仲裁反申请书

　　反申请人：某某家具公司

　　被反申请人：姓名，基本情况

　　反请求事项：

　　请求被反申请人支付因设计出错导致的各种损失共计人民币21078元;

　　事实与理由：

　　被反申请人于2011年9月2日入职，从事设计师一职，负责客户室内装修设计出图纸，2012年1月10日自行辞职。在职三个多月经手的客户有四单被投诉，主要原因是设计出错导致重改方案、返厂重作、补料或者更换物料等，造成反申请人成本损失达两万余元。因此，依据双方签订的劳动合同及岗位薪资说明书，设计师因自身原因造成补料、返厂重做、更换物料等的，将承担全部赔偿责任。

　　为此，反申请人特提出反请求，请求依法维护反申请人的合法权益。

　　此致

　　南山区劳动争议仲裁委员会

　　反申请人：某某家具公司

　　申请日期:

　　仲裁反申请书格式

　　1.首部。

　　(1)注明文书名称。

　　(2)反申请人和被反申请人基本情况。

　　(3)案由：写明反申请人针对何纠纷提出仲裁反请求。

　　2.正文：主要写明反申请人提出仲裁反请求的具体请求项及所依据的事实和理由。(1)反请求事项;(2)事实和理由。

　　3.尾部。

　　(1)致送仲裁机构名称。

　　(2)反申请人签名。反申请人为法人或其他组织的，应加盖单位公章。

　　(3)反申请日期。

　　(4)附项。

　　写作格式：

　　仲裁反申请书

　　反申请人(本案被申请人)：

　　被反申请人(本案申请人)：

　　案由：

　　反请求事项：

　　事实与理由：

　　此致

　　仲裁委员会

　　反申请人：

　　年 月 日

　　附：1.证据 份;

　　2.本反申请书副本 份。