随着人们法律意识的加强,合同的法律效力与日俱增,正常情况下,签订合同必须经过规定的方式。你所见过的合同是什么样的呢?下面是小编收集整理的设备搬运合同范本模板,欢迎大家分享。
设备搬运合同 1
搬运方(甲方):___________
地址:_____________________
联系人:___________________
电话:_____________________
搬运公司(乙方):_________
地址:_____________________
联系人:___________________
电话:_____________________
经甲乙双方共同协商,特订立本合同,供双方共同遵守。
一、货物名称:_____________________________________。(双方可在货物清单中标明货物数量和价值,作为本合同附件,与本合同具有同等法律效力)
二、货物搬出地点:_________________________________。
三、货物搬到地点:_________________________________。
四、车型:_________________________________________。
五、预定货物搬运日期:_________年_________月_________日。
六、包装要求:甲方应按乙方要求进行标准包装。也可由乙方进行包装,但包装前应检查物品,保证安全运输。
七、乙方责任
乙方保证在合同规定期限内将货物安全运抵指定地点。对承运的货物要负责安全,保证货物无短缺、无损坏、无人为变质。在装卸、运输途中一旦出现货物丢失、短少、变质、损坏等情况,原则上按到达地的市场价格进行赔偿。另有约定的`,按约定限额赔偿。但如果货物的缺失和损坏是由不可抗力、货物自身属性决定的合理损耗或是甲方过错造成,则乙方不承担赔偿责任。
八、一般货物保险由乙方负责,贵重货物保险由甲方负责。甲方应及时对送达货物进行检验,逾期未收货,应向甲方支付保管费用
九、包装运输总费用:_________________________________。
十、结算方式:甲方已付定金_________。余下金额_________于货物到达并验收完好后一次性付清。
十一、甲方违约责任:乙方按要求将货物送达后,甲方如不足额支付运输费和保管费,乙方对货物享有留置权。
十二、因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,按下列第_________种方式解决:
1.提交_________仲裁委员会仲裁;
2.依法向人民法院起诉。
十三、本合同在双方履约后即行终止。未尽事宜由双方协商解决。
甲方(签字):_________
_________年____月____日
签订地点:_____________
乙方(盖章):_________
负责人(签字):_______
_________年____月____日
签订地点:_____________
设备搬运合同 2
甲方单位及代表人________________
地址及联系方式________________
乙方________________
地址________________
代表人________________
就甲方委托乙方搬迁事宜经双方协商达成如下协议;
1、工作内容;甲方委托乙方将其钻井设备及附属设备全套型由搬迁至____,全程距离约____公里;包括装车,运输,卸车及设备安装。
2、所有的搬迁费共计人民币____元,由甲方在乙方搬迁完成后一次付给乙方如甲方在十日内不支付款项,乙方可向甲方收取每天百分之二的滞纳金。
3、甲方负责对场地内设备,物品的整理,装箱,集中等,配合乙方吊装及卸车,在新井场,甲方应安排专人就卸车的设备物品进行指挥安排,确保码放到位。
4、乙方应安排具有专业资格的人员进行吊装作业,并对其过程中的.安全负责。
5、乙方在搬运过程中要做到热情周到,保证物品安全无损坏,服从甲方的分配与指挥,如乙方在搬运中发生损坏,乙方负责赔偿。
6、甲方应在计划搬迁的二到三日内通知乙方,一起对场地,道路等事宜进行实地勘测,对存在的问题协商解决。
7、新旧场地内,甲方应对乙方指定明确的场地范围,任何设备车辆不得超出该范围作业;场地范围内的纠纷等事宜由甲方负责。
8、乙方在搬迁过程中时如遇地方人员阻挠,道路,天气等不确定因素时,由甲乙双方临时达成共识。、
9、搬迁日期从开始到____日结束,未尽事宜双方协商解决。经双方签字盖章生效。
甲方签字盖章
代表人:________________
乙方签字盖章
联系方式:________________
_________年____月____日
设备搬运合同 3
甲方:_________
乙方:_________
为了合理使用设备搬运费用,安全顺利完成设备搬运工作,经甲、乙方认真磋商,达成如下协议。
1.甲方原则同意成品仓、干燥筒、配料器、粉料罐、等设备(共_________件)交由乙方承运搬运。乙方接到甲方通知后,吊、运车辆应3日内进入甲方指定场地,乙方吊车进场后所有设备的吊卸工作由乙方承担。
2.甲方拟将设备的上述工作的吊车,运输板车的使用费一次性包给乙方。
3.为促使乙方积极配合、尽快将设备拉出工地,双方约定,甲方出一定数额协调费给乙方,而乙方不管遇到多大困难,也不管延续时间多久,乙方都必须尽最大努力,以最快速度把设备装上车,把自己承运的货物运出拆卸现场。基于上述乙方额外承担的责任,甲方给乙方协调费,总共_________元(大写:_________元)。此费用乙方包死不动。
4.乙方装货拉出拆卸现场之后保证在_________天之内运至甲方卸货工地。因气候等意外因素影响,可酌情延期。
5.甲方总共给乙方出资_________元(大写:_________),作为去程过路过桥等途中所需资金。
6.甲方不负担乙方司机食宿及乙方车辆维修费。
7.甲方提供《装货清单》,乙方按装货清单拉运。乙方必须选用合适的吊车、板车及货车,并按甲方指定的路线运输,以确保吊卸、运输过程中的设备安全。如因乙方不按甲方指定路线、速度行驶造成设备损坏,由甲方根据实际损坏估价,乙方来赔偿。
8.吊车、板车及货车费用与支付
(1)乙方承担人员、运输费用总和为_________元(大写:_________)。
(2)费用支付方式:乙方所有吊、运车辆进入场地后,甲方预付_________元整(以支付),作为启动资金,等所有板车、货车(包括其它承运单位车辆)装完货后,甲方再付_________元整,剩余的._________元整待乙方承运货物到达目的地后一次付清。
(3)其他说明:乙方将甲方的设备拉往目的地并安全卸货后,甲方接货人员出具运输完工证明,据此作为最后结算依据。
9.本协议未尽事宜,由甲、乙方另外商订补充协议。补充协议与本协议具有同等效力。
10.本协议一式四份,双方各执二份,双方签字盖章之日起自动生效,合同支付完毕后失效。
甲方(盖章):______________
法定代表人(签字):________
_________年_______月______日
签订地点:__________________
乙方(盖章):______________
法定代表人(签字):________
_________年_______月______日
签订地点:__________________
设备搬运合同 4
甲方:_________
乙方:_________
经双方协商一致,订立下列条款,共同信守。
一、乙方承接以下项目:
1、设备搬运到新校:_________元/台,_________台,_________元,电脑桌椅_________元/套,_________套,_________元。讲台_________个,_________元。其它东西搬动费用_________元(包括交换机搬运,剩余_________台电脑及剩余桌椅搬到主控室等等)。合计_________元。
2、电脑拆卸及安装:_________元/台,_________台,_________元。
3、网络联接:机房内已有网线,所以不再购买网线。但网线未装接。网线制作,_________元/节点,共制作_________节点,计_________元。讲台、交换机、集线器、机柜安装、宽带进线装接、系统调试等_________元,rj45接头_________个,_________元。所有线头集中到讲台上。采用双网隔离方案,需添置网卡一块,_________元。更换网线_________条,原网线不够长,_________元。合计_________元
4、电源线路及安装:新区有两间电脑室未用,其中一间电源线路未安装。需装配_________路线路,_________个插座。_________元/个,计_________元,配电箱安装及三相电源调配费用_________元,材料_________元(包括_________个插座,_________mm2铜线_________包,_________铜线_________包,_________mm2铜线_________米,_________路配电箱等)。可靠送电20千瓦以上。合计_________元。
二、其它项目:
1、新区一层多媒体教室加装讲台底板,多媒体系统无法直接搬动平移,不得不拆卸并重装。包括拆卸原讲台底板(_________元,原底板为5米×2米的.的整块板),拆卸多媒体系统(_________元),拼装讲台底板(由制作底板的木工配合),重装多媒体系统(_________元)。合计费用_________元。
2、第_________间电脑室电源线路维修,更换一组线路,工钱_________元。
3、电脑(学校电脑)键盘更换1个,_________元。
三、其它条款:
1、材料的质量,安装质量,必须符合表格中各项目的要求,网络100m到桌面。工程项目有追加,另外协商。
2、工程期限_________天,超过期限罚款,按_________元/天计算。
3、完工后,甲方组织人员验收,验收合格后付款。
4、本合同一式2份,正本甲方2份,乙方1份。
5、本合同签订日期:_________年_________月_________日
甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
开户银行:_________开户银行:_________
帐号:_________帐号:_________
_________年____月____日_________年____月____日
设备搬运合同 5
甲方:
乙方:
甲方指定乙方为设备搬运吊装就位服务,经双方友好协商,就具体事宜达成如下协议:
一、承接设备项目及起止地点:
1、承接设备:
2、起止地点:
二、设备搬运吊装就位费用:
甲方共计支付乙方设备搬运就位费用()设备搬运至甲方指定位置就位后,甲方验收合格后,款项一次性付清。
三、乙方负责以上生产设备搬运、吊装、就位及人员安全。
四、甲方负责提供场地便利条件。
五、设备搬运就位日期:
甲方提前四天通知乙方,乙方在接到甲方口头通知后,积极准备,按时进场。
六、乙方责任:
1、乙方按照甲方要求,应安全、准时、准确地将所涉及设备搬运就位到甲方指定的地点。
2、乙方在搬运就位过程中设备损坏,由甲方根据实际损坏估计,甲乙双方协商来解决。
3、乙方应负责施工人员安全管理,负责在组织搬运按照过程发生人身、设备搬运就位事故和其他问题的全部责任。
七、其它:
1、本合同未尽事宜,由甲乙双方协商解决。
2、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
3、本合同经双方盖章后生效。
甲方:
乙方:
地址:
地址:
甲方代表:
乙方代表:
日期:
日期:
设备搬运合同 6
甲方:
乙方:
经过双方共同协商,____科技有限公司(以下简称甲方)将公司货物装卸工作承包给(以下简称乙方),在平等、自愿的原则基础上,签定如下协议。
一、承包范围及工作内容
生产设备、原材料、成品以及公司生产经营需要的其他装卸工作。
二、合同期限____年____月____日至____年____月____日。
三、承包费及支付方式
乙方需向甲方交纳承包押金壹万元整(10000.00元)。乙方工资以计件方式结算,具体参照本合同的附件。工资于甲方员工发薪日支付给乙方员工。
四、双方的权利和义务
1、甲方必须按约定支付乙方的'承包费用。
2、乙方必须服从仓管员和生产部管理人员的管理。
3、甲方必须提前半小时以电话或书面形式通知乙方,并发出搬运指令。若乙方的响应时间超过1小时,甲方所有因搬运不及时造成的损失,由乙方承担。此损失金额将从当月承包总金额中扣除。
4、由乙方负责搬运人员的招聘,但所招人员必须符合甲方公司的用人标准,乙方员工劳资问题由乙方负责解决。乙方所有人员必须遵守甲方各项管理制度,如有违反,按公司规定给予处罚。
5、乙方必须认真抓好安全搬运和文明搬运工作,若由于乙方人为原因致使货物损坏,需全额赔偿。做好员工的思想教育和安全培训工作。乙方在厂工作过程中必须注意安全,在厂外发生的安全事故由乙方负全部责任。
五.其他
1、乙方员工不享受其它福利待遇(包括法定节假日加班费、全勤奖金等)。
2、在装卸过程中不得收取客户的一切费用(如发现收取客户现金及物资者,每次罚款一千元)。
3、在实际工作中如遇本合同未写明事项,双方再协商解决,做出补充规定,补充规定与本合同具有同等效力。
4、本合同附件是本合同的组成部分,与本合同具有同等法律效力。
5、本合同自签订之日起生效。双方共同遵守,如有违约,以乙方一个月的承包费用作为违约金。本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方:浙江乙方:
委托代理人:委托代理人:电话:电话:
____年____月____日____年____月____日
设备搬运合同 7
签订地点:
签订时间:
甲方:
乙方:
为了合理使用设备搬运费用,安全顺利完成设备搬运工作,经甲、乙双方认真磋商,达成以下协议。
一、标的
甲方原则同意“凹印机生产线设备(运)
二、搬运地点及时间要求
乙方接到甲方通知后,搬运车辆应当____日内进入甲方指定场地乙方叉车进场后所有设备的搬运工作由乙方承担,(根据乙方要求甲方可以提供人员协助)。
三、搬运
搬运之前由甲乙双方共同检验设备有无损坏之处。乙方必须选用合适的叉车进行搬运,并按甲方指定的摆放地点搬运到位,以确保搬运过程中的设备安全。如因乙方在搬运过程中造成设备损坏及由乙方责任造成对我公司内其它物品的损坏、人员的人身伤害,由甲方根据实际损坏估价,乙方来赔偿。在搬运过程中如果发生由乙方责任造成对乙方人员的人身伤害,一切损失由乙方自己承担。
四、设备完好情况验收)件”,交由乙方搬
乙方按甲方的要求搬运到指定地点后,由甲方设备部检验设备的`完好情况并在“设备完好情况验收单”上签字确认。
五、验收要求
设备外观是否和在搬运之前一样,有无撞击和其它情况造成的损坏部位。
六、付款方式
乙方按照甲方的要求搬运到指定地点后,经甲方验收设备完好并搬运到指定地点,收到正式发票后支付全款。
七、如因本合同发生争议,双方应协商解决。如协商不成,则依有关法律规定执行
八、本合同一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
九、本合同自甲乙双方签字盖章后生效。
甲方:
____年____月____日
乙方:
____年____月____日
设备搬运合同 8
甲方(托运方):
乙方(承运方):
甲、乙双方为明确各自的权利义务,进一步加强成品油运输安全,根据国家相关法律法规,经双方协商,达成如下协议:
一、运输安全目标
道路危险货运企业规范化、集约化经营,运输车辆技术条件全部达标,设施设备完善,从业人员持证上岗,操作流程符合标准,安全生产制度健全,安全管理措施到位,坚决遏制重大、特大事故的发生,确保道路化学危险货物运输安全、有序。
二、运输单位安全条例
1、高度重视安全生产工作,加强对运输安全生产工作的领导,认真贯彻执行国家安全生产方针、政策,把运输安全生产纳入单位工作计划。
2、健全运输安全生产管理机构,并配备有专门的安全管理人员。建立规范的安全管理台帐。
3、有健全的`管理制度:岗位操作规范,车辆及设施维修、检测检查制度,劳动防护制度,应急处理制度及方案,人员技术培训计划等。
4、所有直接从事道路危险货物运输、押运、装卸、维修作业和业务管理人员都必须经过培训,并通过市(地)交通主管部门考试,驾驶员取得交通主管部门核发从业资格证,危险货物运输车辆驾驶员必须有2年以上营业性道路运输安全驾驶经历或安全行车5万公里以上。
5、从业人员应符合以下基本要求:了解从事道路危险货物运输必备的有关证件,了解危险货物运输相关的法规、规章等,了解承运货物的理化特性、防护、应急措施。
6、运输危险货物的车辆技术登记评定必须达到一定标准,并符合以下条件:车厢底板平坦完好,铁质底板装运易燃、易爆货物时采取衬垫防护措施,排气管装有有效的隔热和熄灭火星的装置,电路系统有切断总电源和隔离电火花的装置,车辆尾部右方与车辆牌照对应位置悬挂的黄底黑字“危险品”字样,根据所装货物的性质,配有相应的消防器材和捆扎、防水、防散等用具。
7、罐(槽)设备符合以下要求:装运危险货物的罐(槽)适合所装货物的性质,具有足够的强度,并根据不同货物的需要配备泄压阀、导除静电等相应的安全装置,罐(槽)外部的附件有可靠的防护设施,保证所装货物不发生“跑、冒、滴、漏”。
8、各种装卸机械、工具要有足够的安全系数,装卸易燃、易爆危险货物的机械和工具,有消除产生火花的设施。
9、在装运危险货物时,要按《汽车危险货物运输规则规定》要求包装,并严格检查,凡不符合要求的不得装运。
10、高度重视操作安全。装运成品油而未经消除危险处理的空罐,检修时不动用明火,不使用易产生火花的工具敲击,进行油品装卸时,穿戴相应的防护用品。
甲方:
乙方
____年____月____日
设备搬运合同 9
甲方:____
乙方:____
为了安全顺利完成设备搬迁工作,经甲、乙方认真磋商,达成如下协议。
1.甲方同意WFT13CNC数控设备(共方通知后,运输车辆应进入甲方指定场地,进场后所有设备的吊卸工作由甲方承担。
2.设备的运输及保险费用由乙方承担。
3.甲方须选用合适的吊装设备及技术人员,确保设备吊卸过程中设备的安全。如因吊装设备问题及吊装人员操作失误造成的机床设备损坏,由甲方承担损失。
4.甲方提供《装货清单》,乙方按装货清单拉运。乙方必须选用合适的`板车或货车,以确保运输过程中的设备安全。
5.设备到达甲方指定的新厂房时,由甲方进行设备的吊卸工作。乙方将于甲方设备吊卸工作结束后派遣技术人员进行设备的安装及调试。
6.搬迁及安装设备的费用与支付
(1)甲方总共给乙方出资____欧元(大写:____欧元整),作为搬迁及安装机床设备所需资金。
(2)费用支付方式:甲方于设备搬迁工作开始前向乙方一次性付清全款。
(3)其他说明:乙方将甲方的设备拉往目的地,安装调试结束后,甲方派人按照《几何精度验收报告》对机床进行几何精度验收,如几何精度符合《几何精度验收报告》标准,甲方须签署《几何精度验收报告》,并签署《最终验收报告》。以《最终验收报告》作为最后结算依据。
7.本协议如有未尽事宜,由甲、乙方另外商订补充协议。补充协议与本协议具有同等效力。
8.本协议一式二份,双方各执一份,双方签字盖章之日起自动生效,合同支付完毕后失效。
甲方(盖章):____乙方(盖章):____
法定代表人(签字):________法定代表人(签字):____
____年____月____日____年____月____日
设备搬运合同 10
甲方:______
乙方:______
现乙方在甲方场地进行设备搬迁就安全生产、防火及治安问题,经双方友好协商,达成协议如下:
一、设备搬迁安全要求:
1、乙方在施工前要认真勘察现场,施工项目由乙方按甲方的要求自行编制施工组织设计,制定有针对______的安全技术措施计划,并严格按施工组织设计和有关安全要求施工,作为安全管理的主体单位,乙方对拆除、搬迁施工全过程的安全负全部责任。
2、施工期间,乙方指派_____________(电话_______________)为专职安全人员,负责现场有关安全、防火及文明施工工作,对施工过程中以及施工机具的安全及隐患问题,应及时纠正、整改。
3、乙方在施工期间必须严格执行和遵守甲方的安全生产、文明施工及防火管理的各项规定;
4、督促施工现场人员自觉穿戴好个人防护用品;
5、特种作业必须执行国家《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》,持证上岗并按规定定期审证;机械作业必须做到“定机定人”和持证操作;起重吊装作业人员必须遵守“十不吊”规定,严禁违章、无证操作;严禁不懂电器、机械设备的.人擅自操作使用电器、机械设备。
6、乙方必须按照甲方要求,保障甲方设备的搬运的及时、安全,不得损坏、丢失,并按要求将设备摆放到指定位置。
7、乙方应当接受甲方的安全管理监督,对甲方安全检查人员依法实施的安全生产、防火及治安监督检查,要给予支持和配合,采取必要的预防措施,消除事故隐患。
8、设备装、卸过程中,严格遵守安全规章制度,不违章作业、违章蛮干,听从甲方及装卸地现场管理人员指挥的,如有违反,甲方有权要求乙方停止作业,严重的可禁止乙方进场。
9、进入甲方厂区,乙方运输车辆必须服从甲方的统一管理、调度和指挥,严格遵守厂区交通规则,积极维护厂区交通秩序,保证厂区道路的畅通和运输安全,不得乱停、乱靠、乱装、乱卸,不得争道抢行,不得超速超载。
10、设备拆卸、安装过程需确保设备本身的安全装置完好。
二、相关责任:
1、拆除、搬运工程的现场情况甲方要向乙方进行技术交底,并协助乙方做好现场安全管理工作。
2、在搬运期间乙方人员、车辆及财产等所出现的安全问题由乙方全权负责。如在搬运过程中乙方造_______身伤害、交通事故或机器设备车辆及工器具的损坏等事情,由此产生的责任和费用一切由乙方承担。
3、乙方人员对所在施工区域、作业环境、操作设施设备及工具等必须认真检查,发现隐患立即停止施工,落实整改后方准施工。一经施工,就表示施工单位确认施工场所、作业环境、设施设备、工具用具等符合安全要求和处于安全状态。施工单位对施工过程中由于上述因素不良而导致的事故后果负全责。
4、施工期间,乙方应对施工人员进行安全教育,并对他们的安全负责,不得违反安全管理规定强行施工,期间因乙方责任导致的安全事故(人身、设备和机械等伤害)、交通事故和因此发生的所有费用由乙方承担。
5、所吊、运设备、物品出现丢失、损坏的,由乙方负责全额赔偿。
6、乙方必须对其所有的运输装卸人员负责,造成的人身伤亡、安全事故、火灾事故,乙方应按有关规定立即上报有关部门并及时通知甲方,并有关法律、法规要求处理。由于乙方安全措施不力造成事故的,由乙方承担所有责任
7、乙方人员发生工伤事故,或因乙方责任造成甲方人员发生工伤事故,视为乙方违约,甲方有权中止合同,所有损失由乙方负责。
8、违反上述规定的,甲方有权对乙方酌情处以100~10000元人民币违约金,发现一次处罚一次。乙方不交纳违约金的,甲方可以从乙方货款中扣除。
三、解决争议方式:
对安全生产、防火及治安事故责任有争议时,双方先友好协商,协商不成的,应按_______有关部门的认定处理。
四、本协议经双方表签字后生效。协议一式两份,甲乙双方各执一份,此协议作为合同附件具有同等法律效力。
甲方:_______乙方:_______
签字表:_______签字表:_______
签字日期:_______签字日期:_______
设备搬运合同 11
甲方:_________
乙方:_________
兹由甲方需要安装磨粉设备,经甲乙双方协商达成以下协议:
一、此安装工程包括基础工程、设备吊装、设备安装、直至可以调试运转。
二、工程总费用为_________万人民币(其中基础工程_________万元,设备吊装_________万元,设备安装_________万元)。
三、付款方式:施工人员进场付_________万元人民币,主机吊装就位后付_________万元,余款待施工结束并经验收合格后扣除5%质保金后一次性付清。
四、施工过程中乙方应按相关规范操作施工,所有安全责任由乙方承担,与甲方无关。
五、施工过程中严格按图施工,否则造成损失由乙方承担。
六、自开工之日起_________个太阳日完工。
七、未尽事宜,另行商议解决。
八、此合同一式两份,双方各执一份,若有违约需付对方_________万元违约金。
以上合同经双方签字(盖章)后生效,双方不得违约。
甲方:_________
乙方:_________
时间:_________
设备搬运合同 12
甲方:
地址:
电话:
乙方:
地址:
电话:
一、搬运设备物品名称及数量:
见明细表。
1、搬出地点:____学院朝阳校区车库。
2、目的地:____学院汉马校区图书馆。
三、搬迁日期
搬迁日期为:11月27日,开始陆续搬迁,之后乙方根据甲方要求的日期进行搬运,并保证在规定的时间内完成物品的搬运,最终搬迁完成时间以甲方确认为准。
三、合同价格。
承包总价位:人民币_________________含发票(发票抬头:____学院)。
四、甲方的权利和义务。
1、按合同约定向乙方支付服务费用;
2、对乙方的整个搬迁过程进行监督;
六、乙方权利和义务。
1、按合同约定要求甲方支付服务费用的'权利;
4、乙方应为其自身人员及车辆提供必要的保险,若在本合同期内,乙方人员或车辆发生损坏及伤亡,均由乙方自行负责处理。
七、其它约定。
乙方需配备各种保护材质(如棉被、苫布等),用于保全甲方所有搬迁的物品。
八、合同声明。
1、本合同一式二份,双方各执一份,一经双方签署盖章立即生效,具有同等法律效力。
2、本合同未尽事宜甲乙双方协商解决,协商不成,任何乙方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
九、合同终止。
本合同规定的甲乙双方的权利义务全部履行完毕后,本合同自然终止。
甲方(签字):乙方(签字):
日期:日期
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