在快速变化和不断变革的今天，协议使用的频率越来越高，签订协议能够较为有效的约束违约行为。什么样的协议才是有效的呢？以下是小编整理的实习协议书9篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
实习协议书 篇1
甲方（委托方）：_________
乙方（受托方）：_________研究所
为促进生命科学的发展，加强科研院校间的合作和交流，经甲、乙双方协商，现就_________研究所接受甲方委托，同意甲方有关人员来所进行短期研究、实习一事，达成如下协议：
一、委托期限
自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。
二、权利和义务
（一）甲方的权利和义务
1.在短期研究、实习人员到乙方报到前，负责向乙方提供短期研究及实习计划。
2.负责做好来所人员来所前的实验室安全、纪律和相关制度的岗前教育。
3.在协议执行期间，短期研究、实习人员的各项待遇由甲方负责。
4.短期研究、实习结束后，配合乙方做好实验资料、材料及相关图书资料的归还工作。
（二）乙方的权利和义务
1.接受甲方的委托，并负责指派实验室。
2.在短期研究、实习期间，负责对甲方人员进行管理。
3.负责提供研究场地、实验条件和实验经费。
4.组织短期研究、实习人员上岗教育。
5.负责督促、检查短期研究、实习人员落实计划的情况，了解短期研究、实习人员业务学习和思想情况。
6.办理短期研究、实习结束人员的离岗手续，督促还清所借物品和书刊。
7。短期研究、实习结束时负责进行业务考核（笔试和技术操作），做好结业鉴定。
（三）短期研究、实习人员的权利和义务
1.来乙方短期研究、实习人员必须按规定时间办理报到手续，若因故不能按时报到，应事先由甲方来函请假，请假不得超过一周，否则作自动放弃处理。
2.短期研究、实习期间除国家规定节假日外，无寒暑假，无探亲假。不接待家属来院探亲，不得因此请假。
3.必须严格遵守乙方的各项规章制度，服从导师的管理。
4.必须严格遵守_________研究院科技保密和知识产权保护方面的规定。
三、费用
在协议执行期间，乙方按照统一标准向甲方收取一定费用。具体金额由甲乙双方协商决定。
甲方应在人员到乙方工作前一周将费用一次性汇到乙方银行帐号。
四、知识产权
1.甲方人员在协议执行期间正式发表的研究论文单位署名为1乙方，2甲方。研究论文的责任作者为乙方指导老师。
2.研究成果及产生的相关知识产权属于乙方或由双方协商解决。
五、协议的变更、终止和解除
（一）本协议依法签订后，双方必须全面履行协议规定的义务，任何一方不得擅自变更协议，确需变更的，双方应协商一致，并按原签订程序变更协议。如双方未达成一致意见的原协议继续有效。协商期不得超过_________日。
（二）有下列情况之一的，本协议自行终止：
1.协议期满；
2.甲方人员在协
议期间严重违纪、违规，给乙方造成严重损失；
4.甲方人员在协议执行期间发生违法行为而又不够刑事处分的；
5.协议订立时所依据的情况发生重大变化，致使原协议无法履行，经双方协商不能就变更协议达成共识的；
6.由于不可抗拒因素而中止。
六、违约责任
因甲方人员违约造成乙方经济损失的，甲方作为委托方应当予以赔偿。
七、附则
1.本协议未尽事宜由双方协商解决，必要时可订立补充协议。
2.本协议一式四份，经双方签字后生效，甲、乙双方各执二份。
3.本协议从_________年_________月_________日生效。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________ 法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点：_________ 签订地点：_________
实习协议书 篇2
甲方
用人单位名称：_______单位性质：_______
人事部门联系人：_______联系电话：_______
单位详细地址：_______
乙方
学生姓名：_______性别：_______
身份证号码：_______
学校名称：_______专业：_______
学号：_______联系电话：_______
家庭详细地址：家庭电话：
经乙方个人申请和其校方同意，甲方接受乙方为实习生。双方在平等、自愿和协商一致的基础上，签定以下协议：
1、实习期限：_______
2、实习部门：_______
3、实习待遇：乙方在实习期间享受实习津贴_______元/月。免费提供工作餐。甲方按规定支付加班费及相关津贴。
4、乙方在实习期间应遵守甲方的各项工作制度和安全管理要求。努力工作，服从甲方的工作安排，接受甲方的考核。
5、（1）乙方在实习期间，如发生人身安全事故，按责任方承担原则处理，即如甲方是责任方的，由甲方承担所有损失，如乙方是责任方，由乙方承担。双方责任由双方共同协商解决；
（2）甲方为乙方购买人身意外伤害保险；
（3）非因工作发生的医疗费用由乙方本人承担。
6、（1）在本协议期内，乙方如需利用正常实习时间回校进行考试或毕业论文准备及答辩，必须事先申请，获得甲方的同意。
（2）乙方如有特殊情况要提前解除本实习协议，应提前两周通知甲方；在本协议期间，由于客观情况变化甲方不能接受乙方继续实习，也将提前两周通知乙方；
7、实习期满，经考核合格，乙方也愿意继续为甲方服务，甲方将正式录用乙方。
8、本协议一经订立，甲乙双方必须严格遵守，任何一方不得单方面修改协议内容。
9、本协议一式三份，甲、乙方，乙方家长各执一份。
甲方：_______乙方_______乙方家长：_______
日期：_______日期：_______日期_______
实习协议书 篇3
甲方（实习单位）名称： 甲方联系地址：乙方（实习生）姓名： 专业: 身份证号码： 学生所在系：广州工商学院系 联系地址：广州市花都区狮岭镇海布光明路5号 邮政编码：510850 联系电话： QQ:辅导员姓名: 为推动学生实习（实践）活动的开展，明确各方的责任，保障各方的权益，在平等自愿的基础上，各方就学生实习（实践）的有关事项达成以下协议：
一、实习期限及留任承诺
实习时间自 年月日至 年月日。经企业考核合格者将继续参与就业实习，经双方协商同意后填写《全国普通高等学校毕业生就业协议书》，并办理相关手续。
二、实习岗位
甲方根据乙方的申请，并结合乙方所学专业，对口安排乙方在本单位从事 工作。
三、实习管理
1、甲方提供实习场地，包括生产、研发或办公的场地及相关条件。
2、实习期间甲方提供乙方 等福利。
3、实习期间甲方指定专人担任该生的实习指导老师，并向该生介绍必要的生产、生活和业务工作知识或经验；实习期满后，应对乙方的实习表现做出客观评价填写实习鉴定表。
4、甲方督促乙方遵守贵单位一切规章制度，完成贵单位交给的任务。
5、双方协商同意,实习期间甲方每月付给乙方元(人民币)生活补贴；如果实习期内乙方不符合甲方工作要求，甲方应在本协议期限1/3时间内提出解除本“协议”。
6、实习期间乙方应遵守的规定：
（1）乙方应遵守国家的法律法规；
（2）乙方应遵守甲方的规章制度、劳动纪律及管理规定；
（3）乙方应遵守甲方的操作规程，如有违反造成甲方财物损失，按甲方规定及相关法规处理。
对于不能遵守相关制度的学生，甲方有权提出解除《学生实习协议书》，但是应提前告诉乙方和说明原因，并及时通知乙方所在学校。
四、劳动保护
1、甲方需为乙方提供符合国家规定的安全卫生的工作环境，保证其在人身安全不受危害的环境条件下工作。
2、甲方根据乙方实习岗位实际情况，按国家规定向其提供必需的劳动防护用品，同时，视实际的工作情况给实习学生购买相关劳动保险。
3、甲方应按劳动法规定的作息时间安排乙方实习工作。
五、保密约定
在签订本协议时，甲乙双方应当同时签订《知识产权及保密协议》。《知识产权及保密协议》系本协议的补充协议，与本协议具有同等法律效力。
六、知识产权
学生在实习期间开发的项目成果所有权属于企业。
七、协议终止与解除
1、协议期满自然终止；
2、实习期间乙方如违反协议第三条第六款规定，甲方有权根据具体情况决定对乙方做出警告、通报或单方即时解除协议，终止乙方在甲方的实习；
3、实习期间乙方在说明原因并取得所在学校及甲方同意情况下，可以与甲方解除协议。
八、违约责任
任何一方违约，应向另一方支付违约金人民币元；对于未能为企业保守商业机密的行为，企业根据《知识产权及保密协议》追究违反方的'法律责任。
九、本协议未尽事宜由甲乙双方协商解决。因本协议而引起的纠纷，经协商或调解不能解决的，甲乙任何一方均有权提起诉讼。甲乙双方同意，选择乙方所住地，符合级别管辖规定的人民法院作为本协议纠纷的第一审管辖法院。
十、本协议一式三份，经甲乙双方签字或盖章后生效。甲方、乙方和乙方所在学校各执一份。
甲方（盖章）： 乙 方（签字）：
联系人： 乙方家长（签字）：
联系电话： 联系电话：
年 月 日年 月 日
实习协议书 篇4
甲方：
乙方：
甲乙双方经友好协商，在平等互利的原则下，就甲方学生在乙方实习期间的相关事宜达成如下协议：
合作方式
1、甲方根据实际情况为甲方学生提供相关实习岗位，并在甲方指导人员指导下学生完全履行其实习岗位的所有职责。
2、乙方从协议签订之日起，根据甲方的实际岗位需求结合乙方的教学计划和人才培养方案，在学生自愿原则下选派学生到甲方企业进行实习。
3、实习期间，甲方承担对实习学生的教育和管理的责任，实习学生在实习期间必须遵守甲方的各项规章制度，并且必须服从乙方的管理。
4、实习期间，学生要注意安全，增强自我保护意识，在非工作时间（包括上下班途中）由于个人原因发生危险事故的，由学生个人承担责任。
5、实习期间，学生有违反甲方相关管理规章制度或国家法律等行为，给甲方经济造成损失的，由学生个人承担责任，依法赔偿甲方损失。
6、实习结束，由甲、乙双方共同完成对学生实习期间表现的综合评价和鉴定工作，若学生实习期间表现优秀，经甲方考核合格，可取得在甲方优先就业的机会。
7、学生实习期间的生活、交通等补助费为每月_________元，由甲方按月支付。
甲方的权利和义务
1、甲方必须告知乙方，在学生同意的情况下安排和调整学生实习的具体项目和内容。
2、因甲方单方面原因，需要提前终止或中止实习的，由甲方及时通知乙方。
3、有权要求学生严格遵守企业保密制度，甲方应当将学生的违约违纪行为向乙方通报。
4、甲方负责做好学生上岗前相关安全知识、操作规范培训，不得安排超越学生年龄、体力、专业知识和承受能力的工作。
5、甲方应该为实习学生安排相关指导人员。
6、在实习过程中，甲方对实习学生的工作表现做出评定，并及时将评定结果书面通知乙方。
7、甲方应与乙方协商，予以学生实习期间的劳动报酬。
乙方的权利和义务
1、乙方安排专门的指导教师对学生实习情况进行指导、监督和管理，发现问题及时与甲方沟通，共商解决办法。
2、根据甲方提供的实习鉴定表现，乙方决定给予实习学生相应成绩。
3、协助甲方对实习学生进行政治思想教育和岗位安全教育，加强实习管理，教育实习学生遵守甲方保密制度和其他有关规章制度。
4、因乙方单方面原因，需要提前终止或中止实习的，由乙方及时通知甲方。
5、乙方对实习学生在甲方实习期间的学习、生活、思想动态及一切情况有知情权。
6、乙方为保护学生的合法权益，有权了解甲方对学生的工作安排。
组织机构
1、甲乙双方各自确定实习联系人，在本协议有效期内负责具体联络工作。
2、甲乙双方的实习联系人负责定期交换信息，沟通和协调双方关系。一方变更实习联系人时，应当及时以书面形式通知另一方。
合作期限
协议有效期自 年 月 日 起至 年 月 日止。
其他
1、协议经甲、乙签字盖章即时生效。
2、本协议未尽事宜，可在本协议原则基础上签署补充协议约定。
3、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲 方（盖章）： 乙 方（盖章）：
代表人： 代表人：
年 月 日 年 月 日
实习协议书 篇5
甲方：
地址: 电话:
法定代表:
乙方：xxxx职业培训学校
地址: 电话:
学员代表：
身份证号:
乙方及乙方学员为提高社会实践能力,经与甲方充分协商,就乙方学员到甲方实习达成以下条款,以便共同遵守：
一、合同期限：
自 年 月 日起至 年 月 日止，实习技工人数为_____人。
实习期为 月，从 年 月 日起至 年 月 日止。
二、生产(工作)任务：
1、乙方学员的实习地点为：
2、乙方学员实习期间,甲方根据生产需要安排乙方学员从事服装加工工作。
3、乙方学员实习期间必须按甲方要求完成生产任务并保证生产质量，数量标准为计件制。
4、甲方提供专业技术人员为乙方学员提供专业指导和生产技能。
三、工作时间、休息休假：
1、甲方严格按照国家规定的工作时间，合理安排乙方学员每天实习时间。
2、甲方根据公司规章制度及相关法律法规执行有关休息、休假政策。
四、劳动报酬：
1、乙方学员实习期间前二个月,甲方无需支付乙方学员任何费用,但需给付乙方培训补贴共计人民币1000元(大写:壹仟圆)
2、二个月后,甲方参照工资制度并与乙方学员约定发放乙方学员实习费用, 且不得低于当地最低工资标准。
3、实习期结束后,根据甲方及乙方学员自愿,可转为甲方正式员工;乙方学员转为正式员工后在甲方连续工作满一年的，由甲方负责报销其来回车费，期间如离厂或被甲方解除劳动关系的按相应金额从工资中扣除。
4、甲方提供吃住，乙方学员享受甲方员工相应福利待遇。
五、劳动纪律：
1、甲方应根据有关规定，在不违反法律、行政法规的范围内制定各项制度。
2、乙方学员应遵守甲方的规章制度，服从甲方和乙方的联合管理。
六、安全与责任：
1、乙方学员应服从甲方和乙方的联合管理，否则经双方管理会研究后有权对其进行处分。
2、乙方学员非因工作原因或在工作场所和工作时间以外的其它地方的人生安全由自己负责。
3、乙方学员进入甲方实行应服从甲方安排，乙方学员因过错造成甲方损失的。甲方根据损失情况，可相应扣除乙方学员的实行费用。
七、合同的变更、解除和终止：
1、任何一方要求变更本协议的有关内容，都应以书面形式通知对方。
2、乙方学员具有下列情形之一的，甲方可以解除实行合同。
(1)严重违反甲方劳动纪律或规章制度;
(2)乙方通过二个月实习不能胜任工作，经过再实习仍不能胜任的;
(3)乙方学员有赌博﹑打架﹑偷盗等不良行为或其它不良嗜好﹐给甲方造成损失或造成不良影响的;
(4)有违反法律﹑法规行为的。
3、甲方具有下列情形之一的，乙方学员可以解除合同。
(1)甲方以暴力手段强迫劳动的。
(2)甲方未按约定及时足额支付实习费用的。
八、本协议一式三份，甲方、乙方、乙方学员代表各一份，三方共同签字后生效，未尽事宜，由三方共同友好协商解决。
实习协议书 篇6
甲方：
乙方：
为了加强实习学生的管理，促进我学院学生顺利圆满完成学校规定的实习任务，甲乙双方本着平等自愿的原则，经协商一致，特签订本协议，以便共同遵守。
第一条 协议期限
协议期限为学校教学任务安排的实习起止时间。
第二条 甲方责任
甲方负责向乙方解释说明实习的目的、意义和内容，提供实习大纲，实习鉴定表。同时承担指导、考核乙方完成实习任务的责任。
第三条 乙方责任
（一）乙方实习的单位应该是乙方生源地或家庭所在地附近。
（二）乙方在准备实习单位实习期间，应向学校实习科递交“自主实习申请书”，本人及家长签字，实习单位加盖公章。实习单位确定以后，实习生应提供详实的实习单位名称、地址、联系电话以及本人的有效联系方式，以便甲方跟踪了解学生实习的全过程。如未按要求提供上述材料的实习生，一律视为“未参加毕业实习”，不得毕业。
（三）乙方在实习单位实习期间，必须按照实习大纲的要求，完成实习大纲规定的实习内容。同时每周与校内实习指导老师联系一次，乙方在实习期间保持手机及QQ等通讯方式畅通，以便学校的信息及时传达，如因乙方自己的原因造成事情延误，乙方自己负责。
（四）乙方实习单位实习期间，必须严格遵守法律、法规和道德行为规范，同时还必须严格遵守长沙民政职业技术学院的校纪校规。
（五）乙方在完成实习任务后，必须向带队教师提交实习日志、实习报告和实习鉴定表等一切学校要求必须提供的实习材料。
（六）乙方在实习期间的教育由乙方监护人和学校共同承担，乙方家庭监护人应及时了解子女的实习动态，加强实习期间孩子的教育管理。
（七）乙方在实习期间的安全责任及实习事故完全由乙方承担。 本协议于实习开始之日起生效。甲乙双方不得擅自修改或解除协议。协议执行过程中如有未尽事宜，可经经双方协商，作出补充规定。补充规定与本协议具有同等效力。
本协议正本一式三份，甲方二份、乙方一份。
甲方： （行政公章）
乙方： （签 字）
时间：
乙方监护人： （签 字）
时间：
实习协议书 篇7
甲方：****酒店 乙方：**学校
地址：**** 酒店 地址： **新区
联系电话： 联系电话：
传真： 传真：
甲、 乙双方本着友好合作的愿望，签订如下协议：
1、 甲方负责接收乙方学生3人（其中2男人，女1人）到甲方实习。
2、 实习时间为壹年，即从 年 月 日至 年 月 日。
3、 甲方付给实习生每人每月人民币300元生活补贴。
4、 甲方付给乙方每生每月100元管理费，由甲方每月汇入乙方固定帐户（帐号：*********** ）。
5、 实习期间甲方负责对乙方人员进行教育、培训和管理。
6、 乙方学生须缴纳制服押金300元，在员工前三个月生活补贴中分批扣除。实习期满退回所缴押金。
7、 在实习期间，甲方负责乙方人员实习期间的免费食宿，水电费（不准浪费），床上用品由乙方自理。
8、 其他福利待遇甲方根据实际情况予以适当发放。
9、 甲方负责乙方学生甲方所在地单程差旅费（限硬座火车票），乙方凭火车票到甲方报销。
10、 实习生必须经过实习地防疫站体检，费用由甲方负责，体检不合格的实习生，将退回乙方。其他有关证件（身份证、边防证、计划生育证、1寸免冠彩色照片6张）由乙方自理。
11、 工作期间甲方根据国家有关规定负责乙方人员因工受伤所需医疗费用。发生非工伤意外事故，则按法律规定由过错人或监护人承担相关责任。
12、 乙方人员要自觉遵守国家的各项法律规定及甲方各项规章制度，并服从甲方的管理和工作安排，如因学生个人不服从管理或安排造成合同不能按期执行或其他意外，甲方有权知会乙方，甲方经得乙方同意后，有权辞退学生。
13、 乙方学生实习不到半年而提出终止实习的，须赔偿来时甲方所支付的差旅费用、体检费及其他相关费用。
14、 如学生未经允许擅自离职，甲方有权除名，乙方将同时开除并不发放该生毕业证书。
15、 实习结束后根据甲方需要和学生意愿，甲方可直接与学生签署用工合同，转为甲方正式员工。
本协议一经签订，甲、乙双方必须严格遵守，任何一方不得单方修改。如有未尽事宜需更改协议时，须经双方协商同意，否则无效。
本协议一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方签章： 乙方签章：
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甲方： （以下简称甲方）
乙方：厦门航空酒店管理有限公司金雁酒店 （以下简称乙方）
为培养酒店服务人才，提高甲方 专业学生的实践工作能力，本着真诚合作、互助互利的原则，经友好协商，甲乙双方就甲方学生在乙方场所实习等事宜，达成如下合作协议：
一、合作期限及方式
1. 乙方拟接收甲方选派的 名 专业在校学生进入 岗位实习。
2. 实习时间定为 年 月 日至 年 月 日。
二、实习生资格确认
1. 国内外高等院校全日制在校学生（尚未取得毕业证书的），在校期间学习成绩优良；符合用人岗位基本任职条件，具备较高政治素质，遵章守纪。
2. 拥有甲方提供的实习证明。
3. 身体健康，拥有厦门地区有效“健康证”，并无传染病、精神性疾病及其他疾病。
4. 实习生需填写乙方提供的实习生登记表，并缴交身份证复印件二张，厦门地区本人中国银行存折复印件一张，一寸免冠照片二张，健康证复印件一张。
三、实习生管理规定
1. 实习生由甲方委托乙方全面管理，如出现问题及时与甲方协调解决处理。
2. 甲方学生必须住宿在乙方员工宿舍，实习期间不得在外留宿。
实习协议书 篇8
甲方：
乙方：
（以上酒店简称）与福鼎市职业中专学校烹饪班学生实习事项协议如下：
一、实习时间：
1、学生在酒店实习时间于20xx年1月15日至20xx年9月15日结束。学生回校报到参加复习考试。学生考试合格后双方可协商。甲方继续聘乙方为酒店正式员工。
2甲方职责：
1、酒店应为实习生免费提供工作餐，宿舍(水、电费）
2、实习生在实习期间，酒店应支付每位实习生月工资XXXX元其它奖金福利按酒店规定执行。
3、学习生在酒店实习期满后，酒店若聘用该学生为正式员工后，酒店将学生每月工资内扣除200元（按11个月扣）作为学校第三学年的学费。
4、若有学生私自离岗酒店负责人应及时向学校汇报，以便学校统一管理
三、乙方职责：
1、实习生在酒店实习期间必须遵守酒店各项规章制度和学校见习守则。服从酒店合理的工作安排和酒店的统一管理。
2、实习期间未经学校有关负责人批准或酒店负责人的同意，学生不得擅自更换学习地点。
3、未经酒店和学校有关负责人同意私自离岗者，由学校统一负责处理。
4、学生在实习期间违反酒店规章制度，酒店可视情节轻重给予适当的处理，对实习期间严重违反纪律而履次不改者酒店有权提出终止实习，便预先通报学校给予辞退。辞退即日起，酒店不予支付任何补偿费。
四、双方义务：
1、实习期间酒店和学校对学生进行双重管理。酒店人事部或厨师长负责向学生反溃学生的表现和工作能力情况。学校也可派教师前往巡视。实习期满酒店做好学生的实习鉴定和成绩评定。
2、酒店安排学生实习的岗位及环境，应确保健康、安全、正当合法。
3、学生实习期间若无正当理由酒店与学校任何一方不得私自取消学生实习资格。
4、学生去酒店实习单程车费，以及带队教师来去（往返1次）的车费，由酒店承担（及时给予学生报销）。
五、本协议有效期为：学生到酒店实习至回校考试期间。
六、本协议未尽事宜，在由双方协议解决。
七、本协议一式两份，双方各执一份，并由双签字盖章即可生效。
甲方：
乙方：
20xx年X月XX日
实习协议书 篇9
为了保证毕业实习工作顺利开展，确保实习学生安全及实习效果，圆满完成教学计划规定的各项实习任务，陕西交通职业技术学院公路系(以下简称甲方)与实习学生（以下简称乙方）签订以下责任协议书：
一、甲方负责对乙方的安全教育及实习动员工作，对乙方宣传实习的目的、意义、实习方法及达到的目的和要求。
二、甲方负责对乙方进行监督、检查和指导。
三、甲方负责对乙方的毕业实习报告，毕业论文进行答辩评定。
四、甲方及时与乙方辅导员联系就学生就业指导，填写毕业推荐书等有关事项及时通知乙方。
五、乙方承诺自愿到工地参加实习，实习中服从实习单位和甲方管理，按时完成各项实习任务。
六、乙方保证遵守实习纪律，不参与非法活动，不违章操作仪器设备，爱护工地设施，若违反上述规定对工地造成损失由乙方自行解决。
七、乙方必须时刻保持安全意识，不到江、河、湖、海游泳，禁止进入危险场所，乙方在工地期间若发生意外事故或生病住院，均由乙方或责任方承担安全责任。
八、乙方在实习期间必须服从实习所在单位的管理，有事请假，不旷工、迟到、早退，确保工作质量，维护学院声誉。
九、乙方在实习期间必须加强学习，按时完成实习报告，毕业论文等学校要求的工作任务，实习期满后，按学校要求及时返回学校。
十、实习期间所有交通、食宿、学习办公费用均由乙方自行承担。
十一、本协议自签字之日起生效，实习结束乙方返回学校后自行终止。
甲方：
乙方：
年月日
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