自我鉴定就是把一个时间段的个人情况进行一次全面系统的总结,写自我鉴定可以帮助我们正确地认识自我,因此,让我们写一份自我鉴定吧。那么我们该怎么去写自我鉴定呢?下面是小编收集整理的外科实习自我鉴定,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
外科实习自我鉴定1
xxx5年10月31日,我们一行13人,踏进了一附院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期8个多月的临床护理实践。时至今天,实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我
我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的`学习习惯,通过思考,举一反三。
我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、ICU、手术室、急诊,针灸门诊等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
外科实习自我鉴定2
本人这次实习很好地锻炼了我细节方面的工作,也让我的责任意识得到了空前的强化,对待患者的护理工作更加的谨慎了,丝毫不敢忘记自己的岗位职责。在护理工作中,自己这两个月里面都是时刻按照护士的职责和医院的规定来的,每一个操作都是十分小心注意的。任何一个规范都不敢落下,比如“xx洗手法”,比如再给医生换手术服的时候,因为医生在进外科手术之前都是要清理好自己的,洗手后以后是不能够随意接触其他东西的,所以都是需要跟手术的护士来做的,进入手术的时候医生的'手也是不能低于腰部以下的,所以这都需要我们护士来做,这两个月里面我也有幸跟过几台手术,有些是跟着别的护士同事学习,所以我看着也学习到了很多,有几次也是自己帮助医生去了,我自己也做到了规范,所以在这方面进步非常的大。
作为一名护士,自己需要学习的地方还是很多的,而且护士的工作也是需要保持时刻学习的,所以我会好好做到这一点,在学习上不骄不躁。我一定会花费更多的时间在护理知识的学习上,争取早日投入到工作当中去,更好地为病人解决病痛。
外科实习自我鉴定3
在xx病房的半年时间里,我的收获很多,感想总结与以下几点:在这半年中,我上的最多的班就是基础护理班,工作内容是,鼻饲护理,整理病房环境,给病人剪指甲,刮胡子,擦身,洗头,总之一切关乎病人生活护理的内容都是我的工作范畴。这个班次是由于开展全程优质护理而设立的班,让病人满意。虽然病人是满意了,护士姐妹们确实叫苦不迭。但是干了半年下来,其中的苦乐其实只有自己知道。这看来是很卑贱的工作,剪指甲,刮胡子,还擦身,洗头本应该是护工干的活,现在却要让我们护士来做,这心态上是不能接受的。
本来病人家属还很尊敬我们,这样以后我们在人家面前的姿态又低了好多。不过在这过程中,病人的满意度真的提高了很多。我很多次在给病人护理的时候,家属和病人都啧啧称赞。我想从局考虑,从护理事业的前景考虑,生活护理是必不可少的。因为他意义重,助病人重新树立个人形象,体现护士对病人更加贴近生活无微不至的关怀。
在做这些操作的`同时,我们还可以利用这个时间与病人进行交流沟通,健康教育等等,更能拉近与病人间的距离。我在想怎样能完善生活护理,既然我们必须做生活护理,那什么方法能让我们提高效率。
关于剪指甲,我有一个问题。就是我经常能看到有的护士病人剪完指甲后离开的时候,床上一摊得指甲躺在那里。如果能把刚刚剪下来的直接收集起来就好了,维护了病房环境,又不会划伤病人皮肤,特别是意识不好的病人,指甲遗留在床上对病人的皮肤伤害很。
可是剪得时候并不能控制指甲的去向,所以如果有一个指甲收集器将指甲收集起来就好了。这半年下来,我感悟到成为一个好护士,必须有很强的同理心。用一颗爱心去照顾病人。而我还很欠缺。
外科实习自我鉴定4
在20xx年x月x日上午我们按照教学计划的安排来到了xx医院的泌尿外科见习,我们到的时候医生、护士们刚刚结束了查房的工作并且将要开始这一天的治疗任务了,而我们也正式的开始了这一次泌尿外科的见习之旅。
我们刚走到护士站外的时候,一位穿着职业装的姐姐引起了我的注意,由于穿着的不同使她特别明显,和同学讨论之后我们得出结论:她应该就是楼秘。这个职务在我老家的医院和见习的医院都没有看到过,但是在《护理管理学》中已经出现过一次,这次见习让我看到了真正工作在临床的楼层秘书。走进治疗室里几名护士正在刷盐水的条形码,带教老师告诉我们这是新引进的机器,药袋上有条形码和患者腕带的条形码一致,进行操作前先要刷一下腕带,两者匹配后才能进一步操作,这项技术的应用可以减少错误的发生率。接下来老师又介绍了治疗室的一些必备品,如:急救车,冰箱,心电监护等,还有可以体现出优质护理实施的吹风机、指甲刀。在检查室里我们看到了一张截石位的`床,老师介绍说这是泌尿外科和妇科的特色,可以进行一些检查和插导尿管的操作,我们这这里还看到了不同材料和不同粗细的导尿管、尿道扩张器、膀胱冲洗的量杯和超袋的冲洗液,这些都是在别的科室难以看到的。
在介绍了这些整体的情况后,带教老师和我们讲了现在病房里的病人以结石、前列腺问题、肾脏损伤的病人为主,在一起回忆了理论知识和讲了一些与病人沟通的注意点后,老师给我们分组进行了采集病史,我们组分到的这个患者是将要进行根治手术的前列腺癌的病人,走进病房我们发现由于这是浙二的老病房,一个病房里住着8、9名患者,而且是以老年男性病人为主,我们分到的患者是一个比较开朗能讲的病人,经老师沟通后他也很乐意配合我们,没有出现预想的不肯说的情况,因为泌尿科的病人由于疾病患病的地方比较隐私,有些东西难以启齿、他们也不想别人知道他们的隐私,而且患者本来就在生理上很痛苦,心理上更时常有恐惧、焦虑、自卑,很需要家人和护士的理解,我们一开始也很怕病人不肯透露详细病史的情况,所以我们在和他玫通的时候要亲切和蔼、语言礼貌、语气诚恳,注意保护他的隐私,有外人在场的时候尽量不高声讨论他的病情,保持严肃、不嘲笑和私下讨论患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要单讲或者轻声告诉他,在做一些操作时更要拉上床帘,虽然他们是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保护。我们组的病人心态很好,看得出他对他病人角色的适应很好,对自己的病情也有了基本的了解,我们循序渐进问了他的一般情况,身体情况还看了他的实验室检查报告,知道他前几年就被检查出前列腺增生,但临床症状不明显所以未重视,这次他是在体检时发现一个前列腺特异性抗原特别高为求进一步治疗进行了穿刺活检的病理分析检查,8个穿刺点共有两处是癌,但是因为早期发现和病人年龄还不算,带教老师说经过根治术和后期化疗,愈后还是比较好的,我们在最后也鼓励病人并祝他手术成功。最后我们各组向带教老师进行汇报,老师也做了点评和补充。也和我们讲了一些泌尿外科常见病的护理注意点,像膀胱冲洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生术后、膀胱肿瘤化疗都要做,操作时时我们要注意通畅、固定、观察、无菌。
观察液体的色、质、量,评估量时要注意尿量=排出量-冲出量,还要注意速度,尿色深就快,色浅就慢一点。还要学会观察出血情况,对术后病人要定时测量血压、脉搏、呼吸,看病人的意识、皮肤、黏膜等的变化;感染情况要会观察体温的变化,伤口和引流物的量及性状,保持各种管道的通畅,必要时遵医嘱用抗菌药。术后病人插导尿管的情况也很普遍,护理时要注意操持尿道口清洁,定时更换集尿袋,鼓励患者多饮水,保持导尿管的'固定、通畅、,注意观察尿的色、质、量。所有的术后患者还要鼓励他们早期进行必要的活动。
这次的见习让我学到了很多,不光是护理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的东西,知道了泌尿科病人特殊的心理情况,需要我们更尊重他们的隐私,把课本中的理论与真正的病例结合在一起,更有助于我们的记忆和掌握。
外科实习自我鉴定5
转眼间,一个多月的胸外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在胸外科的`实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
外科实习自我鉴定6
在泌尿外科呆的时间是最长的一个科室,虽然有九周的时间,但是感觉时间转眼即逝。
在泌尿外科实习期间,虽然苦累,但通过老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、颈静脉穿刺口护理、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科主要锻炼我们的临床思维,所以,我们实行管床制,我们每一个实习生都有自己的床位,所以上班时间我们主要精力就是自己管的.四个病人,有不懂的几跟自己的老师说,我觉得这样很有成就感和收获,我觉得这样对我们以后工作有很大的帮助,同时我觉得要真真正正做到为患者着想就需要真正的了解患者的内心活动,这就需需要我们尽量多的和患者交流。
在外科最多的还是手术病人,通过这两个月的学习实践,使我明白了很多手术病人的护理,同时也了解了一些疾病的发病原理。在这个科室有一个很好的习惯就是每天早上交完班都会挑一个病人的病历来学习,讲一些病人目前存在的问题和措施,同时还会讲解这个疾病的护理要点,与此同时我们也有参与进来,这样不仅能督促我们学习还能加强我们的临床理论知识,所以收获良多。
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。争取在今后的工作中,取得更大的进步。
外科实习自我鉴定7
作为一个刚结束学业的大学生,我的能力,知识都有所欠缺,需要我努力的地方有很多,因此我从不敢有任何怠慢,每天都会努力做好自己的工作,踏实做好自己的每天任务,虽然都是一些简单的事情,但是我也从来没有轻视过。
每天工作我需要做的是查看病人情况,虽然对于病人的病情我有所学习,但是到了实际工作中还是有些不足,因此我经常跟在其他同事的身板,做下手,同事也学习他们的工作方式,每天都会把自己的工作做好,不会好高骛远,做好眼前是,经过一个多月的指导和学习,我慢慢的学习到了更多的知识,掌握了更多的运用技巧,对于护士我也认识的更加透彻,知道我们的责任,知道我们的重担。
身为外科护士我们的任务更加重要,身再外科室经常遇到病人进行外科手术,我是新人对于这血淋淋的画面总是感到非常不舒服,在头一天经历这样的事情时我严重呕吐,感觉非常的难受,甚至都有了离开的想法,但是我想到我的责任,还有这事我的工作我怎么就能够轻易放弃呢?我没有做好工作是我的事情,我让自己慢慢适应,我也从最外围的学习人员慢慢的成为了辅助人员,我的任务就是帮助外科医生,给他们递送他们手术需要的东西,把病人送进手术台,做好登记,把日常的工作做的精确到每一步,不断努力坚持,不断充实自己。
时间很快,我从一个只有知识却没有实际经验的`菜鸟慢慢成长起来了,终于学会了在工作中努力在工作中担负起自己的责任,工作的压力让我不断成长,工作的不断促进让我得到了全面发展,在工作中遇到问题,护士长和医生都会给我提示也会教导我,让我有能力继续工作,每次工作都能够完成自己的工作任务,保证自己工作能够顺利完成。成长需要汗水浇灌我也在工作中得到正常,我积极吸取知识,经验。虚心求教,努力学习意愿需要掌握的各种知识技巧,自己学不会就去向他人学习,总之要把自己的能力提升上去,让自己能够胜任工作。
作为实习生虽然我得到了成长但是我需要学习的地方还有很多,这些都需要我不断努力不断加强学习,需要知识学好,这哦啊好工作完成每天的工作量,我从不会放松,始终牢记自己的使命,做一个有贡献的白衣天使。
外科实习自我鉴定8
我觉得自己很幸运,实习第一个月就在普外科。我觉得自己在普外科的收获很大,我有一位很好的带教老师。虽然很多人都说去医院实习第一个科室去内科最好,学到的知识会比较多些,我不反对但也不那样认为。如果?医院给我安排的第一个科室不是普外科,而是其他的科室。我不知道答案会不会改变?但现在不可能改变了!也许是因为医院给我安排的第一个科室是普外科的缘故吧!我不敢说医院的其他科室怎么样,但我个人觉得普外科最好。不管是医生还是护士,也许有的人会说那是你还没去过别的科室。所以才会这样认为,这样说我也不反对。别的科室好的老师很多,但要全部好的想普外科的老师那样就很难找到几个科室啦!我很感谢医院给我这样的安排!
普外科给我留下了深刻的印象,上到科长下到打扫卫生的阿姨。我们的科长人看起来酷酷的、但很容易相处、人也特别好,又肯放手,又不会骂人。又很有耐心,人也很幽默!莫老师给人的感觉很严肃、很帅、很少笑,但要一笑起来肯定给人一种雨过天晴的感觉。黄老师人很直爽,想到什么说什么。是科室公认的搞笑奇才,也是我们科室工作要求最严格的一位老师,我有时候都怕把病历让他改了。李老师给我的感觉是好活泼、好有味,颜老师笑起来很可爱、带有一点点傻气。但却很聪明!徐老师给我的感觉是好有书生气质、一副乖乖仔的样子。陈老师给我的感觉是他人很轻松!
最后该谈的是我的带教老师了,但我却不知道用什么言语来形容他。也许别人会猜想?难道他人不好或者对你不好吗?不是的,恰恰相反。我老师就是对我太好了,导致我不知道怎么来夸他的好。目前唯一能说出的一句就是觉得他很有个性!他姓:邓,名:尚斌。邓尚斌!他是我步如临床的第一个带教老师,我的启蒙老师。我觉得邓老师他本身不是那种很有耐心的人,但他带起学生来就特别的有耐心。带我就是最好的例子!因为认识我的人都知道,我健忘的'很厉害。每次和邓老师上白班的时候他都打电话定餐来科室,我们一起吃饭。每次都是他请,说实话我真的觉得很不好意思!老是让老师付钱,当我说我真的很不好意思,老是老师请。要请也该是学生请老师才是的时候!邓老师就会说那怎么行,说我陪他上班那是应该的。还说我现在还是只是个消费者等!但他就是没有想是我在和他学习知识啊!我都不知道怎么办好了 之后上班老师喊饭来我就吃,我没有在说什么不好意思的话了。今天我吃了邓老师的饭,我不会忘记。我会记在心里!因为我现在还只是个消费者!
昨天早上我从呆三十六天的普外科转出来了,转进了心电图室。要在心电图室呆半个月,半个月后转B超室。心电图室的三位老师对我也很好,这让我感觉到自己是个幸运儿。因为我听到其他有的实习生说某个科室的老师很凶、喜欢骂人,还说以后我到哪个科室希望我自己小心点、做好思想准备。我从踏出校门口的那一步起,什么心里准备都做好了、做足了。唯一要说不足的就是:知识。我带的太少太少了……
今天上午给某一位病人做完心电图后,后面没人了。没事就翻开昨天、前天来做心电图的单子,当我翻到某一张的时候。一眼看过去就觉得这字好像我老师的字,我首先看的不是名字。而是科别,当看到是普外科的时候。在往下看申请医生签名,真的是我老师的名字。那一刻心里好复杂,感觉那些字好亲切。另我莫名其妙的激动,有股想哭的冲动。我一直在控制自己的情绪,但眼眶内的泪水就像断了线的风筝似的不听使唤一个劲的往外流。越看心就越难平静,眼泪水、鼻水一起流。这是我有始以来第一次看到一位老师的字之后感到亲切忍不住想哭,因无法克制情绪哭了出来。
外科实习自我鉴定9
短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
泌尿外科是我实习的第二站,相对肝胆外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科经历的业务学习是让我印象最深刻的,感觉那才叫真正的学习,并不是为了应付,老师为我们讲述的守于泌尿系结石的问题,其中在结石的健康指导中老师告知我们一个新的知识点,草酸钙是结石的主要组成部分,在我们的健康指导中以往都告知患者要少吃含钙的食物,其实这是一个错误的观点,中国人本身就容易缺钙以及草酸和钙相比较草酸是结石更重要的组成部分。如果缺少了钙草酸就会更加猖狂。所以中国人不但不能少吃含钙的食物还应该补钙。结石患者还应该多吃柑橘,碱化尿液。少吃坚果之类的食品。输尿管分为上中下三段,骶髂关节以上为上段,骶髂关节为中段,骶髂关节以下为下段,输尿管中段结石不可以做输尿管钬激光碎石术以免损伤骨盆。在日常工作中更强调是操作的规范性及掌握手术病人的疾病、采取的麻醉方法、手术方式、术前术后护理常规、健康指导。老师也会经常抽空为我们讲解疾病的病因、发病机制等。感谢老师给予的鼓励和指导,我会更加努力。
在泌尿外科实习期间,通过老师的'助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查八对制度,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务,争取在今后的工作中,取得更的进步。
外科实习自我鉴定10
在莱阳市中心医院神经外科实习的两个周的时间里,我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会,也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。
护理是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础,还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人,这也就从一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”,这是对我们护理工作最好诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质,还要求我们要有良好的身体素质,只有具备了这些素质,才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的'、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。
在这两个周中,在代教老师的帮助下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用,可以说基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实习,对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识,我学会了对脑出血病人的护理,脑出血可导致颅内压增高,会出现颅内高压三主征,通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性,易于受损,当发生皮肤皲裂,产生小的伤口,不重视护理,极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩,减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂,每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们,从每天清晨的第一缕曙光,我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中,我时时刻刻都在体会着这种精神,我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进。
外科实习自我鉴定11
虽然在普外科只实习了短短一个月,我还是多多少少学到了点东西。有人说,学中医的,不必在外科上下那么多功夫,白忙活。我觉得并非如此,现在这个社会,看得起中医的人有多少,更何况还有那么多西医院排斥中医医师,我就是要好好的学习现代医学的东西,他们会的我一样也不差的都学会了。
一个月的时间,我印象最深的不是换药、写病历,而是和老师的几次值班,每次值班总能遇上那么几个急性阑尾炎的、小儿疝气的,"厚脸皮"使我学到的最重要的东西。被手术室的护士骂了那么多次,骂到后来脸皮自然就厚了。
还有一次,是我协助老师给一个病人做包皮环切术,起初还是会不好意思的,后来看着老师快速自然的动作,我的那些情绪也就被强压下去了。我想这仍然是我在医学上的`一种突破吧,突破心理障碍,对病人负责的态度。所以在普外实习的这四周里,我学到的更多是一种不甘于人后的奋进,一种突破心理大胆尝试的勇气,我相信,以后不管是医学之路或者是在生活中,遇到困难时,想想这一个月,应该就不会怕了。 相关推荐:
外科实习自我鉴定12
又一个大学的暑假来临了,平时喜欢安静看书的我,在假期中心不在学校,情不在宿舍,课本虽在眼底,人却早已奔到学校对面那栋令病人生畏又感激,令医学学子景仰又敬畏的大楼——桂医附院。
众所周知,我校附属医院是一具有很高声望的三级甲等医院,各个科室均有众多医术高明,医德高尚的医生,胃肠外科也不例外。胃肠外科的各项治疗工作在田博士的指导下有条不紊地开展和进行着。而对于外科,手术为其最具有特色又最艰巨的任务,手术前的准备、手术中的仔细勘察、手术后的精心护理又是极其的关键。
本科室的病人一般来自门诊的粗略诊断而被收入胃肠外科住院部,也可以是由于病人病种复杂涉及胃肠外科所属范围而转科对症治疗。无论病源如何,入住胃肠外的,医生们都会认真负责的。
每次有新病人入院,都有相关的医生带领我们去给其进行活体检查。根据病人的概述,老师给予病人相应的检查,如病人主诉腹部转移性疼痛一年,若医生怀疑其患阑尾炎,则深压病人的右下腹,看其是否有右下腹压痛、反跳痛等体征;如病人主诉一侧腹部疼痛,并站立时可触到一突出物体半年,医生怀疑为一侧腹股沟斜疝,则可以让病人行仰卧位,用手压紧腹股沟浅环的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的耻骨结节外上方,然后人为地按压其腹部或让病人咳嗽以增加腹压,再放开压浅环的手,再次增加腹压,观察腹腔器的位置的变换;也可以让病人处于站立位,请其跳一下,并告诉医生跳后腹部有无下坠感,以上两者均可以作为腹股沟斜疝的初步诊断标准;若病变发生在颈前部,医生通过触摸颈部肿物大小和位置以及数量,可考虑为甲状腺肿瘤或癌的淋巴结转移,为了进一步确诊,医生可对其进行局部麻醉,开刀活检,取标本即可送往病理科检查。
医生给其做完检查,则进行问诊,由实习学长组织将病人的发病过程、现病史、家庭遗传史问一遍。把病人的`相关信息了解后,即需将病人的输入电脑中,存档,再经过一些常规检查如血、尿、粪便常规、心电图、ct等,根据不同年龄性别不同病情病人,再由主治医生决定是否需要进行手术,需手术的话再根据病人的性别,年龄,体质,疾病的轻重决定执行即刻手术,择期手术还是限期手术。
能进行手术,把每一个手术都做得很漂亮很完美,是每一个外科医生的骄傲,而能进入手术室则是每一位临床医学见习生的梦想,我也是其中之一。随电梯到达七楼手术室,需将自己的鞋袜和衣服都换下来,更上无菌手术衣,带上口罩和帽子,洗手,方可进入手术室,附院外科医生对病人的责任感,在病房中有所表现,但在细微不致的手术中更体现得淋漓尽致。
有一51岁女病人,胃肠外科检查怀疑为腹腔肿物,因而由该科室医生对其进行手术,然而剖腹后的一幕令在场的医生都惊呆了,其腹中的确有一肿物,气排球样大,经过仔细查找和观察,根据肿物的左右相邻器官如膀胱,卵巢,直肠,阴道,未找到子宫,怀疑是子宫发生的肿瘤,此时立即联系妇产科医生前来确诊,还请了其他科室的专家来协助诊断,最终经过专家会诊确诊为子宫肌瘤,并提出了相关的手术对策,用长达10小时的手术时间才将其子宫肿留完整切除,医者是如此负责任,着实令人钦佩。
手术即将结束时,由工作人员清点手术器械及纱布数量,准确无误后关腹,缝合皮肤,解除麻醉,将病人送回病房。
手术过程很重要,术后的精心护理也很关键,为避免术后的伤口感染,给予病人每天换一次药,待伤口愈合好点了则隔一天到两天换一次,七天后间隔拆线,十天可将线全部拆除,根据患者负压引流液量的多少来决定何时拔负压引流管,无论是换药、拆线、拔管都需要进行无菌操作,严格消毒方可进行。术后医生每天都查房,观察病情,并给伤口愈合好,病情稳定的患者办出院手续,让其回家静养,不适随诊。
外科实习自我鉴定13
在骨科实习近一个月的时间里,刚到的时候还真不适应。很多时候觉得自己只是一个实习生,就不敢动手,不敢发问,从何入手找不到头绪。是带教老师引导我、鼓舞我,会让我看一些X线光片,通过片子了解病人的更具体情况,刚开始还真看不懂,有很多不明白,时间长了,对着病人的片子也能看出一些基本简单情况。
在跟着老师临床查房中,每天都有新情况新见识,让我对骨伤疾病种类也有了一定认识,像pilon骨折、椎体压缩性骨折、腕管综合症、肩关节肩袖撕裂、上肢毁损伤等。为了治疗这些疾病,一般需要手术介入治疗处理。带教老师也会带我去手术室观摩,从对病人肢体消毒到最后伤口包扎,都有很多注意点需要注意,偶尔老师会让我一起上台忙拉钩,一边也会指导一边也会教我这些该知道的注意点。在手术结束前,经常有缝线、打皮钉等,每次看到老师轻松自如地就缝好结束了,自己也总想试一把,可当针线真到自己手中颤颤巍巍地却不知该如何下手,这时老师会鼓励、耐心指导我认认真真、整整齐齐地缝好结束。
通过这些小小的手术,让我清楚地明白了手术中一些基本注意点,像“无菌观念”定要深深印在脑里。在术后的.处理中,为了让伤口更好更快地愈合,有清创换药、石膏外固定术、下肢皮肤牵引书以及创口愈合的拆线、拆皮钉等操作技术,现在我也能基本立地运用起来。非常感谢老师的关心与指导,不仅有技术上的,还有学到了对病人的人文关怀也是至关重要。
当我接触临床才发现实际工作并非所想象那么简单,要靠自己在平时工作学习中的经验积累,好好投入实习工作,好好体会才能慢慢积累经验!
外科实习自我鉴定14
在普外科实习期间,我尊敬老师,关爱病人,团结同事,不仅专业知识得到了很大的提高,操作技术也有很大的进步,而且在思想上也有了大的提高!
首先, 普外科是一个手术特别多的科室,每一个病人在手术之前都是惴惴不安,所以带教老师特别教导我要注意病人的心理护理,和知识宣教,只要一接触到病人,我们就给他们讲一些有利于他们疾病恢复的知识,减少病人对手术,医院的恐惧,在大家的努力下,每一位在普外科住院的病人,都有一颗轻松的心。我想
我学到这些东西,无论是到别的科室实习,还是以后参加工作,都会对我,对我接触的`病人大有帮助。
其次,在普外科也锻炼了我的动手能力,和对严重组织外伤的心理承受能力。刚到普外科,每次医生给患者换药,每次较大面积创伤的清创,那种揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁学习,在带教老师严厉教导下,我不得不坚持学习,从只是在一旁咬牙看,到辅助大夫清创包扎,再到小伤口在老师指导下独立包扎完毕,一步步,不仅使我更注重无菌操作,也是我明白,以前理解所谓医生,护士的心狠,一切都是为了病人。
在普外实习,我感触颇多,不能一一细表,希望今日之学,能成明日之用。
外科实习自我鉴定15
转眼间来到泌尿外科已有三个月了,在这三个月的时间里,基本掌握了泌尿外科的常见疾病如:尿路结石、膀胱结石、前列腺增生、泌尿系感染、阴囊肿等及其并发症的临床初步诊断及简单处理,参与与观看泌尿外科常用的手术治疗方法如:
经尿道碎石取石术、经尿道前列腺电切术、腹腔镜下肾脏切除术、腹腔镜下经腹腔肾囊肿去顶术、耻骨上膀胱切开取石术、耻骨上膀胱造瘘术、膀胱部分切除术、膀胱镜下膀胱肿物切除术、膀胱穿刺术、包皮环切术、尿道肉阜切除术、尿道扩张术、包皮嵌顿复位术、睾丸切除术、精索静脉曲张高位结扎术、腹膜后精索静脉结扎术、前列腺穿刺活检术、超声定位下经皮肾囊肿穿刺术、隐睾牵引固定术、鞘膜积液手术及其术后基本抗炎防止感染的基本用药。
掌握了导尿术、膀胱灌注、更换输尿管导管、更换膀胱造瘘管对泌尿外科手术的基本流程也基本熟悉;对于科室的电子系统包括书写病志、开医嘱,处方及检验单的书写已经掌握;在外科技能中严格按照无菌操作观念进行操作,包括伤口换药,伤口拆线,伤口引流管拔出,还有手术室的洗手、穿衣、带手套及常规消毒铺巾等,经过三个月的'学习,外科技能操作又得到了进一步的巩固和提高。
能做到每天上班,不迟到,不早退,对于负责病人能够做到热情关心,熟悉病程,了解其整体情况。对于病人应的问题,自己能处理的可以先处理,或者及时向带教医生汇报。我会继续努力,积极主动承担任务,抓住锻炼机会,努力提高自身水平,争取在下一个科室学习可以得到更、更多的收获。
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