、鸭肉等。

　　补气清暑食物有冬菇、紫菜、西瓜、番茄等，亦可选用西洋惨、太子惨、黄芪;

　　健脾养胃食物有赤小豆、薏米、南瓜等;药粥有绿豆粥、扁豆粥、莲子粥、薏米粥等。

　　在大暑当日或在高温暑热时，广东民间传统煲荷叶冬瓜汤防暑养生，其组成还有赤小豆、薏米、扁豆、灯芯花、猪苓、泽泻、土伏苓等，或淡饮或为甜汤，亦可煲猪骨。

　　3、大暑时节中医养生注重养脾胃避疰夏

　　疰夏，又叫苦夏，三伏天因天热下降，地湿上升，湿热交争困于脾胃之故。主要症状不思食(纳呆)、恶心、头昏乏力、倦怠思睡、舌苔腻、小便少、汗多等。

　　三伏养脾胃可服藿香正气丸(水)，醒脾化湿，或薏仁、白扁豆、荷叶、粳米粥以养脾胃，或辅以香砂养胃丸以健脾助消化。

　　夏天暑气比较重，舌苔容易比较厚，中医认为舌苔厚代表湿气重，肠胃中湿气重后就没胃口，严重者有胸闷，恶心，胃口不好，四肢无力，这是中医讲的湿热症，需要清理。中医养生之道，夏天可吃清理药，清理暑湿，这洋人体就比较舒服了。

　　无论是小暑大暑，按照黄帝内经当中的养生理论来说，补脾胃祛暑湿，扁豆、薏仁等具有很好的健脾作用，红豆、赤小豆等有很好的祛湿效果。

　　拓展：黄帝内经养生论

　　《黄帝内经》是我国现存最早的医学百科全书，全面系统地总结了养生的理论和方法。

　　养生，又称摄生、保生，即保养生命之意。养生就是根据人类生命的发展规律，针对衰老产生的机理，采取各种方法保养身体，增强体质，预防疾病，延缓衰老，以期达到防病延衰的目的。从人体固有的精、气、神立论到人与自然的整体运动观，指出养生应法于阴阳，和于术数，调于四时，内外安和，恬淡虚无，合同于道。同时强调道德性格涵养，动静结合，防正饮食劳倦，六淫外侵，七情内伤，七损八益，做到形神统一，内外统一，达到延年益寿的目的。本文从以下几个方面探讨养生论的理念及方法。

　　1 坚固五脏，充实肾气

　　《黄帝内经》中养生理论和方法是在“天人相应”的整体思想下指导建立起来的。“天人相应”为《黄帝内经》的基本学术思想，是中医养生的精髓。《黄帝内经》认为人的天赋寿命当在百岁以上，其所以夭亡的原因，就在于不知养生的缘故。《黄帝内经》认为人体生长衰老的整个生命过程，就是五脏功能自然盛衰变化的生理过程，其中尤以肾气的自然盛衰为关键，正如姚止庵《素问经注节解》“男女之壮也，并始于肾气盛实;其后也，亦由于肾气之衰微，人之盛衰，皆本源于肾，此故总以肾结之”。正由于肾气是人体生长衰老的根本，所以保持肾气充实，延缓肾气的自然衰减限期，是减慢人体衰老的一个重要方面。另方面由于肾为元气之根，“受五脏六腑之精而藏之”，所以后天脏腑之气对肾气的滋生，又是充实肾气的重要保证。故而《黄帝内经》在强调肾气根本作用的同时，也重视脏腑功能盛衰对衰老过程的影响，如《灵枢天年》说:“五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六腑化谷，津液布扬，各如其常，故能长久”。说明加强后天的调养，保持脏腑之气的旺盛来充养先天肾气，是延年益寿的重要原则。由此可见，养生的任务就在于运用各种方法，保持五脏精气，尤其是肾气的充实，以预防疾病的发生，延缓衰老的过程。

　　2 法于阴阳，顺应四时

　　《素问四气调神》说：“夫四时阴阳者，万物之根本也”。阴阳是宇宙事物发展变化的根本规律和法则。“法于阴阳”，依照阴阳变化养生这是纲领，只有阴阳平衡，方能“阴平阳密，精神乃治”。但其贵在阳密，阳气卫外，或偏亢或逆乱，或郁积或消烁，均可发病。故“阳气者，精则养神，柔则养筋”。《素问宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成。”人与自然息息相关。养生应随春夏秋冬四时之气，调肝心脾肺肾五脏的神志，起居有常。提出春时之气宜“夜卧早起，广步于庭，使肝志内生”;夏时之气宜“夜卧早起，无厌于日，使志无怒，……使气得泄”，心志平和，气得以疏泄;秋时之气宜“早卧早起，……使秋气平，……使肺气清”;冬时之气宜“早卧晚起，必待日光，去寒就温，无泄皮肤”。所以“圣人春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长;秋冬养阴，使太阴之气收，少阴之气藏”。人体生命的根本在于阴阳二气的协调，而且人体阴阳之气与自然界阴阳是相互通应的，也要达到协调统一。人体内的阳气运行，随着昼夜阴阳的变化而变化，因此养生法于阴阳、顺应四时，还要顺应一日之内体内阳气的运行规律，调节机体活动及作息时间。如《素问生气通天》云：“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭，是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三者，形乃困薄。”此外，善于养生之人，需外应天地阴阳，内守天元真气，并注意防御外邪。

　　3 形与神俱，终其天年

　　形神统一是指人的形体和精神密切相关，不可分离。形体是精神的载体，精神是形体的统帅，无形则神无以附，无神则形不可活。两者相辅相成，不可分离，因此形神必须保持协调统一，这是维持健康长寿的基本保证。《素问上古天真论》曰：“上古之人其知道者，法于阴阳，和于数术，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年。”《素问四气调神大论》中还详细论述了在四时炼养形体的同时要注意精神的调养，如春季万物生发，要广步于庭以养形，披发缓行以使志生而养神;夏季蕃秀，夜卧早起养形，无厌于日使志无怒以养神;秋季容平与鸡俱兴养形，收敛神气使志安宁养神;冬季闭藏，早卧晚起养形，必待日光使志伏匿养神。《灵枢本脏》曰：“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪。”因此《内经》提倡：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。《素问阴阳应象大论》曰：“圣人为无为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终。”调畅情志，保持精神愉悦对于维持人体健康预防疾病有重要的意义。健康的含义再不仅仅是身体上无痛苦，更重要的是保持心理和社会的完好状态，因此保持良好的精神状态心情愉快对于健康尤显重要。

　　4 内存正气，避邪有时

　　防止疾病的发生是养生的前提。疾病的发生主要与人体的正气和外界的邪气两方面的因素有关。《内经》认为预防疾病的关键在于人体正气的强弱，故曰：“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。预防疾病和养生保健的关键是增强和保养人体正气，增强抵抗邪气的能力。因此增强正气是养生的一个重要原则。正气是相对邪气而言，正气的范围很广，包括了人体脏腑的功能、情志的活动、气血的运行、经络的功能等，因此增强和保养正气的方法从内要调节饮食，锻炼形体，调摄精神，还是从外要“虚邪贼风，避之有时”，而达到“辟邪不至，长生久视”的目的。

　　节制房事，保精护肾。人体的生长发育生殖衰老主要取决于肾气的强弱，也就突出了肾在整个生命活动过程中的重要作用。《素问上古天真论》曰“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不支持满。”指出了节欲保精预防衰老的重要养生方法。所以养生的关键问题就在于保精护肾，而保精护肾的关键在于节欲。

　　饮食起居有常，不妄作劳。《素问上古天真论》曰“食欲有节，起居有常，不妄作劳。”“故能形于神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”人体正常的生命活动，总是以“适度”为原则的。生命活动中任何环节的过度或不及，都会导致疾病的发生。“以酒为乐，以妄为常……，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”饮食上的饥饱失常、饮食不洁、饮食偏嗜、劳逸中的过劳、过逸，都是引发疾病的重要因素。所以，在饮食上应当遵循“谨和无味”的法则，在劳逸方面要做到“人体欲得劳动，但不当使极”，同时避免各种外伤的侵害，以此而达到“谨道如法，长有天命”的目的。

　　和于术数，动则不衰。《素问上古天真论》云“法于阴阳，和于术数”。“和”即适当运用之意;“术数”即指导引、按跷、吐纳等调摄精神、锻炼身体的一些方法。通过些方法，可达培补正气之目的。古人是非常重视运动保健的，“动则不衰”是我们中华民族养生、健身的传统观点，这点同现代医学的认识是完全一致的。现代医学认为“生命在于运动”，运动可以提高新陈代谢，使各器官充满活力，推迟向衰老变化的过程，对心血管系统，更是极为有益，使人健全体魄、防病防老、延长寿命。

　　《黄帝内经》建立了医学养生学体系，主张人要顺应天地四时的规律，以全面摄养形与神。养形要做到“虚邪贼风，避之有时”，“食饮有节，起居有常，不妄作劳”，节欲保精;养神则要“恬淡虚无”，“和喜怒”，“无为惧惧，无为欣欣”，排除不良的精神刺激，保持精神情绪的稳定。

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黄帝内经原文03-02