调解协议书

2022-05-31 调解协议书

　　在现在的社会生活中，大家逐渐认识到协议的重要性，签订了协议就有了法律依靠。一起来参考协议是怎么写的吧，以下是小编为大家收集的调解协议书10篇，希望能够帮助到大家。

调解协议书篇1

　　甲方：_______________医院

　　乙方（患方）：____________

　　患者基本情况：姓名：________ 性别：_______ 年龄：_______ 住址：______________________________ 住院号：_______________________ 调解人：______________律师事务所律师：______________________ 患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。乙方认为___________________是甲方造成的。甲方认为_______________________________。

　　经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

　　一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。

　　二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。

　　三、赔偿款给付时间：____________________

　　四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

　　五、____________（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。

　　六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。

　　七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_________卫生局一份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　调解人：___律师事务所

　　律师：_______________

　　_____年_____月_____日

调解协议书篇2

　　合同甲方：身份证号码：

　　乙方：身份证号码：

　　经双方协商一致，现合同甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、合同甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用元整。

　　二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与合同甲方有任何关系。

　　三、合同甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何赔偿费用要求。

　　四、合同甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。

　　五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示。

　　六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份。经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　合同甲方：（签字）年月日乙方：（签字）年月日见证方：（签字）年月日

调解协议书篇3

　　申请人姓名：________性别：____ 出生年月日：________民族：________职业：____ 住址：________________ 身份证号码：___________联系方式：_______________

　　被申请人姓名：________性别：____ 出生年月日：________民族：________职业：____ 住址：____________________身份证号码：___________联系方式：_______________

　　纠纷的主要事实和争议事项：_____年____月____日，被申请人因____________________________________________，向申请人________________借贷（或结欠）_______________________。被申请人____________出具给申请人《借条》（或《欠条》）一张，约定内容：借款金额____________________；借款期限______________；利率______________。并由被申请人_____________提供担保，担保内容_____________________________。逾期后，被申请人还款情况：

　　_____________，尚余____________________未还。

　　因_______________________________ ，引起纠纷，申请调解。

　　本案各方当事人自愿将民间借贷/债务纠纷申请____________________人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员____________主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：

　　1、被申请人________________偿还给申请人________________借款（欠款）本金______________，利息_________，合计________元。还款期限____________，还款方式___________________。

　　2、被申请人_____________承担但保责任，偿还给申请人____________借款（欠款）本金___________，利息___________，合计___________元。还款期限______________，还款方式____________________。

　　本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自

　　己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。

　　双方自愿于本协议签订后30日内向XX县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。

　　本协议一式________份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。

　　申请人（签名）____________被申请人（签名）____________

　　_____年____ 月____ 日 _____年____ 月____ 日

　　调解员（签名）___________记录人（签名）___________

　　人民调解委员会（盖章）

　　______年____月____日

调解协议书篇4

　　编号：(___)___调___号

　　申请人：刘_________(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)

　　被申请人：哈_______(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)

　　纠纷简要情况：___年___月___日晚___时左右，申请人刘_______在被申请人哈_______开办的_______拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计_______余元。哈_______拒绝为其支付医疗费用。刘_______在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。

　　经调解，自愿达成如下协议：

　　1.由哈_______承担所有的医疗费用_________元;

　　2.刘_______与哈_______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

　　履行协议的方式、地点、期限：

　　1.本协议签定之时，由哈_______一次性支付刘_______现金_______元;

　　2.在_______年___月___日前,由哈_______为刘_______付清所有的医疗费用。

　　本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

　　当事人(签名)________

　　调解员(签名)________

　　_______年____月_____日

　　(人民调解委员会印)

　　甲方(用人单位)：

　　乙方(员工)：

　　甲乙双方当事人就***于20xx年*月**日上班时意外受伤一事，双方经过平等友好协商，就此次事宜达成如下协议：

　　1、除甲方已垫付的25000元医疗费外，甲方在年月日前向乙方一次性支付元(含治疗期间所产生的持号费、住院费、药费及交通费及经济补偿金、工伤待遇等)，乙方以后不得在以本次事故向甲方主张任何权利。

　　2、乙方承诺：对此次工伤事故不需要进行工伤鉴定，并认可本协议工伤待遇可能与实际的工伤待遇不一致的客观情况。

　　3、经乙方申请，依其意愿，甲方亦同意，本协议签订后，甲乙双方劳动关系终止。

　　4、乙方承诺：乙方不因劳动关系存在的任何问题主张权利。如乙方违反，则乙方需双倍返回甲方已支付的上述费用外，还需支付上述费用的双倍利息。

　　5、甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为，双方均是真实意思的表示。

　　6、本协议一式两份，双方各执壹份，自双方签字之日生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

调解协议书篇5

　　受害人：某某，男，汉族，年月日出生，身份证号码：住址：

　　侵害人：某某，男，汉族，年月日出生，身份证号码：住址：

　　年月日下午，x某某因纠纷与xx某某发生争执并在争执过程中造成xx某某右手手臂受伤。年月日，x某某因涉嫌故意伤害罪被xxx区公安局治安拘留。

　　由于x某某的过错行为，已经给受害人xx某某造成了身体上的创伤和财产损失，对此，x某某深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以资双方共同信守：

　　1、x某某对自己的违法行为给xx某某造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求xx某某予以宽恕。

　　2、x某某一次性赔偿梁某某鉴定费、后期治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币万元。

　　3、x某某应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。x某某付清上述赔偿款项后，双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止，梁某某也不再以诉讼、非诉等方式追究韩某某的民事责任。

　　4、xx某某本着化解矛盾、邻里和睦的态度，对x某某的'故意伤害行为给予谅解，并同意并请求公关机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究x某某故意伤害的刑事责任。

　　5、如果上述双方有任何一方违约，则：对于受害者有继续追究刑事责任并要求赔偿（包括但不限于上述鉴定费、后期治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、律师费、诉讼费、保全费）的权利；对于侵害人有要求受害人全额返还已经向受害者支付的上述医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等费用，并有权要求承担上述费用10%的违约责任以及如需律师维权产生的律师费、诉讼费、保全费。如因履行本协议所发生的的争议，由甲乙双方友好协商解决，协商解决不成时，任何一方均有权向本协议签订地法院起诉。

　　6、本协议一式三份，由双方各执一份，呈交xx区公安局一份存档一份。

　　受害人：签订时间：年月日

　　侵害人：签订时间：年月日

　　签订地点：

　　二O一X 年月日

调解协议书篇6

　　肇事赔偿方：，身份证号：。所驾车号：受害方：

　　20xx年7月31日21时10分许，肇事方驾驶“云A666G7”号轿车停放在柏果金雷宾馆B楼西南面的坡上，在无人驾驶的情况下滑行与受害方敖晶停放在金雷宾馆B楼旁边的“云D777KA”相撞，造成敖晶的“云D777KA”轿车损坏。

　　事故发生后，经盘县交通警察大队进行现场勘察，于20xx年7月31日以“第520222820xx00279号”《道路交通事故认定书》作出认定：“桂俊勇承担此次事故的全部责任”，“敖晶无责任”。

　　现经柏果镇综合治理办公室主持双方调解，双方就相关赔偿问题，自愿达成本协议：

　　一、车辆修理及费用负担：

　　由肇事方桂俊勇在本协议签订后两日内负责将敖晶受损害的车辆送到有资质的轿车修理厂家进行修复。修复车辆所产生的全部费用由桂俊勇负担。

　　二、车辆修复期限：

　　肇事方桂俊勇应当在20xx年8月16日前将前述车辆修复后完好地交付给受损害方敖晶。其修复标准以“4S店”确定为准。双方确定本车修理厂家为《柏果万通修理厂》。车辆修复后，由肇事方及时通知受损害方在《万通修理厂》进行现场验收，并交付受损方敖晶。

　　三、车辆受损贬值补偿金

　　肇事方除前述负责修复车辆外，另一次性补偿给车辆受损害方敖晶人民币叁万伍仟陆佰元(￥35600.00)，作为因新车受损贬值的补偿。此款在本协议签订时当场给付，给付后由受损方敖晶出具收款收条。

　　四、违约责任：

　　双方必须诚信守约，按照约定履行义务，否则承担另一方所造成损失的200%损失赔偿责任。

　　五、其他约定：

　　本协议签订后，双方各自自觉履行约定，不得互相纠缠。否则承担所产生的不利后果责任。

　　五、本协议一式三份，双方各持一份，调解主持单位存档一份，并自签字署名之日起生效。

　　协议双方(签章)：肇事方担保人：

　　签订日期：

　　工伤调解协议书

　　甲方：贵州农熠农业开发有限公司

　　乙方：黄成枝身份证号：52020219570XX44727 乙方儿子：张保家身份证号：5202021983XX188913 乙方儿媳：唐艳身份证号：5225301988XX013348

　　乙方于20xx年5月3日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“ 右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：

　　一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥62000.00)元，于二〇一三年七月十九日打入乙方贵州农村信用社账户622893 0001 00160636 1。该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。

　　二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。

　　四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥25000.00)元(出院时退回8666.71元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。

　　五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金 3000元。

　　六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

　　七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效

　　八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。

　　甲方： (签名) 乙方： (签名)

　　滑石乡调解委员会： (盖章) (签名)

　　岩脚村村民调解委员会： (盖章) (签名)

　　签订日期：年月日

调解协议书篇7

　　甲方：__________身份证号：____________

　　乙方：__________身份证号：____________

　　事故原因：20____年____月____日甲方驾驶________________致乙方________受伤，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，20____年____月____日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，在平等自愿基础上，达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

　　一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金________元（大写：____________），包括先前已经支付的医疗费用________元（大写：________）人民币。

　　二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。

　　三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金。

　　四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

　　五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。

　　甲方签字（手印）：__________签字时间：20____年____月____日

　　乙方签字（手印）：__________签字时间：20____年____月____日