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卫生信息管理论文1
【摘要】目的探讨卫生管理中病案信息管理存在的问题。方法对20xx年12月—20xx年6月来我院就诊的200例患者的病例档案进行回顾分析，总结200例患者病例档案信息管理中存在的问题，并探讨解决措施。结果本研究收集的200份病例档案中，共110份病例档案的信息管理存在问题，所占比例为55.0%，其中65.5%的病例档案存在内容质量问题，34.5%的病例档案存在管理质量问题。结论卫生管理中，医院病案信息管理存在的问题较多，医院应及时采取有效管理措施进行控制，以免造成无法挽回的严重后果。
【关键词】卫生管理；病案信息管理；问题；解决措施
病案是一种记录患者疾病表现、诊治情况的档案，其中详细的记录了医护人员对疾病进行治疗的过程，能够客观的表现出患者的病情变化、治疗经过和最终治疗效果，不仅是患者了解自身健康状况的重要凭证，还能够为医疗事业的进步与发展提供充足的参考，是重要的医学科学原始档案材料[1]。近几年来，人们对于医疗保险制度的重视程度在不断提高，这就对医院中的病案管理提出了新的要求[2-3]。本研究采用回顾性分析法对在我院进行就诊的200例案例中所存在的管理问题进行分析，并探讨解决对策，现将研究内容及结果汇报如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本研究对20xx年12月—20xx年6月来我院就诊的200例患者的病例档案进行回顾分析。200份病案中包括儿科病案37份，妇科病案49份，外科病案41份，内科病案73份。
1.2方法
采用回顾性分析法对200例病案进行分析，归纳总结其所存在的管理缺陷问题，并制定相应的解决方案。
1.3观察指标
对比病案存在的各类型信息管理问题的构成比。
2结果
经回顾分析发现，200份病案中，共110份病案存在信息管理问题，所占比例为55.0%，存在的问题可以划分为内容质量问题和管理质量问题两大类，其中存在管理质量问题的病案所占比例为65.5%（72/110），明显高于存在内容质量问题的病案的34.5%（38/110）。内容质量问题主要为内容书写逻辑混乱、诊疗过程记录不规范、护理记录不规范、书写潦草、涂抹较多，所占比例分别为7.8%（3/38）、28.9%（11/38）、23.6%（9/38）、23.6%（9/38）、5.2%（2/38），其他问题所占比例为10.5%（4/38）。管理质量问题主要为病案归档不及时、病案保管不严格、病案借阅不规范、病案深加工不合格，所占比例分别为26.4%（19/72）、43.1%（31/72）、20.8%（15/72）、5.6%（4/72），其他问题所占比例为4.1%（3/72）。
3讨论
病案作为医护人员用于记录患者诊断结果、治疗过程和相关护理措施的载体，对于现代医学的发展提供了不可估量的作用，大量的疾病通过医生对病案的研究而得出了相应的治疗方法，不仅挽救了无数的生命，更是为我国医疗卫生事业的发展提供了大量的参考依据[4]。病案管理是指在法律的要求范围之内，对记录所有患者病情变化情况和治疗方案的档案进行分类、整理和保存的过程[5]。病案信息管理是一种针对病案管理混乱现状，所衍生出的新型病案管理模式，其是指在保存病案安全可靠的前提下，将新型信息化技术应用到医学病案管理中的模式，其不仅显著提升了病案保存、查询和寻找的方便性和速度，还是体现医院信息管理水平的重要指标[6]。但是，通过调查研究发现，现今各医疗机构的病案管理都存在严重的问题，造成了大量病案的丢失，这不仅严重泄露了患者的隐私，还为我国医疗卫生事业的发展创造了阻碍[7]。因此，本研究通过对我院病案进行分析，以小窥大，发现了病案管理中所存在的部分问题，并提出解决方法，希望能够对我国的病案管理工作提供一定的帮助。本研究对200例患者的200份病案资料进行回顾分析发现，共55.0%的病案资料存在信息管理问题，具体为内容质量问题和管理质量问题，其中存在管理质量问题的病案所占比例明显大于存在内容质量问题的病案所占比例，管理质量问题主要表现为病案保管不严格，内容质量问题主要表现为诊疗过程记录不规范。分析得出上述结果的原因在于，首先，医疗机构对于病案管理的重视程度不足，这就导致了病案管理人员配置不足，且工作人员忽视病案的重要性，往往出现工作人员在进行病案记录时不用心，影响病案质量；其次，病案管理制度不健全，在很多时候医疗机构对于一份不合格病案只是予以少量的奖金扣除处分，甚至只是口头批评，缺乏威慑性，造成工作人员不重视；最后，病案借阅制度不健全，大部分医疗机构常常出现借阅病案遗失的现象，管理人员往往也不予以追究，从而影响了病案的规范管理[8]。针对病案存在的上述信息管理问题，应加强对病案管理工作人员职业技能的培训，不断强化医院病案管理工作人员的病案管理意识，并建立或完善现有的病案管理制度。在医院经济条件允许的情况下，应加大对病案管理硬件设备的投入。总之，应综合考虑多种因素制定解决措施，以最大程度的减轻病案管理失误给患者和医院双方造成的不良影响。
参考文献
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[8]赵丽娜.病案管理中的问题与质控方式分析[J].中国卫生产业，20xx，13（31）：91-93.
卫生信息管理论文2
根据问卷调查和个人访谈等方式，对医院等医疗机构的卫生信息管理工作岗位进行调查，分析卫生信息管理专业设置以职业服务面向就业岗位及岗位胜任能力对计算机技能的需求。剖析高职专科医学校对卫生信息管理专业的计算机技能人才培养现状，研究适应岗位胜任力的计算机课程教学改革。
进入21世纪，也进入信息大爆炸的时代。随着现代医疗卫生事业的发展，各类医疗机构都需要针对病人、医药等方面的数据管理及分析处理。这对医院等医疗机构的信息化处理提出了较高的要求，它们纷纷设立卫生信息管理的专业岗位，也急需相应的专业人才。
全国卫生信息化发展规划纲要(20xx—20xx)指出：加强卫生信息化人才队伍建设，将信息技术应用列入医学教育领域，建立多层次、分类别、多形式、重实效的信息化人才培养制度，培养一批精通信息技术和卫生业务的复合型人才。
针对社会的需求，医学院校设立了卫生信息管理专业以培养所需人才。高职专科学校的目标是培养应用型人才，如何培养以职业服务面向就业岗位及岗位胜任能力的信息技术能力，是此类学校教学改革研究的重点。
1 卫生信息管理的职业能力分析及岗位要求
在各级医院，专门设置卫生信息管理岗位，是近十多年的事，医学院校开设卫生信息管理专业也是近些年的事。近些年信息技术和计算机网络的发展迅速，各级医院及医疗机构纷纷大力发展其网络数据平台，对卫生信息管理岗位提出了更高的要求。针对这些情况，我们作了相应的调查。
调查采用了问卷调查和个人访谈的方式。问卷调查的对象主要是两部分，一是部分往届毕业的卫生信息管理专业的同学，他们在医院的相应岗位就业;二是医院的信息管理科的管理人员和技术员。问卷调查共发放200份，涉及学生问卷160份，医院管理人员40份，回收问卷200份，有效率为100%。问卷调查设计的问题主要是涉及在医院等医疗机构的卫生信息管理岗位对于信息技术的职业能力需求。根据问卷的统计结果，我们进行了归纳整理，总结在以下几个方面：
① 应具备计算机基本操作技能
在医院，卫生信息管理岗位归属于信息科，此岗位的工作范畴主要涉及医院的信息系统即医院数据管理平台的管理和日常运行维护，因此，要求管理人员应该具备基本的计算机操作能力。例如：熟练掌握常见的操作系统，办公软件的使用，基本的网络测试和网络操作等等。
② 具备计算机软硬件维护和常见故障维修能力
在医院的计算机系统中，一般由医院数据平台的计算机网络系统、办公系统、诊疗系统三个部分构成。无论是哪个系统，核心是计算机，因此，管理人员要具备能够保障计算机正常运行的维护能力。并且，对于计算机出现的一般常见故障，要能够迅速处理和维修，保障计算机的正常使用。
③ 具备数据库基础管理能力
现在各级医院都设置了计算机网络平台，利用计算机网络平台上的医院信息管理系统进行全院的数据存储和信息处理。所谓的医院信息管理系统，其技术实质就是数据库的管理的应用。现在常见的数据库为SQL、ORACLE等，因此，管理人员应具备这些数据库的基本操作能力和管理能力。
④ 具备计算机网络使用和日常维护能力
医院的信息管理系统是运行在计算机网络上，计算机网络的正常运行和良好的运行状态是必须保障的。因此，信息管理人员要维护计算机网络的日常运行，要熟悉计算机网络的基本操作，具备处理计算机网络的一般常见故障的技能。
2 高职专科医学校对卫生信息管理专业的计算机技能人才培养现状
通过上述调查分析，我们明确了医院信息管理岗位的工作需求。但在高职专科医学校，卫生信息管理专业的人才培养现状和市场需求的岗位工作能力需求有些脱节，即不能胜任岗位需求，主要表现在培养学生专业技能的计算机课程设置和实践教学中。
① 重医学知识，轻计算机专业知识
卫生信息管理专业前几年主要开设在医学本科院校，这几年在医学专科学校也开设了此专业，但在专科学校，通过问卷调查的分析发现，普遍都具有重视医学知识，轻视计算机专业知识的特点。学校的主导思想，是医学知识的学习为主，计算机等信息技术的知识掌握为辅。但是，专科院校由于学时限制的原因，没能足够的时间去学习更多的医学知识，造成卫生信息管理专业的同学医学知识学习不够深，信息技术也掌握不好的局面。
② 对计算机操作技能重视不够
某些医学专科学校，卫生信息管理专业的人才培养方案中，医学知识、管理知识、信息技术三个部分构成专业的培养。这个人才培养方案看似不错，但在实践教学过程中，存在计算机信息技术学校重视理论教学，忽视计算机的操作教学。
③ 计算机课程的设置不能完全适应岗位需求
部分医学专科学校的计算机课程设置，照搬了本科院校卫生信息管理专业的人才培养方案，忽略了本科院校的学制和专业培养的侧重点;或者仿照了信息技术专业的培养方案，没有将工作岗位的技能需求有机结合。毕业学生进入工作岗位，不能将所学立即用于工作之中。
3 基于岗位胜任力的卫生信息管理专业的计算机课程教学改革
根据前面的岗位胜任力的调查分析和学校的计算机课程教学现状，进行基于岗位胜任力的卫生信息管理专业的计算机课程教学改革势在必行。
① 重构卫生信息管理专业的计算机课程体系
根据调查分析的结论，结合卫生信息管理岗位的工作需求，选择计算机课程，合理设置教学内容和教学学时，从计算机基础教学，到专业教学，构建计算机课程体系，以涵盖适应岗位需求的计算机技能。
② 改革计算机课程教学的课程标准
根据调查分析结果得知，以前的计算机课程教学标准是适应一般技能的，没有突出本专业所需求的技能要求，因此，课程改革中，要根据岗位的需求，增删课程内容，修订课程标准。
③ 改革教学模式，适应岗位能力需求
专科教学是培养应用型、技能型人才，特别是卫生信息管理专业，教学实践中要重视计算机的操作教学，改革传统的教学模式，结合多媒体教学和网络教学，培养学生的计算机专业操作技能，学生才能尽快进入工作角色。
卫生信息管理论文3
题目：卫生信息管理双证融通人才培养探索
摘要：“双证融通”人才培养方式，能够实现高职院校人才培养与社会人才需求的有效对接。通过“双证融通”所培养出来的人才在学历素质方面和专业技能两方面，都能较好地满足社会的需求，就业质量得到了提高。本研究立足于医疗器械行业，借助上海健康医学院的平台，探讨如何在高职卫生信息管理专业进行“双证融通”人才培养，并根据学校和专业的自身情况进行了探索和实践。
关键词：卫生信息管理；双证融通；人才培养；职业资格证书
一、“双证融通”人才培养的必要性和可行性
双证融通就是通过学历证书与职业资格证书这两类证书内涵的衔接与对应，实现学历教育与职业资格培训的融合、沟通和互认，实现“一教双证”。研究高等职业教育如何有效实行双证融通制度，有利于高职院校准确定位，办出高职教育特色，促进教育改革与创新；有利于提高人才培养质量，培养复合型人才，增强学生的工作岗位适应能力，增强学生的就业竞争力。在新医改背景下，卫生信息化的加速发展使卫生信息化人才储备不足的问题更加突出。因此，培养一支专业化卫生信息化人才队伍是一项非常重要和紧迫的任务。目前，高职卫生信息管理专业存在着人才培养目标定位不准确、就业岗位能力不明确、课程设置不合理、不能体现岗位特色等问题，导致学生难以满足企事业单位对卫生信息管理专业人才的要求。本研究立足于医疗行业，借助上海健康医学院的平台，探讨如何在高职卫生信息管理专业进行“双证融通”人才培养。“双证融通”人才培养模式的有效实施，必须将职业资格证书中的应知、应会融入到相关课程教学内容中去，以全面提高教学质量和人才培养质量。
二、基于“双证融通”的卫生信息管理专业总体建设目标
培养高素质、高技能创新型人才是学校的核心工作，绝大多数卫生信息管理专业的高职毕业生将来是要到医院、企业从事技术型工作，因此，卫生信息管理专业的培养目标和规格决定了学校必须与医院、企业紧密结合走医工结合、校企合作之路，深化教学改革、实行“双证融通”人才培养模式才能顺利完成自己的历史使命。基于“双证融通”的卫生信息管理专业总体建设目标是，紧跟医疗信息化发展前沿，构建校企深度合作、“双证融通”的人才培养模式，致力于医疗卫生行业特色下的医疗信息系统建设与维护人才的培养；完善体现“双证融通”特色的校内数字化仿真医院下的医学信息系统、医学信息集成实验实训基地；打造一支高水平高素质的专兼职教师队伍；依托实训基地努力探索多元化社会服务功能，将本专业建设成为一个综合实力较强的特色专业。
三、“双证融通”人才培养目标
高职卫生信息管理专业“双证融通”人才培养目标主要有两个方面：一是要培养医疗健康信息系统的设计、管理、营销、售后服务等技能型人才。针对这一目标，学校与金仕达卫宁软件股份有限公司、万达信息股份有限公司、锐捷等医疗器械企业合作，实现与医药卫生行业对技能人才需求的无缝对接；二是培养医院设备科、信息科急需的高技能人才。针对这一目标，学校与新华医院、周浦医院、东方肝胆医院、市东医院等合作，实现与医院对医技人才需求的无缝对接。
四、构建高职卫生信息管理专业
“双证融通”的人才培养模式的重要环节构建高职卫生信息管理专业“双证融通”的人才培养模式分为如下六个环节。1.专业设置与建设。依托行业，紧贴企业需求开设专业；企业参与专业培养目标的确立和培养方案的制订，设立专业主任（由学校专职教师担任）和专业经理（由企业人士担任）的双主任制。企业参与建立健全专业动态更新和调整机制。2.课程设置与建设。根据企业的要求明确课程定位，依据有利于形成面向一定职业岗位需要的专项能力，进行课程设置与改革；吸收行业企业人士参加课程建设，形成专职教师和企业人士共同参与的课程建设双负责人制；与企业合作进行教材建设；校企合作，建设校内外实训基地。3.教学设计与实施。以工作任务为依据组织课程内容，以典型产品（服务）为载体设计教学活动，以职业技能鉴定为参照进行课证融合。4.转变评价观念，改革考核方法。尝试让企业成为考核评价主体，并参与订立考核标准，由学校和企业共同进行考核；实行多元化考核方式，理论考核和实践考核相结合。5.毕业与就业。让企业全面介入毕业环节，设立校内指导教师和校外实践导师的双导师制，为学生顺利就业创造条件。企业参与就业指导与推荐。6.人才跟踪与反馈。学校应加大对毕业生跟踪调查工作的重视，及时将调研结果反馈到培养过程，不断改进人才培养模式，提升高职教育的水平。在以上六个环节上，企业几乎全程参与了高职院校人才培养的全过程，可初步建立高职卫生信息管理专业“双证融通”的人才培养模式。
五、实施步骤和成效
1.第一步（1月—3月）。①完成了卫生信息管理专业的相关调研。②聘请医疗卫生行业资深专业经理、兼职教师，颁发聘书，与校内老师合作进行课程开发，并且聘请他们参与理论和实践教学。③“双证融通”人才培养方案建设，完成卫生信息管理专业特色人才培养方案。2.第二步（4月—6月）。①进行卫生信息管理专业核心课程的内涵建设。制定专业核心课程标准、撰写校内特色教材4本，正式出版特色教材2本。目前本专业已经出版《临床信息管理系统》和《远程医疗系统实用教程》2本特色教材。另外本专业每年还承接校企合作横向项目5—10项。②专业骨干教师下企业技术培训，本专业每年下企业进行技术培训为2—3人次/年。3.第三步（7月—9月）。①完善了校内数字化仿真医院下的医学信息系统、医学信息集成实验实训基地。完善HIS、LIS、PACS系统的集成和新型应用，配备医疗移动终端开发平台，并且校企合作进行实验项目开发。②组织学生参加劳动与社会保障局高级职业资格技能认证（计算机程序设计员或数据库）考试，考试通过率达到80%。4.第四步（10月—12月）。组织学生参加全国医疗卫生信息技术培训与认证（NMIE）考试，考试通过率达到90%以上。
六、结论
高职卫生信息管理专业“双证融通”人才培养模式，是适合行业和市场对学生有职业能力培养的需求的。结合高职学生的学习和就业特点，让企业资深工程师参与高职卫生信息管理专业的教学、进行“双证融通”人才培养已成为必然趋势。学校领导对教育科研工作一向非常重视，尤其注重特色专业的建设和课程建设，提供了有力的组织保障，目前高职卫生信息管理专业的建设已初见成效，就业率高，毕业生质量较好，企业反馈较好。
参考文献：
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卫生信息管理论文4
在卫生监督体系中，预防性卫生监督一直占有非常重要的地位。它突出体现了“预防为主’的卫生工作方针。通过预防性卫生监督，能够及时有效地预测、发现并消除人们赖以生存的环境中各种可能存在的不利于人体健康的隐患，是保护环境、保护人群健康、造福后代的一种重要手段111。
为推动我国预防性卫生监督的发展，结合计算机技术在卫生监督领域的应用，研制和开发了预防性卫生监督信息管理和卫生学评价可视化软件系统，为卫生监督的智能化、自动化和规范化作了有益的尝试。
1预防性卫生监督信息管理与卫生学评价可视化软件
预防性卫生监督信息管理与卫生学评价可视化软件系统是以简体中文WirnlowsXP为平台，采用目前具有兼容多种数据库、可视化强和运算能力较好的VisualBasic60程序|2’31语言编写而成。软件具有自己的富有特色的封面，使用了多媒体技术(有背景音乐、软件使用图文语音并茂)设定了自己的安装程序。因此该软件具有易学易用、操作方便、界面友好、功能强等优点。同时实现了卫生指标的量化，指标体系中卫生要求与监督意见书的对接，监督意见书的自动生成、文字的编辑，法1.2.1Mairi1主窗体包括一个主菜单、一个CommoriDialog控件，主菜单包括9个选项，即预防性卫生监督文书、监督管理程序111、法律法规、标准、预防性卫生学评价、选项、帮助和关闭。该系统共有27个子窗体和1个初始运行模块。
1.2.2预防性卫生监督文书模块该模块由1个父窗体和3个子窗体构成。利用了VisualBasic多文档界面(MDI)和单文档界面(SDI)两种类型.父窗体多文档界面MDI作为停留窗口用于预防性卫生监督文书多窗口的相互连接，并组合菜单、工具箱、窗体布局窗口停放在屏幕上部边缘。预防性卫生监督的三个文书采用单文档界面(DI)窗体，作为MDI窗体的子窗体，可直接调用，调用时停放在父窗口的下部。
1.2.3预防性卫生监督程序模块采用微软公司提供的网页制作系统，将预防性卫生监督程序的有关内容制作成一个HTML代码文件.可以插入图像、控件、表格等。然后有HTMLHelpWorkshop帮助制作系统进行编译。
1.2.4资料信息模块资料信息模块同样采用上述网页制作系统，制作成HTML代码文卫生监督领域的法律、法规、部令规章和国家标准等方面的内容。
1.2.5卫生学评价模块卫生学评价模块是根据卫生学指标体系的内容研制而成的。由9个单文档界面(SDI)窗体组成，包括公共场所评价和餐饮业场所卫生学评价两大部分。其中公共场所评价部分又由7个小部分组成，即宾馆、旅店，文化娱乐场所，美容美发场所，游泳馆、体育馆场所，图书馆、博物馆、美术馆、展览馆以及商场(店)、书店等场所，医院候诊室和公共交通等候室场所，饭馆(餐厅)等。每一部分评价由多个指标构成，指标分值分为四档，采用单选形式。利用OptionButton控件单选功能来实现，即在选择一个OptionButton时，同组中的其它OptionButton控件自动无效。
1.2.6帮助模块为了帮助用户及时、正确地使用这一可视化软件系统，为软件编写了帮助系统。帮助文件采用微软公司提供的HelpWorkshop图形化帮助制作系统。帮助文件包括软件的安装、使用两部分内容。该模块具有目录搜索、关键词搜索、全文搜索和即时帮助等功能。使这一可视化软件面对用户更加友好。
1.2.7安装程序设计一个优秀的软件应该有一个完善的专业安装程序。在预防性卫生监督和卫生学评价信息管理可视化软件系统中创建了安装程序，用户通过安装程序提供的帮助信息，可以轻松地完成该软件系统的安装。另外在软件系统设计中，还添加了较强的纠错功能，有效保证了用户在误操作时自由地返回和退出，有效地避免了出现错误、死机等问题。该软件系统在选项菜单还设置了背景供使用者选择，使其在轻松愉快的环境中工作。
1.3系统功能
1.3.1可直接查询预防性卫生监督审查时所需的有关信息.系统在广泛收集有关预防性卫生监督的法律法规、规范标准和行政文件等有关资料的基础上，通过综合、归纳、分类和系统分析，建立了预防性卫生监督信息资料管理库，使查询十分方便。1.3.2结合预防性卫生监督工作内容和要求，给出了预防性卫生监督工作程序。即使工作人员不熟悉预防性卫生监督工作，只要拥有此可视化系统，即可在系统的指导下开展工作，同时也为规范预防性卫生监督工作奠定了基础。
1.3.3在中文WINDOW6XP操作平台上，采用VISUALBA-SIC程序语言和网页制作系统开发完成预防性卫生监督信息管理系统，实现了预防性卫生监督办公自动化。该系统主要特点：1)在预防性卫生监督文书模块，实现了文书标准化，具有文字编辑和文件保存、打印等等功能;2)信息资料管理库模块，分为法律法规、规范标准等部分，带有查询、修改、更新、打印功能。
2卫生学评价指标体系和模型
根据目前预防性卫生监督有关的法律法规、规范标准和卫生学评价内容，结合各行业建设工种的特点和卫生要求，建立了餐饮业场所、公共场所(设计)、食品生产场所、食品生产经营场所等四个方面的工程设计阶段的卫生评价指标体系。
(1)建立预防性卫生学评价指标体系可视化，指标赋值标准化系统。根据相关法律、法规、规章和规范性文件的规定，以评价场所—评价环节—评价指标为轴线，每个分指标又分好(0分)、较好(6分)、较差(2分)、很差(不得分)进行打分，对合理缺少项目进行标化。(2)建立预防性卫生学评价模型，包括自动统计和计算处理。系统建立了预防性卫生学评价模型：标实际值之和—各项指标就值之和X100%。标准分90%以上为优级，设计基本符合卫生要求;标准分80%~90%为良级，卫生设施的设计只需稍作修;标准分60%~80%为差级，卫生设施的设计需作较大修改;标准分60%以下为差级，卫生设施部分需重新设计。(3)实现了指标体系中卫生要求与监督意见书的对接和监督意见书的半自动生成。
预防性卫生监督信息管理与卫生学评价可视化软件系统是在简体中文WindowsXP平台上，运用目前具有兼容多种数据库类型、可视化很强和运算能力卓越的VisualBasic6.0程序语言研制而成，该系统是目前国内在预防性卫生监督领域较早研制完成的可视化软件。该软件系统集数据处理、计算等功能于一体，具有以下特点：
(1)具有独立的数据库系统，且数据库系统具有良好的兼容性，可连接多种类型数据库;
(2)计算模块由卫生学评价、信息管理两部分构成，计算功能强，与数据库接口友好;
(3)软件可视性好，操作简便，易学易用，功能性强、界面友好;
(4)软件带有较为完善的帮助系统，使用户对软件的使用更加方便;
(5)创建了安装程序，用户按照安装帮助信息，可以轻松地完成软件安装。
卫生信息管理论文5
从1993年美国提出著名的信息高速公路计划，到现在的云计算，大数据平台，互联网+.IT的各项技术日趋成熟，它的发展从深层次上影响和改变了社会组织形成和发展方式。
2015年是十二五规划的收官之年，也是十三五规划的布局谋篇之年。在过去的十二五规划中，公共卫生信息化管理取得了长足的发展，但是也曝露出一系列新的问题。本文通过描述问题表现，剖析问题背后的本质原因，籍此找到问题的解决方案。
目前在公共卫生信息管理领域研究上取得了丰硕的成果。但是随着新兴技术的发展和在建设当中缺少地方和中央的统筹，导致了发展的低水平和重复性。同时在如何加强战略控制实现建设目标还是空白。本文将在这个领域着重进行探讨。
一、公共卫生信息管理的问题
1.缺少全局统筹规划，地方信息化建设陷入水平低重复性建设
目前在全国卫生信息化管理过程中，地方政府各自为政，盲目发展。造成了信息化建设的重复性，区域的'东西失衡，建设的水平低，弟弟与地方不沟通协同，造成众多的信息孤岛。这样不仅浪费了财政资金，也不利于全国一盘棋的建设。
要整体与局部辩证关系统一的观念。既要在全局上进行顶层设计，有全局统一协调指挥，地方也要发挥主观能动性，积极参与建设。我们在建设要有协同发展的思路。要严禁闭门造成的情况出现，多串串门，多了解了解行业的发展状态，其它省市的发展状态和发展思路。在全国大一统的信息化统领下，各个地方相互借鉴，资源共享。才能更快更好的建设事业单位档案的信息化。
2.技术端口缺乏标准化，系统与系统不兼容
由于前期的统筹规划工作的失败，没有制定好技术端口的通用标准。造成地方之间，地方与国家之间的系统无法合并，形成不全国通用的网络系统。在医院内的信息传导机制上不兼容。我们要达到信息影像，电子病例，防疫监控，后期援助，等等内部系统兼容和一体化。要实现兼容必须制定通用的技术标准，实现内部的无障碍沟通。
3.缺乏信息共享建设，形成信息孤岛
目前的内部建设一般依靠软件的内部建设。虽然提高了内部的管理效率，但是不利于与外部的链接和缺少与外部的协同性效应，使得信息的作用打了折扣。缺少信息共享的造成了信息档案的重复性建设增加个公众的转移成本。公众不得不在转换新的就医场所后，重新登记相关信息，重新检查，导致信息的重复性也增加了公众的负担。
4.对外缺乏集成化便携式的网络节点建设，信息传播效率低
目前的公共卫生系统的信息仅供医院等相关医疗单位使用，最为最关心的公众对相关信息知道很少。对于公共卫生尤其是自身的健康档案了解，成为公众最新的诉求。
二、公共卫生信息管理问题背后的症结
1.缺少顶层设计和全局的布局谋篇和执行上的统筹规划
整体和局部是事物发展的一体两面。由于缺少前期的准备工作，造成了后期发展的无序性和混乱性。所以让局部自由发展的思路是不正确的。需要共建一个技术平台，建立一个信息通用标准，这就给地方发展提供了思路和依据，在后期的一体化建设中就会形成系统的个体，不再会形成各自为政的局面。
2.
事物联系的普遍性
我们建设公共卫生信息化建设中要加强地方与地方，地方与中央，地方与公众的关联性。部门割开联系来看待信息化的发展。目前出现的信息孤岛和卫生信息化与居民和社会脱钩，影响了全局的建设也满足不了公众的公共卫生的信息诉求。坚持联系的观点，有助于一体化的建设，实现上下互动，内外互动，形成信息共享信息利用的整体。
三、如何进行公共卫生信息管理路径的探讨
1.加强顶层设计和全局的战略谋划
加强信息系统建设的设计，制定好路线图，时间节点，责任权利，任务分解，如何加强内部控制等等，为公共卫生的信息化建设提供指导。目前的信息化建设应该具备以下功能：在传统的内部信息收集，处理，储存，传递，共享。着重加强信息共享的战略谋划，形成内外一体化的建设格局。
2.制定通用技术标准，实现技术的格式化发展。
加强卫生系统内部的信息化无纸化的同时，要加强内部各个系统的兼容和技术端口的通用以及之间的信息相互转换。只有这样能够减少转换成本，实现了信息的无障碍流通，降低了信息流程的成本和转换成本。IT技术是一门繁杂本身也是在不断探索的行业。不同的技术平台和技术门类下的档案信息化，必然会形成系统与系统不兼容，端口与端口不通用，最终影响国家大一统的信息化发展格局形成。
3.加强人才队伍建设，尤其通用人才建设
人才是事业发展的关键环节。任何事业的发展都离不开人才。所以我加强公共卫生信息化人才的引进培育和使用，发挥人才的智力智能，知识资源。目前人才队伍的建设面临总量少，存量流失，新量不足，存量内部知识结构老化，老中青三代结构比例失衡的问题，专用型人才居多，通用型人才少的局面。
公共卫生的信息化需要具有计算技术，IT技术，管理技术和卫生技术的通用型和复合型人才的存在。专业型的人才结构，增了内部沟通成本和认识不一致的现象。不利于信息化建设的效率和效果的发挥。要吸收新鲜血液，要加强现有存量的人力资源的教育培训，实现知识结构的转型升级。
4.加强集中化和分权化的合理布局
作为研发卫生信息系统具有高风险，收益不确定的，智力资本要求高的特点。单纯依靠地方研发，会出现研发成果水平低，系统不兼容。而且地方的各自为政，重复性的研发都是浪费了宝贵的国家财政资源。所以要加强最高层次的集中研发制定通用的技术规范，地方只是使用通用软件或者针对各自特点在通用技术的基础上进行二次开发。
5.建设多元化执行监督体系，加强绩效考核体系的设计和制度制定，加强卫生信息化建设战略的控制
任何战略都离不开执行，执行的效果决定了战略的成败。因此多元考核体系就是在必行。在设计绩效考核体系时，要充分关公共卫生信息化建设的关键要素，在综合平衡中重点考核的方面有，发展质量，发展能力，投入产出效率考核，不良建设浪费考核，信息化建设运行质量考核，资产结构健康状况考核，战略执行考核。
四、结语
公共卫生的建设离不开信息化的建设。只要我们在加强统筹管理和标准化建设以及内部控制建设，就能最终实现卫生信息化的建设目标。
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