随着时间的推移，我们用到合同的地方越来越多，合同是对双方的保障又是一种约束。拟定合同的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编帮大家整理的专利实施许可合同书范本，欢迎阅读与收藏。
专利实施许可合同书范本1
转让方：_______
法定代表人或负责人：_______
受让方：__________
法定代表人或负责人：________
依据《民法典》的有关规定，经双方当事人协商一致，签订本合同。
1.项目名称：________。
专利申请人：_______专利权人：______
申请日：_________申请号：______
专利号：_________专利有效期限：______
本专利权的保护范围：________
2.本许可证合同的授权性质________。
(注：许可证合同的授权性质，即在合同中明确授权性质是独占实施许可，排它实施许可，普通实施许可对于产品发明或者实用新型专利，可以采取生产许可，使用许可或销售许可等形式。)
3.本许可证合同的授权范围：_________。
(注：授权的技术实施范围、即授权的地域范围，期限范围，使用方式范围。)
4.转让方的主要义务
(1)转让方应当承担支付专利年费的义务
(注：当事人也可以约定，由受让方支付年费，但应从许可证使用费中扣还受让方所支付的年费。)
(2)转让方应在合同生效后___天内向受让方提供下列技术资料：______。
(3)转让方应向受让方提供下列技术指导：_______。
5.受让方的主要义务
(1)向转让方支付许可证使用费、数额为_______。
按下列日期分期支付：____________
(注：在采取提成支付的情况下，当事人可以约定：a.合同生效后____日内先向转让方支付____元b.自合同产品投产之日起(或第一件合同产品销售之日起)________年内按产值(或销售额、或利润)的____%向转让方支付提成费。提成费每年支付一次，支付日期为每年____月____日前。)
(2)按照如下期限和方式实施本专利技术：________。
(3)(排它实施许可合同的)转让方在合同约定的技术范围、地域范围和期限范围内，不得许可合同外第三方实施该专利
(独占实施许可合同的)转让方在合同约定的技术范围、地域范围和期限范围内，不得自己实施或者许可第三方实施该专利。
6.技术性能担保条款
转让方承诺对本专利技术的下列技术性能和指标承担保证义务：____。
当本专利技术在实施中达不到约定的`技术指标时，转让方应退还全部(或部分)使用费，并补偿受让方由此而花费的额外开支。
7.转让方不对实施本专利可能产生的经济效益(如利润、产值、销售额等)承担保证义务。
8.专利权完整担保条款
转让方向受让方保证：在本合同订立时，本专利权不存在如下缺陷：①该专利权受物权或抵押权的约束②本专利权的实施受到另一个现有的专利权限制③有专利先用权的存在④有强制许可证的存在⑤有被政府采取“计划推广许可”的情况⑥本专利权项下的发明属非法所得。
在本合同订立时，转让方如果不如实向受让方告知上述权利缺陷，受让方有权拒绝支付使用费，并要求转让方补偿由此而支付的额外开支。
9.在本合同履行过程中，如发生第三方提出侵权的控诉，应由转让方到庭应诉并承担法律责任
本合同生效后如发生专利权被告无效的情况，合同随之解除。在专利无效宣告确定之前，受让方已经支付的使用费，受让方不得请求转让方返还。
10.转让方的违约责任
(1)由于转让方未交专利年费而导致专利权失效，应向转让方支付数额为___的违约金。
(2)转让方逾期两个月未交付技术资料和提供技术指导，受让方有权解除合同。转让方应当返还使用费，支付数额为___的违约金。
(3)(独占实施许可使用或者排他实施许可合同的)转让方，在已经许可受让方实施专利的范围内又就同一专利与他人订立专利实施许可合同的，应当返还非法所得，支付数额为____的违约金。
(4)(独占实施许可合同的)转让方，在已经许可受让方实施专利的范围内自己又实施本专利技术的，应当停止实施行为，向受让方支付数额为____的违约金。
11.受让方的违约责任
(1)受让方逾期两个月不支付技术使用费的，转让方有权解除合同。受让方应当补交使用费，支付数额为____的违约金。
(2)受让方实施专利超越合同约定的范围，或者未经转让方许可擅自与他人订立再转让许可合同，应当返还非法所得，支付数额为____的违约金。
12.后续改进的分享办法
双方当事人各自在本专利技术基础上做出的新的发明创造的专利申请权，归做出发明创造的一方所有，但另一方有权优先有偿受让和使用该技术成果。双方另有约定的以约定为准。
13.专利产品的质量验收办法以：________。
14.本合同争议的解决办法：__________。
15.有关名词、术语的解释：__________。
本合同自双方当事人签字、盖章之日起生效。
转让方负责人(或授权代表)受让方负责人(或授权代表)
签名_________(盖章)签名：_______(盖章)
签字时间：_________签字时间：________
签字地点：_________签字地点：________
开户银行：_________开户银行：________
户名：___________户名：__________
帐号：___________帐号：__________
转让方担保人(名称：____受让方担保人(名称)：__
地址：___________地址：__________
负责人(或授权代表)负责人(或授权代表)
签字：_______(盖章)签字：______(盖章)
签字时间：_________签字时间：________
签字地点：_________签字地点：________
开户银行：_________开户银行：________
帐号：___________帐号：__________
专利实施许可合同书范本2
转让方：_______
法定代表人或负责人：_______
受让方：__________
法定代表人或负责人：________
依据《民法典》的有关规定，经双方当事人协商一致，签订本合同。
1.项目名称：________。
专利申请人：_______;专利权人：______;
申请日：_________;申请号：______;
专利号：_________;专利有效期限：______;
本专利权的保护范围：________;
2.本许可证合同的授权性质________。
(注：许可证合同的授权性质，即在合同中明确授权性质是独占实施许可，排它实施许可，普通实施许可;对于产品发明或者实用新型专利，可以采取生产许可，使用许可或销售许可等形式。)
3.本许可证合同的授权范围：_________。
(注：授权的技术实施范围、即授权的地域范围，期限范围，使用方式范围。)
4.转让方的主要义务
(1)转让方应当承担支付专利年费的义务
(注：当事人也可以约定，由受让方支付年费，但应从许可证使用费中扣还受让方所支付的年费。)
(2)转让方应在合同生效后___天内向受让方提供下列技术资料：______。
(3)转让方应向受让方提供下列技术指导：_______。
5.受让方的主要义务
(1)向转让方支付许可证使用费、数额为_______。
按下列日期分期支付：____________
(注：在采取提成支付的情况下，当事人可以约定：a.合同生效后___日内先向转让方支付____元;b.自合同产品投产之日起(或第一件合同产品销售之日起)_____年内按产值(或销售额、或利润)的____%向转让方支付提成费。提成费每年支付一次，支付日期为每年___月___日前。)
(2)按照如下期限和方式实施本专利技术：________。
(3)(排它实施许可合同的)转让方在合同约定的技术范围、地域范围和期限范围内，不得许可合同外第三方实施该专利;
(独占实施许可合同的)转让方在合同约定的技术范围、地域范围和期限范围内，不得自己实施或者许可第三方实施该专利。
6.技术性能担保条款
转让方承诺对本专利技术的下列技术性能和指标承担保证义务：____。
当本专利技术在实施中达不到约定的技术指标时，转让方应退还全部(或部分)使用费，并补偿受让方由此而花费的额外开支。
7.转让方不对实施本专利可能产生的经济效益(如利润、产值、销售额等)承担保证义务。
8.专利权完整担保条款
转让方向受让方保证：在本合同订立时，本专利权不存在如下缺陷：①该专利权受物权或抵押权的约束;②本专利权的实施受到另一个现有的专利权限制;③有专利先用权的存在;④有强制许可证的存在;⑤有被政府采取“计划推广许可”的情况;⑥本专利权项下的发明属非法所得。
在本合同订立时，转让方如果不如实向受让方告知上述权利缺陷，受让方有权拒绝支付使用费，并要求转让方补偿由此而支付的额外开支。
9.在本合同履行过程中，如发生第三方提出侵权的控诉，应由转让方到庭应诉并承担法律责任
本合同生效后如发生专利权被告无效的情况，合同随之解除。在专利无效宣告确定之前，受让方已经支付的使用费，受让方不得请求转让方返还。
10.转让方的违约责任
(1)由于转让方未交专利年费而导致专利权失效，应向转让方支付数额为___的违约金。
(2)转让方逾期两个月未交付技术资料和提供技术指导，受让方有权解除合同。转让方应当返还使用费，支付数额为___的违约金。
(3)(独占实施许可使用或者排他实施许可合同的)转让方，在已经许可受让方实施专利的范围内又就同一专利与他人订立专利实施许可合同的.，应当返还非法所得，支付数额为____的违约金。
(4)(独占实施许可合同的)转让方，在已经许可受让方实施专利的范围内自己又实施本专利技术的，应当停止实施行为，向受让方支付数额为____的违约金。
11.受让方的违约责任
(1)受让方逾期两个月不支付技术使用费的，转让方有权解除合同。受让方应当补交使用费，支付数额为____的违约金。
(2)受让方实施专利超越合同约定的范围，或者未经转让方许可擅自与他人订立再转让许可合同，应当返还非法所得，支付数额为____的违约金。
12.后续改进的分享办法
双方当事人各自在本专利技术基础上做出的新的发明创造的专利申请权，归做出发明创造的一方所有，但另一方有权优先有偿受让和使用该技术成果。双方另有约定的以约定为准。
13.专利产品的质量验收办法以：________。
14.本合同争议的解决办法：__________。
15.有关名词、术语的解释：__________。
本合同自双方当事人签字、盖章之日起生效。
转让方负责人(或授权代表)受让方负责人(或授权代表)
签名_________(盖章)签名：_______(盖章)
签字时间：_________签字时间：________
签字地点：_________签字地点：________
开户银行：_________开户银行：________
户名：___________户名：__________
帐号：___________帐号：__________
转让方担保人(名称：____受让方担保人(名称)：__
地址：___________地址：__________
负责人(或授权代表)负责人(或授权代表)
签字：_______(盖章)签字：______(盖章)
签字时间：_________签字时间：________
签字地点：_________签字地点：________
开户银行：_________开户银行：________
专利实施许可合同书范本3
合同编号：________________
项目名称：_____________________
签订时间：_____________________
签订地点：_____________________
有效期限：_____________________
受让方(甲方)：_______________
住所地：_______________________
法定代表人：___________________
项目联系人：___________________
联系方式：_____________________
通讯地址：_____________________
电话：_________________________
传真：_________________________
电子信箱：_____________________
让与方(乙方)：_______________
住所地：_______________________
法定代表人：___________________
项目联系人：___________________
联系方式：_____________________
通讯地址：_____________________
电话：_________________________
传真：_________________________
电子信箱：_____________________
本合同乙方以_______________(独占、排他、普通)方式______________许可甲方实施其所拥有的______________专利权，甲方受让该项专利的实施许可并支付相应的实施许可使用费。双方经过平等协商，在真实、充分地表达各自意愿的基础上，根据《中华人民共和国合同法》的规定，达成协议，并由双方共同恪守。
第一条 本合同许可实施的专利权：
1.为____________(发明、实用新型、外观设计)专利。
2.发明人/设计人：_______________________________。
3.专利权人为：__________________________________。
4.专利授权日：__________________________________。
5.专利号：______________________________________。
6.专利有效期限：________________________________。
7.专利年费已交至________________________________。
第二条 乙方在本合同生效前实施或许可本项专利的基本状况如下：
1.乙方实施本项专利权的状况(时间、地点、方式和规模)：__________________________________
2.乙方许可他人使用本项专利权的状况(时间、地点、方式和规模)：__________________________
第三条 乙方许可甲方以如下范围、方式和期限实施本项专利：
1.实施方式：___________________________________________________________
2.实施范围：___________________________________________________________
3.实施期限：___________________________________________________________
第四条 为保证甲方有效实施本项专利，乙方应向甲方提交以下技术资料：
1._______________________________________________
2._______________________________________________
3._______________________________________________
4._______________________________________________
第五条 乙方提交技术资料的时间、地点、方式如下
1.提交时间：___________
2.提交地点：___________
3.提交方式：___________。
第六条 为保证甲方有效实施本项专利，乙方向甲方转让与实施本项专利有关的技术秘密：
1.技术秘密的内容：______________________________________________________
2.技术秘密的实施要求____________________________________________________
3.技术秘密的保密范围和期限：____________________________________________
第七条 为保证甲方有效实施本项专利，乙方向甲方提供以下技术服务和技术指导：
1.技术服务和技术指导的内容：____________________________________________
2.技术服务和技术指导的方式：____________________________________________
第八条 双方确定，乙方许可甲方实施本项专利及转让技术秘密、提供技术服务和技术指导，按以下标准和方式验收：
1.___________________________________________
2.___________________________________________
3.___________________________________________。
第九条 甲方向乙方支付实施该项专利权使用费及支付方式为：
1.许可实施使用费总额为：_________________________
其中：技术秘密的使用费为：_________________________
技术服务和指导费为：_________________________
2.许可实施使用费由甲方______ (一次、分期或提成)支付乙方。
具体支付方式和时间如下：
(1) ________________________________________________
(2) ________________________________________________
(3) ________________________________________________
乙方开户银行名称、地址和账号为：_____________________
开户银行：__________________________________________
地址：_____________________________________________
账号：_____________________________________________
3.双方确定，甲方以实施专利技术所产生的利益提成支付乙)许可使用费的，乙方有权以_____________方式查阅甲方有关的会计账目。
第十条 乙方应当保证其专利权实施许可不侵犯任何第三人的合法权益，如发生第三人指控甲方侵犯专利权的，乙方应当______
第十一条 乙方应当在本合同有效期内维持本项专利权的有效性。如由于乙方过错致使本项专利权终止的，乙方应当按本合同第十六条的约定，支付甲方违约金或赔偿损失。
本项专利权被国家专利行政主管机关宣布无效的，乙方应当陪偿甲方损失，但甲方已给付乙方的使用费，不再返还。
第十二条 甲方应当在本合同生效后_______日内开始实施本项专利逾期未实施的.，应当及时通知乙方并予以正当解释，征得乙方认可。甲方逾期___日未实施本项专利且未予解释，影响乙方技术转让提成收益的，乙方有权要求甲方支付违约金或赔偿损失。
第十三条 双方确定，在本合同履行中，任何一方不得以下列方式限制另一方的技术竞争和技术发展：
1._______________________________________________
2._______________________________________________
3._______________________________________________。
第十四条 双方确定：
1.甲方有权利用乙方许可实施的专利技术和技术秘密进行后续改进。由此产生的具有实质性或创造性技术进步特征的新的技术成果，归 (甲方、双方)______方所有。具体相关利益的分配办法如下：______________________________________
2.乙方有权在许可甲方实施该项专利权后，对该项专利权涉及的发明创造及技术秘密进行后续改进。由此产生的具有实质性或创造性技术进步特征的新的技术成果，归______ (乙方、双方)方所有。具体相关利益的分配办法如下：______________
第十五条 本合同的变更必须由双方协商一致，并以书面形式确定。但有下列情形之一的，一方可以向另一方提出变更合同权利与义务的请求，另一方应当在——日内予以答复逾期未予答复的，视为同意：
1.________________________________________________
2.________________________________________________
3.________________________________________________
4.________________________________________________。
第十六条 双方确定，按以下约定承担各自的违约责任：
1.___________方违反本合同第___________条约定，应当__________________ (支付违约金或损失赔偿额的计算方法)。
2.___________方违反本合同第___________条约定，应当__________________ (支付违约金或损失赔偿额的计算方法)。
3.___________方违反本合同第___________条约定，应当__________________ (支付违约金或损失赔偿额的计算方法)。
4.___________方违反本合同第___________条约定，应当__________________ (支付违约金或损失赔偿额的计算方法)。
第十七条 双方确定，在本合同有效期内，甲方指定_________为甲方项目联系人，乙方指定_________为乙方项目联系人。项目联系人承担以下责任：
1.________________________________________________
2.________________________________________________
3.________________________________________________。
一方变更项目联系人的，应当及时以书面形式通知另一方。末及时通知并影响本合同履行或造成损失的，应承担相应的责任。
第十八条 双方确定，出现下列情形，致使本合同的履行成为不必要或不可能，可以解除本合同：
1.发生不可抗力
2.________________________________________________
3.________________________________________________。
第十九条 双方因履行本合同而发生的争议，应协商、调解决。协商、调解不成的，确定按以下第_________种方式处理：
1.提交______________仲裁委员会仲裁
2.依法向人民法院起诉。
第二十条 双方确定：本合同及相关附件中所涉及的有关名词和技术术语，其定义和解释如下：
1.________________________________________________
2.________________________________________________
3.________________________________________________
4.________________________________________________
5.________________________________________________
第二十一条 与履行本合同有关的下列技术文件，经双方以_________方式确认后，为本合同的组成部分：
1.技术背景资料：_________________________________
2.可行性论证报告：_________________________________
3.技术评价报告：_________________________________
4.技术标准和规范：_________________________________
5.原始设计和工艺文件：_________________________________
6.其他：___________________________________________。
第二十二条 双方约定本合同其他相关事项为：____________________
第二十三条 本合同一式_______份，具有同等法律效力。
第二十四条 本合同经双方签字盖章后生效。
甲方：(盖章)_________________________
法定代表人/委托代理人：(签名)_______
_____________年___________月_________日
乙方：(盖章)_________________________
法定代表人/委托代理人：(签名)_______
_____________年___________月_________日
专利实施许可合同书范本4
合同登记编号：
项目名称：____________
被许可方：____________
(乙方)许可方：_____________
(甲方)签订地点：省市(县)签订日期：_______年_______月_______日有效日期：_______年_______月_______日至_______年_______月_______日依据《中华人民共和国技术民法典》和《中华人民共和国专利法》的规定，合同中的甲方就专利项目(申请日、申请号：授权日〈公开日、公告日〉、专利法定有效期限：_______)。许可乙方实施、(该项目属计划※)。
本发明属于：职务发明(非职务发明)经协商一致，签订本合同。
一、※专利技术内容(包括实施该专利有关的一般技术秘密)，要求和工业化开发程序：
二、技术资料及其提交期限，地点和方式：甲方自合同生效之日起天内在(地点)以方式，向乙方提供下列资料：
三、※本项目技术秘密的范围和保密期限：
四、专利实施许可的种类：
五、验收标准和方法：乙方使用该项技术，试生产后达到本合同规定的技术性能指标，采取方法验收，由双方签署合同技术验收合同格协议书。如产品验收不合格时双方协商各派代表调查原因并确定双方的责任。
(参照《专利实施许可合同签订指南》第六条)
六、使用费及支付方法：
(一)一次支付方式总金额_______元_______年_______月_______日
(1)一次性支付：_______元_______年_______月_______日
(2)分期支付：_______元_______年_______月_______日元_______年_______月_______日元
(二)入门费加提成费方式入门费_______元支付日期_______
(1)按销售额_______%提成支付日期_______
(2)按纯利润_______%提成支付日期_______
七、技术服务(地点、方式及费用)(参照《专利实施许可合同签订指南》第五条)
八、后续改进的提供和分享：(参照《专利实施许可合同签订指南》第八条)
九、专利权无效和侵权的处理办法：(参照《专利实施许可合同签订指南》第九条)
十、违约金或者损失赔偿额的计算方法：违反本合同约定，违约方应当按技术民法典第四十条、第四十一条和技术民法典实施条例第七十
六、第七十七条规定承担违约责任。
(一)违反本合同第条约定，方应当承担违约责任，承担方式和违约金额如下：
(二)违反本合同第条约定，方应当承担违约责任，承担方式和违约金额如下：
(三)违反本合同第条规定，方应当承担违约责任，承担方式和违约金额如下：
(四)其他
十一、合同的变更和终止：(参照《专利实施许可合同签订指南》第十条)
十二、争议的`解决办法：在合同履行过程中发生争议当事人双方应当协商解决，也可以请求专利管理机关进行调解。双方不愿协商、调解解决或者协商、调解不成的，双方商定，采用以下第种方式解决。
(一)因本合同所发生的任何争议，申请仲裁委员会仲裁;
(二)任何一方可以根据(民事诉讼法)的规定，向人民法院起诉。
十三、名词和术语的解释：(参照《专利实施许可合同签订指南》第一条)
十四、其它
甲方：_______
乙方：_______
日期：_______
专利实施许可合同书范本5
鉴于：
本合同签约各方就本合同书中所述实施 专利 技术的预期目的、技术内容、成果权益、收益分配、风险责任以及与之相关的技术及其资料等合同条文的内容，经过平等协商，在真实、充分地表达各自意愿的基础上，根据《中华人民共和国 专利法 》之规定，达成如下协议，由签约各方共同恪守。
第一条 签约方
甲方(受让方)：________________________
乙方(让与方)：________________________
第二条 合同性质
本合同属于：
1.独占实施许可合同□
2.排他实施许可合同□
3.普通实施许可合同□
第三条 签约时间和地点
本合同由上述签约方于________年____月____日在__________签订。
第四条 项目名称(许可实施的发明/实用新型/ 外观设计专利 技术名称)：_________________
第五条 专利状况
1.本合同涉及的 专利权 属于：
(1)发明□
(2)实用新型□
(3)外观设计□
2. 专利权人 ：_____________________
3.专利授权日：___________________
4. 专利申请 号：___________________
5.专利号：_______________________
6.专利有效期限：_________________
第六条 专利实施状况
7.让与方自行实施专利的状况(时间、范围、方式)：________________________
8.让与方许可他人实施专利的状况(时间、范围、方式)：____________________
第七条 许可范围和方式
1.让与方许可受让方在以下范围内实施本合同涉及的专利技术：________________
2.实施专利技术的方式：________________________
第八条 技术资料
1.让与方向受让方交付以下与实施专利技术相关的技术资料及样品：_____________
2.交付时间：________________________
3.交付地点：________________________
4.交付方式：________________________
5.其他约定：________________________
第九条 技术指导
1.让与方向受让方提供技术指导的地点：________
2.技术指导的内容：__________________________
3.其他约定：________________________________
第十条 相关技术秘密
1.让与方是否允许受让方使用与本合同专利相关的技术秘密：
(1)是□
(2)否□
2.让与方向受让方提供与专利技术相关的技术秘密内容：
3.保密范围：________________________
4.保密期限：________________________
第十一条 专利效力
让与方在本合同有效期限内，有义务维持专利权的有效性。
第十二条 权利保障
本合同有效期限内，如发生第三方侵犯专利权，应由让与方及时采取法律措施予以制止，受让方给予必要的配合。
第十三条 风险承担
1.在本 合同履行 过程中，因不可抗力因素造成的`损失，双方按如下约定承担：
2.本合同所指不可抗力因素，除法律规定的情形之外，还包括以下情形：
第十四条 验收标准及方法
1.验收时间________________________________
2.验收地点：______________________________
3.验收标准：______________________________
4.验收方法：______________________________
第十五条 费用及支付方式
1.本合同费用总额为________________元。
其中：
(1)专利实施许可费为________元
(2)技术指导费为________元
(3)技术秘密使用费为________元
(4)其他费用：
2.本合同费用，按以下第________种方式支付。
(1)一次支付，支付时间和方式：_______________________
(2)分期支付，支付时间和方式：_______________________
(3)其他约定方式如下：_______________________________
3.让与方有权查阅受让方会计账目，查阅时间、立法如下：______________
第十六条 后续改进
1.签约各方是否有义务将后续改进的技术成果以书面方式告知对方：
(1)是□
(2)否□
2.后续改进的技术成果权益分享，按以下第________种方式履行：
(1)后续改进的技术成果属于研究开发一方享有，另一方有权使用，并且
a.无需向提供方支付费用□
b.应当向提供方支付费用□。
具体约定如下：
(2)后续改进的技术成果属于签约各方共有，各方均有实施使用的权利，其所获得的利益由使用方各自享有。但一方如果转让后续改进的技术成果，需经另一方的同意
(3)签约各方就后续改进技术成果权益问题另行约定如下：
3.其他约定
第十七条 违约责任
1.任何签约方违反本合同第________条、第________条、第________条、第________条、第________条中的任何一条，按以下第________种方式承担违约责任：
(1)支付________________元 违约金
(2)按合同总标的________%支付违约金
(3)按实际损失支付 赔偿金 实际损失的范围和计算方法为：___________
(4)其他计算方式：____________________
2.违约方承担违约责任后，签约方约定本合同内容：
(1)继续履行□
(2)不再履行□
(3)是否履行再行协商□
第十八条 合同的变更
签约方确认，在履行合同过程中对于具体内容需要变更的，由签约各方另行协商并书面约定，作为本合同的变更文本。
第十九条 合同的解除
1.在合同履行过程中，发生以下情形之一，签约方可在_______日内通知对方 解除合同 ：
(1)因对方违约使合同不能继续履行或没有必要继续履行
(2)其他约定情形：_______________
2. 合同解除 后，对于已履行部分给签约方造成的实际损失，按如下约定承担：__________________________________。
甲方(签章)：_________ 乙方(签章)：_________
签订地点：_________ 签订地点：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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