黄帝问道:我想了解有关虚实的道理。
岐驳回答说“气充实的,形体就壮实,气不足的,形体就虚弱,这是正常的生理状态,若与此相反的,就是病态。
纳谷多的气盛,纳谷少的气虚,这是正常现象,若与此相反,的,就是病态。
脉搏大而有力的,是血液充盛,脉搏小而细弱的,是血液不足,这是正常现象,若与此相反的,就是病态。
黄帝又问:反常现象是怎样的?岐伯说:气盛而身体反觉寒冷,气虚而身体反感发热的,是反常现象;饮食虽多而气不足,饮食不进而气反盛的,都是反常现象;脉搏盛而血反少,脉搏小而血反多的,也是反常现象。
气旺盛而身体寒冷,是受了寒邪的伤害。
气不足而身发热,是受了暑热的'伤害。
饮食虽多而气反少的,是由于失血或湿邪聚居于下部之故。
饮食虽少而反气盛的,是由于邪气在胃和肺。
脉搏小而血多,是由于病留饮而中焦有热。
脉搏大而血少,是由于风邪侵入脉中且汤水不进之故。
这些就是形成虚实反常的机理。
大凡实证,是由于邪气亢盛侵入人体;虚证,是由于人体正气外泄。
气实的多表现为热象;气虚的多表现为寒象。
针刺治疗实证,出针后,左手不要按闭针孔,使邪气外泄;治疗虚证,出针后,左手随即闭合针孔,使正气不得外散。
附原文:
黄帝问曰:愿闻虚实之要。
岐伯对曰:气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病。
谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病。
脉实血实,脉虚血虚,此其常也,反此者病。
帝曰:如何而反?岐伯曰:气虚身热,此谓反也;谷入多而气少,此谓反也;谷不入而气多,此谓反也;脉盛血少,此谓反也;脉少血多,此谓反也。
气盛身寒,得之伤寒。
气虚身热,得之伤暑。
谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也。
谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。
脉小血多者,饮中热也。
脉大血少者,脉有风气,水浆不入,此之谓也。
夫实者,气入也,虚者,气出也;气实者热也,气虚者寒也。
入实者,左手开针空也;入虚者,左手闭针空也。
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