工作压力大、心理负担重、情绪紧张,为何易生病?上海科学家经数年研究发现:免疫系统细胞信号传令兵nf-κb被抑制是重要因素之一,这就首次发现了交感神经系统与免疫系统细胞信号通路间的对话渠道,揭示了交感神经系统调控免疫系统的潜在分子机制。前天出版的国际权威杂志《分子细胞》,以编者推选论文的形式,发表了上海科学家的这一研究成果。
在国际上首次发现这种现象的是中科院上海生命科学院生化与细胞所裴钢院士及其学生高华、孙悦博士等。高华对这种现象作了生动的比喻:β-arrestin2是休止蛋白,如果说平时β-arrestin2还只是在nf-κb的道路上伸出一条腿,让nf-κb绊一跤;遇到紧急情况时,它干脆就抢占了nf-κb的路,让nf-κb走不成。而免疫系统中许多基因,如应急反应、肿瘤发生、细胞增殖和分化等,则必须接到nf-κb的传令后才会表达。由于nf-κb不能顺利传令,免疫系统临阵就少了一支生力军,免疫力自然就会下降。
阐明交感神经系统如何调控免疫系统,是项具有国际水平的重要突破。据介绍,许多重要疾病如肿瘤或免疫性疾病的发生,都是由细胞信号转导失误所致。因此,近10多年来,细胞信号转导成为国际生命科学界的研究热点。g蛋白偶联受体作为最大的受体家族,成为目前全球四成畅销药的靶点。β2肾上腺素受体是一种在体内广泛分布的g蛋白偶联受体,是交感神经系统调控免疫系统的主要承担者,但其调控分子机制以往并不清楚。
人格障碍在临床有不同的表现形式,依研究的习惯,大致有以下几种类别:
(1)反社会人格障碍:也称无情型人格障碍,是对社会危害最大的一类。这类人行为不符合社会规范,从小就表现逃学、说谎、打架、欺负小同学、违反校规。长大后旷工,常闹事,不遵守厂规和社会常规。他们脾气暴躁,感情冷酷而肤浅,无任何责任感,做事无计划,冲动好斗,具有高度攻击性,最终常触犯法律,给社会和他人造成伤害的同时也损害了自己。
(2)偏执型人格障碍:较多见于男性。这类人固执,心胸狭窄,敏感多疑,总怀疑周围人对自己有敌意,傲慢,嫉妒心强,这类人易发生偏执型精神病。
(3)分裂样人格障碍:这类人情感冷淡,人际关系有明显缺陷,他们常使人感觉古怪,不可理喻,不修边幅或穿戴奇特,行为不合时宜。在人群中他们孤僻,不合群,不与人交往,甚至退缩,活动能力差,无进取心。这类人童年就有此类迹象,终生如此。
(4)循环型人格障碍:较多见于女性。循环型人格障碍以心境良好和悲伤交替出现为特征。心境良好进他们精神振奋,充满信心,热情而好交往,但做事有始无终,常作出大量的计划,而很少付诸于行动或坚持到底。而悲伤时他们表现情绪低落,悲观失望,办事无信心,寡言少语,自感精力不足,做事困难而吃力。也有部分病人是以其中一种情况为主。
(5)强迫型人格障碍:男性较多见,他们常以高标准要求自己,凡事追求完美,否则就焦虑不安。做事要先计划,且考虑问题过于详细,按部就班。平时禁拘谨小心,办事犹豫不果断,缺乏自信,事后爱反复检查,追究细节,此类型与强迫性神经症的发生有关。
(6)癔症型人格障碍:女性较多见。这类人日常行为夸张、做作,表情生动,暗示性和依赖性极强,极其情绪化,情感不稳定,待人似乎很热情,但感情肤浅、不真诚,很难长久与人保持良好的社会关系。高度自我中心,总是想尽办法引起他人的注意,耐不住寂寞,盼望生活像演戏一样热闹而富于刺激。这类人有时为了引起他人的注意与翔,会采取过激行为。
(7)冲动型人格障碍:这类人显著的特点是有高度的冲动性。他们常因一些不必要的小事而大发雷霆,情绪激烈可到狂暴的程度,甚至丧失控制,做出伤人、毁物或自伤的行为。发作间歇期情绪不稳定,可伴有空虚感和厌恶感。
在精神科门诊经常接触的问题是帮助家属判断她的家人是否患了精神病,为什么提出这样问题的人比较多呢?其原因之一是一般人缺乏关于精神疾病的医学常识,原因之二是有些精神活动很容易识别其是否正常,有些则很不容易识别,即使是有经验的精神科医师也不能一眼就做出判断。
横向的对比是将病人和与之条件相同的人进行比较,举一个最简单的例子,比如幼儿对父母都有依赖性,他们睡觉、外出要有父母陪伴,这是正常的现象,而二十几岁的人在睡觉和外出时都不会让父母陪伴,如果二十几岁的人还对父母有幼儿般的依赖性显然是不正常的。再如青年人正处于朝气蓬勃、雄心壮志的时期,而当一个年轻人整日闭门不出,无任何打算,安于现状,那么可能是不正常了。就与体温和血压的正常值一样,是因为多数人的标准体温就是这样。体温的数值正常的标准是37摄氏度,高于这个数值就是体温不正常。有时人们认为有些人怪,所谓怪就是与大多数人不一样。从统计学的角度看,就是离开平均数的偏差达到了一定的程度,是属于正态分布的两极。
纵向的对比是与本人的过去相比,例如病人在性格、兴趣、接人待物、生活习惯、工作或学习的态度等方面有无改变。比如一个有文化修养、彬彬有礼的人,逐渐变得不修边幅、不知廉耻、当街大小便,肯定是精神状态有了问题。再如一个人即往乐观、豁达、积极进取,但是近一段时间以来无精打采,对什么都无兴趣,对自己也缺乏自信,认为自己什么都不好,对不起大家,则可能是情绪发生了问题。对于病人的这些变化,与病人生活在一起,相处最为密切的家属、同事、同学的感受是最清楚的。
既是一个人患病以后,他的精神活动也并不是都不再正常,常常是正常和不正常的精神活动交织在一起,交错出现。有些病人不正常的活动只是偶尔出现,或者仅在某种场合下出现,比如某些人有嫉妒妄想,除了怀疑其妻有外遇以外,病人在仪表、谈吐、工作等方面都未显现出不正常,但是回家后却打骂妻子,将妻子锁在家中,这些行为就不正常。
心理学家李心天教授认为,从心理学的角度判断一个人精神活动是否正常大致要从三个方面进行考虑:第一是看他的所作所为是否符合他所生活的环境对他提出的要求,他的谈吐和各种行为能否被常人理解,有没有明显离奇和出格的地方,这就是从心里与环境的统一性看问题。第二是看他的精神活动自身,即各种心理活动过程之间,他的认识过程、内心体验和意志活动是否协调一致。第三是看个性特征是否具有相对的稳定性,并且在他的各种心理活动过程和全部行为中,这种个性特征都能表现的恰当、连贯,这就是说从自身心理活动的同一性看问题。
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