一、教材简析
(一)教学地位
《急危重症护理学》是护理专业的主干课程之一,心脏骤停与心肺脑复苏是本课程的一个重要章节,是执业护士考证的重要内容,其中心肺脑复苏术是临床护士必备的操作技能,也是医院选拔护理人才的重要考试项目。流行病学调查显示心源性心脏骤停的发生率为每10万人中就有39.82人发生,那么全民普及心肺脑复苏术势在必行。
(二)学情分析
本章内容教学时数是3学时(理论学时2,实验学时1),在此之前学生已系统学习了基础护理学、健康评估、内科护理学等,对“评估—诊断—计划—实施—评价”的护理工作程序已非常熟悉,会对病人进行病史采集,会进行基本的护理技术操作,为本次内容的学习作了铺垫。
(三)教学目标及重点、难点的确定
1.知识目标
掌握心脏骤停的原因、类型及临床表现,基础生命支持的ABC步骤、注意事项;掌握进一步生命支持的控制气道方法,心脏骤停时给药护理;掌握电击除颤的方法与注意事项,脑复苏的措施;熟悉脑缺血缺氧的病理生理;熟悉复苏后的监测与护理。
2.能力目标
能正确评估病人,判断病情,及时发现心脏骤停,规范熟练地进行心肺复苏术并主动配合医生完成脑复苏的救治与护理。
3.情感目标
培养“时间就是生命”的急救意识,具备在面对急危重症情况时能沉着应对、冷静思考的素质以及良好的团队协作精神。“爱伤”精神。
4.重点及难点确定
上述目标中,对心搏骤停的类型是理论上的'难点,应对内科护理中的相关知识进行复习;能正确评估病人,发现心搏骤停,以及对病人实施心肺复苏术是能力培养的重点,也是难点,在理论讲授后安排学生进行ECS实训;基础生命支持的ABC步骤和注意事项中的一些数据和方法已落后于临床实际,在参考《2010
年国际心肺复苏指南》及其他医学护理文献的基础上应做适当知识调整。
二、教法简述
(一)教学思路的设计
教学过程采用“教、学、做”一体化的教学模式,理论讲授时可采用情境模拟教学法,根据原有知识创设情景、提出问题,引导学生回顾相关知识,启发学生积极思考、主动解决问题、探究新知识,从而实现学生自觉地、主动地、积极地学习。部分内容可采用讲授—演示法,即边讲解边示教,不仅吸引学生注意力,激发学生的学习兴趣,同时有助于提高学生的观察能力等。实训练习时,教师先做示范,然后学生分组进行仿真练习,最后随堂考核。
(二)教学资源
教材:目前选用的教材是普通高等教育“十五”国家级规划教材中的《急危重症护理学(第2版)》,供高职高专护理专业用,由周秀华主编,人民卫生出版社出版,另外还参考了《2010年国际心肺复苏指南》以及其他医学、护理文献。 设备:理论授课的教室可容纳100人左右上课,有电脑及投影设备,教学中借助于多媒体和教具等多种教学手段,使所讲内容更加直观形象,提高课堂效率,激发学生学习兴趣。实训室配备高级综合模拟人(ECS),具有生理驱动功能,对抢救、用药有反应,急救系统。学生进行仿真训练。
师资:教师具有硕士学位或硕士在读,并且具备双师素质,拥有护士资格证和教师资格证。
三、学法设计
(一)预习指导:明确预习内容,并回顾以前所学过的相关知识。
(二)启发学生运用不同的学习方法:观察、讨论、总结等。
四、教学过程设计
(一)导入新课
案例展示(PPT展示与讲解病案):梁珊、女、49岁, 车祸后14 点30分被送入院。14点 40分突发心搏骤停。分析救护任务,引出学习目标。激发出学生学习的兴趣。(5分钟)
(二)讲解新课
1、概述心脏骤停的概念、原因、类型、临床表现与诊断。因为有内科护理学作基础,结合循环系统疾病的护理,可通过复习提问的方式,重点让学生掌握心搏骤停的原因、类型及临床表现诊断。(10分钟)
2、心肺脑复苏分为基础生命支持BLS、进一步生命支持ACLS和延续生命支持PLS,此部分内容为本节课的重点内容,综合运用多种教学方法进行讲解阐释,对于重点内容可适当放慢节奏加以强调,采用提问、讨论的方式,调动学生的参
与积极性,对于零散知识点做好小结,促进学生记忆。其中理论讲授(70分钟),教师示范和仿真训练(50分钟)
3、简述复苏后的监护与护理。此节为熟悉内容,结合病生、护基及内护知识稍作归纳总结即可,时间控制在10分钟。
(三)本章小结与布置作业
师生再次回顾整个心肺脑复苏的过程,归纳心搏呼吸骤停的病因和分类、病情评估要点及心肺脑复苏术的操作步骤。布置课后作业及预习内容等。(5分钟)
五、教学效果总结
本次课的内容基本按大纲要求进行,充分的发挥教材创新、探究要求,结合 多媒体、实训室等丰富教学资源,将教学内容进行了活化、优化处理,使学生易学、易懂、易掌握。在以后的教学中应勇于改革,增加实训课时,完善考核系统等。
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