整体实施方案

2023-05-14 实施方案

　　为了确保事情或工作有序有效开展，就需要我们事先制定方案，方案是综合考量事情或问题相关的因素后所制定的书面计划。写方案需要注意哪些格式呢？以下是小编整理的整体实施方案，希望对大家有所帮助。

整体实施方案1

　　为加强优质护理工作的内涵建设，提高整体护理工作质量，扎实推进优质护理服务，实施“以患者为中心”的整体护理工作模式，根据医院护理工作要求，结合我科具体情况，特制定整体护理实施方案。

　　一、责任制整体护理工作目标

　　通过实施责任制整体护理，切实落实基础护理，改善护理服务，密切护患关系，为患者提供满意的护理服务。

　　二、工作任务

　　以持续改进护理质量，提高病人满意度为目标，落实护士分层管理、落实护理人力的合理调配、落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实特殊检查、治疗、用药前后、病人出入院时的'健康教育咨询和指导。确保责任制整体护理持续健康发展，并使之成为护理工作的一种长效机制。

　　三、具体措施

　　1、实施护士岗位管理、落实层级培训：内一科护理岗位设置有护士长、护理组长、责任护士、办公护士、辅助护士等岗位，根据护理人员的工作年限、职称、学历、业务能力和技术水平，将我科护士分为N0、N1、N2、N3、N4级，根据层级落实各级护理岗位工作职责，按照岗位说明书认真履行各自岗位职责（其具体内容见科室岗位说明书），为病人提供优质服务；拟订护士分层培训计划，按计划落实护士分层级培训。

　　2、合理调配人力，实行APN连续性排班，由办公班处理科室医嘱及协调工作,科室遇急危重症抢救或人员紧急情况等进行实行弹性排班。

　　3、依据护理工作量和患者病情调配护士，最大限度保证护士24小时连续不间断管理患者。

　　4、护理工作实行分组责任制（分两组由专业组长各负责一组）加个人分管床位的责任制整体护理，每名护士均负责一定数量患者，由责任护士完成所分管床位病人基础护理、病情观察、治疗处置、沟通和健康教育等护理工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务；责任组长管理一定数量的危重症患者，并为本组护理人员提供技术指导和质量监控。

　　5、责任护士做好详细的出院指导：介绍出院后的注意事项、复诊的时间、药物服用的剂量、时间及注意事项；提高病人对健康教育的知晓度。

　　6、延伸护理服务：在患者出院三天后或一周内及时进行随访，跟踪患者服药、生活起居、康复、复诊等情况，同时做好相关记录，体现全程连续性服务。

　　7、通过对护理人员职称、岗位、护理工作量、工作质量、技术难度、服务态度、夜班数量进行细化绩效考核。以充分调动各级护理人员的工作积极性，促进护士全面履行护理工作职责。更好地为病人服务。

　　8、根据专科实际情况细化并公示分级护理标准、服务内涵和服务项目。

　　9、依据护理级别落实各项护理措施，客观、真实、准确、及时完成护理记录。 10、每月进行患者满意度调查，及时向患者和科室护理人员反馈信息，并统计比较，有持续改进的措施。

整体实施方案2

　　为实现年初市社工作目标，指导各县（市）区社集中力量，在年内抓出一批典型，增加工作亮点，典型示范，以点带面，推进全系统参与社会主义新农村建设步伐。根据市供销办（20xx）12号《关于抓好典型创新推动整体发展的实施意见》要求，特制定如下工作方案。

　　一、工作目标。

　　20xx年，市社重点抓好灵寿县北阳沟烟叶分

　　会、平山县综合改革、鹿泉市蓖麻基地、无极县开放办社和正定县农村流通网络5个典型培育，并着力培养10个类型的典型；每个县（市）区供销社年内都要抓出2－3个过硬的典型；全系统利用2－3年时间，抓好四个方面10大类的24个典型，经过筛选、培育、督导、检查和验收等必要环节，确保市级以上典型达到5-8个，省级以上典型达到3-5个，国家级典型达到1-2个。

　　二、工作重点。

　　根据对各县(市)区社上报的抓典型实施方案的认真审查和调查摸底，初步筛选20xx年重点抓好的四个方面10大类的24个典型。

　　参与新农村建设方面（10个）：1、完善“三位一体”办会模式。一是抓好灵寿县北阳沟烟叶分会典型；二是抓好赞皇县三六沟村板栗协会典型。2、乡、村社区综合服务中心试点。一是抓好平山县小觉供销社乡镇社区综合服务中心试点；二是抓好栾城县南赵马村社区综合服务中心的试点。3、以专业合作社、龙头企业为依托，拓展农产品销售路子。一是抓好栾城城关蔬菜合作社典型；二是抓好行唐食用菌协会农产品销售的典型。三是抓好赵县以农产品加工企业为龙头带动农产品销售的典型。4、搞好商品基地建设，创新为农服务途径。一是抓好鹿泉市蓖麻基地、瑞达苗木基地的典型。二是抓好赵县10万亩雪花梨标准化示范基地的典型。5、以“农合联”为依托，构建新型农民合作经济组织体系。主要抓好灵寿县充分发挥供销社优势，广泛吸引社会各行业协会，为各类农民合作经济组织服务的典型。

　　构筑新型流通网络方面（7个）：6、发展供销社农村流通网络。一是抓好正定依托瑞天大厦，借助“万村千乡”工程建设供销社农村流通网络典型；二是抓好井陉供销社建设农副产品流通网络的典型；三是抓好无极县通过农资综合服务站发展农资流通网络的典型。四是抓好新乐市以抓网络建设为突破口，变落后为先进的典型。五是探索构建农村绿色回收的新路子。主要抓好辛集市建设废旧物资网点培育绿色回收体系的典型。六是壮大供销社鞭炮经营流通体系。主要抓好辛集市巩固发展供销社特色的鞭炮经营网络的典型。七是完善供销社盐业经营网络体系。主要抓好无极县供销社大力拓展盐业流通网络的典型。

　　基层社改造重组方面（6个）：7、按合作制原则重构基层社。主要抓好鹿泉市新建黄壁庄供销社的典型。8、以开放办社创新基层社。一是抓好无极县陈村供销社吸收社会资本，联合系统内外创新供销社的典型。二是抓好元氏县南佐供销社创办农机合作社创新基层社体制的典型。9、以新型业态激活基层社。一是抓好井陉县小作供销社通过发展便民店、加盟店、连锁店和配送中心，广泛推行连锁、配送超市等新型经营业态，激活基层社的典型。二是抓好正定县曲阳桥供销社通过设施改造等方式改善形象、实现振兴的典型。三是抓好平山县小觉供销社、栾城县南高供销社通过发挥基层社的场地、资产优势，兴办各类批发市场，搞活流通，改善形象，使全系统基层社改造重组迈出新步伐典型。

　　产权制度改革（1个）：10、重点抓好平山县、无极县综合改革的典型。

　　三、工作步骤。

　　（一）调查摸底阶段（6月底以前完成）

　　主要工作：建立机构、摸清底数、制定实施方案。

　　1、建立机构。市社成立以副主任李玉民任组长的抓典型领导小组。下设办公室。

　　2、摸清底数。结合省社工作组对重点工作的调研，陆续对有关县(市)区抓典型工作及具备抓好典型的'单位进行初步摸底。

　　3、制定实施方案。6月底以前，各县完成试点建设单位、建设目标、建设标准和主要措施，上报市社。

　　（二）筛选确定阶段（7月中旬以前）

　　主要工作：反复比较、沟通协调、最后确定典型单位。

　　（三）督导推进阶段（7月－11月）

　　主要工作：督导、培训、完善手续、调研总结。

　　1、7月中旬开始，市社分别派人到典型建设单位进行蹲点指导，帮助解决建设中的问题。

　　2、7月底前，召集典型单位负责人分片召开典型建设工作调度会，并对召集典型单位负责人进行培训。

　　3、10月份选择典型建设工作比较突出的县（市），召开典型建设现场会，推广先进经验。

　　4、积极协调与省、市及国家总社等有关部门关系，为典型宣传做好准备。

　　5、10月中旬-11月中旬,市社分别派人到各典型建设单位进行调研，总结经验，宣传推广。

　　6、市()社驻典型单位帮扶人员，协助完善落实典型单位规章制度、各种手续。

　　7、制定市社典型单位检查验收方案及表彰奖励措施。

　　（四）验收整改阶段（11月20日-12月20日）

　　主要工作：检查验收、整改提高、表彰奖励。

　　1、抽调有关人员组成2－3个检查组，分头到各县（市）区检查验收典型单位创建活动情况。

　　2、根据检查情况进行评比，将考核结果作为对各县（市）区供销社年度考核的重要依据。

　　四、工作措施

　　（一）明确责任，分工负责。抓典型促发展是今年市社的重点工作内容，并被列为考核县市区社工作业绩的重要指标。基层处将明确分工和时效要求，确保按时、按质完成。

　　（二）步调一致，协同发展。抓典型是推动工作的一种手段。因此，在抓典型工作中，要紧紧围绕省、市社总体工作思路,搞好与参与社会主义新农村建设、企业产权制度改革和农村流通体系建设等重点工作相结合，特别是要从各地实际情况出发，从各县（市）区社能够达到的水平出发，明确重点，协同发展，采取措施，抓出实效。切忌为抓典型而抓典型，搞脱离实际的形式主义。

　　（三）争取政策，重点扶持。要围绕工作目标，争取政策，筹集资金，抓住关键、重点建设，综合运用现有政策、工作力量、工作手段推进网络建设、社区服务中心建设、合作经济组织建设等典型单位的重点工作。要积极争取市委、市政府主要领导支持，利用政府资金，对涌现出来的好典型给予一定的资金支持；同时，市社将专门设立典型工作创新奖，年底对相关工作人员给予表彰奖励。

　　（四）加强督导，强力推进。市社主管领导和基层处的全体同志将根据工作重点、时间要求分包到有关县（市）区社和典型单位。加强指导，强力推进，深入基层，狠抓落实。各县（市）区供销社一把手要亲自部署，积极推进。要结合县级社综合改革，创新管理机制，激发工作动力，确保任务落实。

整体实施方案3

　　一、基线调查

　　1、新型农村合作医疗基线调查报告（全县具体经济情况）

　　2、试点县(市)协助完成国家卫生部调查报表格式

　　3、基线调查报告（详细具体，医疗卫生资金使用情况）

　　4、各乡镇门诊住院费用统计

　　5、各乡镇用药费用统计

　　6、各乡镇门诊、住院费用平均统计

　　7、百份病例费用分布（按医疗机构等级划分，将金额分段）

　　8、年人均住院就诊率

　　9、调查统计表（住院费用）

　　10、调查统计表（人次机构）

　　11、二级医院费用人次调查表机构

　　12、农民意向及贫困原因调查（前期基线调查）

　　13、统计表入户（前期基线调查）

　　14、试点村情况分析（前期基线调查）

　　15、试点情况分析（前期基线调查）

　　16、试点村方案（前期基线调查）

　　17、试点村补偿统计表（前期基线调查）

　　18、预算方案（按参合率80%计算）

　　19、实施方案（按参合率80%计算）

　　20、预算方案测算15种（参考）

　　21、实施细则（标准规范）

　　22、新型农村合作医疗补偿方案测算（实际数据测算）

　　23、申请批复新型农村合作医疗实施方案（模版）

　　二、建立健全组织机构

　　1、成立新型农村合作医疗管理机构并下发通知（镇区、街区、市直各街区）

　　2、建立合作医疗机构职责及人员配备

　　3、确定合作医疗管理中心及镇合管办机构

　　三、前期筹备

　　1、制定工作计划及日程安排

　　2、制定合作医疗实施细则

　　3、业务知识及相关知识培训

　　1〉培训通知及方案

　　2〉培训内容

　　(1)管理中心（幻灯）

　　A、费用控制的培训

　　B、基金管理的培训

　　C、新型农村合作医疗的管理与监督的培训

　　D、新型农村合作医疗试点工作的演示

　　E、合作医疗知识培训（一、二）

　　(2)定点医疗机构（幻灯）

　　A、定点医疗机构的确定与监管

　　B、医院信息管理系统的日常维护

　　C、农村新型合作医疗信息管理

　　D、合作医疗培训内容（一、二、三）

　　E、信息管理（一、二）

　　（3）计算机知识培训

　　A、计算机基础知识的培训

　　B、关于计算机病毒知识的培训

　　（4）新型农村合作医疗信息管理系统的培训

　　A、新型农村合作医疗管理中心系统的培训

　　B、新型农村合作医疗门诊管理系统的.培训

　　C、新型农村合作医疗住院管理系统的培训

　　4、宣传发动

　　1〉新型农村合作医疗动员大会请示及相关资料

　　A、动员大会请示文件

　　B、新型农村合作医疗动员大会筹备方案

　　C、新型农村合作医疗宣传方案

　　2〉新型农村合作医疗制度实施动员大会讲话(县市领导)

　　3〉推行新型农村合作医疗的公开信

　　4〉新型农村合作医疗宣传标语

　　5〉新型农村合作医疗知识问答

　　5、制定新型农村合作医疗配套方法

　　1〉定点机构管理暂行办法

　　2〉新型农村合作医疗住院及转诊管理办法

　　3〉新型农村合作医疗违反合作医疗政策的处罚规定

　　4〉新型农村合作医疗报销范围及支付标准管理办法

　　5〉新型农村合作医疗定点机构服务质量考核暂行办法

　　6〉新型农村合作医疗定点医疗机构医务人员工作规范

　　7〉新型农村合作医疗基金管理与监督办法

　　6、制定管理规章制度

　　1〉制定各办事机构工作制度

　　（1）管理机构的规章制度

　　A、新型农村合作医疗管理中心财务管理制度

　　B、新型农村合作医疗管理中心工作制度

　　C、新型农村合作医疗办公室制度

　　D、新型农村合作医疗办事处工作制度

　　（2）定点医疗机构的规章制度

　　新型农村合作医疗定点医疗机构工作制度

　　2〉制定各办事机构职责

　　（1）管理机构的职责

　　A、新型农村合作医疗管理中心职责

　　B、新型农村合作医疗监督委员会职责

　　C、新型农村合作医疗管理办公室职责

　　D、乡镇合作医疗领导小组管理职责

　　E、系统管理员职责

　　F、档案员的职责

　　G、审核员、付款员职责

　　H、办事处工作职责

　　I、相关部门职责

　　（2）定点医疗机构的职责

　　新型农村合作医疗定点医疗机构职责

　　3〉上墙资料

　　（1）新型农村合作医疗管理中心上墙资料

　　A、新型农村合作医疗管理机构流程图

　　B、新型农村合作医疗管理机构的规章制度与职责

　　（2）各定点医疗机构上墙资料

　　A、住院治疗程序流程图

　　B、出院即报流程图

　　C、参合农民住院医药费用报免需知

　　D、报销程序流程图

　　E、域外报销流程图

　　4〉制定定点合作医疗机构的规范

　　（1）新型农村合作医疗管理中心对定点医疗机构监督审查实施办法

　　（2）定点医疗机构监督（定点医疗机构审核方案）

　　（3）规范医疗行为的通知

　　（4）新型农村合作医疗定点单位督察表

　　（5）新型农村合作医疗管理中心监督稽查文书

　　（6）某市基层卫生单位工作任务指标及评分表（模版）

　　（7）规范医疗机构行为的通知（进一步）

　　5〉合作医疗配套资金请示

　　（1）新型农村合作医疗市政府配套资金的请示

　　（2）新型农村合作医疗业务办机构人员工资等费用请示

　　（3）新型农村合作医疗补助经费请示

　　（4）申请年度中央财政新型农村合作医疗制度补助资金表

　　6〉各种请示批示协议

　　（1）新型农村合作医疗管理委员会印章申请

　　（2）市(县)财政局、管理中心、银行协议

　　（3）定点医疗机构服务协议

　　（4）电信局网络使用协议

　　四、资金收缴

　　1、缴费工作通知（附缴费流程图及缴费汇总表各1）

　　2、召开缴费动员大会

　　3、各镇成立新型农村合作医疗缴费小组

　　4、边缴费边登记。（为了保证登记时的准确性，推荐使用本公司免费提供的《花名册录入系统》，确保格式统一，还可以避免二次录入。）

　　5、关于各镇新型农村合作医疗资金到位情况的通报

　　6、新型农村合作医疗个人缴费部分资金到位情况一览表

　　五、试运行

　　1、报告

　　1〉工作情况报告

　　（1）新型农村合作医疗试点工作情况的报告

　　（2）卫生局关于实施新型农村合作医疗制度的情况报告

　　（3）镇政府关于新型农村合作医疗工作情况的汇报

　　2〉工作进展报告

　　（1）加强管理提高水平扎实稳妥推进新型农村合作医疗

　　（2）精心组织初战告捷

　　（3）新型农村合作医疗录入及审核工作中存在的问题

　　3〉总结报告

　　（1）新型农村合作医疗工作汇报

　　2、报表

　　1〉收入支出汇总表

　　2〉收入支出明细

　　3〉收入明细表

　　4〉支出明细表

　　5〉资产负债表

　　6〉域内住院补偿汇总表

　　7〉域内住院补偿明细表

　　8〉域外住院补偿汇总表

　　9〉域外住院补偿明细表

　　10〉往来明细表

　　11〉医药费用报销表

　　12〉住院审查登记表

　　13〉风险金提取表

　　14〉不合理费用统计表

　　15〉各定点医院垫付补偿金发放表

　　16〉重点社会保障收支情况月表

　　17〉重点社会保障收支情况季表

　　18〉科目汇总表

　　19〉月份补偿金分布表

　　20〉季度补偿金分布表

整体实施方案4

　　随着优质护理服务的推广和深入开展，护士要为病人提供连续、全面、全程、优质的护理服务。为保证优质护理服务质量，必须落实岗位责任制，改变现有的护理模式为责任制整体护理模式。通过实施责任制整体护理，改变护士的服务意识，提高病人和家属对护理服务的满意度。为保证我院优质护理服务工作质量，特制定我院责任制整体护理工作实施方案，具体措施如下：

　　一、总体目标

　　巩固成果，减负增效，强化优质护理内涵，促进责任制整体护理持续健康发展。

　　二、组织领导

　　成立责任制整体护理领导小组(成员名单另附)

　　三、工作任务

　　以提高优质护理服务质量，提高病人满意度，落实护士分层管理，落实护理人力资源的合理安排，落实护士仪表语言行为规范，落实对病人病情变化和心理状态的观察，落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。确保责任制整体护理持续健康发展，并使之成为护理工作的一种长效机制。

　　四、具体措施

　　(一)加强学习，转变服务意识

　　优质护理服务是医疗卫生体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是保障这项举措落实的基础。让护士充分了解开展责任制整体护理，是做好优质护理服务的前提与保障，真正把护士的时间还给病人，使病人真正受益。为了更好地开展责任制整体护理，护理部采取理论授课和临床实践相结合的方式对全院护理人员进行培训，深入学习责任制整体护理的理论知识，了解优质护理的目标和内涵，使护理人员树立“一切以病人为中心”的护理服务理念。

　　(二)加强沟通，取得配合

　　1、护士方面：护士长要采用多种方法，在科室广泛宣传开展优质护理服务和责任制整体护理的目的和意义，让护士明白为什么要这样做，应该怎样做，自己的工作职责，要树立“我的病人我负责”的思想。保证护士通过对病人的基础护理，专科护理，密切的接触，更充分的了解病人的病情变化，更及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。

　　2、病人方面：通过反复的宣教让病人知道“今天哪位护士负责我，我需要帮助找谁?”，并通过优质全面的.护理服务，使病人及家属满意。

　　3、行政后勤支持系统的保障

　　护理部加强与医院各科室之间的工作协调，加强与临床医生之间的协调配合，进一步取得信息设备科、后勤保卫科、药剂科、检验科、消毒供应室等部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供后勤支持保障，为病区护理人员提供方便，节约护理人员的工作时间，让护士为病人提供更多的临床护理服务。

　　(三)合理配置护理人力资源

　　合理的人员配备是确保责任制整体护理开展的基本要求，一是逐步增加护理人员数，二是护理部根据各科每日住院病人数，从全院弹性调配护理人力资源，同时要求各科室实行弹性排班，周末及节假日应有较充足的护理人员数，保障为病人提供优质的护理服务。实行扁平化排班方式，病房护士分组管理，将责任护士姓名上墙。责任护士负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。要求根据病人病情及特点，在能级对应的基础上，尽量固定责任护士所负责的病人，使病人熟悉自己的责任护士，也有利于护士掌握所管病人的情况。责任护士为病人做好各种治疗护理及健康教育工作，同时加强与病人的交流和沟通，密切护患关系。

　　(四)简化护理病历书写，把时间还给护士

　　在原有表格式护理病历的基础上继续完善、简化护理文书书写，进一步减少责任护士书写护理病历的时间。让责任护士有更多的时间和所管的病人沟通。责任护士要及时了解患者的心理状态，做好相应的心理护理，从而为所管病人提供连续、全面、全程的护理服务。

　　(五)完善护理服务规范、护理管理制度、护理常规。

　　护理部、科室进一步健全和完善护理服务规范、护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导，使各项护理工作更规范，进一步提高了护理服务内涵，使患者获得更优质的护理服务。

　　(六)加强对病人的健康教育指导

　　护士要加强对患者进行治疗饮食指导、特殊检查指导、特殊用药指导等，护士长不仅要考评护士是否做过健康指导，而是要了解病人是否知道自己在饮食、检查、治疗、手术前后的每一个环节中的健康知识知晓情况。责任护士每天要根据病人的情况及时跟进宣教和指导。

　　(七)运用激励机制，提高护士工作积极性和主动性。

　　将责任制整体护理的内涵落实到对护士的素质评价中，病人对护理措施是否满意，病人的身心健康需要以及病人对护理工作的满意度等方面。各科室每月进行患者满意度调查，让患者评选“最满意护士”，并给予物质和精神奖励，使护士看到自身价值体现。科室制定和落实绩效考核制度，护士长通过对工作量、工作质量、理论及操作考核成绩、夜班数量、病人满意度等方面对责任护士进行量化考核，充分体现“优劳优得，多劳多得”的分配制度。让护士充分了解绩效考核内容，明确努力方向，更有利于激发工作积极性，更好地为病人服务。

　　(七)实施护理层级管理，落实护士岗位责任制

　　根据护理人员的工作年限、职称、学历、业务能力和技术水平等要素，将我院护士分为五级，依次为N0、N1、N2、N3、N4级，护理部建立护士分级管理档案，并落实分级培训和使用。护士长在排班时要体现能级对应，责任组长原则上由N3及以上护士担任，主要承担危重病人的管理，并负责指导下级护士的工作。各科室、各级别护士要按照岗位说明书认真履行各自岗位职责，为病人提供优质服务。

整体实施方案5

　　优质护理服务示范工程的推广和深化，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”展开。而要达到这个目标，其核心是改变现有的护理模式为责任制护理模式。为了保证我院优质护理服务示范工程质量，我们通过实施责任制护理，更加扎实了基础质量，改变了护士的服务意识，提高了病家满意度，获得了较好的效果。

　　整体护理观念是现代护理学的一个重要标志，整体护理是护理专业自身发展到一定阶段的产物。本着“以人为中心的护理”，让病人真正受益，我院将在全院临床科室推行责任制护理模式，结合我院实际，制定本方案。

　　一、指导思想

　　坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。

　　二、工作目标

　　通过实施责任制整体护理，切实落实基础护理，改善护理服务，密切护患关系，为患者提供满意的护理服务。

　　三、组织管理

　　成立责任制整体护理工作领导小组。

　　组长：李晓琳

　　组员：赵丽波门永娟王红磊杨静易东云

　　高艳超冯伟丽刘研书

　　四、实施措施

　　（一）、进一步转变观念，明确开展整体护理。

　　整体护理模式是以疾病为中心转变的过程，护理观念转变是一个全员参与较漫长的过程，因此必须做到：

　　1、坚持一切以病人为中心；

　　2、树立病人是整体的观念；

　　3、树立全程观念；

　　4、增强护理程序意识；

　　5、增强环境意识。

　　（二）开展整体护理工作的准备工作

　　1、组织管理落实：成立整体护理小组，制定医院整体护理实施方案，指导和督促科室的工作协调解决在整体护理工作中存在的问题；

　　2、组织全院护士培训，普及知识。护理部采取讲课与辅导和临床相结合的方法对全院护理人员进行培训，学习整体护理的有关理论，使护理人员树立“以病人为中心：的整体护理思想；

　　3、行政后勤支持系统的保障：加强与医院各科室之间的协调工作，加强与临床医生的协调配合进一步取得后勤、器械、物供部门的支持，取得药剂科、检验科的支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的'工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。

　　（三）合理的人员配备和安排

　　1.实行二级管理体制，护理部-护士长直接管理病房护士长的管理结构；

　　2.实行责任制分组护理，将病房护士分成2-3组，由学历高或有经验的高年资护士任组长，每名护士负责一定数目的病人

　　3.整体护理病房护理人员的排班：本着“以病人为中心”这一宗旨，掌握病人需要的特点、时间规律，科学排班、弹性排班、按职上岗；

　　4.制定护理人员岗位职责，有利于护士明确分工与职责，避免不必要的护理差错。

　　5、充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。

　　5、落实分级护理制度，严格按护理级别落实基础护理内容。

　　（四）转变服务模式，以护理程序为指南，为患者提供全程服务，改善护患关系

　　1.以病人为中心入院须知，实施以病人为中心的系统化整体护理；

　　2.年老体弱、无家属陪伴的患者由医护人员护送检查，陪检过程中细致周密的观察病情变化，发现问题及时实施护理；

　　3．认真做好每项操作前告知、术前随访，减轻患者的紧张焦虑情绪；

　　4.详细的出院指导：护士详细介绍出院后的注意事项、复诊的时间、药物服用的剂量、时间及注意事项；提高病人对健康教育的知晓度护士长要考评的不仅仅是护士是否做过健康指导，看病人是否知道自己在饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节中该注意什么。因为护士只说一遍，病人肯定记不住，所以考评主要是看护士有没有每天根据病人的情况及时跟进宣教和指导。

　　5.加强责任护士的责任心和工作的主动性，围绕患者最关心、最担心的问题进行宣教和指导，做出护理计划，做好评价；

　　6.利用有时间为患者服务，根据二级查房制度的要求，加强巡视病房，增进护患交流，为患者解决问题，关心患者，提高治愈率。

　　7、加强沟通，取得配合

　　护士方面：护士长要在各个场合利用多种方法，宣传优质护理服务和责任制护理，让护士明白为什么要这样做，应该怎么做，工作职责怎么调整，人力是怎么安排的，要树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过对病人基础的护理，密切的接触，更充分地了解病情变化，更及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。病人方面：通过反复的宣传使病人知道“今天谁负责我”，更通过优质的护理服务，使病人及家属满意

　　8、病人对护理服务的满意度反馈

　　护理部、护士长通过以下几个问题进行反馈：一是病人对护士的熟悉度。二是发放满意度反馈表。将反馈成绩作为个人绩效考核的评分依据。

　　（五）、严格护理质量，加强护理质控

　　1、建立整体护理质控组，制定管理制度（岗位责任制、一般护理管理制度、各部门工作制度）；

　　整体护理质控组：

　　组长：徐丽娟

　　组员：李晓琳黄长杰

　　2、制定整体护理工作标准规范，运用护理程序、评估、确立护理诊断问题，制定护理计划，实施护理措施和进行效果评价；

　　3、全面落实基础护理，提高技术水平，提高护理质量；

　　5、护理部每月进行1次不定期护理查房，各科室每月进行1次自查，有记录，持续改进措施。

　　6、护理管理上的完善

　　护理部在原有表格式书写的基础上继续完善、简化文件书写，进一步缩短了责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通，了解患者的心理状态，做好相应的心理护理，从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。

　　7、护理部、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导对患者进行治疗饮食指导、患者特殊检查指导、特殊用药指导等，使各项护理工作更规范，进一步提高了护理服务内涵，使病人获得更优质的护理服务。

　　（六）、规范整体护理病历文书书写，制定各科整体护理常规：

　　（一）内科：中风、糖尿病、心悸

　　（二）外科：前列腺增生、阑尾炎、骨折

　　（三）妇科：剖宫产、子宫肌瘤、盆腔炎

　　（四）肛肠：痔疮、肛周脓肿、肛瘘

　　（五）儿科：支气管肺炎心肌炎流感

　　（七）、运用激励机制，提高护士素质

　　实施护理层级管理。一级护士为新上岗（或工作两年内）的护士，即辅助护士；二级护士为护师职称（或工作两年以上独立工作）的护士，即责任护士；三级护士为主管护师以上护士，即责任组长（下步设立四级护士，即专科护士）。

　　将整体护理的内涵落实到护士的素质、护理诊断合格率、护理措施是否满足病人的身心健康需要以及病人的满意度，使护理人员看到自身价值体现，从而激发护理人员的工作积极性。

　　护理部制定了绩效考核制度，护士长通过对工作量、工作质量、业务考核成绩、服务态度、夜班数量对责任护士进行细化考核。护士了解了护士长对自己的考核内容，明确了努力方向，也通过以上考核看到了自己每个月的辛勤付出，看到了病人在反馈中对自己工作的满意度，更有利于激发工作积极性，更好地为病人服务。

林甸县中医院

　　二0XX年一月二十五日

整体实施方案6

　　在新的医学模式指导下，在社会经济、科技高速发展的影响下，整体护理作为一种先进的护理思想和护理模式脱颖而出，它是以护理对象为中心，以解决问题为目标，按系统的护理程序进行护理，使患者得到高质量的健康服务，为了进一步体现“一切以病人为中心”的服务理念，让病人真正受益，根据贵州省卫生厅《医院整体护理质量评价标准(试行) 》和《医院评价标准与细则》（二级综合医院）的要求，结合我院护理工作实际，制定本实施方案。

　　一、进一步转变观念，明确开展整体护理的必要性

　　整体护理模式是以疾病为中心向病人为中心转变的过程，护理观念转变是一个全员参与且较为漫长的过程，因此进一步转变护理人员思想观念是实施整体护理的.关键，在我们这个护理人员编制相对不足的医院显得尤为重要。必须做到：一是坚持一切以病人为中心；二是树立病人是整体的观念；三是要树立全程观念；四是增强护理程序意识；五是增强环境意识。

　　1.组织管理落实

　　为了保证整体护理工作顺利开展，在原来整体护理小组的基础上，增加小组成员，明确工作职责，制定医院整体护理实施方案，指导和督促科室的工作，协调解决在整体护理工作中存在的问题。

　　2.继续搞好培训，普及知识

　　为了更好地开展整体护理，护理部采取讲课与辅导和临床实践相结合的方法对全院护理人员进行培训，学习整体护理的有关理论，使护理人员树立“以病人为中心”的整体护理思想

　　3.行政、后勤支持系统的保障

　　加强与医院各科室之间的工作协调，加强与临床医生的协调配合，进一步取得后勤、器械、物供部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供后勤保障支持；取得药剂科、检验科的支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。

　　二、实施方案

　　1.合理的人员配备和安排

　　合理的人员配备，是确保整体护理开展的基本要求，一是增加全院护理人员数，二是护理部经常深入临床一线，根据治疗、护理工作量，随时调配护士，同时要求各科室实行弹性排班，星期天、节假日应有较充足的护理人员数，以保障系统的护理程序为病员服务。实行病房护士分组管理，将病房护士分成2个小组，由学历高的或有经验的高年资护士任组长，每组负责一定数目的病人（根据床位数而定），为病人做好各种治疗、护理、宣教，主动做好各种护理的同时与病人交谈，密切护患关系。

　　2.加强护理质量监控

　　加强质量控制与评价是提高整体护理质量的关键，质控的关键是设立标准，并注意护理效果的评价，以整体护理质量标准为依据，建立护理质控组，护理部定期和不定期组织检查，检查时注意病人的实际效果，反映护理工作的有效性，通过询问病人，听取病人及家属的反馈意见，不断改善护理服务质量。

　　3.注意护理工作实效

　　加强护理人员与病人的沟通和健康指导、使病人从入院到出院接受完整的健康教育，完善各级护理人员职责、护理工作程序、质量评价标准、健康教育内容以及标准健康教育计划、规范护理记录，设立健康教育护士，让护士有限的时间用在病人的治疗护理、病情观察和健康教育上。

　　4.运用激励机制，提高护士素质

　　将整体护理的内涵落实到对护士的素质评价、护理诊断率、护理措施是否满足病人的身心健康需要以及病人的满意率等方面，护理部每月进行护理工作满意度测评，让病人评选“最满意的护士”，使护理人员看到自身价值体现，从而激发护理人员的工作积极性。

　　贵定县中医院护理部

整体实施方案7

　　医院搬迁新址在即，根据医院实际情况，现为医院在搬迁新址过程中实施的具体工作建言献策。

　　一、成立各项组织，实行分包责任制。

　　1、成立领导组织。协调各相关部门，确保道路通畅，保证搬迁顺利进行；成立搬迁责任组，制定各组职责并落实到人；制订医院搬迁的方案、搬迁路线；协调各搬迁工作组之间的关系；负责资料收集、整理。

　　2、成立各专业组：

　　（1）固定资产清查组。负责搬迁前老医院的物资清点、分类，制订物资报废方案、搬迁调配方案、入库备用方案、淘汰处置方案，解决需搬至新病房大楼的旧设备的适用问题；按照方案由责任人登记制订物资报废明细表、搬迁调配明细表、入库备用明细表、淘汰处置明细表，搬迁实施后组织对老医院各种家具、设备、器械的'清点、交接、回收；搬迁后在时间段内完成对账和入库；新院物资、设备清点、入库造册;整理完成新医院各科室所有材料、设施、设备清单，作为成本核算依据。

　　（2）医疗安全保障组。负责搬迁过程中医疗的协调、指挥；根据情况随车配备急救药品、器材，有专人负责，并设替补人员；负责搬迁过程中危重伤员的会诊、抢救与治疗方案的制订及参加手术和治疗；收集、掌握各科室收治情况和危重患者情况，并督促各科室做好相关医疗应急预案；随时收集、处理搬迁过程中各科室出现的医疗安全问题。

　　（3）宣传信息组。发布医院搬迁公告，制作相关标牌、标语；协调相关部门开展宣传活动。

　　（4）新院运行保障组。确保搬迁前新院运行的各项必需工程（包括水、电、气、电梯、道路等）完工并正常运行，并安排专人负责检查各楼层的正常运转；标识、标牌到位，指示、引导清楚明显；确保搬迁实施前各种家具到位；确保搬迁实施前新院网络系统、局域网电话正常运行；搬迁前对新医院大楼各科室房间物品摆放进行讨论，形成方案后通报各科室，以规范房间内物品放置；对新院中央空调、弱电等进行全面调试检查，确保正常运行；搬迁前检查落实门急诊、病区办公区、辅助科室的设置以及病床编号、病区标示牌的安装；搬迁实施过程中指挥协调电梯和交通等工作；确保新医院各种购置设备到位，保证中心供氧、中心负压、层流、呼吸机、监护仪、药品供应、检验设备、影像设备、麻醉及手术设备等正常运行；

　　（5）交通组。负责转运车辆的筹备和安排，满足搬迁工作用车需要;负责与公安、交警等部门对接，保障搬迁期间道路通畅;负责搬迁期间车辆及人员的登记与检查。

　　（6）抢修维护组。确保搬迁实施过程中出现应急情况时能及时解决。

　　二、根据全院各部门特点分为几大片区：

　　1、住院区。具体人员负责住院病区整体搬迁，制定病区搬迁详细方案，并负责本区临时应急事务的处理，保证病人安全平稳搬迁。

　　2、门诊区。具体人员负责门诊部整体搬迁，制定本区搬迁详细方案，并负责本区临时应急事务的处理，保障门诊部各科设备安全搬迁，科室有序搬迁。

　　3、行政、后勤区。具体人员负责本区整体搬迁，制定本区搬迁详细方案，并负责本区临时应急事务的处理。

　　4、药剂区。具体人员负责药剂部门整体搬迁，制定本区搬迁详细方案，并负责本区临时应急事务的处理，保障药品供应。

　　5、设备区。具体人员负责各科医疗设备整体搬迁，制定搬迁详细方案，协助老院区医疗设备拆卸，安全搬运及处理搬迁实施过程中出现应急情况及时解决。

　　三、各科室成立科室搬迁小组。

　　由各科主任、护士长负责，其职责包括：组织医务人员提前熟悉新环境，了解科室的布局、设施、仪器位置、安全通道，熟悉医院其他科室的精确位置；负责制订本科室搬迁预案，包括科室人员岗位、分工安排，工作实施步骤、医疗应急措施及患者、物品、设备的搬运清点、顺序等；搬迁前将病床、物品、器械定位，做好抢救器械、应急药品的准备，对搬迁时科室的安排、地址、路线及需要患者及家属配合的事宜、注意事项进行宣教；统计住院人数、空余床位数等，做好患者分流工作；检查仪器、设备等的使用情况，组织本科室物资盘点及统计。

　　院办室