伤情鉴定申请书

2023-11-19 鉴定

  在当今社会生活中,有各项事务需要申请书,正确运用申请书可以达到事半功倍的效果。但是你知道怎样才能写的好吗?以下是小编帮大家整理的伤情鉴定申请书,欢迎大家分享。

  伤情鉴定申请书 1

  申请人:_____,男,__岁,身份证号:________,住址:_________,联系电话:______。

  申请事项:

  1、伤残等级鉴定;

  2、后续治疗费用鉴定。

  事实与理由:

  关于我诉_____机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_____在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!

  此致

____区人民法院

  申请人:

  __年__月__日

  伤情鉴定申请书 2

  申请人:

  请求事项:

  请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

  事实和理由:

  20__年3月11日20时许,被告驾驶着车主系和西安蓝宇科工贸有限公司的.号车,沿朱雀路由北向南行驶至交大一附院东门,适逢推自行车沿人行横道由西向东横过道路,驾车与相撞,碰撞后号车因避让不当驶入对向机动车道,与号车相撞,两车受损,受伤,造成交通事故。事故发生后,原告被送往西安交通大学医学院第一附属医院救治,诊断为:急性闭合性颅脑损伤:

  1、右额叶脑挫裂伤

  2、颅底骨折;

  3、左枕部硬膜外血肿;

  4、双侧感音神经性聋。

  于20__年3月12日入住该医院治疗,于____年__月__日出院共____天;出院后原告遵医嘱先后数次复查,诊断为:双耳神经性聋(听力损失60dB),颅脑损伤所致精神障碍。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到各种不适症状,需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致

敬礼!

  申请人:

  __年__月__日

  伤情鉴定申请书 3

  申请人:

  被鉴定人:

  请求事项:

  再次对被鉴定人王_左食指伤情进行鉴定。

  事实与理由:

  本申请人于20__年5月18日收到沙坪坝区劳动鉴定委员会寄送的沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》,因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下:

  1、沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》载明被鉴定人伤情诊断为:"左食指中节近端1/3以远缺如"明显与事实与符。

  被鉴定人受伤后一直在重庆第三军医大学第一附属医院(即重庆市西南医院)治疗。被鉴定人在西南医院的.《病案首页》、《病历》及《出院记录》均详细记载被鉴定人伤情,"入院初步诊断"和"出院诊断"伤情为:1.左食指末节毁损伤;2.左食指中节软组织部分缺失。

  2、沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》在载明被鉴定人伤情诊断为"左食指中节近端1/3以远缺如"的情况下,竟依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(GB/T16180-20__)玖级17款之规定鉴定为伤残玖级,显然也不成立。

  《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(GB/T16180-20__)玖级17款规定是:一手食指2~3节缺失。显而易见,即便被鉴定人伤情真如该鉴定结论通知书载明所诊断之情形,被鉴定人伤情亦尚不能构成伤残玖级。

  3、虽然被鉴定人曾在申请人处工作,但其于20__年5月27日之受伤系其自残受伤,申请人从未认可其为工伤。申请人已对重庆市沙坪坝区劳动和社会保障局作出之沙劳社伤险认决字(20__)第375号《工伤认定决定书》(认定被鉴定人受伤系工伤)提起行政诉讼。该案已经沙坪坝区人民法院受理立案。在被鉴定人受伤尚未确定是否为工伤的情况下,我们认为沙坪坝区劳动能力鉴定会也不宜对被鉴定人伤情进行劳动能力鉴定。

  综上所述,我们依法沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》之"如对本鉴定结论不服,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向重庆市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请"的规定,依法向贵委申请再次鉴定。

  特此申请,盼依法鉴定!

此致

_____市劳动能力鉴定委员会

  申请人:

  __年__月__日

  伤情鉴定申请书 4

  申请人:

  被申请人:

  申请事项:

  对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

  事实与理由:

  因被申请人诉申请人身损害赔偿一案,申请人不服__区人民法院的一审判决,现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭__市法医鉴定中心法检字第号《法医学鉴定书》,该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情,比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定,将被申请人的伤残程度定为六级。

  申请人认为,本案被申请人的`伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的,应属交通事故,其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定,被申请人的伤情应属或级伤残。因此,现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定,向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定,以维护我的合法权益及法律的公正。

此致

敬礼!

  申请人:

  __年__月__日

  伤情鉴定申请书 5

  申请人:苗______,男,30岁,汉族,农民,现住______省______县_______乡_______村。电话:___________。

  被申请人:程_______,男,32岁,汉族,农民,现住______省______县_______乡_______村。

  请求事项:

  请求对我的人身伤害程序作法医鉴定,从而确定是否应当追究对方当事人程______的.刑事责任。

  事实和理由:

  申请人苗_______与对方当事人程________同住在______乡______村,是邻居。______年______月______日,因宅基地纠纷,发生口角厮打,在厮打中,苗_______被程______打伤,随后被送到_______县人民医院抢救治疗,现已出院,总计花医疗费_______元。对方当事人程_______除了应当承担医药费等相关费用以外,还必须承担刑事责任。经_______县人民医院诊断,苗_______的左耳鼓膜穿孔,右手无名指骨折,因此,造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。程_______不能只赔偿苗_______的医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定,构成犯罪,追究其刑事责任,请求对苗________的人身损害情况进行法医鉴定,以便确认对方当事人程_______的行为构成故意伤害罪。

  此致

______省______县公安局

  申请人:

  __年__月__日

  伤情鉴定申请书 6

  申请人:___,身份证号:___

  申请事项:

  伤残等级鉴定

  事实和理由:

  申请人于__年__月到__医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的'两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

此致

敬礼!

  申请人:

  __年__月__日

  伤情鉴定申请书 7

  申请人: ,男,汉族, 年 月 日生,住:__省__市,身份证号:_________。

  申请事项:伤残等级鉴定

  事实与理由

  贵院依法受理的申请人与_公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

  申请人:

  __年__月__日

  伤情鉴定申请书 8

  申请人:__

  申请事项:请求____公安局依法对申请人受伤的伤情予以鉴定。

  事实与理由:

  申请人于___时间被___造成伤害。(简要叙述受伤经过)

  根据《公安机关 办理行政案件程序规定》第七十五条规定,人身伤害案件具有下列情形之一的,公安机关应当进行伤情鉴定:

  (一)受伤程度较重,可能构成轻伤以上伤害程度的;

  (二)被侵害人要求作伤情鉴定的;

  (三)违法嫌疑人、被侵害人对伤害程度有争议的。

  而根据《公安机关办理伤害案件规定》第十八条规定,公安机关受理伤害案件后,应当在24小时内开具伤情鉴定委托书,告知被害人到指定的`鉴定机构进行伤情鉴定。第十九条规定,根据国家有关部门颁布的人身伤情鉴定标准和被害人当时的伤情及医院诊断证明,具备即时进行伤情鉴定条件的,公安机关的鉴定机构应当在受委托之时起24小时内提出鉴定意见,并在3日内出具鉴定文书。对伤情比较复杂,不具备即时进行鉴定条件的,应当在受委托之日起7日内提出鉴定意见并出具鉴定文书。对影响组织、器官功能或者伤情复杂,一时难以进行鉴定的,待伤情稳定后及时提出鉴定意见,并出具鉴定文书。

  为维护申请人合法权益,特向贵单位提出上述请求,望贵单位予以同意!

此致

_____公安局

  申请人:

  __年__月__日

  伤情鉴定申请书 9

  申请人:__,男,汉族,职业:医生,住址:__。

  请求事项:

  请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。

  事实和理由:

  申请人与被申请人之间的'机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申请人在本次事故中身体遭受严重损害,导致_些组织器官经医治无法恢复正常功能,依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定,向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金标准,请贵院对鉴定事宜予以安排。

此致

敬礼!

  申请人:

  __年__月__日

  伤情鉴定申请书 10

  申请人:__,男,汉族,20__年__月__日生。

  监护人:__,男,汉族,20__年__月__日生。

  被申请人:__医院,负责人地址:

  申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由

  20__年__日__日下午二点多,原告在__市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往__市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到__市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。

此致

____人民法院

申请人:__

  __年__月__日

  伤情鉴定申请书 11

  申请人:___,女,___年___月___日生,汉族,身份证号码:___。住_________。手机:_____

  申请事项

  请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

  事实和理由

  20__年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。

  此致

_________法院

  申请人:______

  __年__月__日

  伤情鉴定申请书 12

  申请人:

  申请事项:

  请求对当事人的伤情重新鉴定。

  理由和法律依据:

  申请人系《___故意伤害案》的犯罪嫌疑人,该案件已移交贵院审查起诉,现对__市__区公安局司法鉴定中心提交的由__市__区公安局__派出所告之的伤情鉴定意见有异议,请求重新鉴定。

  理由如下:

  根据《公安机关办理伤害案件规定》第十六条“勘验、检查伤害案件现场,应当制作现场勘验、检查笔录,绘制现场图,对现场情况和被伤害人的伤情进行照相,并将上述材料装订成卷宗。”第二十二条“人身伤情鉴定文书格式和内容应当符合规范要求。鉴定文书中应当有被害人正面免冠照片及其人体需要鉴定的所有损伤部位的`细目照片。对用作证据的鉴定意见,公安机关办案单位应当制作《鉴定意见通知书》,送达被害人和违法犯罪嫌疑人。”“第四十条公安机关办理伤害案件,应当严格按照办理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。

  卷宗内的材料应当包括、伤情照片、等证据材料、。头部伤是否具有真实性,并且《鉴定意见通知书》至今也从未从达申请人,头部轻伤是申请人所为的鉴定结论明显依据不足(无关联性)。根据我国《刑事诉讼法》第一百二十一条和《司法鉴定程序通则》第二十九条第四款的规定,特向__市__区人民检察院申请重新鉴定。

  此致

_________法院

  申请人:______

  __年__月__日

  伤情鉴定申请书 13

  申请人:___,男,汉族

  申请鉴定事项:

  1、伤残等级

  2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)

  3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)

  4、后续治疗费

  事实和理由:

  申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。

  此致

_________法院

  申请人:______

  __年__月__日

  伤情鉴定申请书 14

  申请人:

  申请事项:

  请求公安局依法对故意伤害申请人并致申请人受伤的伤情予以鉴定。

  事实和理由:

  __年__月__日下午六点钟。申请人与等人吃完火锅后,申请人准备回家休息。但同学打电话去他家喝酒,申请人本不打算去,但在同劝说之下,无奈去同学__家喝酒。因我当时已经不胜酒力,故在其他人劝酒的过程中我再没有喝酒。

  喝完酒从同学家出来之后,因我没有喝酒搅了他的雅兴,故出之后对我辱骂,并把酒瓶从盒子里取出,将其在地上撞碎之后,用拿在手里的剩余部分戳进我的面部,我当场血流如注,昏倒在地。

  后经____人民医院紧急治疗后,将我送往__市第一人民医院,诊断为:左眼巩膜裂伤、左眼钝挫伤、双眼屈光不正、左上脸肌裂伤、左提上脸肌损伤、玻璃体积血、球内异物等,并经__线影像报告单诊断为:眼球破裂。在__市第一人民医院治疗后,__年____月____日,我被转往____大学人民医院,诊断为左眼球破裂伤视网膜脉络脱离、左眼球破裂伤术后角膜血染。竖月,再次前往北京大学人民医院治疗,诊断为:眼球萎缩(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂伤缝合术后、外伤性视网膜脱离(左眼)、外伤性美罗脱离(左眼)、屈光不正(双眼),并由于左眼的伤情导致左眼失明,在该院行左眼眼球摘除联合义眼植入术。

  无视国家法律的故意伤害行为,严重伤害了我的身体健康,给我的.身体造成巨大损害,并严重影响了我的正常生活,造成巨大的经济损失。为了制裁违法犯罪行为,还我一个公道,我请求公安机关对我的伤情严格按照《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》、司法部、最高人民检察院、最高人民法院、公安部下发的《人体重伤鉴定标准》的规定予以科学、公正、合法的鉴定,并依法将鉴定结论及时向我通知。同时,我希望办案机关及办案人员在办案过程中排除一切干扰,尊重法律和科学,尊重职业操守和职业良知,真正体现秉公执法、除暴安良的使命。

  申请人:

  __年__月__日

  伤情鉴定申请书 15

  申请人:

  被申请人:

  请求事项:

  请求对我的人身伤害程序作法医鉴定,从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。

  事实和理由:

  申请人_______与对方当事人________同住在______乡______村,是邻居。______年______月______日,因______纠纷,发生口角厮打,在厮打中,_______被______打伤,随后被送到_______县人民医院抢救治疗,现已出院,总计花医疗费_______元。对方当事人_______除了应当承担医药费等相关费用以外,还必须承担刑事责任。经_______县人民医院诊断,_______的左耳鼓膜穿孔,右手无名指骨折,因此,造成此严重后果的`对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。_______不能只赔偿_______的医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定,构成犯罪,追究其刑事责任,请求对________的人身损害情况进行法医鉴定,以便确认对方当事人_______的行为构成故意伤害罪。

  此致

_________法院

  申请人:______

  __年__月__日

  伤情鉴定申请书 16

  申请人:___,___年___月___日出生,汉族,___,电话:____。

  请求事项:

  1、请求___人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级进行鉴定;

  2、请求___人民法院委托鉴定机构对申请人两次出院后的护理期限进行鉴定;

  3、请求___人民法院委托鉴定机构对申请人后续治疗费进行鉴定。

  事实和理由:

  申请人___与___有限公司及___分公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致_些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、两次出院后的护理期限及后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

  此致

_________法院

  申请人:______

  __年__月__日

  伤情鉴定申请书 17

  申请人:___,男,汉族,农民

  请求事项:

  请求人民法院委托鉴定机构对申请人的'伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

  事实与理由:

  申请人___机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。

  此致

_________法院

  申请人:______

  __年__月__日

  伤情鉴定申请书 18

  申请人:

  被申请人:

  请求事项:

  请求对我的人身伤害程序作法医鉴定,从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。

  事实和理由:

  申请人______与对方当事人程________同住在______乡______村,是邻居。______年______月______日,因宅基地纠纷,发生口角厮打,在厮打中,______被程______打伤,随后被送到_______县人民医院抢救治疗,现已出院,总计花医疗费_______元。对方当事人程_______除了应当承担医药费等相关费用以外,还必须承担刑事责任。经_______县人民医院诊断,______的左耳鼓膜穿孔,右手无名指骨折,因此,造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。程_______不能只赔偿______的.医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定,构成犯罪,追究其刑事责任,请求对_______的人身损害情况进行法医鉴定,以便确认对方当事人程_______的行为构成故意伤害罪。

  此致

_________法院

  申请人:______

  __年__月__日

  伤情鉴定申请书 19

  申请人:__,男,汉族,__年__月__日生。

  监护人:__,男,汉族,__年__月__日生。

  被申请人:____市优抚医院,负责人地址:

  申请事项:

  伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间

  申请事实与理由:

  20__年__日__日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。

此致

__________人民法院

  申请人:

  __年__月__日

  伤情鉴定申请书 20

  申请人:____,男,37岁,户籍地:___省___县。

  申请事项:

  请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。

  事实和理由:

  申请人诉许__、货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院,现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重,花费了巨额医疗费用,仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼,但没有与粤____号重型半挂牵引车方就伤残鉴定机构达成一致意见,现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的'合法权益,特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费,以便确定赔偿数额。

此致

敬礼!

  ______

  20____年____月____日

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