意外伤害赔偿协议书

2023-08-02 赔偿协议书

　　在现在的社会生活中，越来越多地方需要用到协议，协议具有法律效力，确立某种法律关系。写协议需要注意哪些问题呢？下面是小编为大家收集的意外伤害赔偿协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。

　　意外伤害赔偿协议书 1

　　甲方：

　　学生家长：

　　乙方：

　　学生家长：

　　经学校调解双方家长达成如下协议：

　　1、甲方现已付清乙方的住院费用(__年2月26日---__年3月18日);

　　2、甲方应另附给乙方住院期间的护理费及一切费用__元(包括车费、住院期间的生活费等费用);

　　3、甲方负责乙方的后续治疗、检查费用，直至痊愈(痊愈是指：医院出具的完全康复证明);在校疗养期间由甲方和校方共同监护;

　　4、康复后在__市公安局做伤情鉴定，鉴定的'费用由甲方负责;

　　5、学校政教处负责监督此协议的执行情况;

　　6、此协议一式三份，甲乙双方各一份，第三方：__学校政教处留一份。

　　甲方：乙方：第三方：

　　__年__月__日

　　意外伤害赔偿协议书 2

　　甲方：___监护人：

　　乙方：___监护人：

　　___和___两学生于在寝室玩闹时，不幸造成___头部受伤。后经清香坪二医院的ct等系列检查确诊为头部皮外伤现已治疗痊愈。现经双方监护人自原、平等协商答成如下解决协议：

　　1、依据事故经过和事实，___和___各自承担此次意外伤害事故的.一半责任。

　　2、由___的监护人一次性赔偿___医药费共计人民币300元（叁佰元）整，此解决为这次意外伤害事故的最终解决，___及其监护人从此协议签订之日起不再以任何渠道要求其它赔偿。

　　3、___今后头部外伤的恢复由监护人负责，___及其监护人不再承担任何责任。

　　4、以上条款，是甲、乙双方自愿平等协商的结果，是甲、乙双方真实意思表示。

　　5、本协议自甲、乙双方签字之日起生效，协议签定后双方再无争议，任何一方不得反悔。

　　甲方监护人：乙方监护人：

　　协议签订时间：

　　意外伤害赔偿协议书 3

　　甲方：

　　法人代表：

　　乙方：

　　监护人：

　　乙方于年月日在发生伤害事故（），经治疗后现已基本康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议:

　　一、甲方愿赔偿给乙方一次性补助金人民币＿＿＿元（大写：）。

　　二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

　　四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，无论又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的'，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

　　五、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示，且公平、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　甲方：（签字）盖章

　　乙方：（签字）

　　见证人：（签字）

　　年月日

　　意外伤害赔偿协议书 4

　　甲方：

　　乙方：

　　依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

　　一、本协议签订后x日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币xxx元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

　　二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

　　四、本协议的`签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

　　五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

　　六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方(签字)：

　　乙方：

　　时间：_____________________

　　意外伤害赔偿协议书 5

　　甲方：________，监护人________

　　乙方：________，监护人________

　　________、________两学生于________年________月________日________时________分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成郑翔右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经通海县骨伤医院半年来的医治基本痊愈，合计医治费用贰万伍仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：

　　1、依据事故经过事实，各自应承担一半的`责任；

　　2、再由吉梓豪监护人吉德清补偿郑翔家医药费柒仟(￥7000)元人民币，加之前补偿的伍仟(￥5000)元合计补偿人民币一万贰仟(￥12000)元；

　　3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决，郑翔家不再从任何渠道要求其它补、赔偿；

　　4、郑翔右脚今后功能的完全恢复由监护人郑永福监护督促，吉梓豪家不再承担任何责任。

　　甲方________监护人：

　　乙方________监护人：

　　________年________月________日

　　意外伤害赔偿协议书 6

　　甲方：________________身份证号码：________________

　　乙方：________________身份证号码：________________

　　死亡原因：________________

　　直系亲属：________________姓名：________________身份证号：________________

　　为妥善处理______死亡的善后事宜，依据相关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：

　　1、甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、死亡赔偿金等等共计人民币______元

　　2、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方______万元赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结______的死亡赔偿纷争，自愿放弃基于______死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的'权利。

　　3、付款方式和付款时间甲方于20______年______月______日前支付乙方全部赔偿金______万壹元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

　　4、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配;如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　5、乙方同意出具授权委托书和提供相关有效资料给甲方，将死者务工期间雇主为其投保的保险受让权利全部转让给甲方(即归甲方所有)并保证不持异议。(如果是因为工伤死亡)本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生效力，协议一式三份，甲方执两份，乙方执一份。

　　甲方：________________乙方：________________

　　________年________月________日________年________月________日

　　意外伤害赔偿协议书 7

　　甲方：__市__物业管理有限公司

　　乙方：__

　　身份证号码：___

　　甲乙双方就乙方因违反劳动合同法第39条现需解聘，经平等协商，自愿达成如下协议：

　　1) 乙方于__年__ 月__日离职于甲方；

　　2) 甲方于乙方办理完毕离职手续之日一次性向乙方支付人民币RMB__，该款包括奖金、加班工资、津贴、解聘经济补偿金或赔偿金、社保福利等甲方依法应向乙方支付的所有款项；

　　3) 上述款项支付完毕后，双方基于劳动关系的权利义务全部结清，乙方不得再以任何方式到任何部门、机关向甲方主张基于劳动关系的任何权利；

　　4) 本协议为双方自愿平等协商达成，无欺诈、胁迫的情形，并不得向无关的第三者透露；

　　5) 如果乙方违反本协议约定，甲方有权要求乙方退回上述已支付的'款项，并要求乙方支付同等金额的违约金；

　　6) 本协议经双方签字盖章后生效。

　　甲方：____公司

　　乙方：___

　　__年__月__ 日__年 __月__日

　　意外伤害赔偿协议书 8

　　甲方：______________身份证号：______________

　　乙方：______________身份证号：______________

　　就乙方在20___年4月7日凌晨在广州市悦鑫商务酒店房受伤一事，甲、乙双方经友好协商，达成如下共识：

　　一、鉴于乙方受伤时，甲方存在照顾不力的情形，甲方同意于本协议签订之日一次性向乙方支付人民币壹拾万元。

　　二、乙方保证收到上述人民币壹拾万元后不得再就受伤事件向甲方提出任何权利主张（包括民事责任、行政责任和刑事责任）。

　　三、本协议一式三份，自双方签字生效，甲、乙方各执一份，广州市公安局天河分局冼村派出所留档一份。

　　甲方：______________乙方：______________

　　____年____月____日____年____月____日

　　意外伤害赔偿协议书 9

　　甲方：____________旅行社

　　乙方：_______________ (受伤者)

　　_______年______________在_______游玩时，不慎将右脚肌健受伤，现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议：

　　1、乙方在_______(景点当地)医疗费由甲方承担;

　　2、甲方一次性补偿乙方误工费(一个月)______元整;

　　3、甲方一次性支付治疗费(换药费)_______元整

　　4、本协议得双方签字生效，乙方日后不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事就此终结。

　　5、本协议得双方签字生效。

　　甲方：_____________________乙方：_____________________

　　见证人：_____________________

　　时间：_____________________

　　意外伤害赔偿协议书 10

　　甲方___，____，身份证号_____

　　乙方____，____，身份证号______

　　20__年_月_日下午，甲方开车与乙方骑行电动自行车碰撞，发生交通事故，乙方受皮外挫裂伤，经检查后当天回家休养。经双方友好协商，达成赔偿协议如下：

　　一、甲方一次性赔偿乙方受伤误工费、护理费、营养费、电动车损失费等所有费用共计整。乙方在医院的检查、治疗等费用甲方已实际支付。

　　二、上诉述费用于本协议签订时由甲方以现金方式支付乙方，乙方收款后另行书写收款收据。

　　三、由于乙方在家休息，签订协议及收款均由乙方妻子（身份证号）代签代收。

　　四、双方签订协议，甲方支付乙方妻子上述款项后，双方一次性了结，互相再无纠葛。

　　五、本协议甲方与乙方妻子签字后生效。

　　甲方：______乙方：_________

　　签订地点：__________

　　意外伤害赔偿协议书 11

　　甲方：____________，性别________，家庭住址________________________。

　　乙方：____________，性别________，家庭住址________________________。

　　事件状况：

　　双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

　　一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

　　二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费________元，误工费________元，复查费________元，合计____________元。

　　三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

　　四、本协议一式________份，双方各持一份，交警大队备案____份。

　　甲方(签字)____________乙方(签字)________________

　　________年____月____日

　　意外伤害赔偿协议书 12

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　___年11月6日晚上，甲、乙双方在候公渡利村吃饭因甲主动劝酒过激时双方摔倒后，以致甲方左腿受伤一事（手术后经法医鉴定为轻伤：膝盖处胫骨粉碎性骨折）。现甲、乙双方根据各自的.过失程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

　　一、乙方一次性支付医疗费人民币20000元（大写：贰万元整）给甲方。乙方根据甲方要求，提供相应的票证供甲方办理保险理赔手续。

　　二、甲方今后左腿出现任何问题均与乙方无关。

　　三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。

　　四、本协议一式三份，由甲、乙方和监督单位各执一份。本协议自签字盖章后之日起生效，各方都必须承担协议中各自义务。

　　甲方：___________乙方：___________

　　日期：___________日期：___________

　　意外伤害赔偿协议书 13

　　乙方：

　　乙方于__年__月__日未经其许可，对其技术或者系统进行使用(修改)，导致甲方的损失，现经双方友好协商，达成以下和解赔款协议书。

　　一、甲方同意在本协议签订时，一次性向乙方赔偿货损__元(大写：)。

　　二、赔款方式：现金()汇款()，汇款信息如下

　　户名：

　　账号：

　　开户行地址：

　　三、甲方向乙方支付上述赔偿金后，双方关于该赔偿事宜结束。

　　四、甲方按本协议履行后，乙方不得就此事再向甲方主张任何权利。

　　五、本协议第一条填写金额处，需加盖甲方公章方得视为甲方对理赔金额认可;

　　六、本协议一式二份，双方当事人各执一份，自双方签字盖章即具有法律效力。

　　甲方：(盖章)乙方：(盖章)

　　代表人：代表人：

　　身份证号码：身份证号码：

　　日期：日期：

　　意外伤害赔偿协议书 14

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，达成修路占地协议，为维护双方的合法权利，特签订本协议：

　　一、修路占地位置：村村东水泥路至洛河河堤，东西宽约10米，南北长约200米，面积约3亩。

　　二、占地补偿费标准：每亩每年贰仟元整(元)，3亩共计陆仟元整(6000元)。补偿费每年付一次，于当年的.___月____日前一次性付给(协议期内，不得要求增加补偿费数额)。

　　二、占地使用期限_______年。自___年____月____日起至___年____月____日止。

　　三、协议到期，如需继续占用，双方协商续签。如果不再占用，由乙方负责将路面清理复耕。

　　四、未尽事宜，双方协商一致时，可作为补充条款。本协议一式两份，甲乙双方各一份，具有同等法律效力，甲乙双方签字后生效。

　　甲方(签字)：

　　乙方(签字)：

　　签定日期：_______年____月____日

　　意外伤害赔偿协议书 15

　　甲方：____________________联系方式____________________。

　　乙方：____________________，申通快递，公司法人代表_________________，公司地址______________________，联系方式_______________。

　　乙方于______年______月______日接受了甲方将_________________________快递到______地的业务，因乙方原因导致______物丢失，现甲乙双方协商一致，由乙方申通快递赔偿甲方______损失______元，在签定协议后______日内履行完毕，此外双方两无交涉、不再有任何纠纷。

　　协议人甲方：________________签名

　　协议人乙方：________________盖公司章

　　________年____月____日