在不断进步的时代，需要使用协议的场合越来越多，协议具有法律效力，确立某种法律关系。一般协议是怎么起草的呢？以下是小编帮大家整理的赔偿协议书9篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。
赔偿协议书 篇1
甲方： 李**** 身份证号：
乙方： 张*** 身份证号：
4月10日9时40分，高A驾驶冀J60866冀JD071挂重型半挂牵引车在海防公路与张A驾驶的冀JF8113号轻型普通货车相撞，造成两车损坏、张A死亡、冀J60866冀JD071挂重型半挂牵引车乘车人马某某和冀JF8113号轻型普通货车乘车人张C受伤的交通事故。经调解，甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下人身损害赔偿协议书：
一、高A的雇主李A向死者张A的近亲属张B(死者张A的父亲)、胡A(死者张A的母亲)、张C(死者张A的妻子)、张D(死者张A的儿子)、张展优(死者张A的女儿)赔偿张A的死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神抚慰金、车辆损失等，和赔偿张淑芬的医疗费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计42万元(大写：肆拾贰万元整)。其中，医疗费已经由李A支付了9万元，所以，李A再支付33万元(大写：叁拾叁万元)即可。
二、赔偿金支付后双方再无任何纠纷，死者张A及其家属一方不再追究对方任何责任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。
三、乙方收取上述费用后，本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。在甲方向保险公司理赔时，乙方配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供，视为乙方已完成提供全部证据的责任，甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。
四、鉴于甲方的态度诚恳，已对乙方谅解，乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等)，乙方对甲方表示宽容和谅解，并请求公安机关、检察机关、人民法院不再追究甲方及相关人员的相关刑事责任，也不再采取上访及其他过激等行为。
五、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。
六、甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔，甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕，互不追究法律责任，本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神损害抚慰金外，还应向对方支付违约金50000.00元。
七、本案所发生的诉讼费用(保全费20xx.00元、诉讼费9030.00元)由甲方在本协议签订时一并给支付给乙方。
八、本协议自双方签字并按手印后生效。
九、本人身损害赔偿协议书一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(签字)：
年 月 日
乙方(签字)：
年 月 日
赔偿协议书 篇2
有意伤人赔偿协议书
甲方：，性别，民族，年月日出生，职业，现住，联系电话：。
乙方：，性别，民族，年月日出生，职业，现住，联系电话：。
20xx年11月27日下午四点左右，甲方故意用角铁致使乙方头部受伤，左边头骨凹陷，后乙方在邵武市立医院治疗。现甲、乙双方经充分协商，自愿达成如下协议：
一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用。
二、乙方五年内出现其他问题甲方应再承担相应的责任。
三、五年后，乙方不再因此事追究甲方的任何责任。
四、甲方承担半年的误工费（一个月贰仟，半年壹万贰），半年护理费（一个月叁仟，半年壹万捌），半年营养费（一个月壹仟，半年陆仟）
五、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：
乙方：
见证人：
年月日
赔偿协议书 篇3
议书甲方：
乙方：
丙方：
甲乙丙三方在对某某县于20xx年6月13日12：15分发生的乙方亲人某某遇难无异议的情况下，由受害者用人单位甲方给予乙方法律规定的赔偿。经甲乙丙三方协商同意，达成以下赔偿条款，以资共同遵守：
一、对此次事故负全部责任
二、甲方愿意向乙方承担法律规定的安全事故赔偿责任。
三、甲方支付乙方赔偿费万元（万元）；该赔偿费用包括但不限于一次性死亡补助金（死亡赔偿金）、丧葬补助金（丧葬费）、交通费、住宿费、伙食费、火化费、误工费、供养亲属抚恤金、扶养费、抚养费及财产损失等相关损失和由此而产生的各项费用。
甲方除赔偿给乙方本条第一款约定的赔偿费用外，按照乙方及乙方处理此次事故的处理人员实际发生的住宿费、伙食费、误工费、差旅费给予乙方赔偿该方面费用；甲方并应当为乙方及陪同处理事件亲属购买回程车票。
甲方除赔偿给乙方本条第一款约定的赔偿费用外，在拉萨处理遇难者陈思慧后事的全部费用均由甲方承担。
四、乙方应当向甲方提供本协议附件中约定的所有材料。
五、甲方支付完毕上诉赔偿费用后，乙方与甲方、丙方及其他任何人和单位再无任何法律关系或者是经济纠纷。
六、由于甲方已向乙方支付了法律规定的赔偿款，故乙方同意对该事件的肇事者丙方和相关人员作出谅解，不追究其法律责任。
七、由于遇难者的身体欠佳，无法于拉萨处理此次事故。故遇难者的在此次事故中的处理权限由全权代理。该代理有遇难者的等证实。
八、本协议经甲乙丙三方签字、捺印或者盖章后生效。
九、本协议一式陆份，甲方执叁份、乙方执壹份、丙方壹份和隆子县公安局交通警察支队事故调处大队执壹份；陆份具有同等法律效力。
甲方：乙方：丙方：
日期：日期：日期：
见证人（证明人）：
日期：
赔偿协议书 篇4
合同编号:no_____
签订时光:年月日
签订《征地拆迁补偿协议书》说明
1、本协议文本签约之前，协议当事人应当仔细阅读本协议资料。
2、为体现协议当事人的自愿原则，本协议文本中相关条款后都有空白行，供协议当事人自行约定或补充约定。协议当事人能够对文本条款的资料进行修改、增补或删减。协议签订生效后，未被修改的文本印刷文字视为双方同意的资料。
3、本协议文本中涉及到的选取、填写资料以手写项为优先。
4、对协议文本【】中选取资料、空格部位填写及其他需要删除或添加的资料，协议当事人应当协商确定。【】中选取资料，以划√方式选定;对于实际状况未发生或当事人不作约定时，应在空格部位打，以示删除;对于涉及不到的条款，应用钢笔直接划去。
5、本协议条款由晋江市土地管理部门负责解释。
征地拆迁补偿协议书
立协议双方:
甲方:晋江市土地储备中心
委托代理人:，联系电话：。
乙方：
法定代表人：电话;联系地址：。
委托代理人：电话;联系地址：。
经福建省人民政府批准，因泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程建设需要，根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国土地管理法实施条例》、《福建省实施〈中华人民共和国土地管理法办法〉和相关法律、法规、政策的规定，甲、乙双方依照《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程征地拆迁补偿安置实施方案》(以下简称《补偿方案》)，在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方房屋搬迁补偿(含土地补偿)安置事宜达成如下协议:
第一条乙方已搬迁房屋、附属物状况
根据乙方带给的产权书证材料，结合相关法律、法规及《补偿方案》所确定的标准，经甲、乙双方核对，对乙方房屋、附属物状况确认如下:
(一)房屋坐落:。
(二)房屋产权属所有(共有)。
(三)房屋用途:【住宅】【店面】【工业用房】。
(四)房屋的总楼层数层(房屋所在的楼层数为第层)
(五)房屋的附属物状况:(详见
(六)己搬迁房屋【有】【无】设置抵押权。已搬迁房屋已被抵押给。现房屋所有权人与抵押权人按以下方式处理该房屋抵押权:
(七)其他:第二条房屋搬迁补偿安置方式:乙方自愿选取以下第种补偿安置方式。
1、货币补偿。
2、产权调换。
3、货币补偿、产权调换相结合。
乙方可选取产权调换，也可选取货币补偿，或者两种方式相结合。乙方选取的'补偿方式一经确定，不得随意变更。乙方选取产权调换的部分，由甲方带给安置房;双万就拟调换房屋的户型、套数、面积等相关事宜签订《产权调换意向书》。
根据双方签字确认的【《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程(征地)拆迁区域内住宅状况及补偿认定表》】、【《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程(征地)拆迁区域内店面状况及补偿认定表》】、【《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程(征地)拆迁区域内工业用房状况及补偿认定表》】(认定的补偿安置面积，其中乙方自愿选取平方米的住宅作产权调换，平方米的店面作产权调换，平方米的工业用房作产权调换(异地安置)。
第三条协议双方协商同意选取下列第种方式确定己搬迁房屋的货币补偿金额:
第一种:经当事人充分协商，双万自愿按《补偿方案》及其附表所列的标准，确定已搬迁房屋的补偿金额，具体如下:
(一)住宅。根据双方签字确认的《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程(征地)拆迁区域内住宅状况及补偿认定表》(
l、合法建筑面积平方米，补偿金额小计元。
2、违法、违章部分，其中:
(1)手续不完整部分建筑面积平方米，补偿金额小计元;
(2)无手续部分建筑面积平方米，补偿金额小计元。
3、经有权机关批准的住宅用地，尚未基建的，土地面积亩(平方米)，补偿金额小计元。
以上1、2、3三项合计补偿金额元。
(二)店面。根据双方签字确认的《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程(征地)拆迁区域内店面状况及补偿认定表》(
1、合法建筑面积平方米，补偿金额小计元;
2、违章建筑面积平方米，补偿金额小计元;
以上1、2两项合计补偿金额元。
(三)工业用房。根据双方签字确认的《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程(征地)拆迁区域内工业用房状况及补偿认定表》(
1、经批准合法使用的土地面积(平方米)，扣除未缴纳土地规费元后，补偿金额小计元。
2、未经批准的土地面积亩(平方米)，补偿金额小计元。
3、合法建筑面积平方米，补偿金额小计元。
4、使用未经批准土地违法基建房屋的建筑面积平方米，补偿金额小计元。
5、土地已批但未经规划建设部门批准违章基建房屋的建筑面积平方米，补偿金额小计元。
6、超层高部分的建筑面积平方米，补偿金额小计元。以上1—6项合计工业用房的搬迁补偿金额元。
第二种:协议双方以(房地产价格评估机构)对房屋市场价格和安置房市场价格同时进行评估所出具的号《房地产估价报吉》为依据，协商确定房屋的补偿金额，房屋的补偿金额(含房屋的装潢补偿、土地使用权补偿)具体如下:
(一)住宅补偿金额元(其中合法建筑面积平方米);
(二)店面补偿金额元(其中合法建筑面积平方米);
(三)工业用房补偿金额元(其中合法建筑面积平方米)
个性说明:
1、以上补偿金额已含装潢补偿金额。
2、【住宅】【店面】的补偿金额已含土地使用补偿金。
第四条房屋附属物项目的补偿金额
房屋附属物项目实行货币补偿，不作产权调换，依据双方签字确认的《房屋附属物登记表》，乙方房屋附属物的补偿金额小计元(详见
第五条被征收土地的补偿金额按以下标准确定
1、未经批准建设用地亩(不分征收土地的原地类)，按4。63万元/亩给予补偿(包括土地补偿费、安置补助费、地上附着物补偿费)，小计元。
2、征收非建设用地亩(不分征收土地的地类)，按4。63万元/亩补偿(包括土地补偿费、安置补助费、地上附着物和青苗补偿费)，小计元。
3、果树补偿金额元，其中:
树种，株，补偿单价元/株，小计元
树种，株，补偿单价元/株，小计元
树种，株，补偿单价元/株，小计元
树种，株，补偿单价元/株，小计元
树种，株，补偿单价元/株，小计元
赔偿协议书 篇5
甲方： xxx，男，汉族， 年 月 日，住 省 市 路3号院，身份证地址： 省 县 镇 村 9号。系受害人丈夫。
xxx，男，汉族， 年 月 号，住址同上。系受害人儿子。 乙方： ，女， 年 月 号，身份证 。
xx年 月 日， 驾驶豫 8号宝马牌小型越野客车沿 路北行至 路口，因操作失误，先后共撞十辆车辆，后撞上 等六人，其中 经医院抢救无效死亡。现甲乙双方就交通事故民事赔偿部分达成如下内容。
一、乙方需赔偿甲方 万赔偿金，前期需先行支付 万，现已支付 万，剩余 于协议签订后当即结清，剩余 0万作为押金，本押金押于 律师事务所。
赔偿金6 万元是甲方的全部损失，包括但不限于：丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费，以及财产损失等。
此款项为双方解决本次事故一次性、终结性的赔偿款项。甲方收到赔偿款后，不得再以任何理由要求乙方承担任何形式的赔偿。
二、乙方支付46.5万元后，甲方当即给乙方出具事故谅解书。若乙方违背上述条款，甲方将不予出具谅解书并不出庭作证。若甲方不按约定出具谅解书并出庭作证，应双倍返还乙方支付的费用。
三、甲方应配合乙方办理事故保险理赔所需手续，提供有关证明资料(如：诊断证明、社区居住证明、死亡证明、户口注销证明、村委会出具的下葬证明等相关证明)。
四、乙方将 0万元押金交于 律师事务所后 0日内，甲方将上述证明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料， 0万元押金归乙方，赔偿协议书甲方所收费用也应返还乙方。
五、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效，若甲方提供的资料不真实而造成不能按城市标准计算死亡赔偿金，而按农村标准计算的，乙方有权要求甲方退回多计算部分。
六、乙方在开庭时甲方必须出庭作证，并当庭表示谅解乙方，要求法院对乙方处于缓刑，如有违背 0万元押金归乙方。
七、甲方出具谅解书，乙方立即将 0万元押金打到 律师事务所账户后，甲方将谅解书交给乙方。
八、甲方收到乙方5 万之后，给乙方开出收据证明，以证明5 万已收到。本案终结后，剩余 0万由 律师事务所转交给甲方;甲方收到 0万元后给乙方开出收据。案件终结同时本调解赔偿协议声明作废
九、以上本协议书甲乙双方须严格共同遵守，如有一方违约，后 果自负，承担全部法律责任。
十、本协议一式4分，甲乙双方各一份，双方律师各一份。
甲方签字生效： 乙方签字生效： 律师签字生效： 律师签字生效：
律师事务所(盖章) 律师事务所(盖章)
年 月 日
赔偿协议书 篇6
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计人民币 元。
二、付款时间： 。
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由惭方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，具有法律效力。双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议。
九、其他：
甲方： 乙方：
监护人 监护人：
20xx年 月日
赔偿协议书 篇7
产品名称：
产品类型：
供货方： 接收方：
联络人： 联络人：
日 期： 日 期：
1. 总则
1.1 为了保证产品质量，明确供需双方的责任，本着平等合作的原则， 公司u u(以下简称甲方)和 (以下简称乙方)经共同协商签订本质量协议书；
1.2 甲、乙双方应严格遵守本协议各条款的规定和要求，因违背协议而出现质量事故，违约方应负全部责任，并按协议的规定赔偿对方的损失；
1.3 本协议一式二份，甲、乙双方各保留一份；
1.4 本协议从双方签字之日起生效，直至双方重新签订协议之前有效；
1.5 本协议解释权属浪达科技(深圳)有限公司。
2. 验收准则
2.1 乙方为甲方提供的货品验收时的抽样方案按国家标准mil-std-105e一般检查水平ⅱ，采用一次计数型抽样方案进行检查；
2.2 为保证甲方对货品的管理，甲方要求乙方提供的产品外包装上应标示乙方产品的名称、 型号、环保标签、数量、生产日期、生产厂家、甲方产品编号；
2.3 乙方按甲方要求务必配合提供每批货物出厂qa检验报告，rohs和reach指令所涉及的有害物质分析表，以及相关材质和安规证明资料等,并确保资料真实无误；
2.4 乙方提供甲方之物料同一批号必须确保生产周期在2个月以内，材质成份和制造厂地需相同, 符合所有应用标准并能根据日期或条码进行追溯；
3．涉及变更控制对以下的任何更改，乙方必须事先通知甲方,在得到甲方的书面通知授权后方可进行：
● 产品设计
● 生产工艺及测试方法，如：新开模具、购置新生产设备、变更重要的测试方法等
● 材质成份,如更换子供应商，更换材料等；
● 产品的结构尺寸；
● 包装方式
● 生产地址变迁
4、投诉响应及处理
4.1 交收试验中出现不合格批时或生产线发现不良品影响正常生产时，甲方出具(不合格报告)并及时将该重大质量信息通知乙方，按4.2处理；
4.2 乙方在接到甲方的进货检验、生产及售后的重大质量事故的反馈信息后必须立即组织分析和处理：① 3 小时内给出书面回复；② 8小时内给出临时对策，确保甲方正常的生产经营；③ 3 天内给出根本解决方案及整改报告。在质量问题未妥善处理之前，如甲方要求，可暂停乙方的供货；
4.3 甲方会在乙方送货单签属周期7个工作日内将所有隶属来料性质的不合格品退回乙方，乙方将分析不良原因并在制程或流程上采取适当的行动来消除产生该不良缺陷的原因,并与甲方采购人员联络何时补回退回同等数量合格品。
4.4 甲方将会在每月10号前将乙方上月交货品质状况依月报形式发至乙方，并要求乙方5个工作天内对甲方所发现的所有问题给予答复并做出相应的改善行动。
4.5 甲方发至乙方的cpar(品质预防改善报告)将用8d表格形式描述，乙方在收到此抱怨单时,必须就表格上所枚举的8步要求认真如实填写,确保行动措施有效，此项事件将列入甲方对乙方下次现场审核第一验证事项。
4.6乙方所交物料或加工物品若发生严重的品质问题，甲方将召集乙方的管理人员召开品质管理人员现场面对面检讨会议，第1次严重品质事件将要求乙方品质经理职务以上人员参加，并将结果反馈至乙方总经理职务以上人员知晓，1个月内2次以上严重品质事件，甲方会将事件及处理结果抄送至乙方公司主席或总裁以示重视程度。
5、 责任和赔偿
5.1 甲方视乙方为重要合作伙伴，对乙方发生的品质不良事件力求以实际解决问题不影响甲方正常经营活动和相关成本损失为宗旨，但作为双方正常贸易合作，也将必须制订一些商业规则来约束我们彼此行为，详细如下：
5.2赔偿清单
a. 停拉损失
材料品质异常且供应商未能及时处理而造成甲方停拉按计算公式1执行，若最终影响到甲方没能正常出货给客户而发生的相关赔偿费用及运输成本，乙方必须无条件承担。
计算公式1：停拉小时* usd200
b. 返工费用
b-1 乙方执行返工：
乙方所供材料或代加工性质，当接到甲方品质异常通知需派人到甲方返工，甲方将安排iqc和仓管员进行陪同，返工完成后甲方iqc再做抽检验证，第一次返工按计算公式a计算，若被再次抽检按aql仍不能接收需第二次返工时，按计算公式b执行；
计算公式a：陪同人员数量*陪同小时* usd30
计算公式b：计算公式a*2倍
b-2 甲方代替乙方返工：
因下列原因造成的乙方不能及时到甲方返工时，甲方会通知乙方或双方达成一致代其返工：
i、 乙方路途较远(3小时内不能到达)；
ii、 交通堵塞没能按约定要求时间到甲方；
iii、甲方生产和交期非常紧急或己上线不容许等待或停线；代返工计算公式：返工人数*usd30*返工小时数+usd100 /每批(管理费用)
c. 场地占用费
甲方检验发现乙方来料不良超过aql允收水准判退货时，乙方在收到甲方退货通知后3个工作日内收回退货，逾期将按占用场地收取费用。
计算公式：usd100/每批/每天
d. 作价费用
材料品质异常造成其它材料损失报废，如喷油或电镀。
计算公式：全部材料成本* 1.5
e 客户索赔
材料品质异常在客户端造成损失.
计算公式：客户索赔* 1.5
f. 违反rohs/reach指令索赔
供应商提供的材料不符合rohs/reach指令相关标准造成浪达科技(深圳)有限公司其它材料损失、生产损失和客户端造成损失。
计算公式：(全部材料成本+生产成本+出货运输成本+客户索赔)* 1.5
5.3 其它发生费用赔偿情况：
5.3.1 因乙方产品质量或质量体系出现问题，甲方需要对乙方进行工厂再评估或文件评审以验证其改善和管控能力时的费用。
第1次 --- usd 1,000
第2次 --- usd 2,000
3次(含)以上 --- usd 5,000
5.3.2如果某种缺陷在用于商业活动的产品中被发现，那么对这种产品需要立即进行挑选或返工。在这种情况下，乙方应该承担由甲方进行挑选或返工所发生的一切费用。
5.3.3 擅自变更：
凡是涉及擅自变更，内容参见本条款“3．涉及变更控制”而没能取得甲方授权认可，对此产生的一切后果，乙方将按甲方实际损失费用成本5倍以上赔偿。必要时诉讼于法律解决。
6、适用法律
本协议书的适用法律为中华人民共和国法律，甲乙双方同意在履行本协议书所产生的任何争议，双方任何一方均可以在深圳市宝安人民法院，进行诉讼
甲方： 供应商：
授权人签署： 授权人签署：
职位： 职位：
日期： 日期：
公章: 供应商公章:
赔偿协议书 篇8
甲方：
代表人：，身份证号码：
乙方：
代表人：，身份证号码：
（以下简称“犯罪嫌疑人”）涉嫌伤害一案，甲方作为犯罪嫌疑人家属、并经其同意，乙方作为受害人家属，本着抚慰伤痛、挽救失足的态度，双方于年 月 日在自愿、协商一致的基础上达成如下协议：
一、甲方除向乙方表示诚挚道歉及慰问外，同意为犯罪嫌疑人支付给乙方人民币 ， 作为给乙方的包干赔偿款，该款项包括但不限于医疗费、后续医疗费、误工费、住院期间伙食补助费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等依法应由犯罪嫌疑人承担的全部民事法律责任。
乙方就上述款项的内部分配处理与甲方无关，但乙方同意其本人或受害人的其他近亲属不再对甲方或犯罪嫌疑人提出其他诉求，也不会对本案案情或本协议内容以任何方式对外公开宣扬及披露，否则，此协议按无效协议处理。
二、甲方应当将上述款项存入公安局刑警大队指定之帐户，并在乙方提供合法、有效及完整的法律手续（含亲属身份证明、授权委托书）后，由刑警大队转付给乙方指定帐户（户名：，开户行：，账号：）。
三、乙方应按照本协议附件之内容向政法委员会及司法机关（公安局、人民检察院、法院）出具《刑事谅解函》（共六份，其中两份由甲乙双方留存），该《刑事谅解函》应在甲方按照本协议第二条约定将款项存入刑警大队指定之帐户并确认后，由刑警大队直接或是由甲方自行提交给上述部门。
四、本协议一式六份（含附件），双方各执一份，其余提交上条所列之司法部门，具有同等法律效力。如果就本协议的解释和履行发生争议，双方同意协商解决，若协商不成，双方同意提交解决。
甲方： 乙方：
年月日
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