纠纷调解协议书

2022-11-06 调解协议书

　　在现在的社会生活中，我们用到协议的地方越来越多，签订协议后则有法可依，有据可寻。那么你真正懂得怎么写好协议吗？以下是小编整理的纠纷调解协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

纠纷调解协议书1

　　甲方（单位）：_____有限公司

　　地址：

　　法定代表人：

　　乙方（工人）：__，男，__岁，住________，

　　身份证号：

　　乙方于___年___月___日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的与其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金与伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：）。

　　3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：），余款人民币元（大写：）于付清。

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

　　7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用与责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

　　8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方签章：

　　乙方签字：

　　时间：

纠纷调解协议书2

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　鉴于患者___________曾于___________年___________月___________日至___________年___________月___________日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗出现不可避免的突发情况出现医疗纠纷，针对问题引起的原因发生争议，无法认定各自的责任，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经与直系亲属充分协商，达成本协议如下，双方愿意共同遵照执行。

　　第一条根据权威部门提供的数据，本协议相关数据如下：

　　某市___________年度职工平均工资：__元。

　　某市___________年度城镇居民平均生活费：__元。

　　某市城镇居民最低生活保障金：__元。

　　第二条赔偿项目及计算方法（略）

　　第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。

　　甲方：___________乙方身份证号：___________

　　甲方代表签字：___________乙方签字：___________

　　日期：___________日期：___________

纠纷调解协议书3

　　甲方：——————医院

　　乙方：——————（患者或其家属）

　　鉴于患者————曾于————年——月——日至————年——月——日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条本协议相关数据如下：

　　——市————年度职工平均工资：__元。

　　——市————年度城镇居民平均生活费：——-元。

　　——市城镇居民最低生活保障金：————元。

　　第二条补偿项目及计算方法

　　甲方同意向乙方补偿下述款项：（分项列举，略）

　　第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。

　　甲方：————医院乙方：————

　　代表：————

　　日期：————年——月——日日期：————年——月——日

纠纷调解协议书4

　　甲方：兴城市药王禅寺

　　乙方：赵玉山性别：身份证：家庭住址：

　　甲方与乙方有关寺庙建设及寺庙围墙建设纠纷事宜，向西关站村村委会申请调解，经村委会依法调解，甲乙双方自愿达成以下协议：

　　一、甲乙双方一致同意继续执行20xx年9月3日签订的（兑换土地使用面积协议书）有关土地归属、交界线、乙方承诺条款、违约条款的规定。

　　二、甲方承诺暂不执行乙方殴打居士薛宝杰而产生的医疗费、看护费等人民法院判决由乙方承担的损害赔偿费用。如乙方执行（兑换土地使用面积协议书）所规定的承诺，甲方承诺可以全部或部分免除该费用。

　　三、甲方已经向公安机关报案，追究乙方殴打薛宝杰应承担的法律责任。该案已经在管辖区法院立案，甲方负责向人民法院申请迟延履行，乙方遵守该协议书约定的条款，甲方负责撤诉，保证不再追究乙方的法律责任。

　　四、乙方代表家人及直系亲属承诺甲方在现状土地范围内进行建设，不做任何阻挡施工的行为，不干扰寺庙的正常宗教活动，并积极配合甲方进行建设。如乙方不遵守承诺，乙方承担（兑换土地使用面积协议书）约定的违约责任。

　　五、甲乙双方共同承诺，甲方严格按照地基线建设围墙，保证不越过（兑换土地使用面积协议书）约定的土地交界线。乙方认同甲方建设并保证不干涉甲方建设。

　　六、甲乙双方共同承诺，纠纷化解后，双方应友好相处，如有异议，应及时通过平等协商解决。

　　七、本协议自签订之日生效，甲乙双方必须严格履行、共同遵守，和睦相处，甲乙双方如有违约，违约方承担（兑换土地使用面积协议书）约定的违约金、律师费及违约产生的其它费用。

　　八、本协议一式三份，甲乙双方、西站村委会各执一份。

　　甲方：

　　乙方：

纠纷调解协议书5

　　甲方（单位）： XXXXX有限公司，地址：法定代表人：

　　乙方（工人）：XX，男，XX岁，住XXXXXXXX，身份证号：

　　乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：），余款人民币元（大写：）于付清。

　　8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方签章：乙方签字：

　　时间：时间：

　　见证人：

纠纷调解协议书6

　　甲方：__省__市贸易公司

　　地址：__省__市__路__号

　　法定代表人：王__ 职务：经理

　　乙方：__省__县__路__号

　　法定代表人：于__ 职务：经理

　　当事人双方自愿提请__市仲裁委员会按照《中华人民共和国仲裁法》规定，仲裁如下争议：

　　双方于20xx年3月签定购销鲜蘑合同。

　　在合同履行中，因买方对卖方提供的鲜蘑质量等级提出异议，导致双方发生争议，经协商不成。

　　双方一致同意选择__市仲裁委员会依据《中华人民共和国仲裁法》及该会仲裁规则对双方合同中涉及蘑菇的质量等级和双方如何继续履行合同作出裁断。

　　甲方：__贸易公司（盖章）乙方：__县__公司（盖章）

　　法定代表人：王__ 法定代表人：于__

　　附注：

　　仲裁协议书，是指双方当事人之间订立的表示自愿将他们已经发生或者可能发生的，依法可以仲裁解决的合同纠纷和其他财产权益纠纷，提交仲裁机构进行评判和裁决的法律文书。

　　根据《仲裁法》第21条规定，当事人申请仲裁，必须订立仲裁协议。

　　仲裁协议书是仲裁协议的一种形式。

　　仲裁协议书既是争议双方当事人请求仲裁的书面意思表示，也是仲裁机构解决争议问题的前提条件。

　　写作要点

　　首部：

　　1、标题。

　　居中写明：“仲裁协议书”。

　　2、当事人的简况。

　　当事人是个人的，写明个人简况，包括姓名、性别、出生年月日、职业、工作单位及职务、住址；是法人或其他组织的，写明法人或组织名称、处所、，另行写明法定代表人或负责人的姓名、处所、另行写明法定代表人或负责人的姓名、职务。

　　称呼，各方当事人可用原合同中的称谓，也可主要重新标注甲乙丙丁各方称呼。

　　正文：

　　正文重点是有关仲裁条款的内容，按《仲裁法》第16条第2项规定有下列三项：一是请求仲裁的意思表示；二是仲裁事项；三是选定的仲裁委员会，

　　尾部：

　　1、双方或几方当事人签字盖章。

　　2、订立协议日期。

纠纷调解协议书7

　　一、因中间方土地短缺和没有，特向左右方提出找回原有土地。

　　二、如在商谈中，找回原有土地各大欢乐，中间方不提旧事。

　　三、如在商谈中依然找不回原有土地，中间方理应向占土地的一方提出经济要求，要求如下：

　　1、在找回原有土地后，占土地一方应付中间方每年每亩土地340元的土地使用费。

　　2、如占有土地一方还想继续种中间方土地，应经中间方同意后商议其使用土地每年每亩的费用。

　　中间方：__________________

　　猪留地左方：____________请签字按手印；猪留地右方：__________________

　　小海畔地左方：__________________请签字按手印；小海畔地右方：____________

纠纷调解协议书8

　　患方代表：

　　姓名：性别：年龄：岁婚姻：电话：

　　身份证：住址：

　　【代表与患者（身份证：）为关系】

　　医方代表：

　　单位：地址：

　　法定代表人：委托代表人：电话：

　　协议原由与内容：

　　患者，岁，住。因“”于救治于医院，患方对诊疗过程存在异议，医患双方遂发生纠纷。经射阳县医患纠纷人民调解委员会调解，医患双方协商，自愿达成如下协议：

　　1、医方一次性补偿患方各项费用计人民币：圆整。

　　2、双方承诺本协议为最终解决办法，本协议生效后，该医患纠纷终结。

　　3、本协议生效后，双方不得以任何理由另行向他方主张权利，并且不得影响双方的正常工作秩序，不得有损双方的声誉。

　　以上内容医患双方代表已阅，调解人员也作了详细解释和说明，本协议为医患双方真实意思的表示，经双方签字后即生效并履行，今后别无其它纠葛。

　　（本协议一式叁份，医方、患方、县医患纠纷人民调解委员会各执壹份）

　　患方代表签字：医方代表签字（盖章）：

　　射阳县医患纠纷人民调解委员会代表签字（盖章）：

　　20xx年月日

纠纷调解协议书9

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　身份证号：_______________

　　兹就甲方与乙方有关劳动合同等劳动纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

　　一、对于未能及时签订劳动合同的事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实存在一定问题，并给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意。

　　二、因校区搬迁，用工岗位进行调整，因此从___________年___________月起甲方不再继续聘用乙方，并与乙方解除劳动关系。

　　三、补偿办法

　　考虑到乙方在甲方工作期间的实际情况，甲方经研究决定向乙方按在甲方工作的实际年限，每满一年支付乙方最近一个月的工资的标准(六个月以上的按一年计算;不满六个月的支付半个月的工资)，一次性向乙方支付经济补偿金。

　　乙方于___________年___________月进入甲方工作，工作年限为___________年___________月，最近一月工资额为___________元整。因此，甲方向乙方一次性支付经济补偿金人民币___________元(大写：____________整)。

　　甲方支付乙方之补偿费用，已经充分考虑了乙方的`实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现甲方对乙方的人文关怀，而做出的一次性补偿。

　　四、本协议书签订后，乙方须在三日内向劳动监察部门对双方的劳动争议提出撤回投诉，并向甲方提供撤回投诉申请的相应证明文书，甲方在收到乙方提供的该文书后于五个工作日内支付一次性补偿费用。

　　五、甲方将以现金形式支付乙方一次性补偿费用，乙方或者其代理人签收领取该款项后即视为甲方已经履行完毕支付义务。

　　六、乙方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，乙方承诺不得再以任何理由向甲方主张任何其他民事权利。

　　七、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第二、三、四条约定的事项，甲方应按约定向乙方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，乙方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果甲方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

　　八、本协议自双方代理人签字之日起生效。

　　九、本协议一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　___________年_____月_____日

纠纷调解协议书10

　　甲方：_______（身份证号码：_______）

　　乙方：_______（身份证号码：_______）

　　____年8月26日，甲方骑摩托车不小心撞到骑电动车的乙方后，甲方及时将乙方送医院检查，住院观察，并支付了乙方就医费用，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，达成如下协议：

　　一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，除了甲方先期支付的医疗费用外，甲方一次性支付乙方人民币________元（大写：贰仟元整）。

　　二、在甲方支付人民币________元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民币________元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所

　　涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

　　五、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

　　七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　签字时间：_______年_______月_______日

纠纷调解协议书11

　　甲方： (肇事者)，委托代理人：

　　乙方： (受害方)，委托代理人：

　　年月日时左右，甲方驾驶号车，在处发生道路交通事故，导致不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商，本着平等、自愿、公平的'原则，达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写)：整( 元整)。

　　二、死者的尸体由其家属自行安葬。

　　三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

　　四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。

　　五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会

　　的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

　　六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。

　　七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

纠纷调解协议书12

　　甲方：_______年龄：_______住址：_______身份证号码：_______

　　乙方：_______年龄：_______住址：_______身份证号码：_______

　　丙方：_______

　　丁方：_______

　　甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就_______年_______月_______日发生在_______方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

　　一、各方确认甲方于_______年_______月_______日在工作中于_______工地受伤，后丙方垫付甲方_______万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；

　　二、甲方于_______年_______月_______日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；

　　三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即_______方责任为_______%，_______方责任为_______%，_______方责任为_______%；

　　四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币_______元整（大写：_______万元）；_______方支付_______方垫付甲方的各种费用_______元（大写：_______万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

　　五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式_______份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

　　甲方（签字）_______

　　乙方（签字）_______

　　丙方：_______

　　丁方：_______

　　见证人（签字）_______

　　签约日期：_______年_______月_______日

　　签约地点：______________