在现实社会中,用到协议的地方越来越多,协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。相信很多朋友都对拟协议感到非常苦恼吧,下面是小编帮大家整理的自愿和解协议书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
自愿和解协议书1
甲方:_______
乙方:_______
鉴于患者_______曾于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下:
_______市_______年度职工平均工资:_______元。
_______市_______年度城镇居民平均生活费:_______元。
_______市城镇居民最低生活保障金:_______元。
第二条赔偿项目及计算方法(略)
第三条甲方同意于本协议生效后_____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:_______乙方:_______
日期:_______日期:_______
自愿和解协议书2
甲方(伤害方):________
乙方(侵害方):________
甲乙双方系亲属关系,因家庭之间矛盾发生纠纷,甲方将乙方致伤现在丰县人民医院治疗。为平息矛盾,经双方冷静理智慎重考虑后,现将乙方的伤害赔偿事宜达成如下协议:
1、甲方自愿承担乙方的全部医药费用。包括医疗费用、医药费用、护理费用、误工费用、住院伙食补助及营养费和日后有可能产生的伤残费用、后续治疗费用、康复费用。本协议签订后,甲方一次性支付给乙方人民币________万元,并于乙方治疗终结后________日内双方进行结算,多退少补;
2、乙方承诺在甲方与乙方结算医药费用后不再追究甲方的任何责任;
3、如甲方在乙方治疗终结后不能补足乙方的损失,乙方保留要求甲方赔偿及承担刑事责任的诉权;
4、在甲方承担乙方的全部医药费用后,甲乙双方的争议全部了结,任何一方均不得再另生事端,否则承担违约责任,违约金不得低于________万元;
5、甲乙双方均同意不再因本事故扩大矛盾节外生枝,否则后果自负;
6、本协议自甲乙双方签字之日起成立并生效,任何一方不得反悔;
7、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交公安机关备案。
甲方:________乙方:________
________年________月________日________年________月________日
自愿和解协议书3
甲方:________
乙方:________
对于_______年_______月_______日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_______元人民币(包括已经支付的_______元)
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的'_______元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方(签字)_______乙方(签字)_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
自愿和解协议书4
甲方(赔偿义务人):_________ 乙方(赔偿权利人):_________
身份证编号:__________________ 身份证编号:__________________
乙方于______年______月______日过街时被甲方骑自行车撞倒,甲方造成乙方腰椎压缩性骨折,报警后,______交警______局调节为双方各负一半责任。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、乙方因甲乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折,自乙方受伤之日起截止乙方康复之日由此产生的医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费甲乙双方各负50%的责任。如造成乙方残疾,乙方有权要求甲方负伤残费,需进一步协商解决。
2、经医院检查,治疗方案为:保守疗法,目前经______医院急诊科诊断需治疗三个月,需要一个人全天护理,期间护理费:______元人民币。(大写:______人民币)。
3、因甲方造成乙方骨折,丧失劳动能力,退休返聘为______:每月工资:______人民币。(大写:______人民币)。
4、营养费经甲乙双方协商每天费用为:______元。
5、乙方因甲、乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折,需复查,由此产生的费用(医疗检查费、护理费、交通费、营养费)由甲、乙双方共同承担,各负责费用的50%、
6、经医院诊断一个月后需复查,如果乙方没有康复迹象,需要进一步治疗甲、乙双方共同承担由此产生的医疗检查费、护理费、交通费、营养费等各负责全部费用的50%、
7、乙方康复事故纠纷就此结束,此协议本协议一式三份,经______市交警______局公正,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。交警______局一份。
甲方签字:__________________
乙方签字:__________________
见证单位:__________________
时间:______年______月______日
自愿和解协议书5
甲方:_______
乙方:_______
刑事案件的原因。
本着公平公正的原则,经甲乙双方协商一致,自愿达成下列条款:
1、乙方愿意一次性赔偿甲方的经济损失______元(该费用包括但不限于甲方人员花费的医疗费、误工费及财物损失等),此款可由乙方人员亲友代为赔偿,其中赔偿甲方_______元。
2、乙方应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。乙方在付清上述赔偿款项后,甲乙双方因本案所产生的债权、债务关系全部终止,甲方同意不再追究本案乙方的民事责任。
3、甲方人员对乙方人员给其造成的伤害和经济损失表示谅解,不再追究乙方人员的刑事责任,并要求司法机关对乙方人员从宽处理或者不追究刑事责任。
4、本协议经甲乙双方人员签字后即对签字人员产生法律效力。
5、本协议一式十份,甲乙双方人员各执一份,一份交司法机关。
甲方:_______
乙方:_______
日期:_______
自愿和解协议书6
甲方:_______性别:_______身份证号:_______
乙方:_______性别:_______身份证号:_______
_______年_______月_______甲方因一般琐事受伤,乙方及其家属道歉后,双方就此事达成和解,乙方自愿赔偿甲方的损失。鉴于乙方的悔改,甲方理解乙方的行为,双方在自愿友好的氛围中达成以下和解协议:
第一条乙方自愿赔偿甲方医疗费用、误工费、护理费、精神抚慰金等经济损失_______人民币万元(小写:_______),赔偿自本协议签订之日起一次性支付给甲方。
第二条鉴于乙方事后能够道歉并积极赔偿甲方的损失,甲方理解乙方的行为,同意不追究乙方的刑事责任,并向司法机关出具书面谅解书,不追究刑事责任。
第三条甲方已收到乙方的全部赔偿_______人民币万元(小写:_______),甲方自愿放弃其他权利,不再追究乙方的民事赔偿等责任双方一次性解决此事,无其他经济纠纷。
第四条本协议一式三份,甲乙双方各执一份,一份交有关机关备案,双方签字后生效。
甲方:_______乙方:_______
签约日:_______签订日期:_______
自愿和解协议书7
申请人:_______市________酒业有限责任公司;
地址:________市_____区______路______号;
法定代理人:田________,董事长。
被申请人:______市________有限责任公司;
地址:_______市______区_____路_____号;
法定代表人:周_______,总经理。
申请人_______市_______酒业有限责任公司(以下简称“申请人”)与被申请人_______市_____有限责任公司(以下简称“被申请人”),于______年6月25日在被申请人所在地签订一份《购销合同》。合同约定,由申请人将其生产的“_______牌”白酒供给被申请人经销。申请人售给被申请人“______牌”白酒每件价格为________元人民币,全上供货不得少于500件。产品质量由申请人负责。第一次供货时间是______年6月30日,数量为________件。被申请人于______年7月5日付清第一次供货价款的60%以后,申请人应于收到货款的________天内供应第二批白酒,交货地点为被申请人所在地_____路_______号的______仓库。合同还约定,合同签订后一周内由被申请人付定金2万元人民币。因本合同发生的纠纷协商不能解决时,由_____市仲裁委员会仲裁。______年3月25日,因履行本合同发生纠纷,申请人向______市仲裁委员会申请仲裁。_______市仲裁委员会依法组成仲裁庭进行了审理,并主持了调解。
申请人和被申请人本着互谅互让的原则,自愿达成如下和解协议:
一、解除______年6月25日签订的《购销合同》。
二、被申请人退还未售出的“______牌”白酒________件,由被申请人负责送到申请人所在地的_______仓库。运输中的风险由被申请人承担。
三、申请人收到被申请人2万元人民币的定金,由申请人返还________万元人民币,其余部分充抵申请人的货款和其他费用。依此结算,申请人和被申请人之间的债权债务得以清结。
四、本案的仲裁费和财产保全费共________元人民币已由申请人支付申请人负担______年_________月________日
________
____年____月____日
自愿和解协议书8
甲方:__________________
乙方:__________________
甲、乙双方就______年______月______日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下调解意见:
一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤,甲方经在______人民医院治疗,已痊愈出院。
二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定,乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计______元人民币。
三、乙方在本协议签订之日起______日内,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向甲方索要赔偿费用。如一方违约,违约方要向守约方支付违约金______元。
五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿,达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解,请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚,对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。
六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行,甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要,给予积极的支持和配合。通讯地址______,联系电话______、
七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份,双方当事人各一份,公安局、检察院、法院各一份。
甲方:__________________
乙方:__________________
______年______月______日
自愿和解协议书9
甲方:__________________
身份证号码:____________
乙方:__________________
身份证号码:____________
丙方:__________________
丁方:__________________
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合考虑各方实际情况,就______年______月______日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下:
一、各方确认甲方于______年______月______日在工作中于______工地受伤,后丙方垫付甲方______万元用于其治疗康复,对此,各方予以确认;
二、甲方于______年______月______日治疗终结出院,继续康复,对此,各方予以确认;
三、就前述甲方人身损害赔偿案件,各方同意按一下比例划分各方责任,即______方责任为______%,______方责任为______%,______方责任为______%;
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币______元整(大写:______万元);方支付______方垫付甲方的各种费用______元(大写:______万元),甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求,至此,各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式______份,甲、乙双方各执一份,见证人一份,各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
甲方(签字):_________
乙方(签字):_________
丙方:__________________
丁方:__________________
见证人(签字):_______
______年______月______日
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