临检体液实习报告

2024-08-17 实习报告

　　转眼间充满意义的实习生活就已结束了，想必我们吸收了许多新的思想，这时候就十分有必须要写一份实习报告了！是不是无从下笔、没有头绪？下面是小编收集整理的临检体液实习报告范文，欢迎大家分享。

　　临检体液实习报告 1

　　一、实习目的与意义

　　本次临检体液实习旨在通过实践操作，加深我对临床检验中体液分析的基本理论、方法和技能的理解与掌握。体液检验作为临床医学诊断的重要组成部分，其结果的准确性和及时性对于疾病的早期发现、病情评估及治疗方案的选择具有重大意义。通过实习，我期望能够熟悉并掌握尿液、血液、脑脊液、胸腹水等常见体液的采集、处理、分析及报告撰写的全过程，培养严谨的科学态度、良好的职业素养和初步的临床思维能力。

　　二、实习内容与过程

　　理论学习：实习初期，我系统学习了体液检验的基础理论知识，包括不同体液的生理特性、常见检验项目的临床意义、标本采集与保存的原则、检验方法及质量控制等。通过查阅资料、参加科室讲座和小组讨论，我构建了扎实的理论基础。

　　标本处理：在带教老师的指导下，我学习了如何正确接收、核对、登记和初步处理体液标本。这包括标本的编号、离心、分装等步骤，以及识别和处理不合格标本的能力。我深刻体会到标本处理对于保证检验结果准确性的重要性。

　　检验操作：实习期间，我参与了多项体液检验项目的实际操作，如尿常规分析（包括物理性状观察、化学检查、显微镜检查等）、血液常规分析（白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白测定等）、生化指标检测（如血糖、肝肾功能指标）以及特殊体液（脑脊液、胸腹水）的常规及特殊检查。通过亲手操作，我不仅掌握了各种仪器的使用方法和注意事项，还学会了如何解读和分析检验结果。

　　质量控制：我认识到质量控制是体液检验中不可或缺的一环。在实习过程中，我学习了室内质控和室间质评的意义与方法，了解了如何通过质控图监测检验结果的稳定性和可靠性，以及如何及时发现并纠正检验过程中可能出现的误差。

　　报告撰写与解读：最后，我学习了如何根据检验结果撰写规范的检验报告，包括报告的基本格式、内容的完整性和准确性、结论的`合理性等。同时，我也参与了临床病例讨论，学习如何将检验结果与患者的临床症状、体征及诊断相结合，为临床提供有价值的参考信息。

　　三、实习收获与体会

　　通过本次临检体液实习，我不仅巩固了专业知识，提高了实践操作能力，还深刻体会到了临床检验工作的严谨性和重要性。我认识到，作为一名合格的检验人员，不仅需要具备扎实的专业技能，还需要具备高度的责任心和良好的沟通能力，以便与临床医护人员密切合作，共同为患者提供优质的医疗服务。

　　此外，我也意识到自己在某些方面还存在不足，如对某些复杂检验项目的理解不够深入、对临床知识的了解不够广泛等。因此，我计划在今后的学习和工作中继续努力，不断提升自己的综合素质和专业技能水平。

　　四、结语

　　总之，本次临检体液实习是一次宝贵的学习经历。它不仅让我对体液检验有了更全面的认识和理解，也为我未来的职业生涯奠定了坚实的基础。我相信，在未来的道路上，我将以更加饱满的热情和更加扎实的技能，为医学事业贡献自己的力量。

　　临检体液实习报告 2

　　前言

　　临床体液工作虽然原理简单，检验项目相对来说也比较少，但检验标本量大、手工操作项目多、标本种类多，要求基本操作规范，全程质量控制意识到位，才能确保检验结果的准确、可靠。任何一个医务工作者，不能因为三大常规的平凡多见而忽视了其重要意义，而作为检验医师更应该有意识将检验与临床紧密结合，更好为患者治疗服务。体液组的实习看似枯燥无聊，其实外行看热闹、内行看门道，每个岗位、每个检测项目、每个数据都有值得我们深刻挖掘的意义，认真学习体液组相关知识、操作规范，认真体会其中奥秘，将有助于我们在日后成长为一名优秀的检验医师。

　　一、实习时间

　　二、实习科室

　　重庆医科大学附一院检验科体液组

　　三、实习目的要求

　　1、掌握大便常规、隐血试验，尿干化学定性试验，尿沉渣检查；

　　2、掌握，胸腹水、脑脊液常规检查，各种穿刺液常规、

　　3、掌握血沉检查；

　　4、掌握体液组各种标本的收集及处理

　　5、检测仪器（血沉仪，全自动尿沉渣分析仪，尿干化学分析仪）的使用、检测试剂的评价、质控品及校准品的要求、操作中的注意事项、参考值范围、警告值、校准程序、质控程序、

　　6、熟悉常用仪器的保养与简单故障的排除

　　7、学习恰当的'与人沟通，与老师、同学、患者沟通合作的能力，

　　四实习内容

　　1．尿干化学试验

　　原理：

　　多联试剂带是将多种项目的试剂块集成在一个试剂带，使用多联试剂带，浸入一次尿液可同时测定多个项目。将浸有尿液的试剂带放在仪器比色槽内，试带上已产生的化学反应的各种试剂垫被光源照射，其反射光被球面积分仪接收，球面积分仪的光电管被反射的双波长光照射。测定每种试剂带块反射光的光量值与空白块的反射光量值进行比较，通过计算机求出反射率，换算成浓度值，便可由分析仪打印出半定量的数值。临床意义：

　　(1)比重、蛋白质、红细胞、白细胞：一般会涉及泌尿系统、循环系统的疾病，这些项目中的一项或多项结果出现阳性，特别是蛋白质和红细胞同时出现阳性时，常见于一些与肾脏疾病有关的病理改变。如各种急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、各种病因造成的肾损伤、泌尿系肿瘤、结核，还可能与多发性骨髓瘤、自身免疫病、溶血疾病、高热、中毒等有关；

　　(2)白细胞、红细胞、亚硝酸盐：主要涉及泌尿生殖系统的疾病。当白细胞或红细胞出现阳性结果，或者亚硝酸出现阳性时，一般与泌尿系统感染及邻近器官疾病有关。比如膀胱炎、肾盂肾炎、尿路结石、前列腺炎、尿道炎、盆腔炎、创伤等；

　　(3)比重、葡萄糖、酮体：这三项结果出现阳性，可能与内泌系统疾病有关，如糖尿病、肾性糖尿病、糖尿病酮症、妊娠呕吐、腹泻、脑血管意外等；

　　(4)胆红素、尿胆原：一项或两项结果出现阳性，一般表示肝胆系统疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、溶血性疾病胆石症、胆管癌等。另外还可用于黄疸型疾病的鉴别断:肝细胞性黄疸尿胆红素和尿胆原都为阳性；而溶血黄疸只有尿胆原为阳性；阻塞性黄疸只有尿胆红素呈性；

　　(5)PH、比重、维生素：这三个项目不能单独用于诊断但是可作为许多疾病的过筛试验，临床诊断价值不大。重要的是，它们可以对干化学试验进行监测。当出现阳性结果时，有可能干扰尿蛋白、葡萄糖、红细胞和白细胞测定的敏感性。检验人员在签发检验结果时，应注这些指标，是不是对测定的标本产生了干扰；如有干扰，要想办法排除，并进行复查。

　　注意事项：

　　干化学尿液分析技术操作简便，检测项目多，诊断过筛面大，仪器价廉等诸多优点，很快在临床推广应用，但这类仪器检测的结果受许多因素的影响，务必严格控制才能获得好的结果

　　2．尿沉渣检查

　　检验项目：

　　尿沉渣就是尿液中的有形状成分。是原尿经过离心后，形成的沉渣。是尿液有形成分质和量的组合。包括细胞、管形、结晶、细菌、精子等各种有形成分。

　　临床意义：

　　1．红细胞大于3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如以形态异常的红细胞为主，提示肾性疾病；但也见于全身性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等，以及泌尿系统邻近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多。

　　2．白细胞大于5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。增多主要见于泌尿系统的感染，尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等；也可见于泌尿系统临近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。

　　3．上皮细胞肾实质损害时，如肾小球肾炎，可见较多的肾小管上皮细胞；泌尿系统炎症时，可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。

　　4．管型出现管型表示肾实质损害，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型，特别有助于证明肾性出血。出现白细胞管型，特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别，后者为阴性。颗粒管型、蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进人晚期。脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等。如摄入卡那霉素、两性霉素B、头抱菌素等药物，尿液中可出现管型。

　　5．结晶生理性结晶常见的有草酸钙、尿酸、磷酸铵镁结晶。病理性结晶主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射造影剂结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶、磺基水杨酸结晶等。

　　注意事项：

　　患者采尿后应该迅速地进行镜检，否则放置时间过长长，如果是低张尿可出现溶血；如果是高张尿有可能现脱水而使红细胞形状发生变化；如果是碱性尿可使血细胞成分和管型崩坏，影响检验的准确性。

　　3．大便常规、大便隐血试验

　　项目：

　　颜色、性状、寄生虫、虫卵、隐血（OBT）等

　　临床意义：

　　1、上消化道有出血：OB呈阳性

　　2、消化性溃疡：阳性率40%-70%，呈间断性阳性，治疗粪便外观正常时，OB仍可持续5-7天阳性，此后若出血停止OB可转阴；只要消化道出血大于5ml，即可出现阳性，但不作为诊断的直接依据；若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血

　　3、消化道癌症：阳性率95%，呈持续阳性，可OB可作为消化道癌筛选指标

　　4、流行性出血热：阳性率84%，OB为重要佐证

　　5、药物导致胃粘膜损伤（阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等）肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等，OB显示阳性。