一次性工伤赔偿协议书

2024-02-10 赔偿协议书

　　在充满活力，日益开放的今天，越来越多地方需要用到协议，协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。大家知道协议的格式吗？下面是小编收集整理的一次性工伤赔偿协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

一次性工伤赔偿协议书1

　　乙方：_________身份证号：_________

　　一、乙方被甲方聘为职工，____年____月____日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费____元、医院收据____元、生活补助____元、护理费____元、交通费____元，共计____元，上述款项已由甲方全部支付。

二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

　　三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的`后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计元整；该款于本协议签订____日内一次性付清。

　　四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

　　五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。

　　六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。

　　七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份，双方各持一份，见证人留存两份。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　见证人：_________

　　____年____月____日

一次性工伤赔偿协议书2

　　性别：_____

　　出生年月：____年____月____日

　　身份证码：_________

　　家庭住址：_________

　　电话：_________

　　乙方：_________

　　石家庄公司住所地：_________

　　法人代表：_________

　　一、赔偿金额：

　　1、甲、乙双方一致确认，乙方于____年____月____日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥ ____元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥元。

　　2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金（包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用）共计人民币______元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

　　二、付款期限：

　　本协议第一条第2项确认的.款项，在本协议签定之日即付人民币；____年____月____日前付人民币；余款人民币于____年____月____日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：_________ 。

　　三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

　　四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利；

　　五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；

　　六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

　　七、违约责任：

　　1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。

　　八、以上条款双方均自愿遵守。

　　九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

　　甲方：_________