工伤鉴定委托书

2024-04-15 鉴定

  委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益,被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。在充满活力,日益开放的今天,处理事务上我们需要用到委托书,相信写委托书是一个让许多人都头痛的问题,下面是小编为大家收集的工伤鉴定委托书,仅供参考,大家一起来看看吧。

  工伤鉴定委托书 1

  本人因公负伤,因身体原因,现受委托到你处办理工伤报告和劳动能力鉴定,请你处给予方便和支持。

  受托人姓名:_______性别:_______

  联系电话:_______

  工作单位和职位:_______

  惯常居住地:_______

  授权权限:申请工伤认定、领取工伤认定结论等。

  客户:_______

  日期:_______年_______月_______日

  受托人:_______

  日期:_______年_______月_______日

  工伤鉴定委托书 2

  委托人:__________________

  住所地:______街______号

  被委托人:__________________市物证司法鉴定中心

  委托事项:

  对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

  事实与理由:

  ______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,______被送往______市第______医院治疗,经医生诊断为:

  1、左手食指不完全离断;

  2、左手中指关节囊裂伤;

  3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的`食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。

  为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对______的伤情进行伤残鉴定。

  委托人:__________________

  ______年______月______日

  工伤鉴定委托书 3

  ______人力资源和社会保障局:

  我单位职工_________(身份证号:____________________________)于____________年______月______日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_________(身份证号:____________________________;联系电话:________________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

  单位法人签字:

  受委托人签字:

  ____________年______月______日

  工伤鉴定委托书 4

  委托人(或用人单位):

  委托人因(事由)。现委托:姓名:

  身份证号:为工伤事务代理人。授权其权限为:

  1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动能力鉴定申请等。

  2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。

  委托人(或用人单位):

  受委托人(签字盖章):

  20______年______月______日

  工伤鉴定委托书 5

  (单位)劳动和社会保障局:

  我单位职工于______年_______月_______日因发生事故,现委托(身份证号码:;联系电话:;送达地址:)前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:

  □事故报告;

  □代表单位接受有关调查;

  □申请工伤认定;

  □签收工伤认定相关文书;

  □其他委托事项:

  单位法定代表人或负责人签名:(单位公章)

  受委托人签章:

  ______年_______月_______日

  备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

  工伤鉴定委托书 6

人力资源和社会保障局:

  本人(身份证号码:)于20______年______月______日因发生事故,现委托(身份证号码:______;联系电话:______;送达地址:______;)前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;

  □签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:

  委托人签章:

  受委托人签章:20______年______月______日

  备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

  工伤鉴定委托书 7

  ______(工伤职工或供养亲属)现委托______(用人单位)的`______(被委托人)办理______(工伤职工)的工伤保险待遇的事宜。代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。

  委托人:(受伤人员签字、手印)

  被委托人:(签字、手印)

  用人单位法人签字、盖公章

  20______年______月______日

  工伤鉴定委托书 8

  根据有关法律规定,现委托(单位)权全代表我方(受伤害职工姓名:)参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续(理赔所得归单位所有)。单位经办人如下:

  姓名:______,性别:___,身份证号码:______;所属部门:___,职务:___;办公电话:______,手机:______;单位地址:___,邮政编码:___;委托事项和权限:___

  有权代为提出工伤认定申请;有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。

  委托人(受伤害职工方签字、手印):

  受委托单位(盖章)

  受委托单位经办人(签字、手印):

  20______年______月______日

  附:受委托人的身份证复印件

  工伤鉴定委托书 9

  本人__________,于在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

  受委托人姓名:性别:

  联系电话:

  工作单位及职务:

  经常居住地:

  委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

  委托人:日期:______年_______月_______日

  受委托人:日期:______年_______月_______日

  工伤鉴定委托书 10

__人力资源和社会保障局:

  我单位职工__(身份证号:__)于__年__月__日因工作中意外受伤,现委托我单位职工__(身份证号:__;联系电话:__)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

  单位法人签字:

  受委托人签字:

  __年__月__日

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