医疗会议记录

2024-06-24 会议记录

医疗会议记录1

　　20xx年x月xx日下午，我院召开医疗安全工作会议。本次会议的议程有：围手术期专项检查意见反馈、近年医疗纠纷处置情况和原因分析、保障患者安全提高医疗质量专项工作重要讲话。会议由副院长主持，院长、副院长、临床医技科室主任、科护士长、医务科、护理部及相关职能科室负责人参加会议。

　　会上，质控办副主任竟雪莹反馈了12月份围手术期管理专项检查意见，通报了围手术期病历书写中存在的问题，针对这些问题提出整改意见。医务科贾玉勤科长对我院近年医疗纠纷发生及处理情况进行了通报，对部分通过鉴定的医疗纠纷中我院存在的`问题进行逐一分析、归纳及总结。

　　冯燕娴副院长通报了围手术期专项检查结果和近年来我院医疗纠纷处理情况，分析了原因，强调各科室负责人对发现的问题要及时解决，要求：规范病历书写，提高病历书写质量，落实医疗质量核心制度，落实患者十大安全目标。

　　最后，指出召开医疗安全工作会议的重要性。郭政新院长指出：职能科室通过检查及纠纷原因分析，帮助各临床、医技科室发现问题。多数医疗纠纷的发生是科室管理不到位、医务人员责任心不强、核心制度落实不完善引起的，是医务人员对医疗安全意识不强导致的。针对这些问题，郭院长提出五点要求：

　　①切实强化质量安全意识。各部门负责人应承担起管理者的责任，强化管理认识和医疗安全认识;

　　②进一步完善制度和规范。各部门要找出薄弱点、理顺纠结点，职能部门要理顺质量安全控制工作方案，分计划分阶段实施;

　　③突出重点，找准问题，有针对性的进行督导，督导要形成机制，在时间上、周期上、督导内容上周化下去，在一定周期内，针对重点事情，重点部门进行常态化督导，努力达到医疗质量的全面提升;

　　④落实制度和规范。从医院管理看，医院执行院科两级负责制，院部管理注重方向和引导，职能科室要明确责任，分工负责，密切配合，临床科室主任作为院部管理执行者和科室管理的控制者、责任人，要加强科室内医务人员的管理，强化全局意识，做到医护质量一体化;

　　⑤奖惩兑现。要突出激励相容原则，按照倡导的做好要表彰，禁止的发生要处罚，做到激励为主、处罚从严。

　　郭政新院长强调，医疗安全和医疗质量是医院管理的永恒主题，是医院生存、建设、发展的关键，同时也是一项长期持续改进的工作，全院医务人员要认识这项工作的重要性，切实落实各项规范和制度，保障医疗质量和医疗安全，促进医院可持续发展。

医疗会议记录2

　　12月24日下午，我院召开医疗安全工作会议。本次会议的议程有：围手术期专项检查意见反馈、近年医疗纠纷处置情况和原因分析、保障患者安全提高医疗质量专项工作重要讲话。会议由冯燕娴副院长主持，院党委书记、院长郭政新、副院长张倩茹、临床医技科室主任、科护士长、医务科、护理部及相关职能科室负责人参加会议。

　　会上，质控办副主任竟雪莹反馈了12月份围手术期管理专项检查意见，通报了围手术期病历书写中存在的问题，针对这些问题提出整改意见。医务科贾玉勤科长对我院近年医疗纠纷发生及处理情况进行了通报，对部分通过鉴定的医疗纠纷中我院存在的问题进行逐一分析、归纳及总结。

　　最后，院党委书记、院长郭政新强调严肃会纪会风以及会议请假制度，指出召开医疗安全工作会议的重要性。郭政新院长指出：职能科室通过检查及纠纷原因分析，帮助各临床、医技科室发现问题。多数医疗纠纷的发生是科室管理不到位、医务人员责任心不强、核心制度落实不完善引起的，是医务人员对医疗安全意识不强导致的。针对这些问题，郭院长提出五点要求：①切实强化质量安全意识。各部门负责人应承担起管理者的责任，强化管理认识和医疗安全认识;②进一步完善制度和规范。各部门要找出薄弱点、理顺纠结点，职能部门要理顺质量安全控制工作方案，分计划分阶段实施;③突出重点，找准问题，有针对性的进行督导，督导要形成机制，在时间上、周期上、督导内容上周化下去，在一定周期内，针对重点事情，重点部门进行常态化督导，努力达到医疗质量的全面提升;④落实制度和规范。从医院管理看，医院执行院科两级负责制，院部管理注重方向和引导，职能科室要明确责任，分工负责，密切配合，临床科室主任作为院部管理执行者和科室管理的控制者、责任人，要加强科室内医务人员的管理，强化全局意识，做到医护质量一体化;⑤奖惩兑现。要突出激励相容原则，按照倡导的做好要表彰，禁止的.发生要处罚，做到激励为主、处罚从严。

医疗会议记录3

　　x年2月22日，我院在第二住院楼四楼多功能厅召开了x年医疗质量与安全工作会议，参加会议的有院级领导、全院副科级以上干部、临床治疗组组长等200余人。会议由余昌胤副院长主持。

　　院长喻田教授首先代表医院党政对全院职工表示衷心感谢!x年在医疗资源极为有限的情况下，各科室克服了人员严重不足，工作任务重、压力大的困难，没有推诿病人，实现了有限医疗资源的最大化利用，尽最大努力满足了病人的就医需求;经过全院职工的无私奉献和辛勤努力医院在医疗、教学、科研及管理等方面取得了较大的成绩，实现了很多新的突破，创造了x医院整体快速而健康发展的好局面!在取得成绩的同时也要看到我们存在的问题和不足，如极少部分员工责任心不够强，服务态度不够好，医院由于病人多，病房加床多，部分设施、住院环境等不能满足群众的需求等。喻田院长从1、强化责任意识，对病人要有高度的责任心和敬业奉献的精神;2、对病人要有爱心、耐心、责任心和同情心，把病人当亲人，在工作中树立全心全意为病人服务的思想;3、树立终生学习的思想，不断学习专业知识，提高专业技术水平，勇攀医学高峰;4、学习法律法规，做到依法执业、依法行医;5、严格遵守医院的各项规章制度，保障病人安全;6、进一步营造讲学习、讲奉献、讲团结、各部门加强沟通联系的良好氛围;7、加强医患沟通，构建和谐的医患关系;8、对工作严谨认真负责等方面对x年强化医疗质量和安全进行了部署。喻田院长强调了强化内涵建设，不断提高医疗质量、保障病人安全;进一步加强医德医风建设，提升服务水平，更好为病人服务，做医德好、服务好、质量好、群众满意的医院。

　　医务处廖文波处长作了《x年医疗质量与安全报告》。

　　陈琦副院长分析了我院医疗纠纷的原因及在医疗工作如何防范医疗隐患，保障病人安全的报告。她特别强调了要加强年轻医师综合素质教育、加强医德医风教育、加强"三基"培训及考试、加强老师的.传帮带、加强医患沟通、加强各项医疗制度的落实等，把提高医疗质量及保障病人安全放在第一位，确保病人安全。

　　下午，院领导、各部处负责人、临床科室主任参加了分组讨论会，大家从临床工作中如何提高医疗质量，保障病人安全进行了深入讨论，提出了很多的合理化建议。

　　最后党委书记毕路佳作了总结发言，他指出通过此次会议，全院统一了思想，提高了认识，充分认识到医疗质量和安全是医院的生命线及根本，是医院发展乃至生存的基础。他提出了以下要求：1、要充分认识提高医疗质量，保障病人安全对医院建设和发展的重要性和必要性，这项工作要常抓不懈，要认真落实到日常的医疗工作中;2、进一步树立全心全意为人民服务的思想，践行医者仁心的服务理念，要尊重生命、关爱病人，要急病人所急、想病人所想，发扬救死扶伤的精神，传承我院严谨求实、敬业奉献的传统;3、加强学习，不断提高专业技术水平和综合素质，各级医务人员做好传帮带工作，做到以精湛的技术为群众服务;4、加强职工的教育，特别是医德医风教育，提升服务水平;5、重视人才培养，强化人才强院，注重各级医务人员培养和教育;6、各级各部门积极主动，切实负起管理责任，做到"严格管理，敢于管理";最后，毕书记强调，各科室要认真组织学习，结合科室特点，制定符合实际的进一步提高医疗质量，提升服务水平，保障病人安全的措施和实施方案，并切实落实在医疗工作中，做到把提高医疗质量、保障患者安全放在第一位。

　　大会还对x年医院感染先进集体和帮扶工作先进个人进行了表彰。

　　x年，医院将面临新的压力和挑战，各项工作任务更加艰巨，让我们牢固树立责任意识，抢抓历史机遇，团结一致，凝心聚力，攻坚克难，为谋取医院的新发展、新跨越而努力!

医疗会议记录4

　　时间：20xx年9月10日16：00

　　地点：旧门诊楼五楼小会议室

　　主持人：蔡忠雄副院长

　　记录：王惠萌（医务科科长）

　　参会人员：全体委员会成员

　　会议内容：

　　为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接新一轮等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。

　　议程：

　　1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下第三季度科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

　　2、医务科科长作医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗菌药物合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议。

　　3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任陈院长总结：

　　刚才，各位科主任对本科室的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对第三季度的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，20xx年医疗纠纷明显减少，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，这些成绩，和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题。今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗菌药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。

　　并对20xx年第四季度各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：

　　一医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；

　　二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；

　　三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；

　　四、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量；

　　五、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质；质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率。

　　六、医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的`主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。

医疗会议记录5

　　市中心医院医疗安全工作会议在龙湾院区会议室举行。医院领导班子及临床、医技科室主任、护士长参加会议。会议由副院长李久荣主持。会上，医务科科长刘杰对x年医院发生医疗纠纷的情况进行了汇报，并就发生纠纷的根源进行了分析。刘杰指出，医疗纠纷的发生主要有告知沟通不畅、制度执行不到位等方面问题而引发的，他希望全院医护人员要警钟长鸣，总结过去的经验教训，认真做好x年的医疗安全工作。会上，副院长李久荣就如何做好医疗纠纷的预防、报告与管理、医疗纠纷的处理程序、医疗纠纷的处理规定等方面内容进行了培训。李久荣表示，x年医院将设立医疗安全奖来进一步激励临床各科室做好医疗安全工作。党委书记李太民以市医疗调节委员会主任的身份，向大家介绍了医调委的职能，并与大家共同分享了处理医疗纠纷的经验。他说，医院能够将医疗安全工作做为重点来抓是可喜的，这说明大家对医疗安全事件的认识有新的提高。在案件的分析中，显露出了医院在技术、服务、规章制度执行中存在的.问题。而做为预防和解决纠纷的第一责任人，科主任身肩重担，要严把关、勤查看，将医疗安全隐患扼杀在萌芽中。最后，院长刘志伟做总结发言。他向全院医务人员提出了5点要求：首先，医生要将医疗安全放在首要位置;其次，要有高度的责任感，要尊重生命，对患者负责就是对自己负责;第三医生要提高从医的德行;第四要善于沟通，良好的沟通从心开始，心系患者必然会减少纠纷的发生;第五要按章办事，规章制度的执行在预防纠纷发生中起着重要作用。刘院长希望各科室认真总结分析纠纷案件，在x年能够顺利地开展医疗工作，有效地预防医疗安全事件的发生。

医疗会议记录6

　　时间：

　　地点：

　　参加人员：

　　主持人：

　　内容记录：

　　加强院感管理，确保医疗安全为降低医院感染发病率，保证了医疗安全，有效的控制了科室感染，确保了医疗安全。门急诊认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等、、有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核。

　　一、加强质量管理，确保医疗安全

　　1、质量控制：每月进行2次检查，对存在问题及时反馈、整理，有效的`预防和控制科室感染,对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施。

　　2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了科室感染。

　　3、紫外线强度监测：对新领进紫外线灯管每次进行检查，对科室使用中的紫外线灯管强度进行监测，每半年换一次灯管，消毒效果均达标。

　　4、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。

　　5、开展了多重耐药菌的监测：每周不定时了解致病菌检测结果,发现多重耐药要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。

　　二、沉着积极应对突发事件及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题。

　　及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了病人的身体健康和生命安全。

　　三、实行规范化。

　　流程化管理编制科室感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。

　　四、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修。

　　完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。

　　五、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识

　　1、对保洁人员进行“医疗废物管理，病房消毒隔离”培训

　　2、对全科护理人员进行“医院感染预防”的培训，并组织考试。

　　3、对全科临床医生进行“医院感染管理现状”及“手卫生”的培训，组织考试。

　　4、对新上岗人员进行岗前培训内容“医院感染与感染管理”，考试。通过加强院感管理，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，提高了科室的经济效益和社会效益。

医疗会议记录7

　　时间：

　　地点：

　　参加人员：

　　主持人：内容记录（分析研究不安全因素，提出整改措施）院前急救护理安全问题与管理对策

　　一、院前急救安全隐患的相关因素医院前急救的特点所致的安全隐患

　　1.1院前急救工作随机性强，流动性大，病员往往是突发的，时间，地点，人员不定，涉及的学科不定，如值班人员接电话不及时，未询问清除病情，发病时间，地点及伤亡的人数，易导致派措专科医生，救护车空跑或少派车，延误病人的抢救，易引起家属的不满，进而引起病人的投诉和纠纷。

　　1.2院前急救充分体现时间就是生命，一有呼救必须立即出车，一到现场必须迅速抢救。紧急还表现在不少病人及其家属心理上的焦急和恐惧。要求迅速送往医院的心理十分迫切，出诊人员出诊不及时，责任心不强，急救意识差，司机对交通路况不熟悉等。只能在预定时间到达现场，必然会影响院前急救的质量。

　　1.3现场急救的环境大多较差，如狭窄的地方难以操作，暗淡的光线不易分辨，影响静脉穿刺的成功率，有时在马路街头，围观人群拥挤，嘈杂，导致医护人员的压力加大，在抢救过程中不能沉着冷静，而且显得较忙乱，不能根据患者具体情况作出正确判断处理，也易造成安全隐患，遭到患者的投诉。

　　1.4院前急救的病人病情复杂，并涉及多学科，护理难度较大，要具备较为全面的护理知识与病情观察能力和急救基本理论和技能。急救人员护理经验不足，基础知识薄弱，急救技能掌握不熟练，判断病人病情变化时能力不足，都直接影响院前急救的质量。

　　2护理行为所致的安全隐患

　　2.1护患沟通不畅导致的安全隐患由于患者与家属接触时间短，缺乏足够的沟通，不易建立良好的信任，多数病情急，危重，发病突然，变化迅速，患者及家属表现很不冷静，在这种情况下，护士缺乏耐心与同情心，不能换位思考，沟通解释不到位，患者和家属易将不冷静的情绪转移到医务人员身上而发生纠纷。

　　2.2护士应急能力差，责任心不强所致的安全隐患急诊人员年强化，低龄资护士较多，护理经验不足，安全隐患预见性差，专业理论和基础知识不扎实，如昏迷和呕吐病人体位摆放不正确，导致误吸而窒息死亡，骨折患者不能正确指导担架队搬运，造成二次损伤，在转运途中，对患者的病情估计不足，观察不仔细，各种管道脱落，导致病情恶化，输液瓶固定不牢靠，落下压伤病人，安全带未固定或固定不牢，导致患者从担架上滑落下来等。不仅使患者人身受到损害，医护人员也会遭到风险。

　　2.3核心制度落实不到位交接班制度不严，个别护理人员急诊意识不强，责任心差，未检查各种急救物品，药品是否处于备用状态，造成在出诊过程中，物品准备不齐全，不充分，不适用，如氧气瓶无氧，心电图机未能充电，晚间出诊电筒电源不充足都直接影响抢救的效率和质量。在院前急救中，都执行口头医嘱，如三查七对不严易造成用错药，给患者造成生命安全隐患。

　　2.4护理人员法律意识淡薄在患者转运途中，护士未对病人和家属实行风险告知，对在转运中可能出现的危险，未及时向陪伴或家属交代清楚，也未让家属在风险告知书上签字，如患者出现意外，必定引起医疗纠纷。护士不重视院前急诊记录单的书写，出诊时间，到达现场时间以及回到医院的时间与实际不相符合，记录不详细，及时，规范，送达患者的科室无医护人员的接收签名等。

　　2.5自身安全防范薄弱在抢救病人的紧急情况下，医护人员往往顾不上自身防护，来不及带手套或带上手套不方便操作，皮肤直接接触患者的血液或被病人用过的针头扎伤手，易造成血液的感染。有时在对各种突发意外事件伤病员的现场急救中，医护人员缺乏评估急救环境可能寻在的高度危险性，救人心切，突然进入事故现场，直接威胁自身生命安全。

　　二、安全管理对策

　　1加强急诊护士的职业素质教育，培养其高度的责任心和爱岗敬业精神。在抢救病人时应做到急病人之急，争分夺秒，全力以赴，根据不同病情，机智，冷静，迅速，准确的处理病人，有条不紊的应对各种突变，培养忙而不乱，急而不燥的工作作风。建立工作自信心，充分发挥潜能，保持良好的.心理状态，在急救过程中，医护密切配合，才能不失时机的抢救病人的生命，提高急救复苏率。

　　2.强化护理人员风险意识教育，严格贯彻核心制度的落实。急诊工作具有高风险，因此宜不断加强医

　　疗质量和医疗安全核心制度培训和监督落实，如交接班制度，危重患者抢救制度，院前出诊制度，突发公共卫生事件上报制度等，规避护理风险，增强安全法律意识并对病员履行告知义务，加强安全防范意识，尽量减少不安全事件，并定期不定期的进行检查。做好环节的监控，避免医疗纠纷及杜绝医疗事故。3加强业务技能培训，提高抢救能力加强急救专科护士的规范化培训，对急诊护士进行专业化，规范化的培训。组织有计划的学习各类突发时间的应急预案和各种危重病人的抢救程序。并组织和实施考核，积极参加医院及护理部组织的各种业务学习和操作培训，遇到疑难危重病员组织讨论学习，锻炼大家的积极性，主动性。高年资护士做好传，帮，带工作，护士长督促低资护士加强专业理论和基础知识方面的学习，要求她们苦练基本功，不断组织护士学习新知识，新技术，利用晨会提问和定期对她们进行理论，操作，应急能力的考核，要求每一位急诊科护士熟悉掌握各种急救的使用方法，如除颤监护仪，呼吸机，心电图机，吸引机等，所有急救物品，药品齐全，随时处于良好的备用状态，为抢救工作赢得宝贵时间。

　　4讲究语言艺术，提高护患沟通技巧在接待患者中树立“以人为本”的服务理念，态度诚恳，语言文明，与患者家属的交流中用通俗易懂的语言，尊重病人的合法权益，多进行换位思考，患者和家属出现焦虑，恐惧，痛苦时，作好安慰工作，树立战胜疾病的信心，当患者或家属表现出急躁情绪时，要耐心做好解释工作，避免护士使用生，冷，硬的语言。

　　5详实记录护理文书病历，提高医疗护理安全性随着现代护理学的发展，如果护士在记录执行时有偏差，则可能引起纠纷，也是患者和医院之间打官司的主要凭证。因此，急诊护士必须认真严谨的态度书写护理文书，不能弄虚作假和任意涂改，各项记录应客观准备真实，文笔简介确切，通顺易懂，字迹清楚，对意外事件，自杀或被杀等经过详情与病情有关，应力求客观，如实记载，不得加以主观评论或揣测，出诊记录单上出诊时间，到达现场时间要准确，在转运途中应交代可能出现的风险，并请家属或代理人在风险告知书上签字，这样对减少投诉和医疗纠纷具有积极意义。

　　6加强医护人员自身安全防护院前急救的基本原则是先排险，后救治。医护人员在急救中一定要树立自身安全意识。首先确认急救环境有无危险性及危险性的大小是急救人员进入现场前自保程序的第一步。然后根据评估结果决定是否进入现场。在接触患者体液，血液时一定要带好手套。与病人接触要带好口罩，操作中要忙而不乱，避免针头扎伤自己，勤洗手，做好消毒隔离工作。院前急救时间有限，怎样才能在短时间里取得最好的救护效果。是值得我们每一位医护工作者深思的问题。我们必须不断学习，扩大知识面。练就过硬的急救技术，严格执行各项规章制度及操作规程，提高院前急救人员的服务质量与服务水平，加强院前急救的安全管理，对促进院前急救有着重要的现实意义。

医疗会议记录8

　　时间：

　　地点：

　　参加人员：

　　主持人：内容记录（分析研究不安全因素，提出整改措施）门、急诊护患纠纷及安全隐患

　　一、常见护理纠纷及安全隐患分析：

　　1、输液室、注射室常见隐患：

　　1.1查对制度方面：治疗工作中的“三查”不能很好的贯穿于工作中。特别是操作中和操作后的查对落实不好，为护理安全埋下了隐患如：有的护士输液瓶上不贴瓶签，用记号笔直接写姓名、药名、剂量，容易被手抹掉，查对时不但自己看不清还容易引发病人或家属误解。个别年轻护士缺乏工作经验，治疗时只重视药物与医嘱是否相符，而忽略药物的配伍及输入方式，有的新药针剂由于药房是散支发放，未提供药物说明书，如果护士不熟知药物配伍禁忌和使用要求，就无法杜绝错误医嘱，我们曾有一位病人在静脉输入生理盐水250毫升加氟罗沙星0.4克30分钟后，发现溶液逐渐变混浊，尽管病人无异常感觉，但仍然造成了家属的恐慌。事后查清是由于医生错将5%葡萄糖写成生理盐水所致。

　　1.2护患沟通方面：护士在日常工作中往往只忙于治疗和护理，没有重视对病人的沟通交流，特别是为输液病人更换液体查对时语言简单生硬，不容易取得病人的理解与配合，使患者产生误解，引发纠纷。由于门诊病人周转快，护士不容易熟悉病人，因此，容易发生因方言或发音的不同使病人听错名字而输错液、打错针。

　　1.3技术操作方面：技术熟练程度不够，容易引起病人及家属的不满和投诉，特别是为婴幼儿注射和穿刺时不能很好配合，容易跑针，重新穿刺不成功，将会成为护患关系紧张的导火线。

　　1.4护理人员自身方面：门诊工作特点之一就是缺乏计划性，工作处于被动状态，特别是在同一时间患者比较集中的时候，都认为自己病情急不能怠慢，同时年轻护士往往缺乏应急和协调能力，容易使一些简单问题复杂化，就很有可能忙中出错发生差错。

　　2.抢救室工作常见纠纷及安全隐患：

　　2.1院前急救常见纠纷及隐患

　　2.1.1呼救电话内容接听不详，未问清楚地点、伤情、人数或地点记错、对方联系方式不清楚或电话号码记错，导致救护车延时到达、延误抢救时间，引发纠纷。

　　2.1.2出诊物资准备不全、估计失误，出现抢救药品、器械少带或未带，导致抢救效果不理想，甚至因抢救不及时造成患者死亡引发纠纷。

　　2.1.3技术操作不熟练、不过硬，如心肺复苏不熟练，静脉穿刺不成功，直接影响急救质量。

　　2.2转运途中常见纠纷及隐患：

　　2.2.1现场处理不当，检查不仔细，与病人家属欠沟通，转运前未向患者及家属交

　　待病情、治疗措施及途中可能出现的危险，致使途中患者病情加重或继发损伤而引起纠纷。

　　2.2.2途中责任心不强，对病人观察不仔细、处理不及时，造成病情恶化，甚至死亡时间不明确，引起纠纷。

　　2.3院内急救常见纠纷及隐患：

　　2.3.1专业基础知识不扎实，对危重患者评估能力差，青年护士多，缺乏工作经验，不能熟练使用抢救仪器，仪器出现故障也不能及时排除，容易被家属指责引起纠纷。

　　2.3.2护理文书记录内涵质量不高，病情记录不全，有遗漏，语言描述不当，抢救记录书写不规范。

　　2.3.3工作时间安排不合理，得不到充分的.休息，由于工作忙、护士少，常常忽略对留观病人的病情观察，病情记录不及时、全面。

　　2.3.4门诊抢救中往往有家属陪伴，治疗和护理的所有操作都在他们的监督之下，护理人员的言行稍有不当均可能引发投诉和纠纷。

　　2.3.5费用问题也是引发投诉和纠纷的诱因。有个别病人有钱也不愿主动交费；伤重的如先处理了伤口就可能不辞而别；还有的熟人陪同不但不代缴费用还找碴威胁医护人员。

　　二、管理对策：

　　1、加强急诊科护士的规范化培训，使其掌握各种仪器的使用方法，常见疾病的观察要点与方法及危重患者抢救技术。不断组织护士学习新知识、新技术、定期对他们作理论、操作、应急能力的考核。

　　2、增强院前出诊护士的急救意识，提高院前急救的水平，坚持不懈地对护士进行心肺复苏、中毒抢救、人工呼吸、电除颤、心电监护、复合外伤的处理等培训。在接诊电话处防止设置好的电话接听单，一旦接到电话，按单内容逐项询问填写，针对伤情、病情、准备相应的抢救物品。给出诊人员配备必要的通讯工具，发现意外情况时及时与院内取得联系。

　　3、认真做好抢救仪器的交接与管理，做好“四定”、“三及时”，接班护士认真检查所有抢救仪器和药品。确保抢救仪器完好率100%，处于应激状态。护士长加强督察，每周检查不少于两次，抢救室所有仪器一律不许外借。

　　4、认真学习医疗护理规章制度，加强“三基、三严”，从思想上高度认识护理工作的的慎独性，认真做好“三查七对一注意”工作，强化法律意识，认真书写护理文书，确保护理记录的原始性、真实性、科学性、合法性、准确性和完整性，提高护理记录的质量。

　　5、对留观患者严格执行床头交接班制度，严格按照护理级别观察病情，加强主动巡回，及时记录病情变化，发现问题及时报告医生。

　　6、讲究语言艺术，做好护患沟通，树立以人为本的服务理念，热情接待每位患者，态度诚恳，语言文明。要求护士仪表端庄，文明礼貌，避免使用生、冷、硬的语言，当患者和家属情绪急躁时，做好耐心、细致的解释工作，护士长主动帮助解决，避免冲突发生。如有纠纷发生，科室及时组织讨论，找出自身存在的不足，提出整改措施，不断提高服务技能。

　　7、合理安排班次，尽量做到新、老搭配，一方面满足抢救需要，另一方面也能很好的起到代教作用，树立老护士的威信，也锻炼和保护了年轻护士。总之，急诊工作千头万绪，面对不同病种、不同人群、不同需求的患者和家属，特别是在广大患者法律意识高度增强的现在，我们必须时刻审视自己的不足，加强护理人员基本功的培训和法制教育，提高她们的自我保护意识，确保医疗安全。