如何防治维生素K缺乏

2024-07-07 好文

　　一、幼儿维生素K缺乏的表现

　　维生素K是一种人体必需的脂溶性维生素，在凝血过程中起重要作用。维生素K缺乏症可以发生在任何年龄，但婴儿最为常见。一旦身体缺乏维生素K，必定会身体健康造成伤害。那么，缺乏维生素K会给人体带来哪些症状呢？

　　主要表现为轻重不一的出血症状，常见有鼻出血，牙龈渗血，皮下青紫，黑粪，月经过多，痔疮出血，创面与术后渗血等，深部组织血肿与关节腔积血较少见，偶可见颅内出血危及生命，新生儿维生素K缺乏所致的出血症状常常很突然，无预兆。

　　1.维生素K缺乏症：轻度维生素K缺乏，在临床上可无出血现象，仅能借助凝血酶原时间测定以肯定诊断，当浓度降低至正常的35%～40%时，在损伤处如创口，溃疡面，针孔及刷牙后往往呈现渗血，手术，麻醉，失血或其他原因引起肝功能损害时，凝血酶原浓度下降更多，出血加重，若浓度下降至正常的15% ～20%以下，往往可出现自发性出血现象，如皮下出血，或在受压处如背部，臀部，大腿以及撞击或穿刺部位，均可发生大小不等的青紫或血肿，常有鼻衄及齿龈出血，或甚至有血痰，黑粪等，患肛痔者常流血不止，较少病例有血尿，大量血液丧失或颅内出血可危及生命。

　　2.新生儿出血症：为本病特殊表现之一，出生后肠道内尚无足够细菌合成维生素K，而人乳中维生素K又极少，故血液凝血酶原浓度继续下降，至第2～3天达最低水平(约为正常的10%～40%)，此后凝血酶原浓度逐渐上升，至第7～8天时才恢复，在出生一周内可有胃肠道出血，继以其他出血倾向，如有颅内出血时，可引起脑膜刺激征及颅内压增高症候群，发生呕吐，角弓反张等。

　　二、维生素K的种类及作用

　　k1是由植物合成的，如苜蓿、菠菜等绿叶植物;

　　k2则由微生物合成。人体肠道细菌也可合成维生素k2。现代维生素k已能人工合成,如维生素k3，为临床所常用。维生素k均为2-甲基-1,4-萘醌的衍生物。维生素k1是黄色油状物，k2是淡黄色结晶，均有耐热性，但易受紫外线照射而破坏，故要避光保存。

　　人工合成的k3和k4是水溶性的，可用于口服或注射。临床上使用的抗凝血药双香豆素，其化学结构与维生素k相似，能对抗维生素k的作用，可用以防治血栓的形成。

　　维生素k和肝脏合成四种凝血因子(凝血酶原、凝血因子ⅶ，ⅸ及ⅹ)密切相关，如果缺乏维生素k1，则肝脏合成的上述四种凝血因子为异常蛋白质分子，它们催化凝血作用的能力大为下降。人们已知维生素 k是谷氨酸γ羧化反应的辅因子。缺乏维生素k则上述凝血因子的γ-羧化不能进行,此外,血中这几种凝血因子减少,会出现凝血迟缓和出血病症。

　　此外，人们公认维生素k溶于线粒体膜的类脂中,起着电子转移作用，维生素 k可增加肠道蠕动和分泌功能，缺乏维生素k时平滑肌张力及收缩减弱,它还可影响一些激素的代谢。如延缓糖皮质激素在肝中的分解，同时具有类似氢化可的松作用,长期注射维生素k可增加甲状腺的内分泌活性等。在临床上维生素 k缺乏常见于胆道梗阻、脂肪痢、长期服用广谱抗菌素以及新生儿中,使用维生素k可予纠正。但过大剂量维生素k也有一定的毒性,如新生儿注射30毫克/天，连用三天有可能引起高胆红素血症。

　　维生素k于1929年丹麦化学家达姆从动物肝和麻子油中发现并提取。它是黄色晶体，熔点52～54℃，不溶于水，能溶于醚等有机溶剂。维生素k化学性质较稳定，能耐热耐酸，但易被碱和紫外线分解。它在人体内能促使血液凝固。人体缺少它，凝血时间延长，严重者会流血不止，甚至死亡。奇怪的是人的肠中有一种细菌会为人体源源不断地制造维生素k，加上在猪肝、鸡蛋、蔬菜中含量较丰，因此，一般人不会缺乏。目前已能人工合成，且化学家能巧妙地改变它的“性格”为水溶性，有利于人体吸收，已广泛地用于医疗上。

　　三、怎样给宝宝补充维生素K

　　维生素k可以让新生儿体内血液循环正常进行。在宝宝出生后第一次体检时，医生都会特别指导爸爸妈妈帮宝宝补充维生素k，使维生素k进入宝宝的身体和大脑。

　　因为维生素k无法通过人的身体形成，所以在日后，宝宝还需要通过饮食摄取维生素k。

　　人体需要量少、新生儿却极易缺乏的维生素k，是促进血液正常凝固及骨骼生长的重要维生素。

　　深绿色蔬菜及优酪乳是日常饮食中容易取得的维生素k补给品。人体维生素k的需要量非常少，但它却是维护血液功能正常凝固，减少生理期大量出血，还可防止内出血及痔疮。经常流鼻血的人，应该多从天然食物中摄取维生素k。

　　维生素ｋ分为二大类，

　　一类是脂溶性维生素，即从绿色植物中提取的维生素ｋ1和肠道细菌（如大肠杆菌）合成的维生素ｋ2。

　　另一类是水溶性的维生素，由人工合成即维生素k3和k4。最重要的是维生素ｋ1和ｋ2。脂溶性维生素k吸收需要胆汁协助，水溶性维生素k吸收不需要胆汁。

　　生理功能维生素ｋ控制血液凝结。维生素ｋ是四种凝血蛋白（凝血酶原、转变加速因子、抗血友病因子和司徒因子）在肝内合成必不可少的物质。缺乏维生素ｋ会延迟血液凝固；引起新生儿出血即使供给大量的维生素ｋ1和维生素ｋ2的天然形式也不会中毒。

　　四、新生儿要注意补充维生素k

　　平常人们所了解的脑溢血，大多发生在患有动脉硬化、高血压的中老年人中，而新生儿发病的主要原因就是维生素k缺乏所造成的凝血功能障碍。不仅如此，维生素k缺乏还会造成婴儿消化道和身体其他部位出血，如治疗不及时，也会严重威胁新生儿的生命。

　　母乳中维生素k含量只有牛奶的1/4

　　因缺乏维生素k而导致的脑部出血，大多发生在出生1—3个月的婴儿身上。患儿往往突然发病，主要表现为烦躁不安、异常吵闹，同时还会发出一种特殊的尖叫。在大多数情况下，患儿都有嗜睡、昏迷、呕吐、全身抽搐等症状，如果治疗及时，一般不会有生命危险，但往往会留下一些不可弥补的终生缺憾。专家指出，这种疾病通常发生在母乳喂养的婴儿身上。在胎儿期，孕妇体内的维生素k极难输送给胎儿，所以新生儿出生后维生素k储存量很少，如不及时补充维生素k，出生3—5天后就可能发生维生素k缺乏的现象。到了婴儿期，新生儿的维生素k主要通过奶制品摄取，但母乳中的维生素k含量通常只有牛奶的1/4，因此，依靠母乳喂养的婴儿，更容易出现维生素k缺乏的症状。

　　母乳喂养有着不可比拟的优点，今后仍应鼓励，而且在哺乳期女性维生素k充足的情况下，新生儿一般也不会发病。不过哺乳期女性应该注意补充维生素k。首先，哺乳期女性要多进食富含维生素k的食物，如绿叶蔬菜、豆类、蛋黄等。其次，母乳喂养的婴儿要在4个月后适当增加辅食，如果发现婴儿有维生素k缺乏的倾向，可到医院注射维生素k针剂，或服用维生素k营养补充剂。另外，女性怀孕期间或哺乳期间，最好不要频繁使用抗生素，因为抗生素能干扰维生素k在人体内的正常代谢。

　　这种发生在新生儿身上的自发性脑出血，是晚期维生素k缺乏症的典型症状。它的频繁发生和悲剧性后果，早该引起医学界的重视。莎拉·布丝还指出，最新的研究成果表明，维生素k还可以激活至少3种人体内有利于骨骼生长的蛋白质，有利于增强老年的人骨质健康。

　　多吃绿叶蔬菜补充维生素k

　　即使你的饮食结构再合理，身体中的维生素k也没有你想像的那么充足。按照医学界普遍认可的看法，成年女性每天需要65毫克的维生素k，而成年男性则需要80毫克左右。豆油和绿叶蔬菜(如菠菜、椰菜花等)中含有的维生素k最为丰富。正常人每天吃一次菠菜，体内的维生素k含量就可以超过所需的4—5倍。尽管豆油中所含的维生素k和绿叶蔬菜不相上下，但布丝还是建议人们更多地食用绿叶蔬菜，因为蔬菜中的营养成分比豆油更为丰富，对于人体的血压、胆固醇指标更有好处。

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