日子如同白驹过隙，不经意间，我们的工作又将告一段落了，回顾这段时间的工作，我们取得了不错的成绩，是时候抽出时间写写述职报告了。来参考自己需要的述职报告吧！以下是小编精心整理的院感科主任述职报告，欢迎大家分享。
院感科主任述职报告 1
本人自20xx年4月进入院感办主持医院感染管理工作，在各级院领导和相关科室及全体医务人员的大力支持帮助和共同努力下，在医院感染管理工作方面开展了一些工作，现将有关情况简要汇报如下：
一、完善我院医院感染管理的规章制度
及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》。依据新标准健全了我院《医院感染管理制度》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置。
二、完善医院感染日常监测
按照规范做好卫生学监测：定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的.科室及时给予指导，帮助找原因，提出改进措施，对全院紫外线灯管进行常规监测，对不合格的灯管及时督促护士长进行更换。在20xx年下半年我在供应室开展了B-D实验，并对相关人员进行技术培训，顺利开展了高压蒸汽灭菌监测工作，对手术器械、口腔科器械及换药室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。
三、手卫生目标性监测
根据《医务人员手卫生规范》要求，制定并落实手卫生管理制度，统一配备洗手液和速干手消液，七步洗手标志牌。定期开展手卫生的全员培训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，并把医务人员手采样作为目标性监测，实行了奖惩制度，从而提高医务人员手卫生的依从性。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，我院院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测。
五、加强了医疗废物管
院感科不断完善各项规章制度，明确各理类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，成立了医疗废物管理领导小组和督导小组，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员和保洁人员及回收焚烧专职人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接焚烧等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失事件的发生。
六、教育培训
随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，院感科组织全院医务人员认真学习院感有关的法律法规和各项规章制度，职业防护和手卫生等专项培训和考试。圆满完成本年度院感教育任务。
七、加强院感质量管理，提高控感质量
1、制定了医院感染管理质量考核标准，并成立了医院感染管理质量考核小组，按季度对我院院感相关科室进行考核，考核结果及时反馈到科室。
2、根据人员的变动重新调整了医院感染、消毒隔离、医疗废物管理委员会成员，并履行其职责；科室成立院感质量控制小组，每月对科室消毒隔离工作检查，发现问题及时整改。
八、感受
1、医院感染管理工作作为医院质量控制工作的一个重要组成部分，是在孙伟院长的直接领导下和各位领导同事的支持配合下进行的，如果说在此期间工作中取得的一些成绩，首先要归功于他们。在此对他们对我工作的一贯理解和支持表示深切的谢意。
2、对于在此期间，我在医院感染管理工作中存在的一些问题和不足，如耐药菌监测、清洗消毒灭菌集中化管理、生物监测工作、感染病例综合监测还需得到各位领导和同事们的帮助支持。
3、由于本人从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相对缺乏，在此希望得到各位领导和同事们的帮助支持和指导，多给我提供培训学习机会，拓展我的专业知识面，以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务。
院感科主任述职报告 2
承蒙各位院领导和同事对我工作的信任，委以重任，让我任职院感办主任一职，我深感肩上担子的分量，院感工作责任重大，而我资历尚浅，管理能力欠缺，但我会努力适应，加强管理和沟通能力，与各科室配合好，共同做好院感工作。为了总结经验，查找不足，改进工作，现将一年来个人思想、工作表现述职如下，不妥之处请批评指正。
一、加强政治理论学习，不断提高政治素养。
在完成本职工作的同时，认真学习党的群众路线教育，完善学习笔记，通过学习，提升了自身政治素养，更加坚定了政治理想。在工作中，坚持遵守医院的各项规章制度，认真履行工作职责，服从医院安排，完成领导安排的各项工作；纪律方面严格要求自己，不迟到，不早退，不干与工作无关的事，时刻提醒自己，要起好模范带头作用。
二、熟悉并掌握我院医院感染管理的规章制度，完善相关资料。
学习《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关条例，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《消毒技术规范》、《空气净化管理规范》、《环境卫生学监测规范》等规范和院感法律法规等。完善感控管理、培训、会议纪要等相关资料。
三、根据院感安全要求，细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证患者安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、ICU、胃镜室、口腔科、换药室、检验科等重点部门的医院感染管理工作，并和科室人员一起，发现问题、探讨问题、解决问题。
四、定期和不定期对科室院感质量进行检查。
每月不定期对各临床科室及重点科室进行检查，每月进行全院的院感质量检查，查出的问题及时反馈给科室，要求立即进行整改，并不定时进行跟踪检查，防止院感暴发。
五、定期进行环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、检验科等重点科室的环境卫生学及医务人员手卫生的监测。
六、加强医务人员手卫生管理。
每月做手卫生依从性调查，每月院感质量检查时，每科室抽查一人现场洗手考核，从而提高医务人员手卫生的依从性。
七、院内感染病例监测
1、鼓励医务人员积极上报院内感染病例。
2、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查，在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的`填写，每月翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情况，防止院感病例漏填漏报。
3、在综合性监测的基础上开展目标监测，主要是针对疝手术切口患者的目标监测，通过目标监测掌握术后感染的高危因素，从而制定有针对性的预防措施，降低感染率。
八、加强医疗废物管理
不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失而引发不良事件及院内感染的暴发。全年无医疗废物管理不善引发的不良事件医医院感染暴发。
九、院内感染风险评估工作
根据我院实际情况，逐步定期开展对重点部位、高危因素、高危人群及重点科室的医院院内感染风险评估工作，尽可能的将院内感染遏制在萌芽中。
十、存在的问题和不足
1、由于本人专业知识有限，接触院感工作时间较短，工作经验欠缺，专业素质有待加强，对院内感染病历的回顾性、前瞻性及漏报率调查工作做的不够细致。
2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作了解不深入，履行院感职责还有待进一步提高，院感管理制度、措施落实仍然存在不足。
3、医疗护理工作繁忙，加之人员紧缺，没有及时履行院内感染各项制度检查的登记，较多的制度不能彻底落实到位。感染控制、管理意识不够，认为院内感染控制不重要，只是上级部门检查时应付一下即可，有待进一步强化感控意识。
4、临床医务人员对院感病例缺乏正确认识，认为科室不能出现院内感染，上报感染病例少。
5、通过对临床医务人员在治疗操作中的手卫生进行依从性调查和监测，有的医护人员手卫生执行不够好。需科室主任及护士长加强对科室医务人员手依从性的监控。个别科室对手卫生重视不够，洗手液未普遍使用。
6、通过定期和不定期检查，现场提问医务人员院内感染知识，部分低年资医务人员院感基础知识缺乏，如不知道医疗垃圾分类，不知道无菌溶液开启后有效期等。
7、新进医务人员及后勤保洁人员的院内感染控制意识淡薄，培训力度不够。
十一、改进措施
1、由于本人从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相对缺乏，在此希望得到各位领导和同事们的帮助支持和指导，多给我提供培训学习机会，拓展我的专业知识面，以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务。我自身也将加强业余学习、培训，通过网络交流等来提高专业素质，掌握院内感染的新知识、新技术。
2、督促医院感染监控人员履行院感职责，使院感工作制度落在实处。
3、加强医务人员院内感染知识培训及考核。
4、组织新进人员学习医疗垃圾分类及处理、洗手法及院内感染规章制度和职责。
5、组织学习医院感染诊断标准，鼓励医务人员积极上报院内感染病例。每月加强运行病例的查看，防止漏填漏报。
6、加强手卫生依从性调查和监测，把手卫生列入每月院感质量监测重点项目，2021年起，手卫生监测不合格给予相应的处罚。
7、加强与医护人员的沟通，多深入临床科室和医护人员沟通与探讨，发现弊端，改进工作中的不足，在沟通中共同进步。
8、对于在此期间，我在医院感染管理工作中存在的一些问题和不足，如耐药菌监测、消毒灭菌等设施的投入、院内感染知识的培训及外出学习等工作，还需得到各位领导的帮助支持；查出的问题需要整改、院内感染的重视及新进人员的培训等还望得到各位科室主任及护士长的重视和支持。
院内感染工作很重要，但也很琐碎，需要全院职工共同努力，相信在各位院领导的正确领导下，各位同事的配合下，我院的院内感染工作定会蒸蒸日上的！
院感科主任述职报告 3
为院感科主任，我的述职报告旨在全面回顾过去一年中在医院感染管理方面的工作情况，总结经验教训，分析存在的问题，并提出未来的工作规划与改进措施。以下是我的述职报告概要：
一、工作回顾
1、制度建设与完善：本年度，我们根据国家及地方最新的医院感染预防与控制指南，修订和完善了我院的《医院感染管理制度》、《手卫生规范》等关键文件，确保各项防控措施有据可依。
2、教育培训：组织开展了全院范围的医院感染防控知识培训，包括新入职员工岗前培训、在职员工定期复训，特别加强了对新冠疫情常态化防控的培训，共计培训医护人员3000余人次，有效提升了全员防控意识和能力。
3、监测与督导：实施了全面的医院感染监测体系，包括环境卫生学监测、目标性监测等，全年共监测高风险部门xx次，发现并及时处置潜在感染隐患xx起。同时，定期进行现场督导检查，对发现的问题立即整改，确保防控措施落实到位。
4、应急响应：面对突发的疫情情况，迅速启动应急预案，有效组织疫情防控工作，包括患者筛查、隔离治疗、人员防护、环境消毒等，保障了医院运行安全和患者安全。
5、科研与交流：参与了xx项医院感染管理相关的'研究项目，发表论文xx篇，参加国内外学术会议xx次，促进了院感管理知识与技术的交流与提升。
二、存在问题
1、部分科室执行力度不一：虽然总体上医院感染控制措施得到了较好的执行，但仍有少数科室存在执行不严格、记录不完整的情况。
2、资源配置有待优化：随着医院规模的扩大和患者量的增加，现有的人力、物力资源在应对大规模感染防控时显得较为紧张。
3、信息化建设滞后：医院感染管理的信息化水平还有待提高，手工记录和数据统计方式效率较低，影响了监测和管理的及时性与准确性。
三、未来规划
1、强化执行力：通过更加严格的监督考核机制，确保各科室医院感染防控措施的全面、准确执行。
2、资源优化配置：争取更多资源支持，特别是加大对重点部门、重点环节的投入，同时探索成本效益更高的防控策略。
3、推进信息化建设：加快医院感染管理信息系统的建设与应用，实现数据实时采集、分析与预警，提升管理效能。
4、持续教育与培训：建立更加系统化的培训体系，结合实际案例，提升医护人员的实战能力和应急反应速度。
5、科研创新：鼓励和支持院感领域的科研活动，探索新技术、新方法的应用，不断提升医院感染管理的科学性和有效性。
总之，过去一年中，院感科在防控工作中取得了一定的成绩，但也面临着不少挑战。未来，我们将继续以患者安全为中心，不断优化管理流程，提升防控能力，为构建安全、高效的医疗环境不懈努力。
院感科主任述职报告 4
一、引言
我是医院感染管理科的主任，在过去的一年里，我带领团队致力于提升医院感染防控水平，保障患者和医务人员的安全。在此，我将就过去一年的工作进行总结和汇报，并对未来的工作提出展望。
二、工作回顾
1、制度建设与完善
在过去的一年中，我们根据医院发展的实际情况，不断完善医院感染管理制度，制定了一系列操作规范和流程。这些制度和规范的出台，为医院感染防控工作提供了有力的制度保障。
2、监测与评估
我们加强了医院感染的监测与评估工作，通过定期收集和分析感染数据，及时发现感染隐患，并采取相应的防控措施。同时，我们还加强了对手卫生、无菌操作等关键环节的监测，确保医务人员严格遵守感染防控规范。
3、培训与教育
为了提高医务人员的感染防控意识和技能，我们组织了一系列培训和教育活动。这些活动包括线上课程、现场讲座、技能操作培训等，涵盖了感染防控的各个方面。通过培训，医务人员的感染防控意识和技能得到了显著提升。
4、应急管理与处置
我们加强了医院感染应急管理和处置能力，建立了完善的应急预案和处置流程。在发生医院感染事件时，我们能够迅速响应，采取有效措施控制感染扩散，降低感染风险。
三、工作成效
1、感染率下降
通过我们的努力，医院整体感染率呈下降趋势，特别是在重点科室和关键环节中，感染率得到了有效控制。
2、医务人员感染防控意识提高
通过培训和教育活动，医务人员的感染防控意识得到了显著提升，他们能够自觉遵守感染防控规范，降低感染风险。
3、患者满意度提升
随着感染防控工作的不断加强，患者对医院的信任度和满意度也得到了提升。患者能够感受到医院对感染防控工作的重视和投入，从而更加放心地接受治疗。
四、存在问题与不足
1、部分医务人员对感染防控工作重视程度不够
尽管我们已经加强了培训和教育活动，但仍有部分医务人员对感染防控工作重视程度不够，存在疏忽和违规行为。这需要我们进一步加强监管和督促。
2、感染防控设施与设备需要更新
随着医疗技术的不断发展，部分感染防控设施和设备已经无法满足当前的需求。我们需要根据医院实际情况，逐步更新和完善感染防控设施和设备。
五、未来展望
1、加强制度建设与完善
我们将继续加强医院感染管理制度的建设与完善工作，确保制度规范与实际工作相结合，为医院感染防控工作提供有力的制度保障。
2、加强监测与评估工作
我们将进一步加强医院感染的监测与评估工作，及时发现感染隐患并采取相应的'防控措施。同时，我们还将加强对手卫生、无菌操作等关键环节的监测和管理。
3、提高医务人员感染防控意识和技能
我们将继续加强医务人员的培训和教育活动，提高他们的感染防控意识和技能水平。同时，我们还将加强监管和督促工作，确保医务人员能够自觉遵守感染防控规范。
4、更新和完善感染防控设施与设备
我们将根据医院实际情况和医疗技术的发展趋势，逐步更新和完善感染防控设施和设备，提高医院感染防控工作的水平。
六、结语
医院感染防控工作是一项长期而艰巨的任务。我们将继续努力工作，不断提高医院感染防控工作的水平，为患者和医务人员的安全保驾护航。谢谢大家！
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