抗菌药物的使用要注意正确的级别。下面是抗菌药物合理使用培训测试题及答案，快来看看吧！
抗菌药物合理使用培训测试题及答案 1
一、填空题：
1、抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循__、__、__、__的原则。抗菌药物使用的合理性包括__、__、__三个因素。
3、抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。
4、不合理处方包括__处方、用药__处方及__处方。
5、按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前_______小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过______小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过______小时，个别情况可延长至48小时。
6、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用__；责任级以上技术职务任职资格的医师可使用__。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于__天。
7、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__类切口。
8、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过__种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过__，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过__。
二、单项选择题：
1、正确的抗菌治疗方案需考虑（ ）。
A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项
2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ ）。
A、头孢曲松 B、头孢氨苄 C、头孢哌酮 D、头孢呋辛
3、下列情况有抗菌药联合用药指征（ ）。
A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染
C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎
4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ ）。
A、是否存在感染 B、感染的部位及病原体 C、病原体可能存在的耐药性 D、以上都对
5、下列情况何种是预防用药的适应（ ）。
A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术
6、下列说法正确的是（ ）。
A、口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗。
B、使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药。
C、所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用。
D、治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响。
7、接受清洁—污染手术的患者手术时预防用时间应为：（ ）。
A、12~24小时 B、24~48小时 C、48~72小时 D、2小时以上
8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（ ）
A、24h B、48h C、72～96h D、96h
9、抗菌药分三类管理是为了（ ）。
A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药
C、抗菌药合理使用的管理有尽有 D、抗菌药的联合应用
10、引起医院内感染的致病菌主要是：（ ）。
A、革兰阳性菌 B、革兰阴性菌 C、真菌 D、支原体
11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的`关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（ ）。
A、病毒性感染者不用。
B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素。
C、联合使用必须有严格指征。
D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用。
12、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（ ）。
A、了解所选抗菌药物的通用名及所属类别。
B、有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物。
C、应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用。
D、外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物。
13、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药：（ ）。
A、手术范围大，时间长，污染机会增加。
B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者。
C、人工关节置换手术。
D、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官。
14、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：（ ）。
A、最常见的病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），其次是肠道杆菌科细菌（大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等）。
B、SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。
C、手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。
D、在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。
15、妊娠期可以选用的抗菌药物有（ ）。
A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林
三、是非题
1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（ ）。
2、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素（ ）。
3、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（ ）。
4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头孢菌素（ ）。
5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件（ ）。
6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑（ ）。
7、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素（ ）。
8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（ ）。
9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（ ）。
10、SMZ—TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染（ ）。
11、亚胺培南—西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物（ ）。
12、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（ ）。
13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（ ）。
14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药（ ）。
15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（ ）。
四、简答题
1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。
2、抗菌药物治疗失败的常见原因有哪些？
参考答案：
一、填空题
1、杀菌或抑菌、喹诺酮类、真菌
2、安全、有效、合理、经济、安全、有效、经济
3外科围手术期预防、内科系统非手术
4、不规范、不适宜、超常
5、0.5—2 3 24
6、限制使用级、特殊使用级、1天
7、II
8、35、60%、20%
二、单项选择题
1~5、D C B D D 6~10 D B C C B 11~15 D D D C D
三、是非题
1、√ 2、× 3、× 4、× 5、× 6、× 7、× 8、√ 9、√ 10、√ 11、× 12、√ 13、× 14、√ 15、√
四、简答题
1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。
答：
1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。
2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。
3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。
4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
（1）品种选择：
（2）给药剂量：
（3）给药途径：
（4）给药次数：
（5）疗程：
（6）抗菌药物的联合应用要有明确指征：
2、抗生素治疗失败的常见原因有哪些？
答：抗菌治疗无效，因素可包括：病人、病原及药物的选择等方面：
（1）病人与诊断因素：误诊与延误；免疫缺陷与抑制；局限性、包裹性感染，如脓肿；靶器官血流不足或血流阻塞；坏死组织及继发感染；异物与手术残留物；服药程度。
（2）病原抗药性，可分为单一抗药性和多重抗药性；敏感性测试不正确；治疗阶段产生抗药性；突变株。
（3）抗菌药物：选择失误；给药途径、剂量、剂型；药物稳定性；药物活化：有些抗生素是以药物前体的形式存在，依赖在体内活化而成为有效形式，因此体内疗效的波动可能很大；已知或未知的降低或抑制药物的因素。
抗菌药物合理使用培训测试题及答案 2
1、下列属于林可酰胺类抗菌药物的有（ ）
A、林可霉素、阿奇霉素
B、克林霉素、氯霉素
C、林可霉素、克林霉素
D、克林霉素、阿米卡星
2、下面属于糖肽类抗菌药物的是（ ）
A) 阿奇霉素
B) 万古霉素
C) 庆大霉素
D) 丝裂霉素
3、下面属于呼吸喹诺酮类的是（ ）
A) 左氧氟沙星、诺氟沙星
B) 莫西沙星、诺氟沙星
C) 左氧氟沙星、莫西沙星
D) 环丙沙星、莫西沙星
4、目前抗结核病药物中具有最强杀菌作用的合成抗菌药物是（ ）
A) 利福平
B) 异烟肼
C) 乙胺丁醇
D) 利福喷丁
5、下面属于浓度依赖型抗菌药物的是（ ）
A) 青霉素
B) 左氧氟沙星
C) 头孢曲松
D) 红霉素
6、下面属于时间依赖型抗菌药物的是（ ）
A) 依诺沙星
B) 庆大霉素
C) 克林霉素
D) 阿米卡星
7、经皮肤的手术，通常选用针对（ ）的抗菌药物。
A) 肠道革兰氏阴性菌
B) 金黄色葡萄球菌
C) 脆弱拟杆菌
D) MRSA
8、对头孢菌素过敏的患者，针对革兰氏阳性菌可选用其他多种抗菌药物，但除下面哪个以外（ ）
A) 万古霉素
B) 克林霉素
C) 氨曲南
D) 去甲万古霉素
9、轻症感染儿童可以选用的抗菌药物有（ ）
A) 头孢呋辛
B) 左氧氟沙星
C) 四环素
D) 阿米卡星
10、妊娠期，对胎儿及母体均无影响，也无致畸作用的抗菌药物有（ ）
A) 青霉素
B) 万古霉素
C) 庆大霉素
D) 链霉素
11、下面药物中乳汁分泌较高的是（ ）
A) 青霉素类
B) 大环内酯类
C) 头孢菌素类
D) 氨基糖苷类
12、下面属于长效制剂的是（ ）
A) 头孢唑林
B) 青霉素
C) 头孢硫脒
D) 苄星青霉素
13肠球菌属感染首选的抗菌药物为（ ）
A) 头孢硫脒
B) 氨苄西林
C) 头孢唑林
D) 头孢曲松
14、下列药物中，对肠杆菌科细菌等革兰氏阴性菌具有强大的抗菌作用，对铜绿假单胞菌亦有较强抗菌活性的是（ ）
A) 头孢唑林
B) 头孢呋辛
C) 头孢哌酮
D) 头孢替安
15、下列哪种抗生素可引起肝脏损伤。( )
A青霉素 B琥乙红霉素 C林可霉素 D 头孢唑林
16、克林霉素引起的伪膜性肠炎可用何种药物治疗（ ）
A．红霉素 B．万古霉素和甲硝唑 C．氯霉素 D．林可霉素和甲硝唑
17、能与林可霉素竞争同一结合部位是拮抗作用的药物是（ ）
A． 链霉素 B．万古霉素 C．青霉素 D．红霉素
18、林可酰胺类抗生素有神经肌肉阻滞作用，应避免与以下哪种药物联用（ ）
A青霉素 B去甲万古霉素 C西咪替丁 D氯雷他定
19、绿脓杆菌引起的泌尿道感染应选用（ ）
A 青霉素B 羧苄青霉素C 氯霉素D 头孢氨苄
20、属于时间依赖性抗菌药物的是（ ）
A庆大霉素 B万古霉素 C左氧氟沙星 D甲硝唑
21、（ ）万古霉素或去甲万古霉素，可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者
A) 静脉注射 B肌肉注射 C口服 D静脉滴注
22、下列属于万古霉素的适应症是（ ）
A粒细胞缺乏症并高度怀疑革兰阳性菌感染
B MRSA 带菌状态的清除和肠道清洁
C局部冲洗
D粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗
23、万古霉素可用于（ ）
A外科手术前常规预防用药
B单次血培养凝固酶阴性葡萄球菌生长而不能排除污染可能者
C MRSA 感染发生率高的医疗单位关节置换术
D中心或周围静脉导管留置术的预防用药
24、( )联合，对革兰阴性菌具协同作用
A SMZ/TMP、利福平 B SMZ/TMP、红霉素 C利福平、红霉素 D红霉素、万古霉素
25、多粘菌素类对以下哪类细菌有效（ ）
A铜绿假单胞菌 B沙雷菌 C变形杆菌 D伯克霍尔德菌
26、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素易发生的不良反应是（ ）
A 皮疹 B 神经毒性反应 C 戒酒硫样反应 D 肌病
27、目前已很少全身用药，主要供局部应用的是（ ）
A多黏菌素类 B林可霉素类 C环脂肽类 D利福霉素类
28、多粘菌素严重的不良反应为（ ）
A耳毒性 B肝毒性 C致癌性 D肾毒性
29、以下不是多粘菌素类特点的是（ ）
A口服不易吸收，需肌内注射
B肾功能不全者清除速度慢
C不易透过脑脊液
D对神经系统毒性较小
30、使用后发生神经肌肉阻滞，新斯的明治疗无效，只能采用人工呼吸的是( )
A林可霉素 B多粘菌素类 C西咪替丁 D雷尼替丁
31、可用于合并HIV患者的抗分支杆菌感染的预防与治疗的药物是( )
A利福平 B利福霉素 C利福布汀 D利福喷汀
32、下列说法关于利福霉素错误的是（ ）
A利福平为麻风联合化疗中的主要药物之一
B利福平与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的`基石
C治疗脑膜炎奈瑟菌感染
D可用于脑膜炎奈瑟菌咽部慢性带菌者的预防用药
33、下列说法关于利福霉素正确的是（ ）
A. 可用于结核病及非结核分枝杆菌感染
B. 可用于出现血小板减少性紫癜的患者
C. 肝功能不全患者应用利福平时使用正常量
D. 妊娠3个月内患者可使用利福平
34、关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是正确的（ ）
A可以静脉推注
B肾功能损害时，克林霉素不需调整剂量
C可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎
D本类药物无神经肌肉阻滞作用
35、下列何药不能用于幽门螺杆菌感染（ ）
A呋喃唑酮 B多黏菌素 C甲硝唑 D克拉霉素
36、下列对二重感染的叙述错误的是（ ）
A反复应用广谱抗生素易产生二重感染
B多见于年老体弱及幼儿
C易致真菌病或伪膜性肠炎
D用氨基糖苷类抗生素可控制二重感染
37、抗生素中抗菌谱最广的是（ ）
A大环内酯类 B四环素类 C氨基糖苷类 D青霉素类
38、临床上治疗钩端螺旋体首选（ ）
A红霉素 B氯霉素 C青霉素 D链霉素
39、男性，30岁，因患伤寒选用氯霉素，应定期检查（ ）
A肝功能 B肾功能 C尿常规 D血常规
40、男性，30岁，患斑疹伤寒应选用（ ）
A四环素 B复方新诺明 C氯霉素 D氨苄西林
41、氨基糖苷类抗生素用于泌尿系统感染主要是因为( )
A对尿道感染常见的致病菌敏感
B大量原型药物经肾排出
C使肾皮质激素分泌增加
D碱化尿液可提高疗效
42、氯霉素口服吸收后分布于下列何处浓度高( )
A) 脑脊液 B、胆汁 C、前列腺 D、唾液腺
43、四环素口服吸收后分布下列何处比血液内药物浓度高（ ）
A) 脑脊液 B、胆汁 C、前列腺 D、唾液腺
44、可引起幼儿牙釉质发育不良和黄染的药物是（ ）
A红霉素 B林可霉素 C四环素 D庆大霉素
45、下列关于万古霉素说法正确的是（ ）
A属妊娠期用药 C 类，妊娠期患者应避免应用
B本类药物可与肾毒性、耳毒性药物合用
C哺乳期患者用药期间正常哺乳
46、下列药物中，支原体肺炎宜选用（ ）
A青霉素 B四环素 C庆大霉素 D氧氟沙星
47、对革兰阴性杆菌治疗最好且最易透过血脑屏障的药物是（ ）
A氯霉素 B青霉素 C四环素 D红霉素
48、关于多西环素的叙述错误的是（ ）
A与四环素的抗菌谱相似
B可用于前列腺炎的治疗
C抗菌活性比四环素强
D口服吸收量少且不规则
49、关于四环素的不良反应，叙述正确的是（ ）
A本类药物具有一定的肾毒性、耳毒性
B空腹口服引起胃肠道反应
C不会引起过敏反应
D不会引起二重感染
50、可产生灰婴综合征的抗菌药物是（ ）
A庆大霉素 B四环素 C青霉素 D氯霉素
51、氯霉素的不良反应不包括（ ）
A造血细胞障碍 B灰婴综合征 C神经毒性 D.心脏毒性
52、治疗立克次体感染首选的四环素类药物是（ ）
A土霉素 B四环素 C多西环素 D米诺环素
53、患者男，26岁，主诉发热、全身酸痛，头痛乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞冷凝集素试验阳性，血清肺炎支原体抗体阳性（ ）
A庆大霉素 B氯霉素 C青霉素 D四环素
54、可引起前庭神经功能损害的是（ ）
A四环素 B链霉素 C氯霉素 D多西环素
55、通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜选用（ ）
A喹诺酮类 B阿奇霉素 C青霉素G D氯霉素
56、头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用（ ）
A阿莫西林克拉维酸钾 B阿米卡星 C美洛西林 D克林霉素
57、头孢菌素过敏者，针对革兰阴性菌可用（ ）
A红霉素 B阿米卡星 C氨曲南 D依诺沙星
58、患者，男，75岁，慢性肾功能不全，近日出现发热咳嗽咳痰现象，痰培养：铜绿假单胞菌，下列药物宜选用（ ）
A庆大霉素 B头孢哌酮 C 克林霉素 D青霉素
59、患者，男，53岁,感冒后突发头痛及全身痛，精神极度萎靡，诊断为流行性脑脊髓膜炎，医师应使用磺胺嘧啶对下列哪种致病细菌加强治疗（ ）
A大肠埃希菌 B金黄色葡萄球菌 C沙门菌属 D脑膜炎奈瑟菌
60、患者，女，10日，在新生儿病房期间突然爆发大量患儿皮肤烫伤样病变，青霉素治疗无效，下列细菌对青霉素产生耐药性的致病性细菌最有可能的是（ ）
A脑膜炎球菌 B溶血性链球菌 C草绿色链球菌 D金黄色葡萄球菌
61、患者，女，55岁，肝功能中度异常，对于此类患者抗感染治疗时，不需要调整用药剂量的是（ ）
A 万古霉素 B红霉素 C头孢呋辛 D 利福平
62、下列哪种抗菌药物治疗感染时易导致跟腱损伤（ ）
A氯霉素 B环丙沙星 C红霉素 D头孢噻肟钠
63、根据卫生部“38号”文，应严格控制（ ）作为外科围手术期预防用药
A 头孢曲松 B阿莫西林克拉维酸钾 C头孢西丁钠 D左氧氟沙星
64、根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（ ）
A左氧氟沙星 B头孢噻肟 C头孢唑林 D阿莫西林克拉维酸钾
65、腹腔镜胆囊切除手术常用预防抗菌药物为（ ）
A头孢呋辛钠 B头孢他啶 C头孢西丁钠 D阿莫西林克拉维酸钾
66、下列说法错误的是（ ）
A氨基糖苷类抗生素小儿患者尽量避免使用
B万古霉素和去甲万古霉素仅在明确指征时方可使用
C四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年人
D利巴韦林对胎儿有致畸或明显毒性作用
67、患者，男，76岁，肺部感染，细菌培养为耐青霉素的肺炎链球菌，可选（ ）
A万古霉素 B碳青霉烯类 C头孢哌酮舒巴坦 D氟喹诺酮类
68、新生儿应用氯霉素后可能发生的不良反应（ ）
A 软骨损害 B灰婴综合征 C牙齿黄染 D肾毒性
69、对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性的是（ ）
A青霉素 B苄星青霉素 C苯唑西林 D阿莫西林
70、下列属于第二代头孢菌素的是（ ）
A头孢唑林 B头孢曲松 C头孢他啶 D头孢替安
71、可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素 K 可预防出血的抗菌药物是（ ）
A阿莫西林克拉维酸钾 B美洛西林 C头孢哌酮 D左氧氟沙星
72、对鲍曼不动杆菌属具有抗菌活性的药物是（ ）
A氨苄西林 B头孢哌酮舒巴坦C亚胺培南西司他丁钠 D头孢他啶
73、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（ ）类
抗生素
A 碳青霉烯类 B氯霉素类 C大环内酯类 D氨基糖苷类
74、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ）
A青霉素 B头孢拉啶 C头孢哌酮 D万古霉素
75、下列是时间依赖型抗菌药物的是（ ）
A依诺沙星 B头孢他啶 C甲硝唑 D阿米卡星
76、手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为（ ）
A头孢唑啉 B头孢呋辛 C头孢西丁 D头孢硫脒
77、第三代头孢菌素对以下哪类细菌无抗菌作用（ ）
A肺炎链球菌 B肠球菌 C大肠埃希菌 D变形杆菌
78、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是( )
A、第一代头孢菌素B、第二代头孢菌素C、第三代头孢菌素D、第四代头孢菌素
79、妊娠期可选用的抗菌药物有（ ）
A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D哌拉西林
80、厌氧菌感染不可以选用：( )
A亚胺培南 B氨基糖苷类 C甲硝唑 D克林霉素
81、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( )
A青霉素 B氟喹诺酮类C氨基糖苷类 D头孢菌素
82、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：( )
A肺炎链球菌 B厌氧菌 C革兰阴性菌 D以上都是
83、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染( )
A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌
84、患者，12岁，发热，咽痛，查体：扁桃体有脓性渗出物，颈部淋巴结肿大，诊断为：急性化脓性扁桃体炎，抗感染治疗首选（ ）
A青霉素 B红霉素 C克林霉素 D左氧氟沙星
85、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ ）
A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D.支原体
86、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前（）小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。( )
A 1-2 B 0.5-1 C 0.5-2 D 0-0.5
87、对急性上呼吸道感染叙述不正确的是（ ）
A、是最常见的社区获得性感染
B、大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致
C、需使用抗菌药物
D、予以对症治疗即可痊愈
88、对急性细菌性咽炎的病原治疗首选（ ）
A、青霉素 B、头孢类 C、红霉素等大环内酯类 D、以上皆不对
89、和氨曲南有配伍禁忌的药物是（ ）
A 庆大霉素 B头孢唑啉 C氨苄青霉素 D 甲硝唑
90、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用（ ）
A 青霉素 B 克拉霉素 C红霉素 D 头孢羟氨苄
91、以下抗菌药物中，哪个抗铜绿假单胞菌作用最强（ ）
A 左氧氟沙星 B 环丙沙星 C 莫西沙星 D 诺氟沙星
92、一般只需一天一次给药的抗生素是（ ）
A、青霉素 B、头孢唑林 C、头孢呋辛 D、头孢曲松
93、有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（ ）
A、对肾脏基本无毒性 B、对各种β-内酰胺酶高度稳定 C、对 G+菌的作用比一、二代强 D、对铜绿假单孢菌的作用很强
94、耐药金葡菌感染应选用（ ）
A.青霉素G B.羧苄青霉素 C.羟氨苄青霉素 D.苯唑青霉素
95、胆汁中药物浓度最高的抗菌药物是（ ）
A 头孢替安 B 头孢呋辛 C 头孢哌酮 D 头孢唑林
96、以下抗菌药物为浓度依赖型药物的是（ ）
A青霉素 B 头孢西丁 C左氧氟沙星 D 头孢他啶
97、接受限制使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低（ ）
A 50% B 40% C 80% D60%
98、下列为我院特殊使用级别的抗菌药物品种是（ ）
A氨苄西林 B头孢唑啉 C亚胺培南 D阿奇霉素
试卷答案：
1—10、C B C B B C B C A A
11—20、B D B C B B D C B B
21—30、C A C A A C A D D B
31—40、C C A C B D B C D A
41—50、B A B C A B A D B D
51—60、D C D B C D C B D D
61—70、A B D C A C D B D D
71—80、C B A D B A B A D B
81—90、C C D A A B C A D B
91—98、B D C D C C A C
抗菌药物合理使用培训测试题及答案 3
一、填空题：(每空1分，总计80分)
1、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：
(1)有无指征应用抗菌药物;
(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。
2、诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物。
3、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效;病情好转能口服时应及早转为口服给药。
4、抗菌药物的局部应用宜尽量避免。
5、尽早查明感染病原，根据病原菌种类及细菌药物敏感性试验结果选用抗菌药物。
6、青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次。(重症感染患者例外)
7、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72至96小时，特殊情况，妥善处理。
8、抗菌药物的联合应用要有明确指征;单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。(1)病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染;(2)单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。(3)单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。(4)需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生的感染，如结核、深部真菌药。(5)由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。
9、接受清洁手术者，在术前0.5至2小时内给药，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过3小时，或失血量大于1500ml，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应所括整个手术过程和手术结束后24小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。接受清洁—污染手术者的手术预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。
10、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的2/3至1/2。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类的大多数品种属此类情况。
11、喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年人。
12、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过35种。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。三代及四代头孢菌素类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规，注射剂型不得超过8个品规。碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规。氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规。深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。
13、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。两菌指的是细菌、真菌;四体指的是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。
14、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%。
Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过30%。对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于30%。医疗机构细菌耐药率超过30%时，应及时将预警信息通报医务人员;细菌耐药率超过40%时，应慎重经验用药;超过50%时，参照药敏试验结果选用;超过75%时，应暂停临床应用，追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。
15、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权;中级以上专业技术职务任职资格医师可使用限制使用级;高级专业技术职务任职资格的医师可使用特殊使用级。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于1天。
16、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
17、适应症不适宜的属于不适宜处方，无适应症用药或无正当理由超说明书用药的属于超常处方。
18、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、合理、经济的.原则。抗菌药物使用的合理性包括安全、有效、经济三个因素。
19、卫生部明确规定，氟喹诺酮类药物严格控制作为外科围手术期预防用药。
20、国家药监局2007年2月15日做出要求，头孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。
21、大环内酯类抗生素系抑菌剂，不宜作为预防术后感染用药，宜选择杀菌剂。
22、使用青霉素类药物时，不论剂型，使用前一定要做皮试。使用头孢哌酮舒巴坦时，已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
二、单选题(每题1分，总计20分)
1、外科手术前预防用药应在何时使用(B)
A、手术开始前24小时B、术前30分钟至2小时内
C、手术开始后2小时D、术后2小时
2、手术前预防用药目的是预防(D)
A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染
C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染
3、外科手术预防用药多数不超过(B)
A、手术后3天B、术后24小时
C、术后1周D、用至患者出院
4、我国抗菌药物使用不合理的情况有(D)
A、无适应症用药;B、剂量过大;
C、使用抗菌药物疗程过长;D、以上都是
5、卫生部“38号文”规定：应严格控制(C)药物作为外科围手术期预防用药。
A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、大环内酯类
6、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选(A)
A、一代头孢菌素类B、氨基糖苷类
C、氟喹诺酮类D、二代头孢菌素类
7、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：(C)
A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物
B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。
C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。
D、以上都不对
8、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用(A)预防葡萄球菌、链球菌感染。
A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素
9、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用(B)预防革兰氏阴性杆菌感染。
A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素
10、I类切口手术常用预防抗菌药物为(A)
A、头孢唑啉或头孢拉定B、头孢唑啉或头孢硫脒
C、头孢硫脒D、头孢呋辛
11、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是：C
A、头孢唑啉5gB、头孢呋辛3g
C、头孢呋辛1.5gD、头孢曲松3g
12、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用(A)抗菌药物
A、非限制使用级B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都对
13、头孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液(芙琦星)易发生的不良反应是(C)
A、皮疹B、神经毒性反应C、戒酒硫样反应D、肌病
14、下列药物中含有乙醇的是(D)
A、阿奇霉素注射液(芙琦星)B、溴已新注射液(若通)
C、硝酸甘油注射液D、以上都是
15、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药(C)
A、头孢唑啉B、头孢呋辛C、阿奇霉素D、头孢曲松
16、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选(A)
A、一代头孢菌素类B、氨基糖苷类
C、氟喹诺酮类D、二代头孢菌素类
17、左乳包块切除术，医嘱：头孢西丁，2gq12hivgtt连用5天。该医嘱存在的问题(D)
A、无指征用药B、药物选择不合理
C、单次剂量过大，术后用药时间过长D、以上都是
18、根据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选(B)
A、氟喹诺酮类B、一代头孢菌素类
C、大环内酯类D、二代头孢菌素类
19、某患者，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫脒1.0gq12hivgtt，连用4天，存在的问题是(C)
A、术后用药时间过长B、药物选择不经济C、A+BD、以上都不对
20、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为(C)
A、头孢他啶B、头孢西丁C、头孢唑啉D、头孢唑啉+甲硝唑
抗菌药物合理使用培训测试题及答案 4
一、单选题（每题 5 分，共 50 分）
抗菌药物的作用机制不包括（ ）
A. 抑制细胞壁合成
B. 影响细胞膜功能
C. 抑制蛋白质合成
D. 补充机体营养
下列哪种情况不应使用抗菌药物（ ）
A. 细菌感染
B. 病毒感染
C. 支原体感染
D. 衣原体感染
以下属于时间依赖性抗菌药物的是（ ）
A. 氨基糖苷类
B. 喹诺酮类
C. 头孢菌素类
D. 磺胺类
手术预防使用抗菌药物的时机是（ ）
A. 术前 0.5 - 2 小时
B. 术前 2 - 3 小时
C. 术前 3 - 4 小时
D. 术前 4 - 5 小时
抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（ ）
A. 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
B. 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
C. 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
D. 为了预防感染，大量使用抗菌药物
下列哪种抗菌药物不宜局部应用（ ）
A. 青霉素
B. 磺胺嘧啶银
C. 莫匹罗星
D. 庆大霉素
接受清洁 - 污染手术的患者手术时预防用时间应为（ ）
A. 12 - 24 小时
B. 24 - 48 小时
C. 48 - 72 小时
D. 72 - 96 小时
医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（ ）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
下列哪种情况可以联合使用抗菌药物（ ）
A. 单一抗菌药物不能控制的严重感染
B. 轻症感染
C. 普通感冒
D. 诊断未明的感染
下列关于抗菌药物使用疗程的说法错误的是（ ）
A. 一般宜用至体温正常、症状消退后 72 - 96 小时
B. 败血症的疗程一般为 3 - 4 周
C. 肺炎链球菌肺炎的疗程通常为 5 - 7 天
D. 急性感染症状、体征消失，即可停药
二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
抗菌药物分哪三类进行分级管理（ ）
A. 非限制使用级
B. 限制使用级
C. 特殊使用级
D. 普通使用级
下列哪些是常见的细菌耐药机制（ ）
A. 产生灭活酶
B. 改变抗菌药物作用靶点
C. 改变细菌外膜通透性
D. 增强主动外排系统
特殊使用级抗菌药物的特点包括（ ）
A. 具有明显或者严重不良反应
B. 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药
C. 疗效、安全性方面的临床资料较少
D. 价格昂贵
下列哪些是围手术期预防使用抗菌药物的目的（ ）
A. 预防手术部位感染
B. 杀灭手术过程中入侵切口的细菌
C. 减少术后并发症
D. 缩短住院时间
下列关于抗菌药物使用说法正确的.是（ ）
A. 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作
B. 严格控制特殊使用级抗菌药物的使用
C. 药师应当对处方进行适宜性审核
D. 医务人员应当严格掌握抗菌药物使用的适应证
三、判断题（每题 5 分，共 25 分）
局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和过敏反应的杀菌剂。（ ）
轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物。（ ）
抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需要联合用药。（ ）
肾功能减退患者应用主要经肾排泄的抗菌药物时，不需要根据肾功能减退程度调整给药剂量。（ ）
新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，如氨基糖苷类、万古霉素等。（ ）
答案
一、单选题
D
B
C
A
D
D
B
B
A
D
二、多选题
ABC
ABCD
ABCD
ABC
ABCD
三、判断题
√
√
√
×
√
抗菌药物合理使用培训测试题及答案 5
一、单选题（每题 4 分，共 40 分）
下列哪种情况有抗菌药物使用指征（ ）
A. 普通感冒 B. 病毒性咽喉炎 C. 支原体肺炎 D. 麻疹
预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（ ）
A. 免疫抑制剂应用者 B. 昏迷、休克、心力衰竭患者 C. 普通感冒患者 D. 以上都是
下列哪种手术不宜预防性应用抗生素（ ）
A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤切除术 C. 开放性骨折清创内固定术 D. 乳房纤维腺瘤切除术
下列关于抗菌药物治疗性应用基本原则的叙述，错误的是（ ）
A. 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
B. 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
C. 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
D. 为了尽快取得疗效，可根据临床经验用药，不必等待药敏结果
下列哪种抗菌药物属于浓度依赖性（ ）
A. 青霉素 B. 头孢菌素 C. 左氧氟沙星 D. 红霉素
抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（ ）
A. 24 - 48 小时 B. 48 - 72 小时 C. 72 - 96 小时 D. 96 小时以上
围手术期预防用药的时间是（ ）
A. 术前 0.5 - 1 小时 B. 术前 1 - 2 小时 C. 术前 2 - 3 小时 D. 术前 3 - 4 小时
对于轻、中度感染的大多数患者，应选择（ ）给药途径。
A. 口服 B. 肌肉注射 C. 静脉注射 D. 局部外用
接受清洁手术者，预防用抗菌药物的总预防用药时间不超过（ ）
A. 12 小时 B. 24 小时 C. 36 小时 D. 48 小时
医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（ ）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。
A. 2 次 B. 3 次 C. 4 次 D. 5 次
二、多选题（每题 6 分，共 30 分）
抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ ）
A. 选用品种 B. 剂量 C. 给药次数 D. 给药途径 E. 疗程
下列哪些是常见的导致细菌耐药的`原因（ ）
A. 不合理使用抗菌药物 B. 医疗机构缺乏有效的感染控制措施 C. 患者未完成抗菌药物疗程 D. 畜牧业中大量使用抗菌药物
特殊使用级抗菌药物须经由（ ）会诊同意后方可使用。
A. 抗感染专家 B. 临床药师 C. 具有高级专业技术职务任职资格的医师 D. 科主任
下列属于时间依赖性抗菌药物的有（ ）
A. 青霉素 B. 头孢菌素 C. 红霉素 D. 克林霉素
围手术期预防使用抗菌药物的目的包括（ ）
A. 预防手术部位感染 B. 预防手术所涉及的器官或腔隙感染 C. 预防术后可能发生的全身性感染 D. 减少术后并发症
三、判断题（每题 6 分，共 30 分）
医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制。（ ）
新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案。（ ）
肾功能不全患者使用主要经肾排泄的抗菌药物时，不需要调整剂量。（ ）
局部应用抗菌药物易引起耐药菌产生，应尽量避免。（ ）
抗菌药物的联合应用要有明确指征，通常以两种药物联合为宜，一般不超过三种。（ ）
答案
一、单选题
C、 D、 D、 D、 C、 C、 B、 A、 B、 B
二、多选题
ABCDE、 ABCD、 ABC、 ABCD、 ABCD
三、判断题
√、 √、 ×、 √、 √
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