外科实习生带教计划讲课教案

　　光阴的迅速，一眨眼就过去了，相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧！请一起努力，写一份计划吧。可是到底什么样的计划才是适合自己的呢？以下是小编精心整理的外科实习生带教计划讲课教案，仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　外科实习生带教计划讲课教案 1

　　一、教学目标

　　通过外科实习，使学生熟悉掌握外科的基础理论，在实践中得到基本技能的训练，理论结合实践，培养临床思维、临床技能、沟通能力和解决问题的能力，并树立“以病人为中心”的思想，关心病人疾苦，救死扶伤，全心全意为人民服务。

　　二、教学要求：

　　1、实习医生在上级医生严格监督下具体管理病人，巩固外科学理论知识，初步掌握外科常见基本的诊治和诊疗技术。

　　2、在医疗服务实践中培养实习生诊断疾病、治疗疾病的能力，提高外科常见疾病的基本理论知识。

　　3、掌握无菌术、外科基本操作技术，掌握外科常见病与多发病的诊断处理原则。

　　4、对疑难重症能独立查阅有关参考书和文献，提出检查方案和诊断处理意见。

　　5、提高实习生的思想道德素养，真正树立“以病人为中心”的思想。

　　三、教学计划：

　　1、熟悉外科病房分区与布局，参加外科早交班及各项病例讨论，在上级医生的指导下，负责管理4-6张病床的医疗工作。填写化验单、X线、CT、超声及其他各项检查申请单，并将各检查报告及时按规定粘贴在病历上。认真询问病史、体格检查，掌握外科病历书写规范，完成床位病人病历记录。在外科病房实习阶段，需完成2份手写的病历。（实习生病历不进病案室，需上交医务科）

　　2、熟悉外科各种无菌技术，掌握一般治疗操作，包括换药、手术室洗手、戴手套、穿手术衣、皮肤消毒、铺无菌巾、胃肠减压等。

　　3、熟悉外科各种常见疾病的诊断和治疗常规，初步掌握外科常见病的检查、诊断和处理原则，包括各种外科急腹症、甲状腺疾病、乳腺疾病、上消化道溃疡、消化道常见肿瘤、腹股沟疝、胆道疾病等。

　　4、熟悉止血、结扎、缝合等基本操作，在上级医生的指导下参加门诊手术。掌握外科常见疾病手术的术前准备、术后处理、常见并发症的预防和处理等。掌握外科常用药物的机理、作用、用法及剂量。

　　5、逐步熟练上述外科基本操作，在上级医生的指导下做各种常见中小手术的助手，熟悉手术的操作步骤。

　　6、在上级医师的指导下完成下腹部手术（如阑尾切除术1-2次）。

　　7、在外科实习期间，参加各种知识专题讲座，内容包括：外科病历书写规范；外科急腹症的诊断处理；外科一般急救处理；外科专科体格检查及一般治疗操作规范；外科各种常见疾病的诊断方法和治疗原则等等。

　　四、转科

　　结束科室实习时，应主动征求带教教师的意见，办妥离科。

　　沥青路面施工质量控制要点

　　1、原材料的质量控制

　　在沥青混凝土路面工程施工的准备阶段，原材料的质量检查应当是质量控制工作的主要内容，因为原材料的质量是影响沥青混凝土路面质量的根本因素。在这阶段应当对选定的石料、矿粉、沥青按照规范进行质量检查，对于不合格的原材料坚决不允许使用。同时，对石料、矿粉的选定还须考虑到采石场的产量，沥青混凝土路面施工具有大规模、机械化施工的特点，日生产量大，如果因为原材料的供应不足而影响施工日进度，这实际也对沥青混凝土路面的`质量造成影响。在此基础上方可进行沥青混合料的配合比设计工作。而对沥青混合料的配合比设计必须进行同步验证，需要强调的是沥青混合料的配合比设计一经确认便不得随意更改，应严格按照沥青混合料的配合比设计确定的石料、油石比、级配生产施工。

　　2、基层表面的清理与检查

　　2.1、清洁

　　施工前用扫帚等工具清扫路面基层表面，要达到干燥、清洁、无松散石料。对局部被水泥等杂物污染并冲刷不掉的路面污染物应用人工将其凿除。

　　2.2、检查路面基层的高程和平整度

　　按《公路工程质量检验评定标准》（JTJ071-98），路面基层的纵断高程和平整度若不符合要求应制订处理方案，报审批。

　　（1）若二灰碎石局部松散，凹凸不平可凿除后用素混凝土填平；

　　（2）若路面基层纵断面高程超过设计标准，应进行纵断高程调整；

　　（3）若横坡超过设计要求，应按0.1%渐变设过渡段调整。

　　2.3、沥青下承层的质量检验

　　按《公路工程质量检验评定标准》（JTJ071-98）对下承层的外观与内在质量进行全面检查，对局部缺陷（如严重离析、开裂等），应按规定修复补救，并将缺陷及修复情况整理存档备案。

　　3、施工人员

　　成立项目经理部，严密组织，加强管理，保证质量，每道工序、每个施工环节都应当配备专门人员负责，在这里尤其应当强调在高等级公路沥青混凝土路面施工中，施工经验对于工程质量的影响是很关键的，因此我们一贯强调施工和管理人员技能及经验的积累，而且在施工过程中决不随意调换施工骨干人员，以保证沥青混凝土路面施工的连续性与质量的可靠性。

　　4、试铺段施工

　　在进行大规模施工之前，应当用正常施工所需采用的全部设备，按照技术规范要求，在严密的监督和质量控制下进行试铺，试铺段长度200～500m，并通过试铺解决以下问题：

　　（1）进行生产配合比验证，确定标准生产配合比；

　　（2）确定摊铺机的操作方式，包括摊铺温度、速度、振动振捣强度、自动找平方式；

　　（3）选择压实机具，确定碾压组合、压实顺序、碾压温度、速度及遍数。

　　外科实习生带教计划讲课教案 2

　　教学目标：掌握手术区域消毒、铺巾及无菌手套佩戴的规范流程，理解无菌观念的核心原则。

　　教学流程：

　　理论讲解（30 分钟）：通过手术感染案例导入，展示因消毒不彻底导致的`切口感染图片，强调无菌技术是外科操作的生命线。用动画演示碘伏消毒的渗透原理，说明 “由内向外、由上向下” 的消毒顺序为何能减少细菌残留。

　　示范操作（40 分钟）：在模拟手术台上，用无菌巾模拟患者皮肤，演示直径 30cm 的消毒范围如何精准控制。重点讲解戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套外侧面的禁忌，以及铺巾时如何避免边缘污染。

　　学员实操（50 分钟）：两人一组进行练习，带教老师巡回指导，纠正常见错误 —— 如消毒棉球重复使用、铺巾时手越过无菌区等。设置突发场景：若铺巾过程中无菌巾滑落一角，应如何处理。

　　考核反馈（20 分钟）：采用 “缺陷扣分制”，从消毒范围、手套佩戴、无菌意识三方面评分，针对暴露的问题进行针对性讲解。

　　课后任务：录制个人消毒铺巾操作视频，标注关键步骤，次日提交带教老师。

　　外科实习生带教计划讲课教案 3

　　教学目标：能准确识别常用手术器械并掌握基础使用方法，理解器械选择与手术部位的适配原则。

　　教学流程：

　　器械展示（20 分钟）：按 “切割 - 止血 - 夹持 - 缝合” 分类摆放器械，用对比法讲解：圆刀与尖刀的适用场景（圆刀用于腹腔切开，尖刀用于精细解剖），直止血钳与弯止血钳的`区别（直钳处理表浅出血，弯钳深入体腔）。

　　操作演示（40 分钟）：在组织模型上演示持针器的 “握笔式” 握持法，强调针尖朝向与组织张力的关系。用猪皮模型练习止血钳钳夹止血，展示 “垂直进钳、适度用力” 的技巧，避免过度钳夹造成组织坏死。

　　功能联想（30 分钟）：结合具体手术场景提问：甲状腺手术为何常用小弯钳？腹部手术中组织剪与线剪如何区分使用？引导学员建立 “手术部位 - 器械特性” 的关联思维。

　　实操考核（30 分钟）：给出模拟手术场景（如阑尾切除），让学员选择合适器械并说明理由，考核器械识别准确率与使用规范性。

　　课后任务：制作器械分类卡片，标注名称、用途及使用注意事项，小组间互相抽查。

　　外科实习生带教计划讲课教案 4

　　教学目标：掌握单纯间断缝合的操作要点，学会根据组织厚度选择缝合针与缝线。

　　教学流程：

　　原理讲解（20 分钟）：用示意图展示缝合的 “张力平衡” 原理，说明过松导致死腔、过紧影响血运的危害。对比不同缝线特性：可吸收线用于内脏缝合，丝线用于皮肤缝合的.原因。

　　分步演示（50 分钟）：在硅胶模型上演示 “进针 - 出针 - 打结” 全流程：进针角度与皮肤垂直，针距保持 0.5-1cm，打结时两线尾长度对称。重点纠正常见错误：缝合过浅导致组织对合不良，打结过松形成血肿。

　　分层练习（40 分钟）：先在平面模型练习缝合轨迹，再在阶梯状模型模拟皮肤与皮下组织的分层缝合，体会不同组织的缝合力度差异。带教老师用记号笔标注每针的缺陷位置。

　　质量评估（30 分钟）：从 “对合整齐度、针距均匀度、打结牢固度” 三维评价，展示优秀缝合与不良缝合的愈合对比图，强化规范操作的重要性。

　　课后任务：用不同型号针线在猪肠衣模型上练习缝合，记录每厘米缝合针数，分析不同针线的操作手感差异。

　　外科实习生带教计划讲课教案 5

　　教学目标：掌握伤口换药流程，能识别常见伤口并发症并初步判断处理方式。

　　教学流程：

　　理论铺垫（25 分钟）：通过案例分析伤口感染的发展过程，用表格对比正常愈合与异常愈合的表现（如红肿范围、分泌物性质、皮温变化）。讲解换药的. “时机原则”：清洁伤口 2-3 天一次，污染伤口每日更换。

　　换药演示（40 分钟）：在模拟伤口模型上操作：拆除敷料时从远离伤口的方向撕开，用生理盐水棉球由内向外擦拭，观察分泌物后覆盖无菌纱布。强调 “动作轻柔”—— 避免擦拭伤口中心肉芽组织。

　　并发症识别（30 分钟）：展示脂肪液化、皮下血肿、线头反应的实物图片，讲解鉴别要点：脂肪液化呈淡黄色油脂状，血肿有波动感，线头反应可见针眼红肿伴硬结。

　　情景处理（25 分钟）：设置模拟场景：患者术后 3 天伤口渗液增多，如何判断是否感染？引导学员按 “观察 - 触诊 - 分泌物涂片” 的步骤分析，制定处理方案。

　　课后任务：跟随带教老师参与 3 例术后患者换药，记录伤口情况并撰写护理记录。

　　外科实习生带教计划讲课教案 6

　　教学目标：建立 “症状 - 体征 - 辅助检查” 的诊断逻辑链，掌握急腹症的鉴别诊断要点。

　　教学流程：

　　病例导入（20 分钟）：呈现典型病例：“男性 25 岁，腹痛 6 小时，伴恶心呕吐”，通过提问引导学员思考：腹痛部位（转移性右下腹痛提示阑尾炎）、性质（持续性痛 vs 阵发性痛）、诱发因素的诊断价值。

　　诊断框架（40 分钟）：用流程图展示诊断步骤：首先确定急腹症类型（炎症性 / 穿孔性 / 梗阻性），再结合体征（压痛、反跳痛、肌紧张）定位病变器官，最后通过辅助检查（血常规、影像学）验证。对比讲解：阑尾炎与宫外孕破裂的'鉴别要点（停经史、阴道流血）。

　　模拟问诊（30 分钟）：学员扮演医生对标准化病人进行问诊，带教老师记录问诊遗漏点（如既往手术史对肠梗阻的诊断意义），强调 “全面系统”—— 避免因遗漏病史导致误诊。

　　病例讨论（30 分钟）：提供 3 个模糊病例（如右下腹痛伴发热，可能是阑尾炎或右侧输尿管结石），分组讨论诊断依据，各组陈述后带教老师总结。

　　课后任务：整理 3 种急腹症的鉴别诊断表，包括关键症状、体征及检查指标，次日晨会上进行抽查。

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