幼儿园手足口怎样紧急处理

2022-02-19 好文

　　为了有效地应对校内可能发生的手足口病，预防和控制疾病在学校的发生和蔓延，保障师生身体健康和生命安全，维护学校正常的教学秩序和校园稳定，根据《学校公共卫生应急条例》，结合我校实际，特制定本工作预案。一、手足口如何紧急处理

　　一、目的

　　为了有效控制手足口病在我园的传播，杜绝传染源入园，切断传播途，保护易感儿童，特制定此预案规范操作，保障教职工和幼儿健康，确保幼儿园各项工作正常开展。

　　二、工作原则

　　根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《消毒管理办法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》等法律、法规以及市、区卫生局、市教育局、街道教办的有关规定，以幼儿园领导和相关部门负责人为主体成立传染病应急工作小组，务实、高效、科学、有序地预防和控制手足口病的传播。

　　三、组织体系及职责任务

　　（一）、防控工作小组成员名单、联系方式、工作职责及流程

　　副组长：本园预防控制工作直接责任人，负责建立全园传染病控制制度，检查本园制度落实。

　　保健医生：本园防控执行人，负责本园卫生保健检查、观察防治和全园宣传工作。

　　食堂管理人员：本园食堂防控工作责任人，负责执行和检查本园食堂环境卫生和食品安全工作。

　　班主任：防控工作班级责任人，负责检查本班传染病防控制度的落实，负责本班幼儿卫生常规的养成，负责向幼儿园保健室及时上报本班幼儿缺勤原因以及可疑或确认病例情况。

　　生活老师：防控工作班级执行人，负责本班体弱幼儿以及服药患病幼儿的观察、护理和记录，及时检查、尽早发现可疑病例，负责本班环境卫生开窗通风和消毒工作。

　　（三）流程1、制定预案。

　　2、学习宣传预防手足口病的知识。

　　3、各司其责，落实专用经费，做好防控工作。

　　4、准备好病例发生后的处置。

　　5、隔离并上报病情。

　　四、园医对发热病人的处置和监控措施

　　加强晨检通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪和身体状况，重点检查幼儿有无发热、咳嗽、咽痛、躯体/肌肉疼痛、头痛、畏寒和疲劳等症状及腹泻或呕吐、眼睛发红等立即通知家长带患病幼儿到医院就诊并要求家长及时反馈就医的情况或班主任老师电访、家访，按情况在家或医院治疗。

　　五、对疑似病例的送诊，对密切接触者的"居家观察"、对一般接者的"登记随访"等的应急处置工作流程：

　　1、将严重发热幼儿送往医疗机构发热门疹就诊的责任人：保健医生、班主任或生活老师。

　　2、向当地疾病预防中心报告责任人：保健医生。

　　3、确认疑似病例后登记密切接触者姓名、单位、联系方式的责任人：各班班主任。

　　4、协助疾病预防控制中心做好相关流行病学调查工作的责任人：园长、园医和各班老师。

　　六、发生确认病例后终末消毒措施生活老师对患病幼儿的衣物、棉被等用品、用具进行晾晒或消毒儿粪便及时进行消毒处理。

　　二、小儿手足口病的症状

　　1.普通病例表现

　　急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。

　　2.重症病例表现

　　少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

　　（1）神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。

　　（2）呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

　　（3）循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

　　三、手足口病形成的原因

　　1，手足口病最常见的致病原因就是传染，有的小朋友在幼儿园因为小朋友多，有可能是别的小朋友因为患上该病没有去治疗所以一起玩得时候而传染上的了，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。

　　2，还有就是一些个别比较严重的病毒引起的，比如有一种叫做柯萨奇病毒A16型，此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。这也是属于肠道病毒的一种。其感染部位是包括口腔在内的整个消化道，通过污染的.食物、饮料、水果等经口进入体内，并在肠道增殖

　　3，还有就是可能是一些家里养的宠物或者是在外面的流浪狗可能身上会有一些病毒，儿童如果不小心碰触到的话，因为抵抗力比较不好也容易被感染上的。患病动物的血液、皮肤黏膜分泌物、唾液、尿、粪、乳汁均带有病毒。大多是通过直接和患病动物接触或挤乳时，病毒通过皮肤微小伤口进入人体发病，偶可通过食用受染的牛乳、乳酪、牛油或其他乳制品被感染发病

　　四、手足口病如何预防

　　1.饭前便后要洗手，这是最基本的日常卫生要求。外出后也要进行洗手，并且不能只用清水冲洗，要使用肥皂或者洗手液，这样才能达到去菌的效果。不要让儿童和未经煮沸的水和吃生冷的食物。要避免去接触患病儿童，防止传染。

　　2.家长在接触儿童的时候或者帮孩子更换尿布、处理粪便之后，也要用肥皂或者洗手液进行洗手，并且对于粪便等污物要适当处理，不能随意乱扔。

　　3.对于婴幼儿使用的物品，比如奶嘴和奶瓶，在使用之前和使用之后，都要进行严格的清洗和消毒，防止病菌附着。

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　　4.在手足口病的流行期，不要带儿童到人口密集和空气流通性差的地方，因为这些地方很容易聚集病菌。并且，要搞好室内卫生，保持家居环境的干净，室内要注意通风，勤洗勤晒衣服被子。

　　5.每天都要对儿童的玩具和个人的餐具以及打扫卫生用的工具进行一轮清洗和消毒，避免滋生病菌。

　　6.当儿童表现出手足口病的疑似症状时，要马上到医院进行诊治，并且暂时不要让儿童接触其他人，对其穿过的衣物和用过的物品要进行一次消毒。如果是病症较轻的患儿，不需要进行住院，比较适宜在家里进行治疗和休息。

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