在市场经济发展迅速的今天，申请书出现的次数越来越多，写申请书的时候要注意内容的完整。相信许多人会觉得申请书很难写吧，以下是小编帮大家整理的农村旧房翻新申请书范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
农村旧房翻新申请书 1
__镇人民政府：
我是__村__组村民，全家__口人，全部挤着居住在__平方米的一座木房，该房屋建于八十年代，几经修缮仍能维持居住。但__年__月的一场暴雨，使我房屋背坡塌方，泥石均挤压到我的房屋，暂时出外居住，且背坡上仍有裂隙，随时都有再次塌方的危险。今年雨季，背坡再次出现塌方，泥石再次挤压我的房屋，危危在及，存在严重的安全隐患，已不敢居住。现向人民政府申请，期望将我户纳入危房改造项目，以得到政府的'支持，我户好将房屋迁建到安全地带。目前，我户已经自备了部分建房材料，并平整了新的地基，望上级给予尽快批准为谢！
此致
敬礼！
申请人：___
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 2
__村村民委员会，__乡人民政府：
我系__村__组农民，全家四人，现有泥土房四间，约120平方米，其中一间大厅，四间小房间自建房至今，已有60多年，加上年久失修及连续几年遭遇风雨自然灾害20__年起，自房屋出现了许多裂缝，房顶上的瓦片经常出现漏水现象目前房屋已经摇摇欲坠，墙体开裂、倾斜、梁柱霉烂脱节、房顶透亮，瓦片脱落，险象环生，已经成了危房，不能住人了，危及全家生命安全所以想我是多么想把我家的住房改造一下，能够让我的家人住进比较安心的房子，不必要每一天担心房子倒塌的问题我家中十分贫困，是贫困户，一年除了种地收成和我一个人外出打工，没有什么经济来源父老母已七十高龄，年老多病，已不能下地劳动上山干活儿女此刻双双读书，供读艰难可是由于家里真的十分困难，没有剩余的钱来改造我家的住房，我是心有余而力不足，没有经济条件来改善我家的'住房条件，让家人住的安心，由于经济困难，无法重新建房
现欣闻政府的农村危房改造工程和有关惠民政策，及保护人民群众的生命财产安全，让多少风雨飘摇中担惊受怕度日的危房户远离危险，喜极而泣！所以我想请求补助，恳请村委及乡政府及时核查危房险情，帮忙向上级申请给予危房改造救助资金为盼我保证，我申请的补助只是为了改善我家的住房问题，绝对不进行其他与这无关的事情，恳请领导批准！特此申请此致敬礼
此致
敬礼！
申请人：___
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 3
__镇土地所：
我是__村村民，全家4口人，全部挤着居住在近30平方米的一座木房，该房屋建于八十年代，几经修缮仍能维持居住但同时期的另一幢房已经成为危房不能住人，由于家庭极其贫困（这是众所周知的）于是把该幢房子改成养鸡屋，可是去年的夏季大暴雨，使我房屋墙体局部有些塌方，人不敢进，暂时停止了养鸡，担心随时都有再次塌方的危险今年雨季，后墙再次出现塌方，泥石再次挤压隔壁家的`房屋，危危在及，存在严重的安全隐患，还所以造成两家长期矛盾现向领导申请，期望将我户纳入危房维修计划中，以便我能再次养鸡，让家庭经济得到改善
目前，我户已经自备了部分维修房子的材料，并且为了还邻居家安全居住的环境，同时也划解两家长期的矛盾望上级领导给予尽快批准为谢！
此致
敬礼！
申请人：___
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 4
镇人民政府：
__村民委员会：
我是县__镇__村七（2）组村民___，我家住房为原生产队仓库近40平方米的木质结构瓦房，乞今已有60余年的历史。目前全家5口人全部挤着居住在近40平方米的木房。由于建造时期资金短缺，房屋质量欠佳，年长月久房屋损坏更加严重，现在房子即将倒塌，木质墙体本身经历风雨，也已百孔千疮，岌岌可危不敢住人，以至三个20余岁的'孩子们打工回来只好寄宿舍在邻居家中。
由于经济困难，暂时无法重新建房。现欣闻政府的有关惠民政策，及保护人民群众的生命财产安全，恳请村委及镇政府及时核查危房险情，帮助向上级申请给予危房改造救助资金为盼。
此致
敬礼！
申请人：___
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 5
__村民委员会乡人民政府：
我系__乡__村__屯农民，全家__人，现有泥砖房_间，约__平方米，其中一间厨房，一间房间。
自建房至今，已有__年，加上年久失修及连续几年遭遇风雨自然灾害。自__年起，房屋出现了许多裂缝，房顶上的瓦片经常出现漏水现象。目前房屋已经摇摇欲坠，墙体开裂、倾斜、梁柱霉烂脱节、房顶透亮，瓦片脱落，险象环生，已经成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以想我是多么想把我家的住房改造一下，可以让我的家人住进比较安心的房子，不必要每天担心房子倒塌的'问题。
我全家___，家中十分贫困，是贫困户，一年除了种地收成和我一个人外出打工，没有什么经济来源。老父老母已八十高龄，年老多病，已不能下地劳动上山干活。儿女现在双双读书，供读艰难。可是由于家里真的十分困难，没有多余的钱来改造我家的住房，我自己是心有余而力不足，没有经济条件来改善我家的住房条件，让家人住的安心，由于经济困难，无法重新建房。
现欣闻政府的农村危房改造工程和有关惠民政策，及保护人民群众的生命财产安全，让多少风雨飘摇中担惊受怕度日的危房户远离危险，喜极而泣！所以我想请求补助，恳请村委及乡政府及时核查危房险情，帮助向上级申请给予危房改造救助资金为盼。我保证，我申请的补助只是为了改善我家的住房问题，绝对不进行其他与这无关的事情，恳请领导批准！特此申请。
此致
敬礼！
申请人：___
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 6
尊敬的各级人民政府：
我是__县凤城镇__村__组村民___，我家住房为老式的木结构瓦房，乞今已有90余年的历史，是父母遗留给我和弟弟共同财产（兄弟两家各半座）。我共有家7口人，全部挤着居住在近40平方米的半座木房，由于建造时期资金短缺，房屋质量欠佳。年长月久房屋损坏更加严重，现在房子即将倒塌，木质墙体本身经历风雨，也已百孔千疮，岌岌可危不敢住人，以至两个20余岁的孩子打工回来只能寄宿舍在邻居家，故现郑重的向上级领导提出危房改造这一申请。
我知道，上级政府部门及有关领导时刻关心我们老百姓的.生活和人生安全，而我家的危房状况已迫在眉睫，刻不容缓。加之家里经济困难，暂时无法重新建房，恳请有关部门实地核查，以便及时给予危房的经济救助，确保政府有关农村危房改造的惠民政策的公正实施，真正做到惠民。我深信上级主管部门会正视我家的危房改造问题，敬请上级政府核查批准为盼。
特此申请！
此致
敬礼！
申请人：___
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 7
尊敬的各级领导：
我是__县__乡（镇）__村__组村民，家里共有6口人，现居住的房屋为砖木结构，是上世纪1985年修建，因家庭经济困难，导致该住房修建至今20多年未做增建和修补， 加上连续几年遭遇风雨自然灾害以及地震灾害，自20__年起，房屋出现了许多裂缝，房顶上的.瓦片经常出现漏水现象。目前房屋已经摇摇欲坠，墙体开裂、瓦片脱落，险象环生，已经成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。我知道，上级政府部门及有关领导时刻关心我们老百姓的生活和人生安全，但我家的危房状况已迫在眉睫，刻不容缓。
我的家人全部在农村以种田为生，一年除了种地收成，几乎没有什么经济来源。没有经济条件来改善我家的住房条件，无法重新建房。
现欣闻政府的农村危房改造工程和有关惠民政策，及保护人民群众的生命财产安全，让多少风雨飘摇中担惊受怕度日的危房户远离危险，喜极而泣！所以恳请上级有关部门给予危房改造救助资金为盼。望领导批准！
特此申请。
此致
敬礼！
申请人：___
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 8
尊敬的__村委会领导：
你们好！
我是金城江区保平乡元洞村豆洞屯农民龙桂彩， 家庭人口四人，居住在两间泥瓦房里，这两间房始建于__年，后于_年进行了一次维修，但由于当时资金短缺，无法进行大的修整，所以房屋维修的质量欠佳，加上年长月久，房屋损坏更加严重，现在房子瓦片脱落，遇上下雨天，外面下大雨，屋内下小雨。泥墙受雨水冲刷，很多地方均出现了裂缝。房梁上的行条椽皮也因受到雨水的侵蚀而出现腐朽，随时都有断裂掉落的危险，岌岌可危，不敢住人。
我本人现在已是六十多岁的人了，儿子儿媳长年在外打工，供养我和读小学的.孙女儿，他们的打工收入本就很低，除去生活等开销，根本就无力重新建房。现欣闻政府的有关惠民政策，对农村居民危房改造予以适当的经济补贴。故我恳请村委会领导及时核查危房险情幵上报有关部门，给予我危房改造救助资金为盼。
此致
敬礼！
申请人：___
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 9
__镇人民政府：
我叫__，男，55岁，系__镇__村__屯农民，家庭人口5人（母亲：__；弟：__；爱人：__；女儿：__）
家父于1988年在（地方）建有瓦房4间，约90平方米，其中厨房、厕所各半间自建房至今，已有20余年，因年久失修及连续几年遭遇风雨自然灾害，房顶上的`瓦片到处出现漏水现象，泥墙出现了许多严重墙土流失，房顶横条霉烂断节等加上该瓦房背靠土坡，该土坡经长年雨水冲洗，泥土逐渐松弛，每逢雨季，土坡塌方泥土压墙现象时有发生，20__年6月23日瓦房背后就出现一次6立方左右的土坡塌方，并有4立方左右的湿泥重压墙壁，根据塌方情景观察，还有可能出现更多的塌方现象。
基于上述情景，该瓦房危及全家生命安全为此，我多想新建房，但由于几年来父母年老体弱，两老经常生病住院，弟弟又刚大学毕业，我夫妻自以打工工资维持家庭生活，加上家父于20__年8月在医院检查中医生诊断患有肝癌，于20__年6月20日不幸去世在家父重病期间，我全家人把所有的'打工工资及仅有的积蓄为家父治病，另外家父生前还留下了6万多块钱的外债所以我没有经济条件来改善我家的住房条件，更无法重新建房。
现欣闻政府的农村危房改造工程和有关惠民政策，及保护人民群众的生命财产安全，让多少风雨飘摇中担惊受怕度日的危房户远离危险，喜极而泣！所以我请求补助，恳请村委及镇政府及时对我家核查危房险情，帮忙向上级申请给予危房改造救助资金为盼我保证，我申请的补助只是为了改善我家的住房问题，绝对不进行其他与这无关的事情，恳请领导批准！特此申请！
此致
敬礼！
申请人：___
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 10
__乡人民政府：
我是田林县百乐乡三帮村村民___，现全家5口人，三个孩子年幼，每年支出远大于收入，生活实在困难，人均住宅面积不足5平米。自建房至今，已有15多年，加上年久失修及连续几年遭遇风雨自然灾害。自20__年起，房屋出现了许多裂缝，房顶上的瓦片经常出现漏水现象。目前房屋已经摇摇欲坠，墙体开裂、倾斜、房顶透亮，瓦片脱落，险象环生，已经成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以我是多么想把我家的`住房改造一下，能够让我的家人住进比较安心的房子，不必要每一天担心房子倒塌的问题。
目前由于经济困难，改造资金短缺，暂时无法重新建房。现欣闻政府的有关惠民政策，及保护人民群众的生命财产安全，恳请村委及乡政府及时核查危房险情，帮忙向上级申请给予危房改造救助资金为盼。
我保证，我申请的补助只是为了改善我家的住房问题，绝对不进行其他与这无关的事情，恳请领导批准！
此致
敬礼！
申请人：___
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 11
尊敬的上级领导：
我是贵州省黄平县__镇__村_组村民姜明忠，现郑重地向上级领导提出危房改造这一申请。
我家住房为老式的土木结构瓦房，是上一辈父母亲遗留下的遗产，至今已有80余年。由于建造时期资金短缺，房屋质量欠佳。如今，由于前些年有个儿子在念书，从小学一向到大学，为了供孩子读书，加上我与妻子都是文肓，一向在家里务农，耕地劳动所得的一小点积蓄都用于他的学校学习生活，因此房子长时光没有剩余资金进行维护和维修，房屋损坏日益严重。去年土筑的.墙壁被雨水充毁，经过我简单地维修此刻土墙勉强能够支撑房屋上的瓦片，木房子好几年前就已经严重倾斜经过我简单加固，此刻暂时能够居住。剩余的墙体自身经历许多个春秋，现已百孔千疮，岌岌可危，不再适合居住人。
我明白，上级政府部门及有关领导时刻关心我们老百姓的生活和人生安全，但我家的危房状况已迫在眉睫，刻不容缓。为了供孩子上学，家里经济变得十分困难，暂时无法重新建房。村里有些住房状况较好的村民由于某种原因都已得到相应的建房补贴，而我家这种住房条件比较恶劣却暂时得不到批准。为保障政府有关农村危房改造的惠民政策的公正实施，真正做到惠民，恳请有关部门核查灾情，以便及时给予危房的经济救助为盼。无论怎样，我们深信上级主管部门会正视我家的危房改造问题，会给我们家一个满意的答复。
此致
敬礼！
申请人：___
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 12
尊敬的__领导：
我是__村委会__村民小组村民___，男，__族，19__年__月生，全家三口人。
申请理由：我家居住于__村委会最边远的'贫困小组，由于粮食生产单一，加上受高海拔气候的影响，粮食收入微薄。特别是近几年，家中的父母亲已年老多病，基本丧失劳动力，家中的各种负担依靠我一人承担，可去年我被确诊患有肺结核病，长期在医院治疗，把多年省吃俭用的钱都作了医药费。此刻，想把早建于三十多年前的旧房改造也实在无能为力，一到雨季，家住房多处漏雨，外围的木料及框架也倾斜及腐烂，住在里面安全难以保证。如今实在无能度过这一难关，所以住房不改造不行，急需拆除重建。所以，我特向村领导提出申请给予安排住房拆除重建扶持为谢！
此致
敬礼！
申请人：___
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 13
有关部门负责人：
你好！
我家有一处七十年代初建筑的.地处盖州市归州办事处归州村的三间石、砖、泥、木结构的房屋。由于年代太久，虽然经过几度修缮，终究未能抵御四十余年的风吹雨打、日晒雪蚀，如今此房屋已是门窗不能挡风、屋顶不能遮雨、四壁裂痕累累、摇摇欲塌，实属险房，无法居住。故特此向有关部门申请允准我家将此房屋翻新重建为愿。
附：
1、房屋现状照片三张
2、房屋老房照一份
申请人：
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 14
尊敬的'各级领导：
我现拥有的房屋，还是80年底的老房子，虽经过多次整修，但破损处仍然较多，屋顶石棉瓦风化且多处破损，修修补补又难解决漏雨漏风问题，因此导致家具、衣物霉烂。每逢下雨天我食不甘味夜不能寐，漫漫长夜只能在一滴滴雨水掉落在水盆声中度过。
所以向各位领导申请在现有房屋顶上加盖一层钢架隔热层，用来解决漏雨漏风问题。请贵局批准为谢。
特此申请，敬请审核批准。
此致
敬礼！
__
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 15
主管部门：
我是__村__组村民，全家_口人，全部挤着居住在__平方米的一座旧房，该房屋建于八十年代，几经修缮后已经难以维持居住，随时都有塌方的危险。现在面临雨季，房屋已岌岌可危，存在严重的安全隐患，已不敢居住。
现向贵部门申请，希望将我户纳入危房改造项目，以得到贵部门的`支持，我户好将房屋迁建到安全地带。目前，我户已经自备了部分建房材料，并平整了新的地基，望上级给予尽快批准为谢！
特此申请！
此致
敬礼！
申请人：
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 16
领导：
你们好！
我是__县__镇__村_组村民___，男(女)，现年__岁，身份证号码。家有_口人，住房_间，我和老伴年老体弱，儿子因外出打工腰部受伤不能从事重体力劳动，又要供两个孩子上学，致使家庭经济十分困难。
_间住房因年久失修，常年漏雨，加之地势低洼，雨季院内、屋内积水严重，根本无法居住，现在在外边搭建一临时塑料棚内居住，原住房急需拆建，由于资金紧缺，经济贫困，迟迟不能动工。
因此特向上级部门申请农村贫困盖房补助，恳请上级领导批复。
此致
敬礼!
申请人：___
时间：___
农村旧房翻新申请书 17
__卫生局：
我是早年在__医学院校读书，毕业后分配的__医院工作，从事医疗行业30余年，现在我已经离岗，在家休息，但是由于我多年从医，每天还有诸多的患者到我家寻医问药，如果一时半时有点还不算什么了不起的事，但是久而久之就不成体统啦，一是违反医疗制度、二是经济上也合不上，为此向__卫生局申请办一个个体诊所，主治我的专业：内科、儿科、妇外科，主用社区的闲置的房屋，增加增加的`收入，又能服务附近的百姓，一举两得。
望卫生局批复
申请人：__
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 18
尊敬的黎平县建设局领导：
我叫兰__。现住在左所坡4号。由于下列几个原因，我申请旧房改建。
一、由于本人现居住的房子系多年前建的老式砖木结构，受当时经济条件限制，设计不合理，建筑面积小，房屋质量差。
二、经过这一、二十年、现儿子大了，居住很不方便。
三、现在建房费用一年比一年增高；为了长远着想、所以我申请旧房改建。
我的建房方案是：把现有的.老房子拆掉，在原有的基础上新建三层砖木结构，面积约270平方米的新房子。
敬请审核批准。
此致
敬礼！
__
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 19
尊敬的`上级领导:
我是__县__乡__村二组民__,男41岁。家庭成员，妻：__，43岁;大女，__，8岁，二女，__，5岁，属二女户。
四年前，本人所住父辈老木瓦房因年老旧败无法入住拆除，当时用老木屋废旧木料砖块及石绵瓦搭建一个二十五平方米的篷房入住。因本人经济收入少，没有能力建房，一直居住至今。现今篷房破漏，冬天无法御寒，夏天无法挡雨。加之，女儿渐大，篷房没有女儿吃睡之地，本人急需建房入住。
本人文化知识少，无处搛钱，承包土地少，无余粮。无能力解决本人急需现在的建房入住问题。诚恳向上级政府请求农村建房困难补助，望上级政府批准。
特此申请！
此致
敬礼!
申请人：__
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 20
尊敬的板桥社区村委会：
本人__，系隆阳区板桥镇板桥社区东村居民，由于下列几个原因，本人申请拆旧新建住房。
一、本人原住的房屋，是公元1855年修建的简陋土木结构房屋，距今已有160多年的历史，虽经过多次整修，但仍经不住风雨的侵蚀，现多处开裂，部分已出现坍塌，属于危房，若再居住人已经十分的危险，因而建新房非常有必要。
二、现居住的`房屋属于二层土木结构的房屋，但由于开裂、坍塌等，能居住的仅有几间，由于要住人，还要堆放粮食、杂物等，显得十分拥挤。为了改善现有的住房状况，我们特向各贵单位申请拆除原有旧房屋，再建新房。
三、我们建房的方案是：拆除现有的住房，在老房的基础新建房屋，以满足家庭的居住。请有关部门审核批准。
特此申请
申请人：__
20__年7月14日
农村旧房翻新申请书 21
尊敬的上级领导：
你们好！
退休老教师杨__、李__、张__等十二户现居住于台江一中操场西侧的住房是上纪世70年代所修建，至今近40年之久。该楼系砖混结构，共两层。
由于修建年代久，加上当时修建用的是干打垒、水泥砖及砂土等劣质建筑材料，致使现在楼房内外墙严重变形，房顶破烂腐朽，构成了重大的`安全隐患。为教师生命财产安全，也为改善教师住宅条件，我们12户已与凯里市地杰房地产开发有限责任公司达成危房改造协议。
按协议规定，开发商对本楼进行拆旧建新。即拆多少补多少，俗称拆一补一，超出面积以每平方米1000元的价格补给开发商。我们认为这是一项民心工程，为此特向县人民政府申请，请_乡政府予以批准为谢！特此申请
申请人：
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 22
__镇人民政府：
我是__村__组村民，全家__口人，全部挤着居住在__平方米的一座木房，该房屋建于八十年代，几经修缮仍能维持居住。但__年__月的一场暴雨，使我房屋背坡塌方，泥石均挤压到我的'房屋，暂时出外居住，且背坡上仍有裂隙，随时都有再次塌方的危险。今年雨季，背坡再次出现塌方，泥石再次挤压我的房屋，危危在及，存在严重的安全隐患，已不敢居住。现向人民政府申请，期望将我户纳入危房改造项目，以得到政府的支持，我户好将房屋迁建到安全地带。目前，我户已经自备了部分建房材料，并平整了新的地基，望上级给予尽快批准为谢！
此致
敬礼！
申请人：___
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 23
__镇土地所：
我是__村村民，全家4口人，全部挤着居住在近30平方米的一座木房，该房屋建于八十年代，几经修缮仍能维持居住但同时期的另一幢房已经成为危房不能住人，由于家庭极其贫困（这是众所周知的'）于是把该幢房子改成养鸡屋，可是去年的夏季大暴雨，使我房屋墙体局部有些塌方，人不敢进，暂时停止了养鸡，担心随时都有再次塌方的危险今年雨季，后墙再次出现塌方，泥石再次挤压隔壁家的房屋，危危在及，存在严重的安全隐患，还所以造成两家长期矛盾现向领导申请，期望将我户纳入危房维修计划中，以便我能再次养鸡，让家庭经济得到改善
目前，我户已经自备了部分维修房子的材料，并且为了还邻居家安全居住的环境，同时也划解两家长期的矛盾望上级领导给予尽快批准为谢！
此致
敬礼！
申请人：___
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 24
__村村民委员会，__乡人民政府：
我系__村__组农民，全家四人，现有泥土房四间，约120平方米，其中一间大厅，四间小房间自建房至今，已有60多年，加上年久失修及连续几年遭遇风雨自然灾害20__年起，自房屋出现了许多裂缝，房顶上的瓦片经常出现漏水现象目前房屋已经摇摇欲坠，墙体开裂、倾斜、梁柱霉烂脱节、房顶透亮，瓦片脱落，险象环生，已经成了危房，不能住人了，危及全家生命安全所以想我是多么想把我家的住房改造一下，能够让我的家人住进比较安心的房子，不必要每一天担心房子倒塌的问题我家中十分贫困，是贫困户，一年除了种地收成和我一个人外出打工，没有什么经济来源父老母已七十高龄，年老多病，已不能下地劳动上山干活儿女此刻双双读书，供读艰难可是由于家里真的十分困难，没有剩余的钱来改造我家的住房，我自我是心有余而力不足，没有经济条件来改善我家的住房条件，让家人住的.安心，由于经济困难，无法重新建房
现欣闻政府的农村危房改造工程和有关惠民政策，及保护人民群众的生命财产安全，让多少风雨飘摇中担惊受怕度日的危房户远离危险，喜极而泣！所以我想请求补助，恳请村委及乡政府及时核查危房险情，帮忙向上级申请给予危房改造救助资金为盼我保证，我申请的补助只是为了改善我家的住房问题，绝对不进行其他与这无关的事情，恳请领导批准！特此申请此致敬礼
此致
敬礼！
申请人：___
20__年__月__日
农村旧房翻新申请书 25
长青乡土管所:
我是永红村村民，全家6口人，现有住房1处，因需申请新宅基一处，东西长12米，南北长9米，面积108平方米，请予以批准。
持证人(现居住者)
审批文(证)号
面积(平方米)
第一处
第二处
村民委员会意见:
此致
敬礼!
申请人：__
____年__月__日
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