吊顶装修劳务分包合同书

2022-07-19 劳务合同

  在人民愈发重视法律的社会中,合同出现的次数越来越多,签订合同能平衡双方当事人的平等地位。那么我们拟定合同的时候需要注意什么问题呢?以下是小编为大家收集的吊顶装修劳务分包合同书(通用9篇),仅供参考,大家一起来看看吧。

  吊顶装修劳务分包合同书1

  本合同于________年________月________日,由______________________(以下简称甲方)和______________(以下简称乙方),在________________经过友好协商签订,双方共同遵守执行。

  第一条乙方所提供的产品及费用清单

  产品名称____________。

  型号规格____________。

  数量_________________。

  单价(元)____________。

  合计(元)____________。

  总金额(大写)

  第二条包装为:由乙方按国家标准进行包装。任何因包装不善所致之损失均由乙方负责。

  第三条交货期为:自本合同生效之日起至验收合格之日止_______天。

  第四条交货地点和方式

  1、交货地点为:______________________________________________。

  2、交货方式为:乙方将货物运至甲方指定的目的地。乙方负责办理货物运至甲方指定的目的地,包括保险和储存在内的一切事项,有关费用已包括在合同总价中。

  第五条付款方式

  1、本合同生效后,甲方在___个工作日内向乙方支付本合同总价的____%作为预付款;

  2、甲方对乙方所提供的产品验收合格后,乙方出具合同总价的全额销售发票,甲方在________个工作日内支付本合同全部余款。

  第六条质量保证和售后服务

  1、乙方承诺所提供甲方的产品质量具有可追溯性,产品质量保证期为________天,自交付之日起计算。

  2、在产品质量保证期内,如出现产品质量问题,甲方有权随时要求乙方免费维修或更换;如属甲方人员使用不当不能正常使用,乙方也应及时提供维修服务,但甲方应承担乙方人员的差旅费和材料成本费用。

  第七条合同的修改

  任何对本合同条款的变更、修改均须双方签订书面的修改书。变更后的内容与本合同(被修改部分除外)具有同等法律效力。

  第八条违约责任

  在合同履行期间,乙方延期交货、甲方延期付款,除双方协商同意免责外,均按未交付/未支付本合同价款日的____%承担违约责任

  第九条争端的解决

  合同实施或与合同有关的一切争端应通过双方友好协商解决。如果友好协商不能解决,各方均可向有管辖权的人民法院起诉。

  第十条合同生效及其它

  1、本合同应在双方授权代表签字、单位盖章、预付款到达乙方指定账户生效。

  2、本合同正本一式四份,双方各持两份,具有同等法律效力。

  3、合同如有未尽事宜,须经双方共同协商后作出补充规定,补充规定与本合同具有同等效力。

  甲方为:(盖章)____________

  乙方为:(盖章)____________

  授权代表为:_______________

  授权代表为:_________________

  法定代表人为:______________

  法定代表人为:______________

  通讯地址为:_______________

  通讯地址为:_________________

  电话为:____________________

  电话为:_____________________

  传真为:____________________

  传真为:_____________________

  开户银行为:________________

  开户银行为:________________

  账号为:____________________

  账号为:____________________

  吊顶装修劳务分包合同书2

  发包方(以下简称甲方):

  承包方(以下简称乙方):

  甲方承建的工程室内硅钙板天花吊顶单项工程,于___年元月十七日由甲方发包给乙方,采用包工包料方式进行施工。为了明确工程内容及双方责任,本着互相协助及分工负责等原则,根据本工程的具体情况,特商定如下条款,共同遵守执行:

  一、工程内容:

  栋建细—08号施工图,标准层核心筒天花吊顶工程项目及设计变更的所有工作内容。具体如下:600x600防水硅钙板吊顶,采用白色喷塑T形凹槽龙骨;角线采用6CM石膏线条,油面漆二遍。

  二、承包单价:

  根据施工图纸,按实际吊顶面积计算。包工包料:硅钙板吊顶每平方米伍拾肆元整;石膏线条每米壹拾叁元伍角整。

  三、双方责任:

  甲方责任:

  1)提供乙方进场人员的生活住宿条件,施工用电。

  2)提供乙方进场施工的垂直运输;消防、强弱电等专业的协调配合。

  3)负责工地现场的工程质量、安全生产、工程进度及各项规章制度的指挥、监督、实施与管理。

  2、乙方责任:

  1)严格按照施工图纸与设计变更通知要求施工,提供的各种材料必须与经工程管理站认定的样板一致,进场材料需经项目部验收后方可使用。尊重和服从建设、监理单位及甲方管理人员的监督与指挥。

  2)严格本班组自身的安全生产教育。遵守执行经理部制订的各项制度,提高工人的安全生产意识,保证不违反安全操作规程,避免发生安全事故。

  3)绝对服从甲方的工程进度安排。班组长必须在操作作业现场,未经经理同意,不准离开工地。保证足够的施工力量,负责组织工人进退场,其费用由乙方负责。

  4)爱惜甲方的一切机械设备,违章操作致使机械设备损坏的,其维修费用及由此而引起的损失由乙方负责赔偿。

  四、工程质量及验收标准:

  工程质量必须达到国家现行施工及验收规范以及建设、监理单位和甲方的要求。如果由于设计和管理指挥原因造成损失,所有经济全部由甲方负责;由于操作者盲目蛮干、图进度、不按规范规定操作所造成的返工,其返工费用由乙方负责。

  五、工期:

  根据甲方提出的工期要求,按期或提前完成所有本项目的施工任务。

  六、付款方法:

  乙方进场后五天内,甲方拨付50%的`进度款,工程完工后,甲方拨付至80%的款项。待工程验收合格后,十天内结算并付清所有工程款。

  七、本合同未尽事宜,双方另行协商解决。

  八、合同生效

  本合同一式四份,甲方执三份、乙方执一份,均具有同等效力,并自签订之日起生效,至合同期完付清所有承包工程款时失效。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

  吊顶装修劳务分包合同书3

  甲方:

  乙方:

  根据《中华人民共和国合同法》,《中华人民共和国建筑法》,《建筑工程质量管理条例》及有关的规定,为了明确甲乙双方责任权利,能确保工程安全,文明,顺利施工,结合本工程具体情况,为了明确双方责任,经双方在平等,团结的原则下,经双方协商一致认可下,特签订本合同。

  一、工程名称:

  小纪汗煤矿建筑室内装修工程。

  二、工程地点:

  小纪汗煤矿。

  三、承包轻工:

  硅酸钙板吊顶,铝单板吊顶等。

  四、承包价格:

  1、更衣间、洗浴室吊顶:硅酸钙板吊顶和铝单板吊顶(其中有平板和异形及铝格栅方管吊顶),工费:25元/M2,按占地面积计算。

  2、走廊吊顶:铝单板吊顶,木工板做灯槽,木工板加硅酸钙板。工费:30元/M2按占地面积计算。,

  3、每间房有窗口的:木工板底加硅酸钙板,工费:25元/M2,按展开面积计算。

  五、甲方负责提供施工材料,电源到位,其它以外,其它一切机械与工具等均由乙方自理负责配备。

  六、工期要求:

  1、工期:20___年4月10日-20___年5月25日。

  2、乙方根据甲方的总、月、日施工进度计划和施工员下达的施工任务,单所规定的期限内完成。如乙方逾期完成,甲方有权对乙方以相应的处罚,按延误一天罚500-1000元。

  七、质量标准及验收要求:

  1、本工程施工,乙方应严格按照现行国家标准与所在地区有关本工程质量验收评定标准,乙方在完成每项施工部位或工序后,应认真自检互检后报甲方复检验收,并按国家标准(GB50300-20xx)工程质量检验评定标准进行实测。

  2、按照《建筑工程管理条例》的规定,乙方对承包的工程向甲方承担质量责任,乙方必须遵照设计院、甲方、监理及有关技术、质量交底,精心组织施工,出现问题必须服从甲方整改意见,限期整改,如逾期整改,甲方有权对乙方照章罚款,因乙方施工质量低劣,且屡催无法履行合同,甲方有权终止合同,并由乙方承担由本次而造成的一切损失。

  3、乙方对现场所有已完工的工程,对成品有保护的义务,如有损坏,乙方须自费修复至原状。

  4、对自承包分项工程中,对成品有保护的义务,凡在保修期内出现吊顶不平、脱落等现象,均由乙方无偿修复。

  5、施工整体质量必须达到样板间的质量要求。

  6、乙方施工的工程未能达到上述质量标准、安全生产、文明施工、施工进度严重滞后等,甲方将对乙方采取罚款处理。

  八、付款方式:

  乙方在施工中途支付生活费,施工完后支付55%,竣工验收后支付100%。

  九、卫生:

  1、每天做好施工现场的工后落手清,打扫宿舍内外环境,确保施工现场文明、整洁和生活区干净卫生。

  2、施工后要清理垃圾。

  十、施工期人为造成的安全事故,均由乙方承担全部责任。

  十一、严禁打架、斗殴、集体闹事、如有发生甲方将对乙方每次罚款200-500元。

  十二、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,经双方共同签字后生效,保修期满后,保修条款亦自动失效。

  甲方:乙方:

  委托代理人:委托代理人:

  ___年___月______日____年___月___日

  吊顶装修劳务分包合同书4

  甲方:

  乙方:

  项目地址:

  承包范围:

  承包方式:

  工期要求:乙方自签订合同之日起每层个工作日内完成施工任务,工期要求:___天(___年___月___日至___月___日)至如因甲方原因,可相应延误工期。

  一、承包内容:

  二、工程价格及付款方式

  A.______

  B.

  三、甲乙双方的责任

  1.乙方在甲方验收合格以前进行成品保护工作。如有损坏乙方负责更换。

  2.甲方有权对乙方人员的.违规行为进行制止和批评,有权对乙方的工程进行不定期的质量检查验收。

  3.乙方人员必须服从甲方统一管理和调派。如乙方不服从管理甲方有权解除合同并更换施工队,费用由乙方工程款扣除。

  4.乙方的所有机具及一切财产自行保管,如有丢失或损坏甲方不负任何责任。

  5.因乙方不能按时完成施工任务造成的全部损失由乙方承担。

  6.乙方进入施工场地以后必须按照国家规定为工人购买劳动保险并签订劳动合同,如不按甲方要求办理后果自负。

  四、安全责任

  乙方必须执行安全生产责任制度,采取有效措施,防止伤亡及其他安全生产事故的发生,施工中发生的一切伤亡事故均由乙方承担,与甲方无关。

  以上各条由甲乙双方共同信守,若任意一方违约,守约方可向违约方索赔,本合同未尽事宜经双方协商后另行补充条款。本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

  甲方(签字盖章):

  ___年___月___日

  乙方(签字盖章):

  ___年___月___日

  吊顶装修劳务分包合同书5

  甲方:

  乙方:

  根据《中华人民共和国合同法》的及国家有关规定,遵循平等、自愿、公平、诚信的原则结合本工程具体情况,双方就集成吊顶安装承包事项协商一致,为保证质量和工期,订立本合同,以期共同遵守。

  一、工程概况:

  1、工程名称:

  2、工程地点:

  3、工程内容:

  4、承包方式:包工、包料、包安全、包文明施工、保工期。

  二、材料质量、工期要求:

  1、安装完成时间:乙方按甲方工程部规定时间于前完成集成吊顶安装工程,保证工程质量及工期(具体进场开工日期以甲方工程部通知为准)。

  2、材料质量标准:乙方保证集成吊顶(铝扣板)为正品,吊顶所用材料必须严格按照甲方确定的样品施工,铝扣板厚度不小于0.5mm,吊顶颜色及效果由甲方确定。

  3、乙方提供集成吊顶相关的材料样品,乙方材料进场必须提供厂家资质、产品合格证等相关质量证明文件。

  三、合同价款:

  集成吊顶固定综合单价为:

  LED灯(随灯配电线):

  总价约为(人民币):___元;大写:___元

  注:已上价格包含材料费、运费、安装费、保管、税金等乙方服务过程中发生的一切费用,除此之外甲方不再承担任何其他费用。

  最终总价以实际完成工程量结算。

  四、付款方式:

  合同签订后5日内,甲方支付10000元(大写:壹万元)工程预付款;乙方全部材料进场,甲方、监理验收后,甲方支付20000(大写:贰万元)元工程款;乙方完成其全部工程,甲方、监理验收合格并结算后5日内甲方一次性付清余款。

  五、双方责任:

  甲方:

  1、按合同规定支付工程款。

  2、提供乙方施工所需的水、电源接点。

  3、协调处理乙方与各单项工程施工队伍之间关系。

  乙方:

  1、按甲方规定的时间完成所有工程量,保证工程质量达到国家相关验收标准。

  2、自行负责材料的运输及保管工作,承担施工期间发生的水、电费用。

  3、乙方在施工过程中应按照国家相关安全操作规程施工,施工过程中发生安全事故的相关责任及损失由乙方自行承担,与甲方无关。

  4、乙方提供材料相应的质保资料,如甲方检查发现乙方材料与样品不符,乙方必须无条件返工并承担由此给甲方造成的相关损失。

  5、乙方每个单元赠送安装个铝梁灯。

  六、其他:

  本合同如发生争议,双方协商解决,协商不成时,任何一方可向工程所在地人民法院提起诉讼解决。

  甲方:乙方:

  代理人:代理人:

  ___年___月___日___年___月___日

  吊顶装修劳务分包合同书6

  发包方(甲方):_________________

  承包方(乙方):_________________

  经甲、乙双方协商,甲方将(项目名称)吊顶装饰工程分包乙方施工。为明确甲、乙双方的责、权、利,确保工程的质量、进度及安全,特订立本合同,供双方共同遵守执行。

  一、工程名称:_________________

  二、工程地点:_________________

  三、工程内容:_________________

  四、施工工期:_________________

  五、承包方式:

  _________________包工包料,按甲方具体要求及现行国家规范施工,包施工质量、包工期、包安全、包现场管理、包施工后余料及垃圾清理、包工地范围内的材料运输等。

  六、工程承包价及决算方式

  1、层(板)吊顶施工包干单价为元/㎡,施工面积为㎡;层(板)吊顶施工包干单价为元/㎡。工程款总额共计元(大写:_________________)。

  2、上述施工面积已通过甲方、乙方及监理单位三方书面签字确认,不再进行任何调整。

  3、上述包干价均为含税价,包含材料费、人工费、材料搬运费、劳保用品费、利润、施工垃圾清运费、原结构修补修整费、所有的工具费等一切费用。

  七、工程价款支付方式

  1、乙方进场正式开工___天后,按甲方要求完成施工进度并经甲方初步验收合格支付乙方总价款的%,即元(大写:_________________);

  2、工程施工过半时甲方支付乙方总价款的%,即元(大写:_________________);

  3、工程完工后乙方通知甲方验收,甲方接到通知后日内组织验收,验收合格后,办理移交,甲方支付乙方总价款的%,即元(大写:_________________);

  4、剩余5%,即元(大写:_________________)做为工程质量保证金。保质期满之日起日内甲方一次无息支付给乙方。乙方应按甲方当期支付金额提供发票,不提供发票不予支付工程款。

  八、工程质量及质保期

  1、严格执行国家现行施工验收规范标准施工,装修室内环境污染控制方面,应严格按照《民用建筑工程室内环境控制规范》GB50325-20xx的标准执行,材料的品种、规格、性能等应符合现行国家环保产品的标准和设计要求,不合格的材料不准在本工程中使用。因乙方原因造成质量问题的,由乙方负责赔偿。

  2、工程质保期为个月,自甲方验收合格之日计起。甲方验收时仅对外观及数量进行验收确认,质量担保责任按约定期限执行。

  九、甲方工作

  1、开工

  日前,甲方为乙方施工创造条件,以不影响施工为原则。

  2、甲方有偿提供水源、电源和冬季供暖并负责办理房屋物业部门开工手续和缴纳有关费用。

  3、甲方负责协调现场施工队与邻居之间的关系。

  十、乙方工作

  1、乙方必须服从甲方管理人员在安全、技术、进度、材料、劳动力、文明施工等诸方面的安排,保证工完场清。

  2、施工中严格执行安全施工操作规范、防火规定、施工规范及质量标准,做到保质、保量、按期完成任务,必须将质量通病和质量问题消灭在操作过程,由乙方责任引起的质量问题,由乙方承担其经济损失。

  3、乙方在施工中如由对甲方或第三人造成伤害的,应承担赔偿责任。

  4、乙方在做好本专业成品保护的同时,应采取由准备措施防火污染或破坏其他专业的成品和半成品,并负责及时清理承包范围内施工项目所造成的污染。

  5、乙方应负责各工序完工后的各层垃圾清理工作,保持现场各楼层卫生。

  6、乙方自行组织人员、机械施工并承担其组织施工人员的人身安全责任。同时乙方全面负责施工现场的安全施工,如发生安全事故造成乙方及其停工,或甲方及第三人损失的,由乙方自行承担一切经济损失及法律责任,与甲方无关。

  7、____________

  十一、工程变更:_________________在施工期间对合同约定的工程内容如需变更,双方应协商一致,由合同双方共同书面签定变更协议。

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  _____________年_____________月_____________日

  吊顶装修劳务分包合同书7

  发包人(甲方):

  地址:

  承包人(乙方):

  地址:

  鉴于甲方是合法的发包人,乙方是合法的分包人,甲乙双方就_______________项目的车间吊顶板安装工程达成一致意见,为规范双方的职责,特签订如下协议,共同遵守。

  一、工程概述

  1、工程地点:

  2、工程内容:

  3、承包范围:

  4、承包价格:

  二、工程期限

  1、计划开工时间:_______年_____月_____日,计划完工时间:_______年_____月_____日,总工期_______天。

  2、如遇不可抗力,不能正常施工的,工期顺延。

  三、双方职责

  甲方

  1、甲方应保证向乙方交付工程时的条件是满足施工条件的。

  2、甲方在收到验收通知时要及时组织人员验收。

  3、甲方应按照本合同的约定支付工程款。

  乙方

  1、乙方应按照本合同的约定标准进行施工。

  2、乙方应保证施工的安全、文明,酒后不得进场。

  3、竣工时,及时向甲方发出竣工通知。

  四、质量要求

  1、乙方应按国家、行业的标准进行作业。

  2、吊顶完工后,顶面应平整、整洁、美观、色泽均匀。

  5、如乙方在施工过程中发生质量问题,经甲方纠正乙方不进行整改或不按期进行整改,甲方有权解除合同,且发生的一切损失均由乙方承担。

  五、安全事宜

  乙方进入施工现场后须听从甲方现场管理人员的统一指挥调配,遵守甲方相关安全规定。如因违章操作及不听从指挥造成的一切工伤事故责任自负。

  六、付款方式

  1、本工程无预付款。

  2、乙方完成本工程的一半时,甲方支付工程款的50%,完工后经验收合格付款至95%,剩余5%作为质保金,等整体工程验收交工后付清。

  七、验收标准

  本工程执行国家相关规范进行验收,在隐蔽工程验收前必须要经过监理及甲方代表验收,合格后方可进行隐蔽。

  八、违约责任

  在本合同的履行过程中,任何一方导致合同无法履行或者不能完全履行本合同,责任方均应赔偿守约方因此受到的全部损失。

  九、其他

  1、本合同一式_______份,甲乙双方各执_______份,具有同等效力。

  2、本合同自双方签字后生效,工程交工验收完成,工程剩余款项付清后,本合同自动失效。

  3、因履行本合同发生争议,双方协商不成,均可向合同履行地法院起诉。

  4、本合同未尽事宜,双方协商解决。

  甲方:

  代表人:

  联系电话:

  合同履行地:

  签订时间:_______年_____月_____日

  乙方:

  负责人:

  联系电话:

  合同履行地:

  签订时间:_______年_____月_____日

  吊顶装修劳务分包合同书8

  甲方:乙方:

  按照《中华人民共和国经济合同法》和《建设安装工程承包合同条例》的规定,结合该工程具体情况,双方达成如下协议:

  一、工程概况

  1、工程名称:600x600其松牌石膏覆膜板吊顶工程

  2、工程地点:

  3、承包范围:楼层室内覆膜板吊顶

  4、陈包方式:材料、人工双包

  5、工期,有效期为天。

  二、工程总造价

  按实际平方面积计算。

  三、甲、乙双方工作

  (一)、甲方工作

  1、开工前方进行现场交底,清除影响施工的障碍物,向乙方提供施工所需水、电。

  2、指派,保持通讯畅通),为驻工程代表,负责合同履行,对工程质量,进度进行监督检查,办理验收、变更、登记手续协调工作和其他事宜。

  3、负责协调乙方与工程各方的关系,并配合成品保护。若其它项目施工损坏成品,由甲方负责协调恢复。

  (二)乙方工作

  1、参加甲方组织的施工图纸或作法说明现场交底,拟定施工方案和进底计划,交甲方审定,按受甲方工程质量及进度的监督。服从甲方项目部安全生产的统一安排,遵守各项规章制度。

  2、指派(联系电话:,保持通讯畅通),为驻负责合同履行,按要求组织施工。保质、保量、近期完成工作任务,解决由乙方负责各项事宜,并参加竣工验收、编制工程结算。

  四、工程质量及验收

  1、本工程以施工图纸,作法说明,设计变更和《建筑装饰工程施工及验收规范》、《建筑安装工程质量检验评定统一标准》等国家标准及验收为质量评定验收标准。

  2、乙方在隐藏工程完成后应通知甲方参加隐蔽工程验收,甲乙双方会同有关方面进行中间及隐蔽工程验收。

  五、工程及结算方

  1、吊顶单价为:

  2、付款方:

  3、计算方式:每平方米实际收方计算。

  六、工程约定

  1、本工程进行主要材料需经甲方指定人员签认后方可施工。

  2、本工程面材:600x600石膏贴面板。(覆膜板、见样品)

  3、32#雪花白色烤漆形凹槽龙骨。6毫米丝杆(见样品)

  4、其它施工要求祥见施工设计说明。

  5、若有施工变更,以变更后施工为准。

  七、甲乙双方责任

  1、乙方工程质量不合格应自行负责及时返修。

  2、乙方工程工期末按时交工,应按合同中工程总造价的___%向甲方赔偿。

  3、乙方在施工过程中,末按照规定操作所发生安全事故由乙方自行承担一切责任。

  4、甲方工程中途停建或设计变更及其它因素影响,对乙方造成停工、窝工、返工、材料损失积压,设备搬迁等损失,甲方应按合同中工程总造价的___%进行向乙方赔偿。

  5、工程经验,甲方擅自提前动用或使用,造成的质量问题由甲方自行承担。

  6、甲方不按合同规定付工程款,乙方有权停工或撤掉材料,因此造成损失由甲方自行负责赔偿。

  八、争议或纠纷处理

  1、本合同履行期间,如有争议,双方协商解决。

  2、协商调解不成时,可申请仲裁或向人民法院起诉。

  九、附注

  施工图纸或作法说明、纪要、设计变更等。

  十、本合同自向、乙双方签字盖章后生效,合同履行完成后自动终止。

  十一、本合同正本两份,双方各执一份,副本两份,双方各执一份。

  甲方(盖章):代表人:联系电话:___年___月___日

  乙方(盖章):代表人:联系:___年___月___日

  吊顶装修劳务分包合同书9

  甲方:

  乙方:

  根据《合同法》的有关规定,本着平等互利的原则,遵循平等、自愿、公平诚信的原则,结合本工程的具体情况,双方就丽景豪庭样板间的制作承包事项协商一致,特订立本合同。

  第一条工程概况:

  1.工程名称:丽景豪庭样板间

  2.工程地点:丽景豪庭样板间

  3.工程内容:丽景豪庭样板间集成吊顶的制作与安装

  第二条材料质量、工期要求

  1.交货时间:乙方按项目部规定时间内交货并且安装完成,保证甲方工期。

  2.材料质量标准:乙方按甲方确认的材料为准(即乙方提供的样板)后方可施工。

  第三条安装工程单价

  安装工程单价,经双方协商一致,本工程合同综合价为_______(见报价单)

  第四条付款方式

  完成其工程量竣工验收合格后3日内一次性付清。

  第五条双方职责

  甲方:

  1.按合同支付工程款。

  2.及时提供乙方施工所需水、电、住宿、材料堆放等。

  3.协商处理各项工程之间的矛盾。

  乙方:

  1.按项目部规定时间完成所有工程量。

  2.材料的保管。

  3.保证集成吊顶的制作与安装达到甲方要求。

  4.确保质量、进度及安全。

  5.提供材料相应的质保资料。

  第六条本合同一经签订,双方应严格履行合同

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

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