答辩书

答辩书范本1

　　答辩人：刘，男，X年1月1日出生，汉族，住XX区路XX小区幢号。

　　答辩人就被答辩人刘起诉我离婚一案，提出以下答辩意见：

　　一、答辩人同意离婚。

　　答辩人同意离婚，不是因为答辩人有婚外情，而是自20__年原告去广州工作、定居后，双方感情越来越疏远，加之双方工作环境及经济条件发生了巨大转变，差距也越来越大，导致双方夫妻无法交流，感情淡薄，所以答辩人同意离婚。

　　二、婚生子刘由答辩人抚养。

　　原被告于1990年生育一子刘，为了儿子的健康成长，答辩人要求抚养儿子。具体理由有三点：

　　第一，作为男孩，随父亲生活对他日后的成长，无论从生理上还是从心理上，都更有利、更方便;

　　第二，原告长时间经商，根本无暇照顾儿子，原来就是依靠她的父母抚养，现在她父母已经年迈，身体也不是太好，而儿子又渐渐长大，尤其在心理上更需要家长的关怀，答辩人可以给予孩子所需要的关爱和理解。

　　第三、原告虽然现在经济条件好，但做生意赚和赔只在朝夕，经济并不稳定，也更容易出事情，而答辩人工作和收入均稳定，不会大起大落，可以给孩子稳定的、和普通孩子一样的、正常的生活空间，对孩子的.健康成长都有帮助;早几年，为了给孩子更好的外部经济条件，把他送到广州，每年只见几次面，每次见面，孩子都舍不得答辩人离开。如今，孩子长大了，更需要完整的亲情，这些都是他年迈的外祖父母和忙碌的母亲无法给予的，不能为了外部经济条件，忽略孩子内心的健康成长。

　　结合以上三点理由，答辩人要求抚养孩子刘。

　　三、夫妻共同财产依法分割。

　　答辩人在举证期间提供了一些关于共同财产的证据。同时原告现在广州经商，但由于她的故意隐瞒，答辩人无法查清她的财产状况，请求人民法院在查清财产的情况下，对夫妻共同财产依法分割。

此致

　　________区人民法院

　　答辩人：________

　　____年____月____日

答辩书范本2

　　处理相邻权答辩书

　　答辩人：

　　身份证号码：

　　住址：

　　代理人：

　　被答辩人：

　　身份证号码：

　　住址：

　　就被答辩人诉答辩人相邻权一案，现答辩人提出如下答辩意见：

　　答辩事项：答辩人请求人民法院依法驳回被答辩人不合理且不合法的诉讼请求。

　　事实与理由：

　　一、答辩人没有侵犯原告所谓相邻权的行为

　　1、答辩人有必要向法庭陈述双方的房屋基本情况：原告张某的住房位于______，而答辩人的门面位于______号门面，二者分属不同的两个单元，而且中间除了两个单元的采光区外，答辩人所在单元的外墙与原告的住房外墙相距______米，所开的小窗与原告的住房更是相隔______米，因此，双方的建筑物之间没有任何共有的东西，既然双方的建筑物没有相邻，不知原告所谓的相邻权从何而来呢其事实根据又何在原告在诉状中进而引申的所谓“安全性”、“私密性”更是无稽之谈。

　　2、根据侵权责任的四个构成要件，一个重要的要件就必须是存在侵权事实，但本案中，由于答辩人与原告的建筑物没有相互毗邻，而且据答辩人了解，原告张某系移民还房，因其自身原因，至今都一直未实际在______房居住，因此，原告的所谓相邻权被侵犯的事实根本就不成立。

　　3、由于地理位置的原因，答辩人的门面的采光和通风都不好，因此答辩人在二楼的外墙开了小窗，尺寸宽______×高______厘米，面积不足一个平方米，其占用的位置相对于答辩人单元外墙几乎可以忽略不计，原告诉状中所称“改变大楼承重结构”，一则与本案无关，二则完全是对事实的夸大其辞。

　　二、答辩人不承担相应的法律责任

　　首先，答辩人再次声明，答辩人没有侵犯原告所谓相邻权的侵权行为，因此不应当承担任何法律责任。其次，根据法律规定，即使答辩人有侵权行为，但原告的有关赔偿请求没有任何法律依据，不应当得到法院支持。

　　1、根据《民法典》有关相邻权的规定，处理相邻权纠纷的首先原则应当而且必须是恢复原状，只有在确实造成损失的情况下，才可以赔偿损失，而且是直接损失。由于本案系相邻权纠纷，即使答辩人存在侵权行为，也根本不必然导致原告有什么误工损失费用，而且原告也没有证据能够证明其所谓的误工费就是因为答辩人的侵权行为直接导致的.。

　　2、根据有关司法解释的规定，特别是最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，只有自然人的人格权利或者人格利益遭受到了非法侵害，才有权向人民法院起诉请求赔偿精神损害，但本案系相邻权纠纷，只是建筑物之间因相邻关系导致的纠纷，并没有侵犯也不涉及原告的什么人格权利或人格利益，因此根本不属于应当处理或支付所谓精神抚慰金的范围。

　　综上，虽然答辩人有开窗的行为，但并没有侵犯原告相邻权的行为，不应当承担相关的法律责任，应当驳回原告的请求。而且根据本案的性质，即使法院认定答辩人存在开窗，但除了可以恢复原状以外，不应当判决本答辩人承担其他有关赔偿损失的法律责任。

　　以上答辩意见，望法庭采纳，谢谢!

此致

　　______区人民法院

　　答辩人：__________________

　　______年______月______日

　　附：1、起诉状副本______份。

　　2、证据清单______份。

答辩书范本3

　　答辩人：_________________有限公司，住所地在__________市__________路，法定代表人：_________________，董事长

　　被答辩人：_________________，男，汉族，_____年_____月_____日出生，住__________市__________号__________室

　　被答辩人诉答辩人解除劳动关系、工资争议案件，现答辩人提出答辩如下：

　　一、被答辩人请求解除劳动关系的事实和法律依据

　　被答辩人因自身原因于_____年_____月_____日主动辞职，其后双方于_____年_____月_____日就劳动合同解除达成结算协议，双方劳动关系已经解除。被答辩人再主张解除劳动关系，没有事实和法律依据，明显不当。

　　二、被答辩人主张给付各项费用_______元没有依据

　　1、被答辩人辞职后，双方在协商一致基础上签订劳动合同解除协议，明确约定被答辩人在答辩人处工作期间的工资、加班费、节日加班费用等费用已全部结清，被答辩人对此无任何异议，被答辩人不再追究答辩人任何责任。

　　根据江苏省高院、江苏省仲裁委苏高法审委(20__)47号文第25条规定，劳动者与用人单位就工资、加班工资等劳动报酬的计算、支付达成结算协议，不违反法律、行政法规的强制性规定的，应认定有效，但有证据证明在协议签订时存在欺诈、胁迫、重大误解、显失公平或乘人之危等违背当事人真实意思表示的情形除外。本案中，双方已就工资、加班工资等达成结算协议，该协议不违反法律强制性规定，又不存在欺诈、胁迫等情形，依法有效。

　　2、被答辩人主张经济补偿金于法无据。被答辩人主动辞职，也不符合要求支付经济补偿金的前置条件和程序，主张经济补偿金没有法律依据。

　　3、被答辩人主张双倍工资亦没有事实和法律依据。首先，双方签有劳动合同，不存在双倍工资的问题;其次，主张双倍工资有着明确的`时间限制、时效限制、数额限制。被答辩人的主张没有事实和法律依据。

　　综上所述，被答辩人的仲裁请求没有事实和法律依据，依法不能成立，恳请贵委依法驳回被答辩人的仲裁请求。

此致

　　__________市劳动人事争议仲裁委员会

　　答辩人：_________________有限公司

答辩书范本4

　　答辩人：(答辩人的基本情况与联系方式)

　　关于答辩人和申诉人之间于____年____月____日签定的.合同争议，答辩人现就申诉人的仲裁申请答辩如下：

　　一、对申诉人申诉的某些事实的澄清。

　　二、申诉人申诉的理由不能成立的理由

　　三、答辩人的要求

　　1、驳回申诉人的各项______要求。

　　2、申诉人应补偿答辩人因办理本案而支出的律师费用和其他费用。

　　3、仲裁费用由申诉人承担。

此致

　　______仲裁委员会

　　附：

　　1、证据：

　　2、本答辩书副本份

　　答辩人：

　　______年____月___日

答辩书范本5

　　答辩人：_________________________________________(写明：名称、地址、法定代表人的姓名、职务、联系方式)

　　现申请人不服我机关于______年____月___日作出的(具体行政行为内容)提出的`复议请求和理由，答辩如下：(写明作出具体行政行为的根据和理由)

　　______________________________________________________________________________________________________________

　　答辩请求：____________________________________________________________________

此致

　　______(劳动行政复议机关名称)

　　答辩人：____________(单位签章)

　　________年____月____日

答辩书范本6

　　答辩人：_________________

　　地址：_________________联系方式：________________

　　法定代表人：_________________职务：_________________

　　针对复议申请人________于________年________月________日提出的复议要求和理由，答辩如下：_________________——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

此致

　　________________(复议机关)

　　________年________月________日

答辩书范本7

　　答辩人：_________市_________公司;

　　地址：________市______区大街______号

　　法定代表人：马______，该公司经理。

　　被答辩人：_______市______设计研究院

　　地址：______市_______区_____大街______号;

　　法定代表人：王_____，该院院长。

　　______市______研究院申请仲裁设计合同，追索设计费，并赔偿损失纠纷一案，我方现答辩如下：

　　我公司与申请人于20__年4月25日签订了《(20__)设计合同》，根据合同条款即付申请人4万元定金(是设计总额的20%)。后因工程建设投资较大，我公司只能是入股经营，与我公司合资的另一方要求从设计到施工完全由他们负责。因此我公司于20__年8月1日向申请人说明情况提出终止设计合同。事后双方经过多次磋商，由于申请人索取费用太高，双方未能达成协议，于是申请人向仲裁委员会申请仲裁，现就申请人提出的请求和理由作出如下答辩：

　　一、申请人要求我公司支付方案设计费6万元是没有法律根据的。

　　根据国家计委编印的《工程设计收费标准》总说明中第十七条的规定，“设计费按设计进度分期拨付，设计合同生效后，委托方应向设计单位预付设计费20%作为定金，初步设计完成后付30%，施工图完成后付50%。申请人向我方提交的《方案意见书》，并不是初步设计书，这是我们双方之间的分歧意见之一。根据规定，初步设计书应具有初步设计说明书，初步设计概算书及设备、结构、电器三个专业的图纸。而申请人只交付方案意见收由我公司审批，没有初步设计说明书、概算书及三个专业图纸，我公司认为申请人没有完成初步设计，因此不能按规定支付设计费。

　　另外，就我公司与申请人设计合同第八条第二款规定：“方案设计完成后15天内，甲方即向乙方支付设计费6万元”。此合同之规定也是指初步设计书完成后付设计费6万元，并不是指“方案意见书”完成后即付6万元。作为申请人来说，他们完全懂得“方案意见书”和“初步设计书”的不同概念和内容。而申请人却把两个概念及内容混为一谈，向我公司追索6万元，既不符合国家的有关规定，也不符合设计合同条款的'规定。因此我公司拒绝申请人的请求是有道理的。据此，申请人请求我公司支付延期款0.3万元也是没有根据的。

　　二、申请人要求我公司赔偿经济损失2.7万元(施工图设计费2.4万元;逾期违约金0.3万元)，这个请求是毫无根据的。

　　根据双方签订的设计合同中规定“写字商住楼的基础图，是在设计方案认可后两个月及收到勘探资料后一个月后交付施工图”，而申请人在我公司对方案意见书尚未认可的情况下，违反双方签订的设计合同条款规定，这种不履行合同的行为属于无效行为，我公司不承担任何经济损失，因此我公司不能承担申请人提出的施工图设计费2.4万元及其他经济损失。

　　三、根据《根据工程勘察设计条例》第七条规定：“按规定收取费用的勘察设计合同生效后，委托方应向承包方付给定金。勘察设计合同履行后，定金抵作勘探、设计费”。又规定：“委托方不履行合同的，无权请求返还定金”。依据以上条款规定，我公司与申请人签订合同后，按规定支付4万元定金，并且申请人也提交“方案意见书”，双方均在履行合同，所以申请人毫无理由扣我公司的4万元定金，天渊之别国收取方案设计费6万元。我公司认为该定金应抵作申请人所提供的“方案意见书”的设计费用。

　　四、我公司与申请人在友好合作的基础上，接受申请人的要求，以设计赶工费的名义支付现金3000元，作为资金使用，该示项在双方签订的合同中没有明文规定，我公司要求申请人如数返还。

　　以上意见，请求仲裁委员会公正裁决。

此致

　　_______市仲裁委员会

　　答辩人：_____市______公司

　　(加盖公章)

　　______年______月_____日

答辩书范本8

　　__________答辩状

　　一答辩人：____________姓名、性别____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作单位____________、职业____________、住址____________。(答辩人如为单位，应写明单位名称____________、法定代表人姓名____________及职务____________、单位地址____________)

　　二被答辩人：__________姓名、性别____________、出生____________年_______月、民族____________、文化程度____________、工作单位____________、职业____________、住址____________。(被答辩人如为单位，应写明单位名称____________、法定代表人姓名____________及职务____________、单位地址____________)

　　答辩人因_____________(写明案由，即纠纷的性质)一案，进行答辩如下

　　三请求事项：(写明答辩所要达到的目的)

　　1请求法庭依法判定怎样写法院答辩书要求原告________________[合情合理合法]

　　2诉讼费由原告承担

　　3________________________

　　四事实和理由：_________________(写明答辩的`事实依据和法律依据，应针对原告所提问题

　　提出答辩，反驳原告所依据的事实、法律和所提出的主张陈述其不能成立的理由)

此致

　　_____________人民法院

　　答辩人：_________________(签名或盖章)

　　_____________年__________月__________日

　　附：_________________本答辩状副本_____份(按被答辩人人数确定份数)。【证据复印件】

　　(注：_________________可在接到通知十五天递交也可在庭审答辩后递交)

答辩书范本9

_________________________劳动争议仲裁委员会：

　　你会______________第________号应诉通知书收悉，答辩人就____________________________一案，提出答辩如下：（写明答辩的事实、理由、依据等内容）

　　答辩人：__________________年_______月_______日

　　附：有关证据______份；

　　本答辩书副本______份。

　　说明

　　劳动争议仲裁应诉答辩书是由劳动争议仲裁案件的被申诉人向劳动争议仲裁委员会提交的陈述自己意见和事实的法律文书。

　　制作应诉答辩书应当注意的问题是：

　　第一，仲裁委员会应当自收到申诉人的.劳动争议仲裁申诉申请书之日起7日内对申诉进行审查，然后作出是否受理的决定。决定受理的，应当自作出决定之日起7日内向申诉人和被诉人发送受理案件通知书和应诉通知书，同时将申诉书的副本送达被诉人，并限期要求被申诉人提出答辩书。

　　第二，被诉人应当在收到申诉书副本之日起15日内提交答辩书和有关证据。

　　第三，被诉人应当针对申诉书的请求事项、事实和理由提出答辩意见，并同时引用相关的法律、法规、政策规定以及有关证据进行反驳，以此说明申诉人的主张没有合理性或者合法性。

　　第四，答辩是被诉人的一项权利，即是说，他可以行使，也呆以放弃，这完全由被申诉人自己决定，他人不得干预。在答辩方式上也可以选择，可以口头答辩，也可以书面答辩，可以在仲裁准备阶段答辩，也可以在仲裁中进行答辩。答辩人如果是单位的，应当写明单位的全称，并由法定表人或者主要负责人签名并加盖单位公章。

答辩书范本10

　　答辩人：______

　　地址：______，联系电话：______被答辩人：________

　　地址：__________________，联系电话：__________答辩人与被答辩人之间的承揽合同纠纷一案，日前答辩人已向上海仲裁委员会提起仲裁申请，贵会已予以立案受理。现被答辩人向贵会提出对仲裁协议效力及仲裁管辖异议，对此，答辩人特作如下答辩：

　　一、在双方签署的《定作物合同》第十六条中约定：“如经协商仍不能达成一致，甲乙双方中任何一方可向上海市仲裁委员会提起仲裁。”虽然该约定上海市仲裁委员会与上海仲裁委员会有一字之差，但是能够确定就是指上海仲裁委员会。

　　二、尽管上海市的.区域内有二家仲裁机构，但是属于上海市的仲裁机构仅此一家，另一仲裁机构中国国际经济贸易仲裁委员会上海分会，顾名思义不属上海市，他只是中国国际经济贸易仲裁委员会派出机构，不属上海市。

　　根据最高院关于适用《中华人民共和国仲裁法》解释第三条规定，“仲裁协议约定的仲裁机构名称不准确，但能够确定具体的仲裁机构的，应当认定选定了仲裁机构”。因此，虽然双方约定是上海市仲裁委员会，名称不够准确，但无可争议就是上海仲裁委员会，应当认定选定了仲裁机构。该仲裁协议有效，上海仲裁委员会具有管辖权。

　　综上所述，答辩人根据相关法律规定，特向贵会申请仲裁，贵会

　　受理本案符合法律规定，被答辩人提出管辖权异议于法相悖，恳请贵委依法作出决定予以驳回。

此致

　　________仲裁委员会

　　答辩人：

　　特别授权代理人：

答辩书范本11

　　你好，您可以以以下格式拟写：

　　安监局行政复议答辩书

　　答辩人：_________________(机关名称)

　　地址：_________________联系方式：_________________

　　法定代表人：_________________————职务：________________

　　针对复议申请人于__年___月___日提出的复议要求和理由，答辩如下：_________________——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

此致

　　————(复议机关)

　　___年___月___日

答辩书范本12

　　申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.

　　被申请人：________，地址：________，法定代表人姓名：________，职务：________。

　　申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为，向__________机关提出复议申请，要求__________。

　　事实及理由:

此致

　　_____________________(受理复议申请的行政机关)

　　申请人:(签名或盖章)

　　______年______月______日

　　申请书副本__________份

答辩书范本13

　　答辩人：

　　被答辩人：

　　地址：

　　法定代表人：

　　答辩人因被答辩人_______劳动争议纠纷一案，提出如下答辩：

　　一、被答辩人所称与答辩人在_______年_____月_____日至_______年_____月_____日期间存在劳动关系没有事实依据。

　　可从两方面来说，

　　一是，从______处网上记录信息得知，_______是从_______年_____月_____日才正是开始在公司上班，而不是其所称的_______年_____月_____日;

　　二是，据仲裁申请书中，_______所述，其______年所签合同与_______年所签合同都已经遗失，是否可以据此认为其与公司之间这两年内不存在劳动关系

　　二、被答辩人要求经济补偿金______元无法律依据。

　　_______其打架行为已严重违反我公司规章制度，根据第39条和第46条的规定，公司可以依法与其解除劳动合同，而不必给予经济补偿金。

　　三、被答辩人要求我方支付其养老保险金与失业保险金无法律依据。

　　其一，根据规定，劳动者与用人单位必须依法向社保机构缴纳社会保险，被答辩人要求答辩人向其支付无任何法律依据。

　　其二，领取养老保险金与失业保险金需要具备一定条件才可以，而被答辩人的条件尚不具备领取资格。

　　四、被答辩人要求公司支付养老保险金与失业保险金数额无事实根据，根据______省社保部门的规定，企业为员工缴纳养老保险的比例是____%，缴纳失业保险的`比例为____%，如果从_____年____月____日开始起算，答辩人应缴纳养老保险金为_____元，缴纳失业保险金为____元;如果从_____年____月____日开始算，答辩人应缴纳养老保险金为____元，失业保险金为____元。

　　五、被答辩人要求我方支付迟延赔偿金____元无事实根据与法律依据。

　　综上所述，被答辩人的诉讼请求无事实根据与法律依据，请人民法院公正审理，依法判决，维护答辩人的合法权益。

此致

　　_______人民法院

　　答辩人：___________

　　_____年____月____日

答辩书范本14

　　答辩人：__________________________________________

　　名称或姓名：______________________________________

　　地（住）址：______________________________________

　　法定代表人：_____姓名：______职务：_______________

　　委托代理人：_____姓名：______性别：_____民族：____

　　年龄：______________住址：________________________

　　工作单位及职务：______________联系电话：__________

　　委托代理人：_____姓名：______性别：_____民族：____

　　年龄：______________住址：________________________

　　工作单位及职务：______________联系电话：__________

　　被答辩人：________________________________________

　　姓名或名称：______________________________________

　　住所（址）：______________________________________

　　联系电话：________________________________________

　　申请人______________诉我（单位）_____________争议一案，答辩人针对申请人的仲裁请求及申请理由，提出如下答辩意见：

　　1._____________。

　　2._____________。

　　答辩内容：_____________。

　　被申请人签章：____________

　　______年_______月_______日

　　附件：1.答辩书副本_______份；

　　2.有关证据_______份共____页。

答辩书范本15

　　因终止劳动合同，申请人XXX申请劳动仲裁，为之，答辩人答辩如下：

　　申请人在20xx年5月25日与答辩人续订一份起始时间从20xx年5月24日起至20xx年5月25日止为期8年的劳动合同。在合同期满之时，答辩人依据《劳动合同法》第四十条之规定，与之劳动合同终止。劳动合同终止是劳动法律授予劳动双方都可行使的.权利，依法终止合同并无不当。

　　劳动合同终止后，申请人再未至答辩人处劳动。合同终止一年，申请人申请仲裁，要求按原合同履行，重新安排工作，支付合同终止期间的工资，其要求皆无法律依据，难能得到支持，恳请XXX区劳动仲裁调解委员会秉法公断，驳回申请人的申请。

　　此致

　　XXX区劳动争议仲裁委员会

　　答辩人：XXXXX贸易有限公司

答辩书范本16

　　答辩人：_________________B计算机有限公司

　　地址：_________________

　　电话：_________________

　　法定代表人：_________________

　　职务：_________________董事长

　　委托代理人：_________________钟亲元

　　对A劳动争议仲裁申诉一案提出答辩如下：

　　事实与理由：

　　向贵会申诉之我公司员工A，与其解除合同理由如下：

　　一、不服从我公司的薪资调整(不同意薪资调整，不愿意重新签订合同)。

　　二、20__年4月2日及20__年7月21日各记大过一次，同时20__年08月28日值班时睡觉，造成恶劣影响。见证据目录1、2。

　　根据以上申诉人的综合表现，申诉人A已经严重违反我公司劳动纪律和规章制度，于是我公司于20__年10月06日做出了《终止劳动合同通知》(见证据目录3)的决定，提出将与20__年11月06日与申诉人A正式终止合同，并已经提前三十天通知。按照《江苏省劳动合同条例》第二十九条“劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同：……(二)严重违反劳动纪律或者用人单位规章制度，按照用人单位规定或者劳动合同约定可以解除劳动合同的`;……用人单位按照前款规定解除劳动合同的，应当书面告知劳动者理由。”我公司完全可以直接通知其解除合同，根本不必提前三十天通知;现已经提前三十天，我公司已经仁义尽至了。

　　根据《劳动法》、《江苏省劳动合同条例》以及双方签订的劳动合同，我公司做出的决定合法合理，有根有据。

　　关于申诉人提出的加班费，我公司在招聘该员工A时就已经说明并征得申诉人A的同意：其所得的待遇就是按照每天上班12小时，每周工作6天的工作条件相对应的待遇。因此其每个月获得的劳动报酬已经包括了该加班费，也即我公司已经支付了平时和周末的加班费;因此不必另行支付。见证据目录5。

　　关于夜班补助，我公司的薪资里显示了“夜班津贴”，也即夜班补助，也就是说平时每个月的该补助已经包含在发给申诉人的薪资中，已经支付，所以不必再支付。见附件4。

　　关于“合同终止补偿金”，我公司根据以上申诉人的严重违反我公司劳动纪律根本不必提前三十天通知申诉人终止合同，何况已经提前了三十天通知，所以不存在《劳动法》、《江苏省劳动合同条例》等有关我公司需要支付补偿金的情况。

　　总之，一句话，敬请仲裁委员会充分考虑我公司之答辩，驳回申诉人提出的所有申诉要求。

此致

　　__________市劳动争议仲裁委员会

　　答辩人：_________________B计算机有限公司

　　___年___月___日

答辩书范本17

　　申请人：________，性别：________，________族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.

　　被申请人：________，地址：________，法定代表人姓名：________，职务：________。

　　申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为，向__________机关提出复议申请，要求__________。

　　事实及理由:________________

此致

　　(受理复议申请的行政机关)

　　申请人:____________(签名或盖章)

　　______年______月______日

　　附:

　　1、申请书副本__________份;

　　2、证据__________份。