在人们愈发重视契约的社会中,能够利用到合同的场合越来越多,签订合同也是避免争端的最好方式之一。那么正式、规范的合同是什么样的呢?以下是小编为大家整理的化肥农药购销合同范本,希望能够帮助到大家。
化肥农药购销合同 1
需方(以下称甲方):
供方(以下称乙方):
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律规定,甲乙双方经协商一致,签订绿色蔬菜专用化肥、购销合同,具体条款如下:
一、甲方向乙方订购绿色蔬菜专用肥料:尿素、专用肥共30吨,每吨 1680 元。
二、合同产品总额:人民币(大写):伍萬零肆佰 元整。 对化肥价格甲方应承担保密责任,保守乙方商业秘密,不能提供给第三方,否则,承担经济赔偿责任。
三、交货时间:乙方于20__ 年8 月15 日至30 日送货至甲方约定地点,如甲方原因(如不能及时提供地点等)造成时间变更,乙方不承担违约。
四、验收及交货方式:
乙方按约定地点,验收合格后,由甲方在发货单上签字盖章确认,乙方即完成交货任务。
五、货款支付方式:
甲方在验收合格后根据乙方发票及时支付相应货款,以银行划款形式支付。
六、质量要求:乙方保证化肥符合国家规定的质量要求和标准。
七、合同变更
乙方在发货时即开据发票(普通),将货物运至合同约定地点,待验收合格后,乙方向甲方交付发票,甲方支付乙方货款。
八、违约责任:
(一)乙方责任
因化肥质量问题所产生的.一切经济损失有乙方全部承担。
(二)甲方责任
双方签订购销合同后,产品不得任意退还(质量问题除外)。
十、本合同如有涉讼,甲乙双方应协商解决,协商不成双方同意提交乙方所在地有管辖权的仲裁机构仲裁。
十一、本合同一式两份,双方各执一份,自双方约定盖章(签字)后生效。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________
法定代表人(签字):_________
_________ 年____ 月____ 日
_________ 年____ 月____ 日
化肥农药购销合同 2
甲方:(供货方):
(以下简称甲方)
乙方:(需货方):
(以下简称乙方)
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》及其他有关法律、行政法规的规定,双方当事人在平等、自愿、公开、诚实信用的基础上就化肥购销事宜达成协议如下:
第一条 所购化肥购销基本情况
单位: 元
第二条 质量标准:甲方应保证乙方所销售的产品质量符合国家标准,农资化肥购销合同范本。
第三条 交货:交货方式为(甲方送货 乙方取货)
第四条 验收:对于化肥的规格、数量等与约定不符或有其他质量问题的,乙方异议期为甲方交货后20 日内,异议经核实,甲方应无条件退货或换货。
第五条 付款方式及时间:
(一)签定合同时,买受人支付(定金/预付款)2 万 元(定金不得超过价款20 %),货到验收后一次性支付余款;
(二)款项打入专用卡号:
第六条 违约责任:
(一)甲方违约责任:
1、化肥经专业机构检测不符合国家标准或合同约定质量标准的,甲方应无条件换、退货,或赔偿乙方由此受到的`损失。
2、甲方迟延交货的,每 日应向买受人支付迟延部分价款20 %的违约金;迟延交货20 日的,除支付违约金外,乙方还有权解除合同,甲方已收取定金、预付款或价款应全部返还,但乙方在不收取违约金的情况下,有权要求甲方双倍返还定金。
(二)乙方违约责任:
1、乙方迟延提货的,每 日应向甲方支付迟延部分价款20 %的违约金;
2、乙方无正当理由单方解除合同的,应赔偿由此给甲方造成的损失,已支付定金的无权要求返还。
第七条 对本合同的变更或补充不合理地减轻或免除出卖人应承担的责任,仍以本合同为准。
第八条 本合同未定事项,双方可协商签定补充协议。
第九条 本合同一式贰份,双方各持壹份,具有同等法律效力。本合同自双方签字之 日起生效。
甲方: 乙方:
年 月 日
化肥农药购销合同 3
甲方(供货方): (以下简称甲方)
乙方(使用方)以下简称乙方)
甲、乙双方经友好平等协商,就农药、肥料供货一事,自愿签订本合同,合同条款如下:
一、乙方向甲方电话或订单通知所需肥料和农药的具体名称、数量及送货时间。
二、甲方负责将产品运往乙方指定地方,其运费由甲方承担。
三、质量标准及要求:甲方供给乙方的产品必须达到国家规定的肥料和农药质量标准,随产品附送同批产品的.生产批号、开据正规发票,并保证产品的剩余有效期不少于 个 月。
五、验收方式:产品包装要完好,生产批号与产品批号须一致,如有破损或质量不合格的,乙方有权退货或拒付货款。
六、结算方式:乙方与甲方以 月结形式付款,甲方需每 月初与乙方核对上个 月所产生的货款,开具发票,乙方尽快审付货款。
七、违约责任:
1.甲方责任:
(1)如甲方供给乙方的产品不合格而造成乙方作物减产的,则甲方应赔偿乙方合理的经济损失。
(2)甲方不能按时送货的,应提前至少 天通知乙方,并与乙方协商处理。否则甲方逾期供货的,乙方有权选择拒绝收货或折价后接受货物。
2.乙方责任:乙方使用甲方产品必需按甲方产品说明用药,如乙方不严格按甲方产品说明用药产生药害或其它病害,甲方不负责任。
八、本合同一式两份,甲乙双方各持一份。经双方签字盖章后生效,有效期到 年 月 日止。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________
法定代表人(签字):_________
_________ 年____ 月____ 日
_________ 年____ 月____ 日
化肥农药购销合同 4
甲方: 乙方:
乙方因客户需要,委托甲方加工若干种农药(附后)销售给乙方,现将有关事项约定如下:
甲方必须做到:
一、所加工的农药“三证”要确保齐全,来源正规,必须经得起执法部门的检查和网上查找,标签内容要与网上一致。否则,造成的'损失由甲方赔偿(凭当地执法部门罚款收据)。
二、所有原药和溶济要确保真实不假,原药按乙方要求的含量不能少(按折百计算)。否则,(一)要退回所加工的不合格农药(已售给农户的甲方要退款给乙方,由乙方退回农户)。(二)甲方要负责乙方直接和间接损失5倍的赔偿款(按甲方所销售的货款计算)。(三)律师费、起诉费、交通费、差旅费等由甲方负责。
三、所加工的农药如出现结晶、沉淀、二 年内自然干少等未例举列的质量问题而造成损失,甲方仍按第二条款的约定给乙方退赔。
四、计量要按国家计量法执行,瓶贴和箱贴要正规,由此造成损失由甲方负责。
五、乙方必须做到:
一、按双方约定付款。
二、所加工产品如甲方确保了本合同约定的成份和含量,乙方不得退货。
三、以上望双方共同遵守,本合同一式二份,双方各执一份,如有经济纠纷由乙方签字代表户籍地人民法院管辖。
甲 方: 乙 方:
代表签字: 代表签字:
帐 号: 帐 号:
地 址: 地 址:
电 话: 电 话:
年 月 日
化肥农药购销合同 5
出卖人:_________
营业执照注册号:_________
买受人:_________
地址:_________县(市)_________镇_________村_________组
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国农药管理条例》及有关规定,为明确双方的权利义务,经双方协商一致,签定本合同。
一、标的、数量、价款等:
二、质量标准:国家标准行业标准企业标准
三、出卖人对质量负责的`条件:因农药质量对买受人造成损失的(买受人须提供质量法定机构的质检报告),出卖人按照国家有关规定予以赔偿。
四、买卖双方现场对农药交付、验收(农药包装要求:农药包装必须贴有中文标签或附具说明书,注明农药名称、生产企业名称及联系方式、产品批号或生产 日期、农药登记证号或农药临时登记证号、农药生产许可证号或农药生产批准文件号、农药有效成分、含量、剂型、重量、产品性能、毒性、用途、使用技术和方法、有效期和注意事项等;分装的农药产品,除注明上述内容外,还应注明分装登记证号、分装 日期、分装企业名称及联系方式;并附具产品质量检验合格证)。
五、买卖双方对农药抽样封存的约定:_________。
六、结算方式:货款已付。货款_________ 月_________ 日前支付。出卖人应向买受人开具销售凭证。
甲方:乙方: 日期:
化肥农药购销合同 6
甲方(供货方):(以下简称甲方)
乙方(需货方):(以下简称乙方)
甲、乙双方经友好平等协商,就农药供货一事,自愿签订本合同,合同条款如下:
一、质量标准及要求:甲方供给乙方的产品必须达到国家规定的农药质量标准,随产品附送同批产品的生产批号、开据正规发票,并保证产品的有效期。
二、送(取)货方式及运费:甲方负责将产品运往乙方指定地方,其运费由甲方承担。
三、验收方式:产品包装要完好,生产批号与产品批号须一致,如有破损,乙方按照本合同规定产品的销售价格乘以破损产品的数量扣除货款。
四、违约责任:
1.甲方责任:甲方应按合同规定如期向乙方提供符合国家标准的'方正农药系列产品,并对产品质量负责。如因甲方供给的农药质量问题(或延期供货)造成乙方损失的,则甲方按______ 元/亩赔偿乙方损失。
2.乙方责任:
(1)乙方使用甲方产品必需按甲方产品说明用药,如乙方不严格按甲方产品说明用药产生药害或其它病害,甲方不负责任。
(2)乙方需按本合同规定期限付款给甲方,如延期支付货款,则乙方按产品总价的1 %/天的违约金付给甲方(延期不能超过15天)。
五、本合同一式两份,甲乙双方各持一份。经双方签字盖章后生效。
甲方(盖章):乙方(盖章):
委托代理人:委托代理人:
电话:电话:
传真:传真:
单位地址:单位地址:
化肥农药购销合同 7
买方:合同编号:签订地点:
卖方:签订时间: 年 月 日
根据《中华人民共和国合同法》及相关法规的规定,为明确双方的权利义务,经双方协商一致,签订本合同。
一、标的.、数量、价款
二、质量标准:□国家标准□行业标准□企业标准
三、卖方应出示的相关证件:《营业执照》复印件、《肥料登记证》复印件、《经营许可证》复印件。
四、交(提)货时间、地点:交(提)货时间为 年 月 日,交货地点为
五、发运方式、运费负担:用运输,运费由方负担。
六、付款方式及期限:买方应在 年 月 日前以((汇款或汇票、现金)向卖方支付(□定金/□预付款) 元,剩余价款应在 年 月 日前付清。
七、验收:买方应在卖方交货后 日内进行验收。产品包装和标签内容应符合产品标准和国家有关规定。
八、违约责任:
1、化肥经验收不符合第一条或第七条要求的,买方有权要求补足、换货或退货。
2、化肥不符合第二条质量标准的,买方有权要求退货,并要求卖方赔偿损失。
3、一方迟延交货或迟延支付价款的,应每 日按照迟延部分
九、合同争议的解决方式:本合同在履行中发生纠纷,由当事人协商解决;协商不成的,按下列第条方式解决:
1、提交仲裁委员会仲裁:
2、依法向人民法院起诉。
十、本合同自双方签字盖章之 日起生效。
十一、其他约定:
本合同一式二份,双方各执一份。
买方:(签章)卖方:(签章)
法定代表人:法定代表人:
委托代理人:委托代理人:
住所:住所:
邮政编码:邮政编码:
电话:电话:
开户行:开户行:
帐号:帐号:
价款 %的标准向对方支付违约金。
化肥农药购销合同 8
甲方:_________________
乙方:_________________
甲方取得了高台县农业委员会招标采购的制种大县奖励项目有机肥采购项目补助物资,由乙方为甲方提供陇源有机肥__________袋,现已供货__________袋,下剩__________袋。经甲乙双方协商,由甲方为乙方在肥料物资没有全部供完的情况下,提前出具收货单据,下剩的肥料物资供货事宜,经甲乙双方协商,达成如下条约,供甲乙双方共同遵守。
1、肥料名称及总数量:_________________
陇源有机肥,_____________袋;
水溶肥料,_____________袋。
2、供货时间:_________________
以上全部肥料于_________ 年_________ 月_________ 日前,由乙方拉运至甲方蔬菜基地农资库房,运费由乙方承担。
三、甲方根据实际使用计划提前一周通知乙方供货数量及具体时间。
四、乙方严格按照甲方通知要求,按时按量提供肥料。
五、若乙方违约,不能按时按量为甲方提供肥料,乙方以未提供的'化肥价款双倍给予甲方赔偿。
五、合同以外未尽事宜由甲乙双方协商解决。
六、此合同一式两份,甲乙双方各执1份。
甲方签字:_________________乙方签字:_________________
甲方盖章:_________________乙方盖章:_________________
_________ 年_________ 月_________ 日
化肥农药购销合同 9
供方________________________________________
地址:____________ 邮码:____________ 电话:____________
法定代表人:____________ 职务:____________
需方:____________________________________
地址:____________ 邮码:____________ 电话:____________
法定代表人:____________ 职务:____________
一、产品名称、商标、含量规格、数量、金额、供货时间及数量
二、质量标准及要求
三、供方对质量负责的期限
四、送(取)货方式
五、运输方式及到达站(港)和费用负担
六、合理损耗计算方法
七、包装标准及费用负担
八、验收方式及提出异议期限
九、结算方式及期限
十、违约责任
十一、解决合同纠纷的方式
十二、其他约定事项
供方:____________________________ 单位名称(章):________________ 法定代表人:____________________传真:____________________ 开户银行:____________________ 帐号:____________________
需方:____________________________ 单位名称(章):________________ 法定代表人:____________________ 传真:____________________ 开户银行:____________________ 帐号:____________________ 鉴(公)证意见:_______________
化肥农药购销合同 10
甲方:_______
乙方:_______
乙方因经营需要,向甲方购买成品农药若干种(详见附件),现将有关事项约定如下:
一、甲方的义务:
(一)所有销售的农药要确保“三证”齐全,来源正规,标签上的内容要与网上一致,如有执法部门查出,一切损失(凭执法部门罚款收据)由甲方负责赔偿(含未经工商注册的农药“商品名”)。
(二)甲方要告诉乙方所销售的产品中每种药的成分和含量,如果甲方未如实告知,导致农民使用后药效不佳,或者乙方检测出的实际情况与甲方告知的内容不符,这时:
(1)甲方无条件的.收回所有不达标的农药(已售给农户的农药,甲方也要退款给乙方,由乙方退回给农户)。
(2)甲方要赔偿乙方的直接和间接损失(按甲方实际销售额计算)
倍的赔偿款。
(3)律师费、起诉费、交通费、差旅费等由甲方承担。
(三)甲方销售的农药如出现结晶、沉淀、二 年内自然干少等未列举到的质量问题而造成损失,按照第二条约定的条款退赔。
(四)计量要按国家计量法执行,瓶贴和箱贴要正规,由此造成损失由甲方负责。
(五)于时交货,迟延一天甲方应赔偿乙方的损失(按约定进货额的 %赔偿)。
(六)如乙方需要调货,甲方要负责及时协助办理。
二、乙方的义务:
(一)于时付款给甲方,逾期一天乙方应赔偿甲方 元违约金。
(二)非因甲方原因而造成的药效不佳,责任由乙方自负。
(三)退货或换货按双方约定。
三、以上内容双方应共同遵守,本合同壹式贰份,双方各执壹份,如发生纠纷,由人民法院管辖。
甲方:_______乙方:_______
地址:_______地址:_______
电话:_______电话:_______
______ 年______ 月______ 日______ 年______ 月______ 日
化肥农药购销合同 11
出卖人:________________
买受人:________________
签订时间:________ 年____ 月____ 日
第一条、标的、数量、价款
第二条、质量标准:达到国家标准;
第三条、出卖人对质量负责的期限:1 年;
第四条、包装标准:复合塑料编织袋(GB8947—88),每袋装40公斤;
第五条、合理损耗标准:破损不超过1 %;
第六条、化肥的所有权自合同签订之 日起转移,但买受人未履行支付价款义务的,化肥属出卖人所有;
第七条、交(提)货方式、地点:合同首付款交付后十五 日内送到杭锦旗巴拉贡镇;
第八条、运输方式及费用负担:汽车运输,运费由出卖人承担;
第九条、检验标准、方法、地点及期限:货物送到后由买受人现场检验;
第十条、结算方式、时间及地点:合同签订之 日起三 日内支付定金肆 万 元整(40000.00),货物送到之 日起三 日内支付货款玖拾柒 万 元整(970000.00),余款伍拾 万 元整(500000.00)在_____ 年_____ 月_____ 日前付清;
第十一条、本合同解除的条件:出卖人未按照合同约定的时间将货物送到,买受人有权解除合同,并要求出卖人赔偿损失;买受人未按照合同约定支付货款,出卖人有权解除合同,并要求买受人赔偿损失;因不可抗拒的'力量造成货品无法按时送达,送货期限可以顺延,但不可超过30天,否则买受人有权解除合同,并要求出卖人退款,出卖人不得无故拖延;
第十二条、违约责任:如因货物质量问题造成的损失,买受人有权要求出卖人赔偿一切损失;由于买受人管理不当所造成的损失,出卖人概不负责;
第十三条、合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生的争议,
由双方当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的,按下列第条方式解决:
(一)提交鄂尔多斯市仲裁委员会仲裁;
(二)依法向鄂尔多斯市人民法院起诉;
第十四条、本合同自合同签订之 日起生效。
此合同一式两份,出卖人和买受人各执一份。
出卖人:____________买受人:____________
________ 年____ 月____ 日
化肥农药购销合同 12
甲方(出卖人): 营业执照注册号:乙方(买受人):
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国农药管理条例》及有关规定,为明确双方的权利义务,经双方协商一致,签定本合同。
一、所购农药名称、规格、数量、价格等:
二、质量标准:符合国家标准或行业标准。
三、出卖人对质量负责的条件:因农药质量对乙方(买受人)造成损失的(买受人须提供质量法定机构的质检报告),出卖人按照国家有关规定予以赔偿。
四、买卖双方在交货地点现场对农药交接、验收(农药包装要求:农药包装必须贴有中文标签或附具说明书,注明农药名称、生产企业名称及联系方式、产品批号或生产 日期、农药登记证号或农药临时
登记证号、农药生产许可证号或农药生产批准文件号、农药有效成分、含量、剂型、重量、产品性能、毒性、用途、使用技术和方法、有效期和注意事项等;分装的农药产品,除注明上述内容外,还应注明分装登记证号、分装 日期、分装企业名称及联系方式;并附具产品质量检验合格证)。
五、合同价款:
六、供货及货款支付方式:甲方(出卖方)可按乙方要求分批供货,第一批货(农药)提供后,经乙方使用效果良好后再开具正式税务发票与乙方具实结账,再按乙方要求发送第二批货(农药)。
七、农药不符合质量标准或不符合包装要求的',乙方(买受人)有权要求换货、退货,造成损失的按第三条款办理。
八、乙方(买受人)应按所买农药标签注明的用途、使用技术和方法在有效期内使用农药,超出有效期范围使用所造成的损失甲方(卖出方)不负责任。
九、双方在上述条款履行中,如有一方违约,违约方按本合同总价款的_50_ %向对方支付违约金。
十、本合同在履行过程中发生纠纷,由当事人协商解决,协商不成时,因农药质量出现问题,由当地
农业行政主管部门或工商行政管理机关处理;其他争议可向当地工商行政管理机关合同调解组织申请调解;也可直接向当地人民法院(法庭)起诉。
十一、本合同一式四份,合同双方各执二份,本合同经双方签字或盖章后生效。
出卖人(代表)(签章):_________买受人(代表)(签章):_________
_________ 年____ 月____ 日
化肥农药购销合同 13
甲方:____________________(卖方)
乙方:___________________(买方)
甲、乙双方经友好平等协商,就化肥、农药供货一事,自愿签订本合同,合同条款如下:
一、乙方所需的化肥、农药全部向甲方购买,具体品种由乙方选择确认,在甲方仓库提货。
二、销售价格:乙方现金购买全部按批发价供给乙方,赊欠,乙方购货人需按实际金额出具欠条及身份证复印件给甲方,金额不得超过______ 万 元,价格可略高于批发价。在早稻收割后当 年八 月份付给甲方______ %,剩余部分在当 年11 月底一次性付清,拖欠按 月息2 %计息。
三、乙方不得用现金向另外化肥、农药经销商购买化肥及农药,如经发现,甲方有权立即收回欠款。
四、甲方责任:甲方提供的'产品应符合国家标准并对产品质量负责,如因甲方提供的产品质量问题造成乙方损失,由甲方负责赔偿。
五、乙方责任:乙方使用甲方产品,应按甲方产品说明书使用,如乙方不按说明书使用,甲方不负责任。
六、乙方如有需求,甲方可协助乙方提供技术服务。
七、本合同壹式叁份,由双方签字生效。
甲、乙双方当事人各执壹份,________份为凭证,具有同等法律效力。
甲方代表:________电话:________
乙方:__________电话:__________
住址:_________
_________ 年______ 月_____ 日
化肥农药购销合同 14
合同编号:__________
签订地点:________________
签订时间:_____ 年___ 月__ 日
提示:本合同适用于农药生产商与销售商之间的交易,或销售商与种植户之间的大额交易。
买方(以下简称甲方):________________
卖方(以下简称乙方):________________
根据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律、法规规定,在甲乙双方自愿、平等、公平及诚实信用的基础上,经双方协商一致,订立本合同。
第一条买方对农药的基本要求
单位:______ 元/公斤
编号农药名称农药登记证号牌号/商标含量/剂型生产许可证/批准文号包装规格生产 日期产地数量单价总价
合计人民币金额(大写):________________________¥:______ 元
(注:空格如不够用,可以另接。)
第二条质量标准:□国家标准/□行业标准/□企业标准
第三条卖方应提供的相关证件:□《营业执照》□《农药登记证》□《商标注册证明》□《生产许可证》或批准文件□《代理销售授权书》□《备案登记号》□《经营许可证》□标准号:__________□其他:__________________。
第四条付款方式及期限:买方应在______ 年______ 月______ 日前向卖方支付(□定金/□预付款)______ 元,剩余价款的支付方式及期限为:_____________;选择由买方支付定金的,因买方违约解除合同,则定金不予返还,因卖方违约解除合同,则卖方应双倍返还定金。
第五条交货方式:_____________;交货地点:_____________;交货期限:_____________;运输方式及卸货费用承担:__________________。
第六条验收:买方应在卖方交货后____ 日内进行验收;其中农药包装必须贴有中文标签或附具说明书,注明农药名称、企业名称、产品批号和农药登记证号或农药临时登记证号、农药生产许可证号或农药生产批准文件号及农药的有效成分、含量、重量、产品性能、毒性、用途、实用技术、使用技术和方法、生产 日期、有效期和注意事项等;农药分装的,应注明分装单位;并附具产品质量检验合格证;法律、法规另有规定的,从其规定;其他验收要求:__________________。
第七条违约责任
1.农药经验收不符合第一条或第六条要求的,买方有权要求补足、换货或退货。
2.农药不符合第二条质量标准的.,买方有权要求退货,并要求卖方赔偿损失。
3.一方迟延交货或迟延支付价款的,应每 日按照迟延部分价款 %的标准向对方支付违约金。
4.其他:__________________。
第八条:甲乙双方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同时,应于五 日内向对方通报不能履行或不能完全履行的理由,以减轻可能给对方造成的损失,在取得有关机构证明以后,允许延期履行、部分履行或者不履行合同,并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。
第九条合同争议的解决方式
本合同项下发生的争议,可由双方协商或申请调解解决(各级工商行政管理机关或有调解权限的其它相关部门受理合同纠纷调解);也可按下列第__种方式解决(以下两种方式只能选择一种):
1.依法向______________________人民法院起诉;
2.提交______________________仲裁委员会仲裁。
第十条本合同自双方签字盖章之 日起生效。未尽事宜,由双方共同协商签订补充协议。本合同一式___份,甲方___份,乙方___份,(___)_____份,各份协议文本具有同等法律效力。
第十一条其他约定事项:____________________。
买方:______________(签章)
卖方:______________(签章)
住所:______________________
住所:______________________
法定代表人(签字):________
法定代表人(签字):________
委托代表人(签字):________
委托代表人(签字):________
开户银行:__________________
开户银行:__________________
账号:______________________
账号:______________________
联系电话:__________________
联系电话:__________________
邮政编码:__________________
邮政编码:__________________
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