儿童溺水的干预技术指南

2022-02-25 好文

　　儿童溺水的预防是综合性干预措施，需要政府协调和组织企业、媒体、国际组织、非政府组织和科研与教育单位等各种社会力量共同努力，为预防儿童溺水创造良好的自然环境和营造和谐的社会氛围。

　　（一）政策措施

　　1．制定政策和规划

　　在儿童溺水干预工作中，建立健全多部门合作的工作机制，建立相关工作制度，政府组织领导，各部门各负其责，全社会共同参与，卫生部门监测、沟通、倡导、评估，使儿童溺水预防工作能够长期持续进行。各相关部门应推进鼓励预防儿童溺水安全行为的有关政策、法律条文的颁布，同时也包括为了确保一些法律的执行而进行的适当强制措施的出台。各部门共同制订儿童溺水预防的行动计划、例会制度和检查制度。行动计划必须明确目标、目标人群，活动要有重点。根据制订的计划协调一致、共同行动、认真落实完成计划要求的各种任务。

　　2．能力建设

　　预防儿童伤害需要知识丰富、具备技能的员工，以及支持机构和良好的网络。采取干预措施预防儿童溺水，在溺水发生后提供急救和持续治疗或后续的康复，都需要掌握丰富知识、具备技能的人员、支持机构和良好的网络。加强人力资源能力建设是一个十分紧迫的任务，培训是根本。迄今为止，还没有常规地开展预防儿童伤害的培训，因此，需要培训更多的儿童溺水预防相关人员，有卫生专业人员、相关部门人员和决策者。培训内容涵盖预防、技术和职业技能发展，包括开展调研和建立监测系统、筹资、通讯、健康教育工作和提高领导能力。建立合作网络，多部门协调进行有效的信息交换、规划和行动，这是重要的儿童溺水预防要素。

　　3．卫生部门的技术支持

　　卫生部门在数据的分析和利用、健康教育和传播、项目评估等方面具有较大的优势。卫生部门成立包括行政管理、疾病预防控制、健康教育、妇幼保健等专业专家组成的技术指导专家组，配合各部门的工作，对伤害预防的各个方面提供长期、有效的技术支持，包括收集数据、建立监测信息系统；确认相关的危险因素；制定和评估干预措施；在更大规模上实施有效的干预措施，并评估更大规模干预工作的成本有效性。

　　（二）组织实施

　　1．信息收集和利用

　　儿童溺水数据的适宜性和可获得性是确定预防途径的关键因素。通过幼儿园、学校和社区儿童伤害的监测和调查，掌握儿童溺水的流行状况和趋势，是合理制定儿童溺水干预策略的基础。不同部门和不同途径掌握着儿童溺水的信息：卫生部门的伤害监测、死因监测、住院病历信息收集主要反映了溺水者的健康结局；社区调查则能补充监测遗漏的信息，提高数据的质量；保险公司的信息反映了死亡和重度残疾情况。

　　2．儿童溺水干预项目

　　高收入国家的伤害死亡率的下降，是由于实施了以科学为基础的儿童和青少年伤害预防项目。联合政府和非政府组织多部门合作开展健康教育、媒体倡导、环境整治等项目，实现优势互补，广泛推广应用有效的干预措施，促进和支持儿童溺水干预措施的落实。

　　框6 以项目促进多部门合作建立儿童溺水干预的长效机制

　　2007年4月，在国务院妇儿工委办公室、卫生部和联合国儿童基金会的支持下，江西省选择在崇仁县开展儿童伤害干预试点项目。其中某镇属富水地区，在实施儿童伤害干预项目后，全镇先后投入项目配套资金12万元用于环境干预，为村前池塘加装护栏、水井加盖，处理村内积水坑，水库、池塘、河边设立警示牌，家庭安装木制栅栏门。项目实施过程中，妇儿工委发挥牵头协调作用，疾控部门发挥专家技术指导作用，有效运行家庭、学校和社区儿童伤害监测系统，逐步形成跨部门协调共抓儿童溺水干预的.长效工作机制，使家长、儿童的安全意识明显增强，环境显著改善，儿童伤害发生率明显下降，儿童溺水死亡明显减少，由干预前的5例下降到干预后的1例。

　　3．科学研究及政策建议

　　卫生部门充分利用自身的资源优势，选择合作伙伴，召开一系列由相关专家和合作伙伴参加的前沿研讨会，制定一个儿童溺水预防的研究进度，包括一系列优先级的研究问题和可能的研究项目，联合申请国内外科研项目，开展对儿童溺水预防具有良好预期效果的干预措施的研究工作，在研究结果的基础上，向决策者提出政策建议，使研究成果得以有效运用。

　　（三）儿童溺水预防工作的相关部门

　　表3 儿童溺水预防相关部门的信息

　　部门名称网址

　　中华人民共和国公安部

　　中共中央宣传部

　　中华人民共和国国家发展和改革委员会

　　中华人民共和国监察部

　　中华人民共和国住房和城乡建设部

　　中华人民共和国交通运输部

　　中华人民共和国农业部

　　中华人民共和国卫生部

　　中华人民共和国国家工商行政管理总局