交通事故保险索赔申请书

2023-05-02 申请书

  在经济飞速发展、人们往来越来越密切的今天,我们会使用上申请书,写作层面上,申请书下级向上级的行文方式。那么相关的申请书到底怎么写呢?以下是小编为大家整理的交通事故保险索赔申请书(精选7篇),仅供参考,欢迎大家阅读。

  交通事故保险索赔申请书1

  申请人:______,男,生于__年__月__日,汉族。

  住址:____

  电话:____

  调查事项:

  1:__年__月__日9时许原告____与我在______地的交通事故交警勘查该事故资料及事故照片;

  2:调取________年__月__日9时30分至10时______路口交接处2组监控视频。以便确定____________面包车行车方向。

  事实理由:

  就原告____与本人因交通事故,并以我为被告提起诉讼,原告在起诉书中就事故原因不明确。申请人认为原告身为驾驶员根据《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条,原告存在故意行为。为此申请贵院调查取证。

  因申请人无法从上述有关单位取到全部材料,现根据《民事诉讼法》,《最高人民法院关于民事诉讼证据若干问题规定》第十七条第一款,向贵院提出调查取证申请,(案号:(________)__民初字第________号。机动车交通事故责任纠纷)请贵院依法予以调查。

  __市__区人民法院

  申请人:______

  交通事故保险索赔申请书2

  申请人:

  被申请人:

  请求事项:

  1、请求依法扣押被申请人车牌号为_________号小型轿车一辆,申请保全的'数额为人民币___________万元;

  2、被申请人承担全部的保全费用。

  事实和理由:

  ________年_______月________日______时______分,被申请人驾驶______号小型轿车(乘车人_____),于________地点与行驶的__________号___________车相撞,造成申请人受伤住院。

  为维护申请人的合法权益,申请人根据《民事诉讼法》相关规定,特向贵院申请诉前财产保全。请求依法扣押被申请人驾驶的________号__________车。

  担保方式:申请人提交________万元现金作为担保!

  申请人:_________

  _____年___月____日

  交通事故保险索赔申请书3

  代理人:____,山东____律师事务所律师

  被申请人:______,男,鲁__________别克牌车辆所有人,住济南市______号。

  请求事项:

  请求对车牌号为鲁__________的车辆依法采取财产保全措施,予以查封、扣押。保全额为70000元(大写柒万元整)。

  事实和理由:

  20____年12月16日,书生驾驶被申请人所有的鲁________别克牌机动车行至文档路派出所路口处时与申请人发生交通事故,申请人受伤住院治疗,因发生交通事故造成的`损失申请人需依法索赔,为防止被申请人逃避债务,保障申请人的权利在判决后得到实现,现根据民事诉讼法相关规定,申请人特向贵院提出申请,请立即查封被申请人上列财产。

  望贵院批准。

申请人:

 ____年十二月二十八日

  交通事故保险索赔申请书4

  申请人:

  请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

  事实和理由:

  申请人与_________机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致__________________,在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今_________有影响,__________________无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

此致

  ______________人民法院

  申请人:_________

  _________年______月______日

  交通事故保险索赔申请书5

  申请人:_________________,女,汉族,生于__________年__________月__________日,住址:______________路_______________号__________室

  (一)请求事项:

  请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

  (二)事实和理由:

  申请人与_____________交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的`费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致

______________市_______________区人民法院

  申请人:_________________

  ___年___月___日

  交通事故保险索赔申请书6

  申请人:______________,男,汉族,__________年__________月__________日出生,住__________。

  申请事项:

  请求人民法院依法委托鉴定机构对_____驾驶的_____车辆在发生交通事故时的车速进行鉴定。

  申请理由:

  申请人与__________等人交通事故损害赔偿纠纷一案,现由你院审理。该交通事故是因对方司机无证驾驶、疲劳驾驶、严重超载、超速、违法变道等多种原告造成的,根据交警部门制作的事故现场图来看,两车相撞点到对方车辆停车地点的距离,长达66米,根据物理学常识,在有事故车辆的起始距离等条件的情况下,用普通的物理学知识,就可以计算出车辆的速度。鉴于本案对方司机超速行驶,在该事故的责任认定中起着决定性作用,申请人为了维护自己的合法权益,使人民法院依法公正的.作出判决,现依法申请对驾驶人驾驶的_____车辆在发生交通事故时的车速进行鉴定,请人民法院依法予以准许。

  申请人:_________________

  _______年_____月_____日

  交通事故保险索赔申请书7

  申请人:______,男/女,________年____月____日出生,汉族,地址:____省____市____区/县,身份证号码:________,联系电话:________。

  被申请人:____发展有限公司住所地:______。

  被申请人:______,男/女,________年____月____日出生,汉族,地址:____省____市____区/县,身份证号码:________,联系电话:________。

  申请事项

  依法查封被申请人____发展有限公司拥有的______号小货车,保全限额为人民币5万元;依法查封被申请人______拥有的______号轿车,保全限额为3万元人民币。

  事实与理由

  申请人诉被申请人道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,贵院已经立案受理。为避免申请人的合法权益遭到侵害,防止被申请人逃避债务,保障申请人的权利在判决后得到实现,现根据《民事诉讼法》第九十二条的`规定,申请人特向贵院提出申请,请立即查封被申请人上列财产。申请人根据《道路交通安全法》的相关规定,向贵院申请财产保全担保,并提供相应担保。

  申请人:

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