纺织品购销合同

2022-09-10 购销合同

  随着法律知识的普及,人们运用到合同的场合不断增多,签订合同也是避免争端的最好方式之一。拟定合同的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编整理的纺织品购销合同,仅供参考,欢迎大家阅读。

  纺织品购销合同 篇1

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  签订地点:_________________

  签订时间: ___________ 年 ___________ 月 ___________ 日

  甲、乙双方就甲方向乙方销售本合同项下之布匹及其他相关事宜,经友好协商,订立如下条款,以便双方共同遵守执行。

  一、产品名称、规格、数量、金额

  二、质量要求技术标准

  以甲方提供的样布品质样为准。

  三、生产周期及交货

  发货日期为甲方收到该合同约定定金之日起 ___________ 天左右,甲方若不能按时交货需提前通知乙方。实际交货数量以起订量的±5%执行。

  四、交货地点及运输方式选择以下第款方式执行。

  (1)乙方到甲方仓库自行提货。

  (2)甲方负责办理货物托运手续,运输费用(含保险费、运杂费等)由乙方负担。

  五、包装标准选择以下第款方式执行。

  (1)内塑料袋、外编织袋。

  (2)内塑料袋、外纸箱。

  (3)其他。

  六、付款方式及期限

  合同签订完成二日内乙方支付甲方30%的定金元,接到甲方提货通知乙方带款提货。货款以实际发货抄码米数计算为准。

  七、验收标准及提出异议期限

  乙方按上述第二款的质量要求技术标准执行,若有异议,应在交货后个工作日内提出,否则视为验收合格。

  八、退换规定

  甲方严格按照双方约定的产品组织生产。乙方若发现所收货物完全不符合约定的,经甲方复检确认结果与乙方一致的可以退换(乙方开剪或损坏的不能退换)。

  九、违约责任

  甲、乙双方必须全面履行本合同,违约方按经济合同的相关法律、法规承担责任。

  十、解决合同纠纷的方式

  不可抗拒或特殊原因使合同无法执行时,双方协商后解除合同互不承担责任。双方发生纠纷应及时友好协商解决,协商不成的,递交至合同签订地所在法院通过诉讼程序解决。

  十一、本合同自双方签字盖章后方可生效。本合同一式贰份,双方各执壹份。

  十二、其它约定事项:_________________。

  甲方(盖章):_________________代理人:_________________

  _____________ 年 _____________ 月 _____________ 日

  乙方(盖章):_________________代理人:_________________

  _____________ 年 _____________ 月 _____________ 日

  纺织品购销合同 篇2

  需方:________签订地点:___

  签订时间:

  一、产品名称、商标、型号、厂家、数量、金额、供货时间及数量:

  产品规格___

  计量单位___

  数量___

  单价___

  总金额___

  交(提)货时间及数量___

  合计___

  合计人民币金额___(大写)

  二、质量要求技术标准、供方对质量负责的条件和期限

  三、交(提)货地点、方式

  四、运输方式及到达站港和费用负担

  五、合理损耗及计算方法

  六、包装标准、包装物的供应与回收

  七、验收标准、方法及提出异议期限

  八、随机备品、配件工具数量及供应办法

  九、结算方式及期限

  十、如需提供担保,另立合同担保书,作为本合同附件。

  十一、违约责任

  十二、解决合同纠纷的方式:执行本合同发生争议,由当事人双方协商解决。协商不成,双方同意由常州市仲裁委员会仲裁(当事人双方不在本合同中约定仲裁机构,事后又没有达成书面仲裁协议的`,可向人民法院起诉)。

  十三、其它约定事项

  供方___

  单位名称(章)___

  需方___

  单位名称(章)___

  日期:___

  纺织品购销合同 篇3

  合同编号:

  需方单位:_____________________

  供方单位:_____________________

  合同编号:_____________________

  一式两份

  商品货号:_____________________

  品名规格及花色号:_____________________

  双方议定遵守条款

  1、本购销合同的履行,应按供需双方签订的购销总合同的规定办理。

  2、一方要求变更或解除合同时,应采用书面或电报(必须注明商品名称、合同编号)向对方提出,对方应在接到通知后十五天内答复,逾期不答复,即视为同意。

  法定代表人或委托代理人签字:_____________________

  供需成交

  3、其它的约定事项:

  供方单位:_____________________

  供货单位:_____________________

  暂定价与实际执行价相差幅度:_____________________

  交货期限:_____________________

  ________年________月至________年________月

  法定代表人或委托代理人签字

  签订日期:________年________月______日

  签订地点:____________________________

  针纺织品购销分合同台帐明细表

  执行记录

  购销合同履行情况

  变更手续依据

  日期:___________

  发货单号:___________

  规格:___________

  数量:___________

  金额:___________

  日期:___________

  发货单号:___________

  规格:___________

  数量:___________

  金额:___________

  需方提出:___________

  供方提出:___________

  需方提出:___________

  供方提出:___________

  纺织品购销合同 篇4

  供方:________合同编号:—需方:________签订地点:江苏常州签订时间:

  一、产品名称、商标、型号、厂家、数量、金额、供货时间及数量:产品规格 计量单位 数量 单价 总金额 交(提)货时间及数量合计合计人民币金额(大写)

  二、质量要求技术标准、供方对质量负责的条件和期限

  三、交(提)货地点、方式

  四、运输方式及到达站港和费用负担

  五、合理损耗及计算方法

  六、包装标准、包装物的供应与回收

  七、验收标准、方法及提出异议期限

  八、随机备品、配件工具数量及供应办法

  九、结算方式及期限

  十、如需提供担保,另立合同担保书,作为本合同附件。十一、违约责任十二、解决合同纠纷的方式:执行本合同发生争议,由当事人双方协商解决。协商不成,双方同意由____XX仲裁委员会仲裁(当事人双方不在本合同中约定仲裁机构,事后又没有达成书面仲裁协议的,可向人民法院起诉)。十三、其它约定事项供方单位名称(章)单位地址:法定代表人:委托代理人:电话:电报挂号:开户银行:帐号:XX编码:需方单位名称(章)单位地址:法定代表人:委托代理人:电话:电报挂号:开户银行:帐号:XX编码:鉴(公)证意见:经办人:鉴(公)证机关(章)年月日(注:除国家另有规定外,鉴(公)证实行自愿原则) 有效期限:年月日至年月日 监制部门: 印制单位:____XXXX公司

  纺织品购销合同 篇5

  合同编号:_________________

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  签订地点:_________________

  签订时间:________________

  甲、乙双方就甲方向乙方销售本合同项下之布匹及其他相关事宜,经友好协商,订立如下条款,以便双方共同遵守执行。

  一、产品名称、规格、数量、金额

  二、质量要求技术标准:以甲方提供的样布品质样为准。关键技术及其他标准说明

  三、生产周期及交货:发货日期为甲方收到该合同约定定金之日起天左右,甲方若不能按时交货需提前通知乙方。实际交货数量以起订量的±5%执行。

  四、交货地点及运输方式选择以下第款方式执行。

  (1)、乙方到甲方仓库自行提货。

  (2)、甲方负责办理货物托运手续,运输费用(含保险费、运杂费等)由乙方负担。

  五、包装标准选择以下第款方式执行。

  (1)、内塑料袋、外编织袋。

  (2)、内塑料袋、外纸箱。

  (3)、其他。

  六、付款方式及期限:_________________合同签订完成二日内乙方支付甲方30%的定金_________元,接到甲方提货通知乙方带款提货。货款以实际发货抄码米数计算为准。

  七、验收标准及提出异议期限:_________________乙方按上述第二款的质量要求技术标准执行,若有异议,应在交货后个工作日内提出,否则视为验收合格。

  八、退换规定:_________________甲方严格按照双方约定的产品组织生产。乙方若发现所收货物完全不符合约定的,经甲方复检确认结果与乙方一致的可以退换(乙方开剪或损坏的不能退换)。

  九、违约责任:_________________甲、乙双方必须全面履行本合同,违约方按经济合同的相关法律、法规承担责任。

  十、解决合同纠纷的方式:_________________不可抗拒或特殊原因使合同无法执行时,双方协商后解除合同互不承担责任。双方发生纠纷应及时友好协商解决,协商不成的,递交至合同签订地所在法院通过诉讼程序解决。

  十一、本合同自双方签字盖章后方可生效。本合同一式贰份,双方各执壹份。

  十二、其它约定事项:_________________。

  甲方(盖章):_________________

  代理人:_________________

  乙方(盖章):_________________

  代理人:_________________

  纺织品购销合同 篇6

  供方:________

  合同编号:_________

  需方:________

  签订地点:________

  时间:_______

  一、产品名称、商标、型号、厂家、数量、金额、供货时间及数量:产品规格__________计量单位____________数量___________单价___________总金额____________交(提)货时间____________及数量合计合计人民币金额_____________(大写)

  二、质量要求技术标准、供方对质量负责的条件和期限

  三、交(提)货地点、方式

  四、运输方式及到达站港和费用负担

  五、合理损耗及计算方法

  六、包装标准、包装物的供应与回收

  七、验收标准、方法及提出异议期限

  八、随机备品、配件工具数量及供应办法

  九、结算方式及期限

  十、如需提供担保,另立合同担保书,作为本合同附件。

  十一、违约责任

  十二、解决合同纠纷的方式:执行本合同发生争议,由当事人双方协商解决。协商不成,双方同意由____XX仲裁委员会仲裁(当事人双方不在本合同中约定仲裁机构,事后又没有达成书面仲裁协议的,可向人民法院起诉)。

  十三、其它约定事项

  供方单位名称(章)____________

  单位地址:____________

  法定代表人:____________

  委托代理人:____________

  电话:____________

  电报挂号:____________

  开户银行:____________

  帐号:____________

  XX编码:____________

  需方单位名称(章)____________

  单位地址:____________

  法定代表人:____________

  委托代理人:____________

  电话:____________

  电报挂号:____________

  开户银行:____________

  帐号:____________

  XX编码:____________

  鉴(公)证意见:____________

  经办人:____________

  鉴(公)证机关(章)____________

  ____________年____________月____________日(注:除国家另有规定外,鉴(公)证实行自愿原则)

  有效期限:____________年____________月____________日至____________年____________月____________日

  监制部门:____________

  印制单位:________________公司

  纺织品购销合同 篇7

  合同号:________

  供方:浙江省________有限公司

  需方:福建省________市________布业贸易有限公司

  签约地点:____________

  签约日期:____________

  经买卖双方协商一致,达成如下:

  产品品名

  产品规格

  颜色

  数量(米)

  单价(出厂含税价)

  总价(元)

  全棉嵌条坯布

  (代号106#)

  1.经纱:____s+____d有色丝

  2.纬纱:____s

  3.经纬密度 ____x____/英寸(下机)

  4.门幅:____英寸(下机)

  坯布

  ________米

  ________元/米

  合计________元

  合计人民币大写: 伍拾柒万伍仟元整(实际金额以实际数量计算)

  一. 短溢量:+-10%以内可以接受

  二. 质量要求:按客人确认样,国标一等品生产,布面干净,控制小疵点,有色丝的颜色尽量靠近原样.匹长____米,拼接率少于5%左右

  三. 包装要求:匹装打包,____匹成一包

  四. 交货方式:需方验收合格后由供方代办托运,运费由需方承担.

  五. 特殊约定:无

  六. 付款方式:预付定金¥________(人民币____________元整),然后批款批货,最后由需方在供方检验合格后付清余款,然后发货.供方同时开给需方增值税发票.

  七. 交货日期:定金到帐后35天以内交完.

  八. 违约责任:按?合同法?.

  九. 本合同正本一式二份,供需双方各持一份,经双方签字盖章后生效(传真复印件有效).

  需方 供方

  单位名称(章)________有限公司 单位名称(章):________

  单位地址: ________单位地址:________

  法定代表人: ________法定代表人:________

  委托代理人: ________委托代理人:________

  开户银行: ________开户银行:________

  帐号:____________帐号:____________

  电话: ____________电话:____________

  纺织品购销合同 篇8

  供方:_________________

  需方:_________________

  一、产品名称等

  产品名称:_________________

  品种:_________________

  计算单位:_________________

  单位(元):_________________

  总金额(元):_________________

  交(提)货时间:_________________

  数量:_________________

  二、质量要求、技术标准:_________________如条干CV%14,千米细节100,千米粗节160结;千米棉结190;单纱强力260;电清空捻无结头。(供方对质量负责的条件和期限:_________________按客户确认样,产品质量由供方全权负责。)

  三、交(提)货地点、方式:_________________(需方指定仓库)

  四、运输方式及到达站港和费用负担:_________________需方承担运费。

  五、合理损耗及计算方法:_________________公定回潮8.5%计算重量。

  六、包装标准、包装物的供应与回收和费用负担:_________________用塑料编织袋,中性包装,包装物不回收。

  七、验收标准、方法及提出异议期限:_________________按所定质量标准验收,货到一个月内提出异议。

  八、结算方式期限:_________________款到发货。

  九、如需提供担保、另立合同担保书作为本合同附件:_________________ 。

  十、违约责任:_________________供方如逾期交货,每拖延一天应向甲方赔偿不能交货部分货款总值的2%违约金。

  十一、解决合同纠纷的方式:_________________双方在执行本协议过程中如遇争议,应协商解决;如协商无效,任何一方都可向当地的中国国际经济贸易仲裁委员会提出仲裁,仲裁裁决是终局的,对双方都有约束力。

  十二、其他约定事项:_________________

  1、如货物发生质量、交货期或其他因工厂原因造成无法正常交货,所引起的客户索赔、加急运费或其他相关的费用,由供方承担。

  2、如货物在保修期内出现质量问题,供方需负责对该产品的维修。

  供方:________________

  单位名称:_________________

  法定代表人:_________________

  电话:_________________

  日期:________________

  需方:________________

  单位名称:_________________

  法定代表人:_________________

  电话:_________________

  日期:________________

  纺织品购销合同 篇9

  供方:________

  需方:________

  签订地点:

  签订时间:

  一、产品名称、商标、型号、厂家、数量、金额、供货时间及数量:

  产品规格

  计量单位

  数量

  单价

  总金额

  交(提)货时间及数量

  合计

  合计人民币金额(大写)

  二、质量要求技术标准、供方对质量负责的条件和期限

  三、交(提)货地点、方式

  四、运输方式及到达站港和费用负担

  五、合理损耗及计算方法

  六、包装标准、包装物的供应与回收

  七、验收标准、方法及提出异议期限八、随机备品、配件工具数量及供应办法

  九、结算方式及期限

  十、如需提供担保,另立合同担保书,作为本合同附件。

  十一、违约责任

  十二、解决合同纠纷的方式:执行本合同发生争议,由当事人双方协商解决。协商不成,双方同意由常州市仲裁委员会仲裁(当事人双方不在本合同中约定仲裁机构,事后又没有达成书面仲裁协议的,可向人民法院起诉)。

  十三、其它约定事项

  供方盖章 需方盖章

  法定代表人或委托代理人签字 法定代表人或委托代理人签字

  开户银行: 开户银行:

  帐号: 帐号:

  地址: 地址:

  邮政编码: 邮政编码:

  电报挂号: 电报挂号:

  电话: 电话:

  经办人:

  鉴(公)证机关(章)

  纺织品购销合同 篇10

  供方:______________合同编号:_________________

  需方:______________签订地点:_________________签订时间:________________

  一、产品名称、商标、型号、厂家、数量、金额、供货时间及数量:_________________

  产品规格计量单位数量单价总金额交(提)货时间及数量合计_________________合计人民币金额(大写)_________________

  二、质量要求技术标准、供方对质量负责的条件和期限

  三、交(提)货地点、方式

  四、运输方式及到达站港和费用负担

  五、合理损耗及计算方法

  六、包装标准、包装物的供应与回收

  七、验收标准、方法及提出异议期限

  八、随机备品、配件工具数量及供应办法

  九、结算方式及期限

  十、如需提供担保,另立合同担保书,作为本合同附件。

  十一、违约责任

  十二、解决合同纠纷的方式:执行本合同发生争议,由当事人双方协商解决。协商不成,双方同意由仲裁委员会仲裁。

  供方_____________

  单位名称(章)

  单位地址:_________________法定代表人:_________________委托代理人:_________________电话:_________________

  电报挂号:_________________开户银行:_________________帐号:_________________邮政编码:_________________

  需方_____________

  单位名称(章)

  单位地址:_________________法定代表人:_________________委托代理人:_________________电话:_________________

  电报挂号:_________________开户银行:_________________帐号:_________________邮政编码:_________________

  鉴(公)证意见:_________________经办人:_________________

  鉴(公)证机关(章)

  __________年__________月__________日

  纺织品购销合同 篇11

  合同编号:

  供方:________

  需方:________

  签订时间:

  签订地点:

  一、产品名称、商标、型号、厂家、数量、金额、供货时间及数量:

  产品规格 计量单位 数量 单价 总金额 交(提)货时间及数量?

  合计

  合计人民币金额(大写)

  二、质量要求技术标准、供方对质量负责的条件和期限

  三、交(提)货地点、方式

  四、运输方式及到达站港和费用负担

  五、合理损耗及计算方法

  六、包装标准、包装物的供应与回收

  七、验收标准、方法及提出异议期限

  八、随机备品、配件工具数量及供应办法

  九、结算方式及期限

  十、如需提供担保,另立合同担保书,作为本合同附件。

  十一、违约责任

  十二、解决合同纠纷的方式:执行本合同发生争议,由当事人双方协商解决。协商不成,双方同意由仲裁委员会仲裁(当事人双方不在本合同中约定仲裁机构,事后又没有达成书面仲裁协议的,可向人民法院起诉)。

  十三、其它约定事项

  供方

  单位名称(章)

  单位地址:

  法定代表人:

  委托代理人:

  电话:

  电报挂号:

  开户银行:

  帐号:

  邮政编码:需方

  单位名称(章)

  单位地址:

  法定代表人:

  委托代理人:

  电话:

  电报挂号:

  开户银行:

  帐号:

  邮政编码:鉴(公)证意见:

  经办人:

  鉴(公)证机关(章)

  年 月 日

  (注:除国家另有规定外,鉴(公)证实行自愿原则)

  有效期限:xx年 x月x日至xx年x月x日

  监制部门:xx印制单位:

  纺织品购销合同 篇12

  购货单位:xx(以下简称甲方)

  供货单位:xx(以下简称乙方)

  第一条其产品名称、规格、质量(技术指标)、单价、总价等

  第二条产品包装规格及费用xx

  第三条验收方法xxxx

  第四条货款及费用等付款及结算办法xx

  第五条交货规定

  1、交货方式:xx

  2、交货地点:

  3、交货日期:xx

  4、运输费:xx

  第六条经济责任

  1、乙方应负的经济责任

  (1)产品花色、品种、规格、质量不符合本合同规定时,甲方同意利用者,按质论价。不能利用的,乙方应负责保修、保退、保换。由于上述原因致延误交货时间,每逾期一日,乙方应按逾期交货部分货款总值的万分之计算向甲方偿付逾期交货的违约金。

  (2)乙方未按本合同规定的产品数量交货时,少交的部分,甲方如果需要,应照数补交。甲方如不需要,可以退货。由于退货所造成的损失,由乙方承担。如甲方需要而乙方不能交货,则乙方应付给甲方不能交货部分货款总值的%的罚金。

  (3)产品包装不符合本合同规定时,乙方应负责返修或重新包装,并承担返修或重新包装的费用。如甲方要求不返修或不重新包装,乙方应按不符合同规定包装价值%的罚金付给甲方。

  (4)产品交货时间不符合同规定时,每延期一天,乙方应偿付甲方以延期交货部分货款总值万分之的罚金。

  2、甲方应负的经济责任

  (1)甲方如中途变更产品花色、品种、规格、质量或包装的规格,应偿付变更部分货款(或包装价值)总值%的罚金。

  (2)甲方如中途退货,应事先与乙方协商,乙方同意退货的,应由甲方偿付乙方退货部分货款总值%的罚金。乙方不同意退货的,甲方仍须按合同规定收货。

  (3)甲方未按规定时间和要求向乙方交付技术资料、原材料或包装物时,除乙方得将交货日期顺延外,每顺延一日,甲方应付给乙方顺延交货产品总值万分之的罚金。如甲方始终不能提出应提交的上述资料等,应视中途退货处理。

  (4)属甲方自提的材料,如甲方未按规定日期提货,每延期一天,应偿付乙方以延期提货部分货款总额万分之的罚金。

  第七条甲方如未按规定日期向乙方付款,每延期一天,应按延期付款总额万分之计算付给乙方,作为延期罚金。

  第八条甲、乙任何一方如要求全部或部分注销合同,必须提出充分理由,经双方协商提出注销合同一方须向对方偿付注销合同部分总额%的补偿金。

  第九条如因生产资料、生产设备、生产工艺或市场发生重大变化,乙方须变更产品品种、花色、规格、质量、包装时,应提前天与甲方协商。

  第十条本合同所订一切条款,甲、乙任何一方不得擅自变更或修改。如一方单独变更、修改本合同,对方有权拒绝生产或收货,并要求单独变更、修改合同一方赔偿一切损失。

  第十一条甲、乙任何一方如确因不可抗力的原因,不能履行本合同时,应及时向对方通知不能履行或须延期履行,部分履行合同的理由。在取得有关机构证明后,本合同可以不履行或延期履行或部分履行,并全部或者部分免予承担违约责任。

  第十二条本合同在执行中如发生争议或纠纷,甲、乙双方应协商解决,解决不了时,双方可向仲裁机构申请仲裁或向人民法院提起诉讼。(两者选一)

  第十三条本合同自双方签章之日起生效,到乙方将全部订货送齐经甲方验收无误,并按本合同规定将货款结算以后作废。

  第十四条本合同在执行期间,如有未尽事宜,得由甲乙双方协商,另订附则附于本合同之内,所有附则在法律上均与本合同有同等效力。

  甲方(公章):xx乙方(公章):xx

  法定代表人(签字):xx法定代表人(签字):xx

  xx年xx月xx日xx年xx月xx日

  纺织品购销合同 篇13

  供方:

  需方:

  签约地点:

  签约日期:

  经买卖双方协商一致,达成如下:

  产品品名

  产品规格

  颜色

  数量(米)

  单价(出厂含税价)

  总价(元)

  全棉嵌条坯布

  (代号106#)

  1. 经纱:j40s+100d有色丝

  2. 纬纱:j40s

  4. 门幅:63英寸(下机)

  坯布

  50000米

  11.50元/米

  575000.00元

  合计人民币大写: 伍拾柒万伍仟元整(实际金额以实际数量计算)

  一. 短溢量:+-10%以内可以接受

  二. 质量要求:按客人确认样,国标一等品生产,布面干净,控制小疵点,有色丝的颜色尽量靠近原样.匹长120米,拼接率少于5%左右

  三. 包装要求:匹装打包,3匹成一包

  四. 交货方式:需方验收合格后由供方代办托运,运费由需方承担.

  五. 特殊约定:无

  六. 付款方式:预付定金100000.0 (人民币壹拾万元整),然后批款批货,最后由需方在供方检验合格后付清余款,然后发货.供方同时开给需方增值税发票.

  七. 交货日期:定金到帐后35天以内交完.

  八. 违约责任:按合同法.

  九. 本合同正本一式二份,供需双方各持一份,经双方签字盖章后生效(传真复印件有效).

  需 方

  供 方

  单位名称(章)有限公司

  单位名称(章):

  单位地址:

  单位地址:法定代表人:

  法定代表人:

  委托代理人:

  委托代理人:

  开户银行:

  开户银行:帐号:

  帐号:电话:

  电话:

  纺织品购销合同 篇14

  甲方(供方):

  乙方(需方):

  1、合同双方本着共同合作,互利互惠的原则,经过充分协商就甲方向乙方提供 面料达成一致,根据《中华人民共和国合同法》订立本合同。

  2、合同内容和金额

  单位:人民币元

  3、合同总金额人民币(大写):壹拾贰万叁仟玖佰捌拾叁元整。人民币(小写):123983.00元。

  4、产品质量:按国家标准。

  5、交货地点及方式、运输方式及费用负担

  6、双方合同签定之日起60天内甲方将产品交付乙方;

  交货地点:甲方仓库。

  运输费用:乙方承担。

  包装标准:卷包装

  付款方式:货到付款。

  7、违约责任:按【合同法】友好协商解决。甲方若逾期交货,每逾期交货一天按交货款总金额的1 ‰向甲方支付违约金,最多不超过合同总价的30%

  8、本合同经甲乙双方单位签字盖章后生效。合同执行期内,甲乙双方不得随意变更或解除合同。未尽事宜,经双方友好协商做出补充规定,补充规定签字盖章后与本合同具有同等法律效力。

  9、本合同一式两份,供需双方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方(盖章):

  乙方:

  年 月 日:

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