交通肇事和解协议书

2024-04-03 和解协议书

　　在当今社会生活中，很多情况下我们需要用到协议，协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。写协议需要注意哪些问题呢？下面是小编为大家收集的交通肇事和解协议书，欢迎阅读与收藏。

　　交通肇事和解协议书 1

　　赔偿人：汪______，男，26岁，汉族，车主，现住______乡______村，身份证号码：_________

　　被赔偿人：____________，男，56岁，汉族，农民，现住______市______县______村，身份证号码：_________

　　20______年______月______日，汪______在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，_________由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪______驾驶的摩托车相撞，致使______受伤。______被撞伤后立即被汪______送到_________医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院_________天后于20______年_________月______日好转出院

　　经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

　　一、由汪______赔偿_________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给______的'医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元；

　　二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，______不得再追究汪______的任何责任，放弃对赔偿人的诉权；

　　三、双方再无其他争议。

　　四、本交通事故协议书一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

　　赔偿人：(签名) 被赔偿人：(签名)

　　交通肇事和解协议书 2

　　甲方：姓名____________，籍贯____________，身份证号：____________。

　　乙方：姓名____________，籍贯____________，身份证号：____________。

　　______________________________年__________________月____________日__________________时__________________分，甲方与乙方在____________地点____________发生交通事故，导致____________受伤或死亡，车辆不同程度受损。具体事实经过详见第____________号道路交通事故责任认定书

　　以上事故经调解，甲乙双方就赔偿事宜，经自愿协商达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_______________元。

　　二、在甲方向保险公司理赔时，乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

　　三、本协议所涉及的`人身损害赔偿事宜处理终结后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究。

　　四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的，是各方真实意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。

　　五、本协议自双方签字并按手印后生效。

　　六、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方（签字）：_______________________________________

　　联系电话：______________________________________________________

　　____________________________________年__________________月____________日

　　乙方（签字）：_______________________________________

　　联系电话：___________________________________________________

　　____________________________________年__________________月____________日

　　交通肇事和解协议书 3

　　甲方（受害人）：________________________

　　乙方(驾驶人)：________________________

　　____________年______月______日晚，乙方驾驶____________车在____________县行驶时，将行人甲方致伤。事故发生后，乙方立即将甲方送往_______________医院就诊治疗，经诊断伤势较轻，甲方提出协商解决并由乙方签署协议，现甲方经住院观察，已决定于____________年______月______日康复出院。

　　受伤人员认为自己伤情轻微，双方当事人对于事故事实与成因没有争议，根据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议：

　　1、乙方承担甲方住院期间的全部住院和治疗费用。

　　2、乙方承担甲方后续治疗、劳务、精神损失费_____________________元。

　　3、本协议各项赔偿费用共计（大写）___________________________元（小写）_____________________元。由乙方向甲方支付，甲方确认自乙方支付时起与本案再无任何关系，本案就此完结。

　　4、双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案有关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情和康复发生任何变化，乙方均不再负担任何法律责任。

　　本协议一式两份，甲乙双方各持一份，双方文本具有同等法律效力。

　　甲方（签字）：_______________________________________乙方（签字）：_______________________________________

　　联系电话：___________________________________________________联系电话：______________________________________________________

　　____________________________________年__________________月____________日____________________________________年__________________月____________日

　　交通肇事和解协议书 4

　　甲方：________________________号：____________________________________车牌号:____________________________________

　　乙方：________________________号：____________________________________车牌号：____________________________________

　　甲、乙双方于20______年____________月____________日7点45分在________________________桥西南角发生了交通刮蹭事故，双方车辆均有轻微划痕，甲、乙车辆中无人受伤。

　　经保险公司定损处理甲方车定损金额为710元，考虑到甲方是出租车司机，属于营运车辆，乙方主动承担甲方车辆由于修车所造成的损失车份钱。经甲乙双方协商同意赔偿1300元含定损的710元。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务。

　　此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

　　甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的'真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

　　此协议一式两份，经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币10000元。

　　甲方：________________________

　　乙方：________________________

　　日期：20______年____________月____________日

　　交通肇事和解协议书 5

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　对于__________________年__________________月____________日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计__________________元人民币(包括已经支付的__________________元)。

　　二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方支付乙方_______元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的.约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

　　七、本协议自双方当事人签字后生效。

　　八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方（签字）：_______________________________________乙方（签字）：_______________________________________

　　联系电话：___________________________________________________联系电话：______________________________________________________

　　____________________________________年__________________月____________日____________________________________年__________________月____________日

　　交通肇事和解协议书 6

　　甲方：__________________，身份证号：__________________。

　　乙方：__________________，身份证号：__________________。

　　因甲方驾驶摩托车__________________从__________________到__________________方向行驶，在行至__________________处与__________________驾驶的车牌为“_______________”货车相撞，致__________________受伤。__________________受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，__________________已基本康复。

　　经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用__________________元（大写：__________________元整）由乙方支付。

　　二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币__________________元。（大写：__________________元）。该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的'变化结果与乙方无关。

　　三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

　　四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

　　五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

　　六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

　　七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还；如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

　　八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

　　九、本协议双方签字（或盖章）后生效。

　　甲方（签字）：_______________________________________乙方（签字）：_______________________________________

　　联系电话：___________________________________________________联系电话：______________________________________________________

　　____________________________________年__________________月____________日____________________________________年__________________月____________日

　　交通肇事和解协议书 7

　　赔偿人：汪___，男，26岁，汉族，车主，现住______乡______村，身份证号码：______

　　被赔偿人：______，男，56岁，汉族，农民，现住______市____________县______村，身份证号码：______

　　20______年______月______日，汪___在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，______由于骑着自行车看牛导致岔道，不小心和汪___驾驶的摩托车相撞，致使______受伤。______被撞伤后立即被汪___送到______医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院______天后于20______年______月______日好转出院。

　　经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

　　一、由汪___赔偿______各项医疗费（不包含前期住院已经支付给______的医疗费）、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、二次手术费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计（总数额______元—已经支付的`医疗费______元）=现在还需给付的金额______元；

　　二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，______不得再追究汪___的任何责任，放弃对赔偿人的诉权；

　　三、双方再无其他争议。

　　四、本交通事故协议书范文一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

　　赔偿人：（签名）_______________

　　被赔偿人：（签名）_______________

　　交通肇事和解协议书 8

　　甲方：______号码：

　　乙方：______号码：

　　20______年___月___日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元大写：肆万伍仟元整，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：

　　一、甲乙双方依据交通事故处理的.一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元大写：壹万捌仟元整。

　　二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

　　六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

　　七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：乙方：交管部门：

　　签字时间：___年___月___日

　　交通肇事和解协议书 9

　　甲方：_________________________________________________________

　　（受害人父亲）身份证号码：_________________________________________________________

　　（受害人母亲）身份证号码：_________________________________________________________

　　（受害人儿子）身份证号码：_________________________________________________________

　　法定代理人：身份证号码：_________________________________________________________

　　（受害人妻子）身份证号码：____________________________________________________________

　　乙方：_______________

　　（驾驶人父亲）身份证号码：__________________________________________

　　（驾驶人妻子）身份证号码：_____________________________________________

　　__________________年_______________月_______________日_______________时_______________分，_______________驾驶车牌号为_______________的车行驶至_______________时发生交通事故，致_______________死亡。

　　一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目（包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等）共计_______________万元（小写：__________________元）整。

　　二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。

　　三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决（如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等）。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

　　四、乙方于_______________年_______________月_______________日已向甲方_______________支付。

　　赔偿金_________元，乙方应在本协议生效之日起_______________日内向甲方支付赔偿金____________元，剩余款项_______________元于_______________日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_______________帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。

　　五、甲方对乙方的`违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

　　六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

　　七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿；甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除；若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。

　　八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金_______________元。

　　九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

　　十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。

　　甲方（签字）：_______________________________________乙方（签字）：_______________________________________

　　____________________________________年__________________月____________日____________________________________年__________________月____________日

　　交通肇事和解协议书 10

　　当事人：________________________（肇事方）身份证号：____________________________________联系方式：________________________（以下简称甲方）

　　当事人：________________________（受害方）身份证号：____________________________________联系方式：________________________（以下简称乙方）

　　_______________年____________月____________日，在____________发生交通事故造成____________受伤，交通事故发生后，甲方立即采取积极抢救措施将乙方送到____________医院治疗，经诊断：____________在此期间乙方共花费医疗费____________元，乙方在____________医院住院____________天进行康复休养。

　　目前伤势已经基本痊愈，根据医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后，请求给予一次性处理。甲方同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的'情况下，达成如下协议：

　　一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。

　　二、甲方已替乙方支付的医疗费____________元，由甲方承担。

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方两万元人民币整（其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用）。

　　四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

　　五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

　　六、甲方与乙方签订此协议后，甲方应当一次性立即给付乙方两万元人民币。

　　七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。____________

　　八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

　　九、（1）本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据<中华人民共和国合同法>的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金5000元。

　　（2）如果乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付甲方5000元的违约金。

　　十、本协议一式两份，双方签字后生效，甲乙双方各执一份。协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔。____________

　　我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。

　　甲方：________________________

　　乙方：___________________________

　　见证人：_________________________________

　　_______________年____________月____________日

　　交通肇事和解协议书 11

　　甲方：_______，_______，_______岁，_______村人。

　　乙方：_______，_______，_______岁，_______学校，学员（原籍_______村）。

　　交通事故基本事实及双方责任：

　　_______年_______月_______日_______时_______分，甲方驾驶_______与乙方驾驶的_______在_______路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，_______损害。经_______第_______号《交通事故认定书》认定：双方负同等责任。

　　经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_______元人民币（包括已经支付的_______元）。

　　二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的._______元。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

　　五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

　　六、本协议一式二份双方各存一份。

　　协议人：甲方：_______乙方：_______

　　_______年_______月_______日

　　交通肇事和解协议书 12

　　甲方：林__________

　　身份证号：______

　　住址：______

　　乙方：_______

　　身份证号：______

　　住址：______

　　事故经过：

　　______ 年______ 月______ 日______ 时，林______ 驾驶摩托车(牌号为)，沿__________ 路由______ 地向______ 地行驶，至__________ 处时，由于下雨造成道路湿滑，林______ 为避开行人_______ ，但刹车不及，因此将_______ 刮倒。林______ 立即将_______ 送至__________ 医院进行检查、救治，经__________ 医院详细检查，确诊_______ 并无大碍，只是(以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述)。经过医院对_______ 进行了一系列必要的处理后，_______ 决定出院。

　　现林______ 、_______ 双方经过充分协商，自愿达成如下和解协议：

　　1、林______ 除支付___________ 年______ 月______ 日至______ 年______ 月______ 日的医疗费外(以医院出具的.收费单据为准)，另行赔付_______ 人民币______ 元(大写)。

　　2、本协议签订当日林______ 需一次性将______元的赔偿款全部支付给_______ 。

　　3、本协议签订后，林______ 与_______ 之间再无其他任何纠纷，_______ 及其代理人不得就本次事故所导致的损害向林______ 主张任何权利。

　　4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件：

　　(1)门诊病例一份；住院、出院记录一份。

　　(2)医疗费收据(共计金额为__________元)。

　　本协议一式两份甲、乙双方各执一份，由双方各保留一份。

　　本协议自签订之日起生效，具有同等法律效力。

　　甲方：______

　　乙方：______

　　__________ 年__________ 月__________ 日

　　交通肇事和解协议书 13

　　甲方（受害人或者其亲属）：________________，身份证号：________________

　　乙方（驾驶人或者其亲属）：________________，身份证号：________________

　　丙方（车辆挂靠单位名称）：________省________交通运输联合有限公司。

　　________年________月________日________时________分许，乙方驾驶车牌号为________________号的车行驶至________县________路________居民区附近时，不慎发生交通事故，致________当场出现人身损害，财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

　　（一）乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计________万元（小写________元）整。

　　（三）本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合，就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，如法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。

　　（四）乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金________元，剩余款项________元，乙方应于________年________月________日之前全部付清。

　　（六）甲方对乙方的.违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

　　（七）甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方和丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。

　　（八）甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

　　（九）甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。

　　（十）此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

　　（十一）本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。

　　甲方（签字）：______________________年________月________日

　　乙方（签字）：______________________年________月________日

　　丙方（盖章）：______________________年________月________日

　　交通肇事和解协议书 14

　　甲方(肇事方)：___________________

　　乙方(受害方)：___________________

　　丙方(受害方)：___________________

　　丁方(保险公司)：___________________

　　一、交通事故基本状况

　　1、事故经过：___年_月_日，发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。

　　2、___交警队对该事故的认定状况：___交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的主要原因，应承担此事故的主要职责；___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的次要原因，应负此事故的.次要职责；乘车人___无职责。

　　二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定，在交警队的主持下，按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议：

　　1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用状况如下：

　　(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币，以下同)；___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

　　(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元；___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

　　(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。

　　(4)以上费用共计___元。

　　2、经双方协商，由甲方承担上述费用的60%，计___元；乙方承担上述费用的40%，计___元；甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方___元；支付丙方___元。

　　3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%，承担乙方所需赔付费用费用的75%，丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付，并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。

　　4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

　　5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜，及时带给丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。

　　5、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付职责即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

　　6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议预计，超出预计1万元以内，由伤者自行负责，1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙职责方赔付，由甲乙方按照本协议确定的赔付职责标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。

　　三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。

　　四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_________仲裁委员会仲裁。

　　五、本交通事故协议书范文共四页，一式五份，协议各方各一份，______交警队一份存档备查。

　　甲方：_______________ 乙方：________________

　　________年________月________日 ________年________月________日

　　丙方： ___________________丁方(公章)：___________________

　　________年________月________日 ________年________月________日

　　交通肇事和解协议书 15

　　甲方： ________________身份证号： ________________

　　乙方： ________________身份证号： ________________

　　事故原因：

　　________ 年________月________ 日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，20________年7月12日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

　　一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金________元，包括先前已经支付的.医疗费用_________元人民币。

　　二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向医院报销失效的，乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

　　三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式样本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金。

　　四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。

　　甲方签字（手印）： ________________身份证号： ________________

　　乙方签字（手印）： ________________身份证号： ________________

　　____________年月____日

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