总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现情况加以回顾和分析的一种书面材料，它在我们的学习、工作中起到呈上启下的作用，不如我们来制定一份总结吧。如何把总结做到重点突出呢？下面是小编帮大家整理的医院创建工作总结，欢迎阅读与收藏。
医院创建工作总结1
为进一步加强医院健康促进与教育工作，我院今年以“健康促进医院”创建活动为契机，在全面提升医疗质量的同时，积极开展健康教育工作。
自开展创建工作来，在区爱卫会、疾控中心的精心指导帮助下，对照《健康促进医院评价指标体系（20xx版）》，我院紧紧围绕“健康促进医院”创建工作目标任务，经过全院职工的共同努力，已基本达到“常州市健康促进医院”创建要求。现将工作开展情况总结如下。
一、建立机制，营造氛围，保障创建工作有序开展
医院及时成立创建市级健康促进医院组织领导机构，进一步建立健全各科室相关工作，落实专兼职工作人员和工作经费，完善管理机制，制定了“健康促进医院”创建实施方案，逐步完善创建工作规划、计划、检查、考核、评比、总结等文字资料，使我院创建工作符合考核标准的有关要求。创建领导小组及时研究解决创建工作中遇到的困难和问题，以强有力的组织领导保障创建工作顺利实施。医院将创建工作任务分解到相关责任部门和科室，各科室按照医院关于创建工作的总体要求，形成创建合力。医院还采取多种形式，广泛进行宣传发动，想方设法增强医院职工对创建工作的责任感，鼓励和发动职工群众积极参与、支持、配合创建工作，营造良好的'创建工作氛围。创建工作经费落到实处，特别是一些硬件建设项目，以保证创建市级健康促进医院顺利完成。医院专门开设了健康宣教区，配置了电视和电子显示屏，定期播放健康宣教片，受到患者的欢迎。
二、合理布局，优化流程，提供舒适优美就医环境
为了把创建“健康促进医院”每项工作认真落到实处，在病区整治上要求做到：既达到标准，美观大方、又整齐划一；在设备、设施配备上，立足长远；在工作抓落实上，实行“责任制”（院领导、科室)，协调解决创建过程中的矛盾和问题；为保证创建工作与医疗工作同步进行，多次组织全体工作人员整治内外环境，既保证了医疗收治工作，又有力地推动了创建工作顺利进行。
三、狠抓重点，兼顾全面，大力开展医院健康教育工作
创建工作既重视硬件建设，更重视软件管理。一是召开全体职工健康促进医院动员大会，对全体职工多次开展健康促进及健康促进医院理论知识的培训，做到人人知晓，营造创建较为浓厚的氛围。二是逐步出台了一些健康宣教、健康促进的政策和措施，加大奖惩力度。医院共刊出黑板报8期，住院部、及各病区大型宣传栏各刊出画报7期，开展健康教育讲座6次，开展健康咨询活动6次。三是门诊各诊室配备健康教育处方，对病人开展院前、院后健康教育，效果良好。四是积极做好社区健康宣教工作，保证每个社区服务站都设置宣教栏，配备健康教育处方等，开展好诊疗健康宣教等。五是逐步开展患者健康促进干预工作。六是医务人员积极参加各种社会公益活动，如义诊、咨询、培训等。七是医院积极营造无烟医院氛围，班子领导带头禁烟，要求医务人员做好榜样。设置室外吸烟处，严禁在工作场所吸烟并做好患者的劝阻工作。
医院在加强医护质量管理的同时，为营造良好的创建氛围，我院认真落实健康处方制度，开展了“健康教育学校”，每季组织孕妇保和科学育儿健康知识讲座，针对不同人群开展健康教育知识讲座与咨询活动，定期更换健康知识宣传栏；对门诊病人免费提供健康教育资料；对职工、病人及家属进行形式多样的健康教育；每年开展职工免费健康体检，并建立个人健康档案。
四、强化管理，立足长远，不断巩固创建成果
创建工作不是一朝一夕的事情，需要长抓不懈。为巩固创建成果我们重点采取了以下三方面措施。一是建章立制，以制度管人。建立了完善的制度体系，以制度约束人。二是严格督促检查，确保创建成果发挥作用。为使创建成果真正发挥作用，在日常管理中，注意加大督促检查力度，从小事做起，强化养成，巩固创建成果，使创建成果逐步形成全体职工的行为准则。三是以创建为契机，促进医院管理再上新台阶。着力培养“以病人为中心，以质量为核心”的医院文化，努力营造良好的医疗、生活环境。
对照创建标准和我院的健康教育和健康促进工作的实际情况，还存在一些不足，有待进一步提高。在今后的工作中，医院全体员工一定会更加努力，致力打造一所让百姓满意、职工向往的医院。
医院创建工作总结2
20xx年度企业创先争优活动总结自创先争优活动开展以来，公司严格遵照集团统一部署和要求，细心组织，严密部署，狠抓落实，踊跃引导基层组织和同志，谨慎开展创先争优活动，形成了比学赶帮，人人争先的深厚气氛。
一、加强领导，严密组织，确保创先争优活动顺当开展。
全公司创先争优活动发动会后，公司高度重视，马上召开领导班子成员会议，对此项工作进展了深化细致的探究和支配部署。
一是成立领导小组。成立了由公司书记任组长的创先争优活动领导小组，加强对活动的组织领导，明确专人负责创先争优活动的指导协调，确保创先争优活动落到实处。
二是制定实施方案。在学习上级文件精神的同时，结合公司的实际，制定了关于在公司各级组织深化开展创先争优活动的实施看法，明确了活动的打算、方法、步骤和详细要求，增加活动的针对性和有效性。三是层层发动部署。各支部快速召开了创先争优活动发动会，对活动进展了全面部署和思想发动，调动了干部参加争创活动的踊跃性和热忱，确保创先争优活动取得实效。四是广泛深化传播。利用传播栏、黑板报、公司网站等平台，结合各单位的中心任务，组织开展示范岗、责任区、岗位技能练兵、劳动竞赛等活动，加大传播力度，着重传播创先争优活动目的意义、五好四强组织和五带五争要求等，使创先争优活动深化人心
二、明确主题，把握特色，突出创先争优争创目标。
将创先争优活动作为深化学习实践科学发展观活动的.持续，依据各支部的不同实际状况和工作特色，提出了基层组织的创先争优活动主题，进一步明确了争创目标。各支部结合自身实际，明确了各自的活动主题。
三、公开承诺，典型引路，进一步激发干部争创热忱。
公司始终坚持把为群众解难题、办实事作为创先争优活动的启程点和落脚点，围绕群众关怀的热点问题公开承诺，并谨慎抓落实。基层组织分别依据各自的实际状况结合年度工作目标、群众迫切须要解决的问题，确定承诺事项，并将承诺内容进展了公示。各支部狠抓承诺的兑现，并注意造就和发觉典型营造人人争先创优气氛。活动开展以来公司树立先进基层组织典型2个，树立优秀典型，各支部利用简报、公开栏广泛传播先进典型，并组织干部职工召开座谈会，参照身边的典型，围绕五个先锋和五个表率的星级标准绽开了热情的大探讨，进一步明确星级的标准和要求，引导广阔干部踊跃投入创先争优活动中。
四、谨慎分析，深刻点评，着力解决创先争优活动中存在的问题。
公司将领导点评作为创先争优活动的助推剂，作为推动工作、解决问题的重要契机，明确了点评职责，标准了点评内容，确定了点评形式，在公司广泛开展领导点评工作。一是强化领导点评责任，明确由支部书记汇报本支部开展活动状况，公司领导班子成员点评；汇报自己参与活动状况，所在支部书记点评，形成了书记抓、抓书记、领导点评全覆盖的工作格局。二是标准领导点评内容，将履行职责、兑现7、承诺、存在的缺乏等作为主要内容，实事求是赐予点评，确定成果，指出缺乏，并提出了合理的看法和建议，为创先争优活动的进一步开展指明方向。三是公司领导参照先进典型进展点评，引导基层员参照先进找差距、想对策，激发了基层组织履职尽责创先进、立足岗位争优秀的热忱。结合年度考核，对各支部全年主要工作状况进展点评。在基层组织努力下，公司的创先争优活动取得了必须的成效。但也存在一些问题：个别单位活动主题不突出，针对性不强，与工作实际结合不紧。个别单位创先争优成效不明显，存在流于形式走过场的现象。
下一步创先争优活动将做好以下四点：
一是要坚持把创先争优活动与中心工作相结合。把创先争优活动作为推动公司开展的重要载体，通过开展创先争优活动，不断深化各支部对公司开展的相识，切实把才智和力气凝合到中心工作上来，下大力气抓好各项管理工作，确保圆满完成公司年初下达的各项指标任务。
二是结合基层组织建立年的开展，进一步深化创先争优活动，遵照抓落实、全覆盖、求实效、受欢送的工作要求，切实落实三分类、分升级实施方案，切实抓好重点工程工程和有影响工程工程的基层组织建立，切实探究质量与数量的关系，在一些关键岗位和重点岗位上开展，尤其是把优秀的青年踊跃分子充分吸纳到组织中来。
三是今年是国家实施十三五规划开局之年，要坚持把创先争优活动与学习型组织建立相结合，要采纳集中学习、参与培训、个人自学、现场沟通、实地考察、课题调研、学问竞赛等方式，重点加强政治理论、大政方针、法律法规、先进事迹、专业技能等学问的学习。通过学习中心、省、集团创先争优活动相关文件精神的先进事迹，把思想统一到中心、省、集团的决策部署上来，统一到推动公司持续、安康的开展上来。
四是要坚持把创先争优活动与提高职工生活水平相结合。坚持把职工满足作为创先争优活动的标准，深化基层、深化群众，刚好解决职工最关怀、最现实、最紧迫的问题，热心为职工解决各种实际困难，着力提高职工生活水平。
医院创建工作总结3
一、工作开展情况
（一）健全机构组织、明确目标职责
我院高度重视XXXX市第二轮“平安医院”创建活动，于20xx年X月调整充实了由院长任组长、分管副院长为副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，下设办公室负责日常工作，把安全工作列入重要议事日程，定期召开工作例会。同时结合单位实际情况，研究制定了《XXXX镇卫生院第二轮“平安医院”创建活动实施方案》，认真组织学习《平安医院考核标准》，层层签订了目标责任书，分工协作、明确任务，层层抓落实，确保我院平安工作和创建工作取得实效。
（二）加强宣传教育、提高思想认识
为充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。我院能通过多种形式进行宣传教育，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。一是在院内大力开展创建“平安医院”重要性、必要性的宣传教育和创建“平安医院”思想大讨论及知识大竞赛，使广大职工从思想上真正认识到开展创建“平安医院”的重大意义；二是通过各类会议多次动员，层层传达了上级有关文件精神和要求，组织学习了本院的创建活动实施要求，同时对活动内容目标作了详细要求和安排部署，不断提高全院职工对“平安医院”创建活动的重要性的认识，在全院形成浓厚的工作氛围。三是加大对社会群众的宣传力度，通过悬挂宣传横幅、张贴标语、印发平安建设宣传单和倡议书等形式，大力宣传创建“平安医院”的目的、意义，正确引导人民群众认识医疗行业责任和风险，理解和支持医疗护理工作，争取群众的支持，在社会上营造良好的创建氛围。
（三）开展普法教育，提高法制观念
在创建“平安医院”活动中，我院能充分利用现有的宣传栏、公示栏，以及院内例会等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，努力提高干部职工法制观念，为创建“平安医院”打下坚实的思想基础。一是层层召开动员会，广泛深入地宣传创建活动的意义目的和方法要求，并把活动内容分解落实到科室和个人，每年年初院长与科室负责人签订责任状。二是深入开展了多种形式的医德医风学习教育活动，大力宣扬“病人第一、服务第一、质量第一”观念，教育医务人员大力弘扬医务人员的精湛医术和高尚医德。三是组织学习《党的十八大反腐倡廉精神学习问答》，组织收看《警钟长鸣-反腐倡廉警示录》、《防患未然》等法制宣传片，使干部职工树立正确权力观和道德观。四是认真开展“五五”普法宣传教育，我院先后邀请了市医院、市消防队、镇派出所等相关人员对职工进行《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》、《传染病法》、《医疗事故处理条例》、《医患沟通技巧》、《安全生产法》培训，组织开展消防技能培训讲座，法律法规知识竞赛等活动，做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。通过一系列的学习、讲座和培训，广大医务人员不断增强了服务意识、责任意识、质量意识、安全意识，对创建“平安医院”活动的重要意义有了进一步认识，大家表示要以十八精神为动力，不断改善服务态度，改善医患关系，营造“平安医院”和谐氛围，以更精湛的医术、更高尚的医德、更优美的.环境为人民群众提供更优质的医疗服务。
（四）强化安全管理，打造平安医院
一年来，能进一步加强医院内部安全生产各项工作，落实人防、物防、技防措施，完善安全防范体系，确保医院平安。
1、加强医疗安全管理。一年来我院坚持质量优先，在医疗服务过程中，始终坚持把提高医疗质量、保障医疗安全放在首位，落实各项措施，不断提升医疗服务质量，确保医疗安全。一是健全医疗质量控制体系，建立健全医院、职能部门、科室三级医疗质量管理体系，有效履行考核、检查、监督、评价和指导的职责；认真执行各项医疗核心工作制度和安全措施，为患者提供规范、安全的医疗服务。二是加强三基学习和培训，对《医疗机构病历书写规范》、《医疗机构安全管理条例》等法规制度进行了系统学习，开展医疗文书质量控制活动，提升医疗质量和确保医疗安全。三是结合进一步改善医疗服务活动，规范诊疗行为，优化门诊布局流程，合理调配医疗资源，改善服务态度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务满意度；四是坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，加强医患沟通，以患者的需要为出发点，着力为患者解决问题。五是加强医院基础医疗质量管理，确保医疗仪器设备合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。六是加强药品、医疗器械采购、储存、使用质量的监督管理，杜绝非医疗行为引发的医患纠纷。七是严格技术准入制度，规范医疗执业和医疗收费行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，切实减轻患者医药费用负担。八是开展医疗质量检查活动。强化院科两级质控检查力度，医务科、护理部、质控办组织开展经常性医护质量检查、安全检查、处方质量检查，通报环节质量管理情况，定期召开质控工作例会，针对存在问题及时反馈整改，做到举一反三，实行责任追究制，不断提高医疗质量。一年来无医疗事故和医疗纠纷发生。
2、加大消防安全管理。成立安全工作领导小组，配备兼职保卫人员，担负着全院治安保卫工作和消防安全工作，定期深入全院重点部门进行巡逻，每月定期开展1次消防安全检查，及时整改消防隐患。制定医院防火工作应急预案，开展全院性消防知识培训和安全技能演练，熟练掌握消防基本常识和火场自救与逃生方法，提高医患人员的防火、防盗等安全意识和治安防范意识，提高应急能力，有效保障患者和医院的财产安全。
3、加大安全资金投入。按规定配置消防设备和安全设施，消防通道畅通，门诊、病房等消防标志齐全，消防器材完善；定期对全院的消防设施进行维护更换，确保消防器材完好；加固了医院的防盗门窗，并安装了夜间照明路灯和监控探头，有效保障患者和医院的财产安全。
4、加强重点要害部门管理。对药库、药房、财务室、厨房等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防安全防范措施，实行谁主管谁负责，确保不发生重大安全事故。完善突发事件应急医疗救治预案，开展突发公共卫生应急处置演练，提高医务人员应急处置能力，杜绝各类责任事故的发生。加强医院水、电、气及毒、麻、精、放药品管理，严防发生流失和违规事件。
5、加强特殊物品安全管理。院内的特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，危险化学物品及毒麻药物实行专柜双锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。X线机、高压锅等特殊设备，做到按时申请有关部门进行校验，管理资料齐全，医护人员和特殊医疗设备操作人员均做到持证上岗，无证人员不准单独上班。
6、认真履行综治职责。能主动加强周边环境整治，通过与辖区居委会、工商、药监、公安等管理部门的协调，开展了周边环境整治工作，对个别散发医药印刷品、黑诊所等清理整治，极大地规范了医疗秩序，有效遏制住了各类违规违法活动，达到了净化周边环境目的。
7、健全财务管理制度。严格执行财务管理制度、依法规范经济活动。医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，杜绝科室和个人私收现金或设立帐外帐，杜绝人情收费、乱收费、不收费。加强药品、材料、设备等物资进销存管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本。
8、继续开展治理商业贿赂工作，定期进行自查自纠，查找问题和薄弱环节，开展行风廉政建设活动，对一些苗头性、倾向性问题，做到早发现、早提醒、早教育，实行诫勉谈话给予个别帮助。及时了解医疗服务中存在问题，主动接受社会监督，表彰先进、弘扬正气，树立正面教育。
二、取得的效果
通过积极努力的“平安医院”创建工作，今年我院的安全生产得以有序健康的发展，达到预定目标。
1、全院干部职工的安全生产意识进一步加强，单位医疗秩序井然有序，医患关系和谐。
2、医院工作环境更加安全，医务人员无后顾之忧，能全身心的投入到为患者服务的工作中。
3、医疗服务质量、群体保健质量得到了进一步的提升。
4、全年未发生安全生产事故、无刑事和社会治安案件发生、无违法违规人员出现、无集体越级上访事件、无医疗事故和医疗纠纷事件发生。
三、存在的问题
平安创建工作任务艰巨，责任重大，我院虽然上做了一些工作，取得了一些成绩，但同时也还存在着一些问题和不足。一是法制宣传深度不够，重点人员的宣传教育力度还不大，少数人对平安医院建设工作的重要性认识还不是十分充分；二是对医患纠纷的处置办法还不多，还需进一步进行深入研究和探讨。
医院创建工作总结4
根据《沙坪坝区人民政府办公室关于印发沙坪坝区创建全市及全国中医药特色社区卫生服务示范区实施方案的通知》（沙府办发〔xx〕7号）、重庆市沙坪坝区卫生局《关于成立沙坪坝区创建全市及全国中医药特色社区卫生服务示范区工作组题通知》（沙卫创建办发〔xx〕1号）以及重庆市沙坪坝区卫生局《关于开展创建全国中医药特色社区卫生服务示范区自评工作的通知》文件精神，本着从实际出发，按照《全国中医药特色社区卫生服务示范地区建设标准与评审细则》要求，进行自查，现将自查情况汇报
一、 基本情况
沙坪坝区井口医院座落在歌乐山下，212国道旁，沙区
井口场镇上，负责井口镇3.5万人常住人口，3万余流动人口的医疗卫生保健服务工作。医院是政府举办的非盈利性社区卫生服务中心，系重庆市城镇职工基本医疗保险定点医院，沙坪坝区新型农村合作医疗定点医院，重庆市急救中心技术指导医院。医院现在职工60余名，其中专业技术人员48人，占总人数80%，医生23名，中医医师6人，其中中级职称1人，占医师总人，数26%，中药药剂士1人，占药剂人员数14%护理人员15人，其它卫生专业人员10人，50%的专业技术人员具有大专及其以上学历。医院由沙区井口社区卫生服务中心、二塘村社区卫生服务站、南溪村社区卫生服务站、天枰医疗工作站组成。开设科室有：内科、外科、儿科、妇产科、口腔科、皮肤性病科、五官科、中医针灸理疗科、妇幼保健科、特检科、检验科、住院部、老年康复托老科。能开展外科、妇产科、五官科常见病，多发病手术。初步形成了体系健全、网络完善，在临床服务中广泛运用传统中医中药技术的社区卫生服务新格局。自开展创建工作以来，我院经过积极筹备，成立了创建小组，制定了创建计划和实施方案，将创建工作细化后，责任落实到相关科室。
二、自评情况概述
经过近几个月的积极创建，我中心已基本形成了独具中医药特色的社区卫生服务中心，制定完善了相关制度，创建任务细化落实到相关科室，并打造具有中医药特色的中医馆。中心要求党员干部作表率，带头了解学习中医药常识，掌握中医药适宜技术，带头下社区宣传，带头学太极拳，以便宣传达到全民普及，起到全民健身作用。
三、工作分析
1.社区卫生服务工作坚持公益性
井口社区卫生服务中心及下属站点是经卫生行政部门批准的非盈利性国家医疗机构，其相应的设施、设备、及人员配备均符合《社区卫生服务中心基本标准》和《社区卫生服务站基本标准》的要求（7分）。主要提供公共卫生服务和基本医疗服务，服务对象以社区居民为主，有效开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育服务。在服务过程中充分体现疗公益性。（15分）中心根据走访调研，形成了井口地区社区诊断报告，根据报告显示，按照精干、效能的原则，在临床一线设置卫生专业技术岗位，配备适宜学历与职称层次的卫生技术人员。（10分）结合“医疗质量万里行”活动，中心对人员及开展项目的准入严格把关，按照国家相关法律、法规、规章，依法进行注册登记，按照登记科目执业，执行各项技术规范，建立健全各项规章制度，实施全面质量管理，预防服务差错。（10分）
2.社区卫生服务网络适应中医药服务要求
为更好地为辖区居民服务，我中心积极创建打造社区卫生服务特色，在中心一楼规范打造中医药馆，并配备相应设施设备。（5分）中心下属三个站均能提供中医药服务，但处方量未达标准要求，在30％左右，（4分）；为提高诊治水平及效果，我中心与重庆市嘉陵医院，沙区中医院建立双向转诊机制，并签订了转诊协议。（3分）
3.提高社区卫生服务队伍的中医药水平
为突出中医药特色，我中心积极引进人才，中医师总编制占中心医师编制的26％，其中中级职称及以上的2名，各站点均有能提供中医药服务的中医师。（5分）随着中心“三基”学习的深入开展，中医药人员基本知识、技能水平测设，正确率还需进一步提高。（8分）
4.社区卫生服务功能体现中医药的特点
自井口医院成立以来，中医药均积极参与传染病与慢性病的防治，并形成了中医社区诊断报告。制定了适合社区老年人、妇女、儿童等重点人群的中医保健方案，对亚健康人群制定了保健方案，并组织实施。通过中医药健康教育处方，宣传普及养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动疗法、体质调养的中医特色保健方法。（8分）
5.建设标准
我中心及站点均将中西医结合康复纳入社区康复体系，结合现代理疗手段，运用中医疗法开展中风后遗症、肢残等疾病的康复训练治疗。通过义诊、发放健康教育处方、巡诊、健康知识讲座等多种形式，积极宣传，普及中医药知识。（10分）运用中医药知识开展优生优育、生殖保健咨询和指导，参与孕产妇保健；（1.5分）充分发挥中医药辨证论治和独特的治疗方式（针灸、火罐等）的优势，对社区的常见病、多发病、慢性病通过在门诊、病房、家庭病床以及出诊等方式进行治疗。大大提高了中医门诊量，提高了中医药治疗率。并根据中医科的'需求，增加了中成药及中草药额品种数。满足了辖区居民的需求。（10分）
6.严格社区卫生服务的中医药监督管理
我中心积极开展中医药特色示范区的创建活动，通过义诊、巡诊、健康教育讲座和发放健康教育处方等多种方式，大量宣传，及时了解社区居民对中医药服务的需求，提高中心中医药特色服务的知晓率和居民对中医药服务的满意度。（4分）
四、工作成效
通过积极创建中医药特色社区活动，我中心及站点充分发挥了中医药的优势，给居民普及了中医药知识，部分掌握了中医适宜技术，中医药参与了医院“六位一体”的医疗服务，推出了中心中医药特色服务项目，提高了居民对中医药特色服务的知晓率和对中医药服务的满意度。
五、存在的主要问题及改进措施
经过积极创建，我中心及下属站点均取得了预期的效果，但距国家要求创建标准还有距离，如：居民对中医药适宜技术掌握运用不满意；中心及站点中医门诊人次和处方量没有达标；中医参与流行病学调查力度不够等。针对上述问题，需加大宣传力度，提高中医药医师的服务水平，开展新的项目等，来提高居民的对中医药特色服务的知晓率、对中医药治疗的依赖性和满意度。
医院创建工作总结5
按照省卫生厅《转发〈关于20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定〉的通知》以及安康市、区卫生局《关于开展创建无烟医疗卫生机构活动的通知》精神，我院在区卫生局领导下，自20xx年4月起开展了创建无烟医院活动。现将我院创建无烟医院工作总结汇报如下：
一、组织开展创建活动，巩固创建成果
（一）提高认识，明确目标，分清职责 4月份由院长马明宝主持召开了全院职工创建无烟医院动员会议，传达了卫生部、省卫生厅、安康市、区卫生局开展创建无烟医疗卫生机构活动的有关文件精神，明确了创建无烟医疗卫生机构工作的重大意义以及进一步加强控烟工作的重要性，要求全院职工认真按照创建工作标准，努力工作，以干克难，保证医院全面禁烟，实现无烟医院创建工作的目标。全院职工动员会议之后，医院控烟工作领导小组成员又召开工作会议，对下一步如何开展创建工作的各项工作内容进行研究，对创建活动的各项具体措施作出具体安排。
积极开展世界无烟日控烟宣传活动 我院于5月31日世界无烟日组织有关职工开展了远离烟草 关爱生命控烟宣传和医疗保健咨询、义诊活动，向过往群众散发了今年世界无烟日主题内容和有关吸烟危害和戒烟益处、控烟知识、控烟方法以及医疗卫生保健方面的宣传材料。
（二）抓住重点，强化措施，积极开展创建活动
1、设置禁烟标识，室内工作场所和公共场所全面禁烟，树立医疗卫生机构良好形象。
为了实现室内工作场所和公共场所全面禁烟的目标，我院门诊楼、住院楼、急诊楼所有楼层大厅、走廊、楼梯、各房间、办公室等处都设置了禁烟标识或禁烟标牌，在室内工作场所和公共场所实行全面禁烟。按照创建工作要求，我院在门诊楼后门西侧设置了室外吸烟区，并设有明显的引导标识。通过以上措施，我院工作人员加强自我约束，带头不在室内工作场所和公共场所吸烟，不穿工作服在吸烟区吸烟，单位禁止使用卷烟接待宾客，室内工作场所和公共场所吸烟和随地乱丢烟头的现象大大减少，偶有在禁烟区吸烟者或发现地上有丢弃的烟头时，也都被单位职工及时劝阻或清扫。实行全面禁烟后，我院为服务对象、门诊患者、前来办事的其他人员以及本所职工提供了一个良好的服务和工作环境，也树立了医疗卫生机构的良好形象。
2、通过开展控烟宣传教育和相关知识培训，提高了全所职工的控烟意识。
我院开展多种形式的控烟宣传和教育，通过向全体职工发出戒烟倡议，组织全体职工开展创建无烟医院从我做起主题签名活动、举报控烟知识专题培训，控烟监督员学习培训，在医院建立控烟知识宣传专刊、在电子显示屏开设控烟园地，发放控烟宣传材料和控烟健康教育处方等方式，进行控烟的有关政策和制度、烟草危害知识、戒烟的益处、劝阻吸烟的责任和义务以及方法和技巧等内容的'宣传教育和培训，提高全体职工控烟的意识和知识水平。自开展创建活动以来，共举办全体职工控烟知识专题培训3次、控烟监督员学习培训1次、建控烟宣传专栏1期，创建控烟园地1期，经过开展宣传教育和相关培训，全院职工进一步了解吸烟时所产生的对人体健康有害的物质，吸烟对人体呼吸系统、心血管系统、消化系统等方面的各种疾病危害，被动吸烟对健康的危害，尤其是对妇女儿童健康所产生的危害等，并使全体职工能够自觉遵守我院控烟工作制度，不在室内办公场所和公共场所吸烟，主动戒烟或减少吸烟量，保持室内、室外良好的工作和服务环境，积极支持开展创建工作，保持已取得的创建工作成效。
3、加强控烟监督管理，以取得更好成效 通过组织开展多次的控烟宣传教育和培训，全体职工明确了所负有的劝阻吸烟的责任和义务，逐步提高控烟的知识以及劝阻吸烟的方法和技巧，并鼓励和帮助周围吸烟职工戒烟、控烟。控烟监督员佩戴袖章上岗，在科室负责人领导下，负责本科室及其所在楼层控烟工作实施情况的监督、指导和劝阻吸烟等工作，主动劝阻在禁烟区吸烟者灭烟或提醒其到吸烟区吸烟，向服务对象发放宣传材料、控烟健康教育处方，同时认真做好工作记录。
4、建立首诊询问吸烟史制度
为了加强控烟工作效果，我院在戒烟门诊建立了首诊询问吸烟史制度，询问服务对象或门诊患者是否吸烟、吸烟烟龄、每日吸烟量等情况，并向其发放控烟处方、控烟宣传材料，为吸烟者提供控烟宣传和戒烟咨询指导，同时做好戒烟指导登记工作。通过在戒烟门诊开展实施首诊询问吸烟史制度工作，不仅提高了医院医务人员控烟的知识水平和工作能力，而且加强了控烟宣传工作力度，扩大控烟宣传范围，增强了控烟工作取得的效果。
5、开展戒烟门诊服务，不断推进创建活动
按照创建无烟医院标准的要求，我院在皮肤科设立了戒烟门诊、戒烟医生和戒烟咨询电话，为吸烟者提供戒烟服务，对有戒烟需求的吸烟者进行烟草危害、戒烟益处、戒烟过程中可能遇到的障碍等方面的宣传咨询和指导，帮助戒烟者克服生理依赖、心理依赖、改变行为习惯并提出综合干预措施，鼓励和帮助吸烟者成功戒烟。 二、加强组织领导，明确职责，确保创建工作贯彻落实
为保障我院创建活动的正常开展和顺利进行，我院成立了控烟工作领导小组，全面负责我院开展创建活动的各项组织、管理、宣传、培训、指导等工作。按照创建活动的内容和要求我院制定了《XX区第二医院创建无烟医院工作实施方案》，对整个创建活动做了总体上的安排，进一步明确了控烟工作领导小组、各科室及其负责人、控烟监督员（巡查员）的各项创建工作职责，确保各项创建工作得以贯彻落实。
二、开展创建工作检查，做好自查评估工作，努力实现创建目标
为了保证创建工作质量，巩固取得的创建成果，我院于5、7月份分阶段组织开展了两次创建工作落实情况检查，对各科室开展全面禁烟、控烟监督员的控烟监督工作、控烟的劝阻和指导、开展控烟宣传和健康教育、开展戒烟门诊的工作情况、控烟宣传材料和控烟处方的发放情况等各项工作进行一一检查，及时总结经验，巩固成果，并对检查中发现的问题或不足之处要求有关科室及时整改完善。
自开展创建活动以来，我们深深的体会到，创建无烟医院活动既为本院工作人员提供一个良好的工作环境，也为患者和服务对象提供了一个良好的服务环境，单位的文明行医的形象也得到了提升。同时，创建活动也是一项惠及患者和社会的公益活动，培养健康生活方式、移风易俗的一项长期任务。我们将更加积极地投身到创建活动中去，在控烟工作中发挥示范带头作用，为推动全社会的控烟工作贡献力量。
医院创建工作总结6
一、扎扎实实开展创先争优活动
将开展创先争优活动作为今年党建工作的头等大事抓实抓好。以全局中层以上党员领导干部重点；抓好与全年财政工作任务有机结合，与机关党建工作结合起来，组织广大财政干部职工深入学习实践科学发展观，坚持解放思想，坚持突出实践特色，坚持贯彻群众路线，坚持正面教育为主，着力转变不适应、不符合科学发展要求的思想观念，着力解决影响和制约科学发展的突出问题以及群众反映强烈的突出问题，着力构建有利于科学发展的财政体制机制，不断提高领导科学发展、促进社会和谐的能力，使财政改革与发展更加符合科学发展观的要求，确保党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠。通过扎实实施学习实践活动，达到了提高思想认识，解决突出问题，创新工作机制，促进科学发展的目标。
二、扎扎实实做好机关党建的基础工作
1、加强思想政治工作，努力建设和谐机关。发挥思想政治工作作用，增强思想政治工作的针对性和实效性，制定了谈心制度和思想分析制度，搭建思想交流的平台，全面分三个层次展开了谈话谈心活动，即“二把手”与副职开展谈话谈心活动，副职与分管科室负责开展谈话谈心活动，科室负责人与科室人员开展谈话谈心活动。努力营造政通人和的`良好氛围，促进各项工作顺利开展。深化教育，强化效果，提高党员素质。以学习实践科学发展观为契机，加强党员思想政治教育，提高党员素质，增强政治敏锐性。认真分析思考新形势下面临的矛盾和问题，研究制定破题攻坚的措施和办法，推动建设事业的创新和发展。
2、加强机关理论学习，开展创建学习型机关活动。建立完善党员干部在职自学和集中学习制度，加强督学、评学、述学。支部做到学习有计划、有内容、有讨论、有记录。积极参加市直机关工委组织的培训。按要求组织党员学习“三本书”，认真撰写读书笔记，对原著重点篇目要进行讨论。创新学习方式，举办了商务专题讲座。深入企业开展调研活动，认真撰写调研报告。
3、积极组织机关党员参加“双联双帮”活动。积极组织22名机关中层党员干部开展与国光村党员干部结对帮扶活动。探索组织生活新形式，积极组织开展“三进农户”活动，深化对口帮扶、结对共建等工作，加强工作互动。20xx年5月组织机关党员到仙女山街道办事处国光村慰问了3户老党员、特困户和病残户，送去慰问金1000多元。
三、扎扎实实做好机关党组织建设
1、建立健全机关党组织建设。贯彻落实《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》和市委[20xx]08号文件精神，坚持把科学发展观贯穿机关党组织建全过程，建立健全机关党委和机关党支部组织，规范机关党委和党支部工作；完成了机关党委组建和党支部组建工作；制定了局机关党建工作责任制，明确局党组、机关党委、党支部的党建工作职责，实行机关党建目标管理；开展了党支部工作交流。推进机关党内民主建设，推进党务公开，使党员更好地了解和参与党内事务。
2、建立健全党支部目标管理责任制。完善工作机制，明确工作重点。在工作机制上，要落实党支部目标管理责任制和“一岗双责”制，支部书记总负责、支委配合、党小组积极参与的工作机制，抓好责任分工和任务分解，并明确责任人和完成期限。
3、建立健全发展党员工作机制。进一步提高发展党员工作质量。加强党费管理，及时按标准收缴党费，及时上报党员花名册、各类统计报表等相关表格。
四、以活动为载体，探索机关党建工作新形式
一是开展争先创优活动：将服务承诺制和争创优秀党员活动结合起来，让党员在争先创优过程中充分发挥示范作用。二是深入开展多种形式竞赛活动，引导党员立足岗位作奉献，充分发挥了共产党员的先锋模范作用。在机关党组织和党员中组织开展乒乓球竞赛活动。开展讲党性重品行作表率活动，引导激励广大党员争先创优系列，更好地为民服务。结合学习实践活动，学先进、找差距、添措施，充分发挥党组织和党员先进性在全市经济发展中的作用。三是结合科学发展观学习实践活动，组织开展财政业务知识考试活动，开展了调研研究，学习体会交流活动。
五、扎扎实实开展党风廉政和行政效能建设
1、切实改进干部作风。坚持“一线工作法”，建立健全长效机制，深入基层和群众，为企业排忧解难、办实事。大力弘扬商务为民、真抓实干和艰苦奋斗、厉行节约的作风，抓好调研和基础工作，重实际、谋发展，推动我市经济社会稳定较快发展。
2、推进机关效能建设。协助抓好首问负责制、限时办结制、责任追究制等制度的落实，深化规范化服务型政府建设。
3、推进党风廉政建设。深入贯彻《建立健全惩治和预防腐败体系20xx—20xx年工作规划》，认真落实党风廉政建设责任制，推进廉政文化进机关工作，大力开展党性党纪党风教育，引导党员干部讲党性、重品行、作表率，形成为民、务实、清廉的作风。
医院创建工作总结7
医院分级管理与等级医院评审，是运用现代医院管理理论，根据医院的功能、任务、规模和技术水平等对医院实行的标准化管理和目标管理。对于促进医院的发展和质量的提高具有极其重要的意义。于1995年开始通过了第一周期的等级医院评审验收。去年以来开始进入第二周期的创建活动，护理部带领全体护士坚持以人为本、与时俱进，按照二级甲等医院的评审标准，狠抓规章制度的落实、开展整体护理和温馨护理服务，在巩固基础、提高护士素质、提高护理质量和保证医疗安全等方面下功夫。使各项工作有了新的提高和发展。现将护理部的等级医院管理工作情况汇报如下：
一、贯彻卫生部关于加强护理工作的有关规定，建立健全护理管理体制。
我院实行院长领导下的护理部主任负责制，由主管业务的副院长具体负责护理工作。为护理部主任——病区护士长二级管理体制。护理部设主任一名、干事2名。业务院长定期参加护理工作会议，随时听取护理部主任的工作汇报和总结，并深入科室研究和解决护理工作中问题。病区护士长现有18人。20xx年通过改革实行护士长竞聘上岗，竞聘上岗后的护士长管理队伍平均年龄36。4岁，全部是大专以上学历、护理师以上职称。实现了护理管理队伍的年轻化、专业化和现代化。这些护士长均参加了山西省护理管理培训班和院内护理部组织的培训，并领取了护理管理上岗证。我院现共有床位300张，临床科室27个。全院共有在岗正式护士120人，临聘护士47人、护工20人。总计187人。其中包括高级护理人员8名、中级护理人员63名、初级人96名，护工20名。各临床科室均配备有一定数量的中高级职称的护士。临床护士床位之比为：1：03。
二、完善充实护理规章制度，实行制度化和规范化管理。
近年来完善了护理工作制度39条；各级各类护理人员岗位责任制20条。新增《护理人员继续教育制度》等3条；重新修订疾病护理常规167条，修订护理操作规程34条，制定了护理紧急预案27条，（详细目录见后）这些规章制度的修订和完善使护理管理进一步实现了科学管理，各项护理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了护理纠纷和护理事故的发生。
三、加强护理队伍建设，提高护士整体素质。
建立健全了护理人员继续教育制度，采取理论考试、技术操作考核、平时考核相结合的方法，对各级护理人员有目标、有计划、分层次培训和考核，考核的内容包括护士三基理论、基础护理技术操作、专科护理知识及护理学科发展新知识、新动向等，考核方法为理论考试、操作考核、平时工作考核，考核结果记录于技术档案中，作为护理人员评优、聘任、晋升、年度考核的重要依据。同时结合我院开展的温馨服务、创文明医院、创“百姓放心医院”和外宾定点医院等对护士职业道德教育和礼仪培训、使护士的整体素质得到了较大的提高，促进了护理各项工作的开展。
四、建立健全护理质量控制体系，确保各项护理目标的实现。
护理质量管理实行医院护理质量委员会、科室护理质控小组二级质量控制。护理部按照质量目标，根据医院实际情况不断修订和完善了质量标准5部分，16项。护理管理委员会设5个质控检查组对照标准每月对科室的护理质量进行考核检查，护理部总结评价后将考核结果上报医院考核办，作为科室质量考核和奖励的依据，同时将本科室存在的问题反馈给护士长，护士长及时分析问题原因并采取措施，通过pDCA循环使护理质量不断得到持续改进，保证各项护理目标的实现。
五、增强法制观念，强化安全意识。
认真落实护理安全管理制度，严格执行护理缺陷、护理事故登记报告制度，定期分析总结安全隐患，及时对护理人员进行安全教育。在护理站、治疗室等护理人员工作的场所张贴醒目的警示标语，时刻提醒护理人员严格执行三查七对、认真履行操作规程，同时制定了《住院指南》、输液巡视卡住院病人须知等对病人履行必要的告知义务，不断规范和提高护理文书书写质量。坚持定期护理质量检查、夜班总护士长值班查房和护理部不定期查房制度，由于制度落实、考核严密，几年来无护理差错事故发生。
六、开展以病人为中心的整体护理，为病人提供满意的服务。
我院于1997年开展整体护理，先由1—2个模式病房逐年扩大到8个病区，在开展整体护理的过程中结合我院实际情况，通过举办整体护理学习班、培训责任护士，强调了观念的转变，要求在护理工作中树立以病人为中心的思想，以健康教育为重点，从入院宣教、用药指导、术前、术后教育和出院指导入手，为病人提供个体化人性化的护理服务。全体护理人员努力做到“病人入院有迎声、护理操作有请声、操作不周有歉声、病人出院有送声”的全程优质服务。为病人提供温馨周到的护理服务，使病人对护理人员的满意度始终保持在95 %以上。
七、护理科研教学、新业务新技术开展情况。
我院担负太原市卫生学校、太原大学附中护理班、山西职工医学院高护班、山西中医学院高护班等大中专学生的实习任务，在科教科的统一安排下，完善了教学机构和各种制度，护理部专人负责实习生的教学计划和实施、轮转、评学评教等工作。近三年来共接收实习生人次。教学工作受到实习单位的'好评。
随着医院的不断发展和提高，科室新技术新项目不断开展，促进了护理水平的提高，03年共开展新技术新项目10项；04年到目前为止开展了7项，护理人员撰写的论文在省级以上杂志发表03年15篇；04年8篇。05年10 篇。护理部每年召开专题研讨会，03年护理部举办了“怎样开展健康教育专题研讨会”，共有17人在院内进行了论文演讲答辩和交流。04年举办了专科护理研讨会，重点研讨危重病人的观察与护理。
八、存在问题及应对措施；
1、由于我院最近几年发展迅速，新进护理人员逐年增加，新招聘的护士业务能力及综合素质均有待于培训和提高。今后要进一步加强三基学习和考试考核，特别是加强是新护士的基础知识和基本操作的训练和考核。
2、我院科室病床少，因此护理人员相对紧张，虽然配备了一定数量的护工，但还是不能满足临床需要，在一定程度上影响了护理质量的提高，因而探索护理人力资源的合理应用和统一管理是我们今后的方向。
3、护士长队伍的年轻化虽然给护理管理队伍增添了活力，但是也带来了护理管理经验不足和管理不到位的问题，要通过护理部的经常性教育和外出培训等手段促进护理管理水平的提高。
4、虽然我院建院时间不长，但是已经有一部分护士年龄偏大。她们的体力和精力都不适合担任临床繁重的工作，怎样针对老护士的特点发挥她们的积极作用，同时予以安排适合她们工作的岗位也是我们面临的实际问题。
总之，通过医院等级管理，我院护理工作基本实现了管理制度化、操作规范化、服务人性化，我们将以这次评审为新的目标和动力，进一步提高和发展我院的护理工作，更好地为人民的健康服务。
医院创建工作总结8
一年来，我院遵照市文明办创建工作要求，坚持创建和谐社会，促进医院文明和谐的推进。更好地适应发展的需要，现将我院创建工作情况总结如下：
一、健全组织，促进创建工作的进行
为使医院创建工作有序进行，经医院党支部研究决定成立有院长孙青松为创建领导小组长，工会、妇联、共青团，相关负责人组成的创建领导小组成员，全面负责全院创建工作的组织和计划实施。领导小组成员经常组织对医院的创建工作进行检查、督促、指导，使全院创建工作顺利进行，并取得一定成效。
二、坚强的领导班子，促进医院和谐发展
在贯彻党的十九大精神。医院领导班子在坚决执行院长负责制基础上，制定院部议事制度，并作医院重大问题和工作集体讨论决定，实行具体分工负责制，做到全院工作有计划、有检查、有总结，确实提升了医院工作的透明度。领导班子的团结，使全院职工工作团结一致，形成了良好的和谐氛围。全院职工以病人为中心为单位事业的发展奠定了基础。
三、政治思想建设是经济发展的保证
年初医院制定了政治思想教育计划。充分利用时间主动组织全院职工进行政治思想教育。实行务实遵纪守法、自警自律、自觉遵守党和国家的法律法规和单位的各项规章制度，做到党员干部以加强党性、党风、党纪和党员的'医务教育，对其他同志加强医德医风执业道德教育。以病人为中心，一切为病人服务的宗旨教育，加强社会公德和职业道德建设，大力提倡文明服务，礼貌待人，关心集体，敬业爱岗，奉献社会的崇高思想。
四、进一步加强医德医风建设
医院医德医风建设直接关系到病人的康复和医院事业的发展。因此，医院年初制定政治思想、医德医风教育计划，并根据计划定期召开会议。在医院设立意见本和意见箱，广泛听取病人对医院的服务态度，服务质量的意见，并对本院病人50人进行满意度调查，调查结果为98%。全年全院没有因服务态度不好，服务质量差收到意见和投诉。
医院创建工作总结9
一、xx年人事工作总述。
xx年公司人事管理与开发在进一步做好人事基础性工作的同时；加强定岗定员、人事培训与开发、人事管理信息化版权所有和人事管理制度建设；不断开拓人事视野，把握人事动态，吸收国内外最新人事管理思想和理念，进行人事管理改革与创新。
二、人事基本情况。
截至xx年12月31日南粤物流（含合资、控股公司）员工人数1880人，其中公司本部67人，通驿1288人，广东新粤300人，实业93人，威盛17人，东方思维115人。
南粤物流学历情况：截至xx年12月31日公司拥有大专及以上学历482人，其中博士1人，硕士37人，本科242人，大专202人。
三、通过岗位分析与设置，做好定岗定员工作。
为配合做好公司经营业绩和员工绩效考核工作，加强人工成本控制，根据精干、高效的原则，各属公司结合本公司主营业务情况进行定岗定员，具体情况如下：
（一）通驿分两类进行定岗定员：1、各管理中心按里程、服务区对数以及业务范围等关键指标进行分类；2、服务区按车流量、营业额等指标分类。
确定各类管理中心和服务区的岗位和人员配备，力争为新的服务区建设提供标准化模块。
（二）广东新粤应按公路工程交通安全设施、通信、供电、监控、收费等不同业务量以及合同工程总额、里程和工期情况对现有组织架构、岗位和人员进行适当合理优化，控制好人员数量和人工成本。
（三）实业根据高速公路建设材料供应量、供货总额和里程、工期、工程规模以及信息技术服务等不同业务情况来做好定岗定员工作。
（四）威盛根据海运以及新拓展的业务特点，在现有定编的基础上分块做好岗位任职资格条件说明书和岗位说明书。
同时我们通过走访广珠北、大学城、曲江和后门服务区、广梧等项目，对各项目定岗定员工作进行调研，掌握了第一手定岗定员资料。
四、积极推进人事管理制度建设，基本确立公司人事管理的制度体系，形成较为规范的人事管理，从整体上提高了公司的人事管理与开发水平。
公司本部根据公司管理体制的总体要求，已经完成员工培训办法、人事管理暂行办法、员工考勤管理暂行办法、劳动合同管理办法和人事档案管理细则等人事管理与开发制度的初稿汇编工作。其中员工薪酬福利试行办法和员工绩效考核暂行办法已正式颁布并在施行中。
广东新粤除了完善原有人事管理制度外，完成iso质量认证。通驿公司编制了中层管理人员考核管理办法和劳动合同管理办法，修改完善公司员工考勤管理实施细则和服务区人事管理制度，让日常管理工作更制度化、规范化和更具操作性。东方思维根据劳动法和劳动政策法规，结合公司的实际情况，明晰了奖惩、考核、异动与选拔、休假、劳动关系等内容，逐步完善公司的劳动人事管理制度。
五、为适应公司战略和员工个人发展需要，各属公司人事开发与培训工作大大加强。
为不断增强公司的竞争能力，提高员工的素质和能力，满足公司及员工个人发展的需要，公司本部起草了人事开发与培训办法，在培训规划与协调方面做了相应的工作，但公司整体层面上的专题（知识普及性）培训和公司本部员工的培训需要加强。
通驿精心组织，认真做好各类培训工作。对新进员工进行上岗培训，共举办三期服务区新员工培训，每期20天共203人参加。举办中层管理人员培训班，39人参加培训。进行服务区区长应知应会培训，历时近4个月，21人参加，培训共分两阶段进行，第一阶段：脱产培训4天，主要进行服务区管理素质、业务流程、经营策略、财务管理、公文写作等培训；第二阶段：业余自学法律法规及应知应会知识培训近4个月，并进行了卷面考试。举办或送培308人次参加人事管理、劳动保险、计划生育、iso9001：20xx质量管理体系内审员资格、注册安全员、固定资产管理、财务会计基础及档案管理、税务税法、公文写作、建设工程项目管理、便利店信息系统管理、文书科技档案管理、保安骨干、厨师、烧卤、中餐服务技巧等各类专业技能培训班，不同程度地提高了相关人员的理论知识和实际操作能力。
广东新粤培训工作效果显著。一方面，新粤重点抓好技术人员培训，通过赛宝认证中心参加了计算机信息系统集成项目经理和高级项目经理培训班；另一方面，认真抓好如下日常性的岗位业务学习：组织人事管理人员进行专题业务培训学习，积极配合开发部、技术服务部进行内部技术管理培训，新员工上岗培训，户外拓展能力培训。全年参加培训的员工共81人次（其中：中层以上管理人员13人次）。
实业按照年度培训计划，加强了员工的教育培训工作。从公司发展历史和现状、业务流程、企业文化等角度对新员工进行了入职培训。组织员工到各钢厂、水泥厂、沥青厂参观学习。对员工进行公司物流管理平台的应用培训。
六、着手进行绩效考核与评估，客观、公正、合理地评价员工业绩，激发员工潜能和工作热情。
公司通过对员工进行日常与年度相结合的考核，将考核结果与员工的`薪酬待遇、岗位调整、培训开发及休假等挂钩，建立能上能下、能进能出企业自我约束的用人机制，以实现人才在公司内部各岗位的优化配置，促进公司人事的开发、管理与合理使用，建立高素质、精干、高效的员工队伍。
特别是实业根据用人机制和有关业绩考核管理制度，将考核结果与浮动工资、年终奖金挂钩，极大地提高了员工的工作积极性和主动性，在员工中形成了争先创优的局面。
七、以信息化建设为动力，积极配合集团做好人事管理信息化建设工作，强化人事管理技术创新。
根据集团总体信息化建设部署，为充分发挥集团和公司人事管理人才优势和信息化技术优势，提升信息化建设工作，特别是关键管理手段在人事管理工作中的贡献率。我们要求各属公司借助公司办公自动化系统做好人事管理信息化系统的总体规划，完成公司决策报告控制系统、人事统计信息系统以及员工信息数据的电子信息化建设。
同时，为配合集团人事管理信息化工作的顺利开展，我司从9月起，历时4个月，完成了广东交通集团现代人事管理信息系统（南粤物流）资料的录入工作，该系统分为人事管理、薪酬福利、绩效培训、组织信息、报表系统、系统管理六大模块，包括人事基本信息、教育背景、专业技术职务、技术工种、继续教育、社会保险、离退人员管理、工资签定、信息查询等强大的功能，该系统的有效应用，能极大地提高人事工作效率和人事管理与开发水平。
八、做好公司人事战略规划，适应南粤物流战略发展需要。
为配合公司战略的有效实施，根据南粤物流战略规划对人事的需求，我们对南粤物流人事战略进行了初步的设想。
我们认为南粤物流xx年—xx年人事战略的总体设想是人才为本、激励创新，努力培养、吸纳、造就一大批高素质的物流人才队伍（重点是物流和信息化管理专才）。人尽其才，才尽其用，不断提高人才资源的管理水平，为实现南粤物流发展战略提供强大的人事支持。
南粤物流人事战略swot分析：
（一）优势：交通物流资源的内部垄断；员工的专业素质较高；优厚的薪酬福利待遇。
（二）劣势：高端物流人才的缺乏；市场竞争意识不强；人工成本相对较高。
（三）机会：政府政策的大力支持；加入wto带来的推动；劳动力市场专业人才供给充足。
（四）威胁：人才争夺激烈；人才流动频繁；物流和信息人才缺乏。南粤物流人才观设想：做德才兼备的南粤物流人。有才无德是歪才；有德无才乃庸才；无才无德即冗才；有德有才方人才。
南粤物流人事战略实施设想：做到“五才”，即求才、识才、用才、奖才、育才。
（一）求才：
1、外部引才，根据人事规划，通过岗位说明书和任职资格条件，选择适用的人员招募方法渠道和人员甄选工具，从名牌高校毕业生和社会精英中挑选优秀分子加入南粤物流。
2、内部选才，通过工作轮换、竞聘上岗、职位升降和干部交流，建立有效的内部人才流动机制。
（二）识才：通过人才测评、绩效评估、动态激励等人事管理机制的建立，真正地发现人才，做到能者上、庸者下、平者让。
（三）用才：以人为本的人事管理创新。
1、80/20原则，企业中20的员工创造企业80的价值，应管好这20的核心骨干员工。
2、授权管理，为适应当今新的管理思维强调组织扁平化的要求，充分调动员工的积极性，培养员工的献身精神，可适当将一定的权力下放给员工，让员工发挥主观能动性，参与到公司的管理中。
3、团队建设与合作，在公司上市和重大事项的运作中，可以充分发挥团队的作用，培养员工对公司的认同和归属感。
（四）奖才：建立一整套适合培养南粤物流核心价值观和核心竞争力的激励体系。
医院创建工作总结10
20xx年，根据《富川瑶族自治县卫生局关于印发20xx年创建“平安医院”工作实施方案的通知》（富卫医[20xx]2号）文件要求，我院深入开展平安医院建设，进一步优化医疗卫生服务执业环境、维护正常的医疗服务秩序和构建和谐健康的医患关系，促进了医疗卫生事业的健康发展，有效保障了人民健康，促进了社会和谐稳定。现将我院创建平安医院工作总结如下：
一、加强组织领导，整体推进工作开展
卫生院为了进一步做好创建“平安医院”工作，成立了“平安医院”活动领导小组，负责指导、协调、解决创建“平安医院”活动中存在的困难和问题，要求有关科室之间应密切配合、协调行动，切实抓好各项工作和措施的落实，充分发挥各科室的作用，共同推动创建“平安医院”活动的深入开展。
二、主要工作成绩
（一）加强医院管理，改善了医疗服务
强化对医护人员的管理和教育，使我院医务工作者牢固树立全心全意为病人服务的思想，树立“以病人为中心，以质量为核心”的.服务理念，不断提高了医疗服务水平。积极改善就医环境，优化服务流程，提供方便、及时和人性化的医疗服务。畅通患者投诉举报渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高了患者的综合满意度。加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，避免了发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，严格执行医药价格政策，切实减轻了患者医药费用负担。
（二）完善医患纠纷预防、排查、处理机制，构建了和谐的医患关系
建立完善医疗纠纷预防、排查、处理机制，实行事前管理，做到早发现、早介入。注重做好医患沟通及沟通效果，将医疗纠纷消除在萌芽状态。对发生的医疗事故和纠纷，要认真分析，举一反三，查找不足，及时整改，降低了医疗事故发生率、减少了医疗纠纷，构建了和谐的医患关系。
（三）加强内部治安管理，全面落实安全责任。
加强卫生院内部技防设施建设，落实安全生产责任制，开展经常性安全检查，及时消除了内部安全隐患。加强医院内部重点部位和重点科室、物资的安全管理，特别加强对各类毒、麻、菌种和放射源的管理，避免了流失事件。
（四）加强内涵建设，提高服务水平。
改善就医环境，调整科室布局。我院本着“一切为了病人”的服务理念，尽最大努力改善就医环境。我院整体布局较原来更完整、合理，为广大患者提供更方便、快捷的医疗服务。
（五）认真治理周边环境，确保了正常医疗秩序。
合理规划和建设卫生院的交通安全设施，强化对卫生院周边煤、油、气、电设备的管理，防止了侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全的案件发生。
（六）严厉打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为对医患纠纷可能引发群众性事件的，请求公安部门提前介入，全面了解掌握事件的基本情况，积极引导事主走依法维权的途径，督促有关部门主动做好化解工作。对医院内可能发生的打横幅、贴标语、聚众围堵大门、堵塞交通、非法占据医院建筑物或公共空间、故意损害医院财物、围攻殴打辱骂医务人员、非法限制医务人员人身自由等非正常极端手段的“医闹”行为，请求公安机关坚决、及时、果断地采取强制措施，制止上述行为的持续发生，努力维护了医疗机构的工作秩序和内部安全稳定。
（七）加强正面宣传，营造了良好的舆论氛围。
第一，大力宣传医务工作者为维护人民群众身体健康和生命安全作出的不懈努力和无私奉献精神，努力营造了尊重医学科学和医务人员的社会氛围，增强了医患之间的信任感。
第二，坚持客观宣传医学科学的特殊性、高科技性和高风险性，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗纠纷。与媒体多沟通：如在未查清医患纠纷真相前不轻易、轻率地报道，杜绝不实报道，共同营造了有利于构建和谐医患关系、维护人民群众健康权益的舆论氛围。
三、存在问题
医患沟通有待加强：部分工作人员服务态度欠温和;与病人沟通不够，语言生硬，说话缺乏艺术性，人性化服务意识不浓，服务理念不强，存在顶、推的现象。
四、今后努力方向
1、进一步充实完善组织领导，注重宣传，将创建工作融入日常医疗卫生工作中。
2、加强医学理论学习和技能培训，严格规范医疗服务行为，努力提高医疗质量，保障医疗安全。
3、加强在建工程和疏散通道等安全管理，确保疏散出口畅通，消除安全隐患。
4、规范医疗纠纷处置，强化医患沟通，构建和谐医患关系，不断降低医疗纠纷发生率。
一年来，我院通过深入开展创建“平安医院”活动，及经过各个科室和各职工地共同努力，我院就医环境明显改善，医疗服务水平明显提高，医患纠纷、安全隐患明显减少，医院治安能力明显增强，进一步保障了卫生院各项工作地顺利开展。
医院创建工作总结11
根据市卫计委关于创建平安医院的文件要求，为了进一步认真贯彻落实20xx年创建平安医院工作的统一部署，按照河南省卫生健康委《河南省卫生健康委关于开展20xx年平安医院创建总结评估工作的通知》文件精神和要求，确保我院平安医院创建工作的顺利进行，结合本院具体实际，按照市卫计委关于创建“平安医院”工作部署，扎扎实实地开展了创建工作，取得了显著成效，现将我院的.创建工作总结汇报如下：
一、成立组织。成立卫生院创建平安医院工作领导组，院长任组长，副院长任副组长，班子成员及科室主任为成员的领导组，制定创建工作实施方案，完善规章制度，定期召开会议，充分发挥组织、协调和督促作用，推动创建工作深入开展。
二、制定了防恐怖、防破坏、防灾害事故以及防止意外、突发事故等应急处置预案。严格执行安全生产值班及班子成员带班制度，加强门诊及急诊值班人员力量，坚持24小时值班制，按时完成交接班制度，做到不脱岗、不空岗，做好治安巡逻和安全隐患排查工作，并在重要位置安装摄像头和监控，确保医院院内安全。
三、定期排查院内重点部位以及重点科室的消防隐患和防火情况。消防安全出口、消防通道畅通情况，消防设施、灭火器材、安全标识、应急照明等消防器材是否规范。
四、组织全院职工进行消防安全知识、应急逃生技能的培训和演练，提高对安全生产工作的认识，确定安全责任人，签订安全生产目标责任书，实行责任追究制。定期对职工进行安全知识培训，消防灭火演练、灭火器的使用。
五、加强医疗质量管理，成立医疗质量管理组，认真落实医疗以及护理核心制度，避免医疗事故以及差错发生。提高医疗质量，提升服务水平，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术规范，把各项工作落到实处。认真落实医疗质量(安全)不良事件报告制度。
六、建立健全医患沟通制度及投诉管理制度，设置投诉箱，及时处理患者以及家属投诉并及时进行反馈。建立化解医患矛盾和预防、排查、调节医疗纠纷工作机制。
七、高度重视信访稳定工作，及时对有不稳定因素进行摸底排查，采取有效措施，将不稳定因素解决在萌芽状态。
自查情况及整改措施：
自查问题：
1、消防通道指示标识破损、不全。
2、部分职工消防意识不强，对灭火器的使用不熟。
整改措施：
1、对破损的指示标识及时进行更换，及时更换安全出口标识8个。
2、组织全院职工进行消防灭火演练，以及灭火器使用方法进行了培训。
总之我们认真为创建平安医院作出了努力，但是我们深知“平安医院”的创建不是一朝一夕的事，而是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长久性工作，我院将保持已取得的成绩，继续努力，为创建“平安医院、和谐医院”做出自己应有的贡献。
医院创建工作总结12
为实现更快更好的发展，我科积极寻求对策，认真抓好整改，提出了创建“人民满意医院、满意科室”的目标。其标准是：“社会认可，患者满意；医院发展，员工成长”。其理念是，创建满意医院应当关注员工和患者两大群体：“没有满意的员工，就没有满意的患者”，只有医院发展了，患者满意了，社会才能认可，才能成为满意医院。具体如下：
1、狠抓医疗、护理质量，以技术质量求发展
医院工作最重要的环节是医疗质量，它直接关系到病人的生命，质量是医院管理的核心，也是衡量等级医院科学管理水平的重要标志。加强医务人员队伍建设，不断提高医务人员的技术水平，为群众提供更加优质的.医疗服务。护理工作狠抓基础环节和终未质量管理，严格“三查七对”制度，杜绝医疗差错及医疗事故的发生，以优质医护质量和可靠的技术水平，使医院在求得生存的基础上，大踏步发展壮大。
2、改善服务流程，优化服务细节，以服务求信誉
积极倡导人性化服务理念，坚持“以病人为中心”，倡导“先做人，后行医”的服务理念。科室根据病人的需求和心理，改善服务流程，提高医疗服务，加强医患沟通，为病人提供舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。住院部要求医务人员加强与患者的沟通，倾听患者意见，维护病人的知情权和选择权，让病人得到主人般的尊重。护理部倡导优质礼仪服务，让病人心中的焦虑和矛盾在愉悦中消除转化，不让病人看冷面孔、不让病人受冷遇的要求。构建和谐的医患关系，满足不同层次患者就医的需求，使尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人的人文精神体现在医疗服务全过程。
3、狠抓医德医风建设
强化医德医风教育，这是医院思想政治工作的永恒主题。进行医德医风、职业道德岗前教育。创新服务模式、优化服务流程。规范医疗行为，从提升员工素质入手，加强职业道德，减轻患者负担。把服务意识深入到各岗位各个职工的思想深处，以一流的服务赢得了患者信任。并且医疗费用公开，主动接受社会监督。
医院创建工作总结13
根据国家和省市文件要求，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，20xx年我局在全县各级各类医疗机构全面启动了平安医院创建工作，现将有关工作总结如下：
一、工作开展情
（一）组织领导及涉违法犯罪案件处置情况。加强组织领导，提高思想认识。
为深入推进维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动，县卫计局制定了《莒南县平安医院创建暨维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》，成立了由县卫计局局长任组长、相关科室负责人为成员的专项行动领导小组，明确职责分工，切实加强对专项行动的组织领导。各级医疗机构也成立了“平安医院”创建活动领导小组，切实提高对开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动重要性、紧迫性的认识，进一步确保专项行动的顺利开展。20xx年全县公安机关因扰乱医疗机构正常秩序共出动警力12次，医闹案件0起。
（二）加强医院内部安全环境建设，提高医院安全防范能力。
一是安装视频监控系统，加强医院医技系统建设。在医院出入口和主要通道及重点科室、窗口和部位均安装视频监控装置，进行24小时监控并安排专人值守，确保发生突发案件时能第一时间掌握总体情况并及时作出处理。
二是建立治安保卫队伍，加强医院人防系统建设。医院内部设立保卫科，配备数名专职保卫人员和保安员，保卫人员实施24小时值班守护制度，定时和随时巡查医院出入口、停车场、门（急）诊、住院部、候诊区和缴费区等人员活动密集场所，并做好巡查记录。
三是加大安全防护设施投入，加强医院物防系统建设。医院共设立警务室4处，在门诊、病区等重点部位安装了一键式报警系统，做到有警情触发“一键式”报警装置传至保卫科控制室，值班人员立即到达及时采取措施控制现场情况。
四是建立应急处置机制，提高应急处置能力。各医疗机构制定了符合单位实际的医疗安全突发事件应急处置机制和预案，对医院保卫人员和保安员开展安全防范系统操作和应急处置相关的培训，同时定期组织单位员工开展医患突发事件应急处置演练，切实提高医院应急处置能力。
（三）建立健全医疗纠纷预防和调解制度，加强医患纠纷调处机制建设。
一是组织各级医疗机构积极参加全国、山东省医师协会组织《医疗纠纷预防和处理条例》专题培训，培训160人次。
二是加强源头预防，完善投诉管理。我县二级以上医疗机构均设立专门的投诉科，由专职人员负责接待患者的投诉，保证第一时间受理投诉，疏导理顺患者情绪，从源头上妥善化解医患矛盾。
三是建立第三方调解机制。我局成立了医患纠纷调解委员会，并设立了医患纠纷调解室，聘用3名专职调解员，主要负责隐患纠纷的调解工作。20xx年全年调解医患纠纷11起，调解成功率100%。及时签署医疗责任保险。
四是建立医疗责任险，完善人民调解机制。积极引导医疗机构转变观念，提高风险防范意识，开展基于医疗保险的医患纠纷第三方管理试点，充分利用保险等手段，化解医疗风险，减少医疗纠纷，改善医疗执业环境。我县各级医疗机构共计19家与中国人寿财产保险股份有限公司签订医疗责任保险，落实医疗风险分担机制。
五是按时进行医疗机构、执业医师、护士注册等工作，并将信息联网公开。积极做好质量管理，督导各项制度落实情况，做到工作常态化，查找问题及时反馈。
（四）加强正面宣传，营造了良好的'舆论氛围。
一是通过门诊楼大厅显示屏、院内公示栏、院内工作群
等方式进行法律法规及社会治安综合治理的宣传教育，努力提高职工依法行医、依规行医的意识和能力。？
二是“以病人为中心”，开展优质服务，提升患者就医感
受。开展患者满意度调查、医疗护理质量考核等活动，规范服务行为、优化服务流程、考量服务水准，努力构建和谐医患关系。
三是按时上报上级部门下发的各种工作报表。
二、下一步打算
今年以来，我县的平安医院建设工作虽然取得了一定的。成效，但还存在一些问题和薄弱环节，如医疗纠纷处置机制有待进一步完善；安全隐患仍然不同程度存在；创建“平安医院”活动开展工作不平衡。下一步，我们将在市卫计委的领导下，认真总结经验，找准问题、补缺补漏，落实针对性措施，及时有效加以解决，进一步加大平安医院创建力度，积极探索新形势下医疗机构综合治理工作的新途径、新方法，初步建立和完善医院安全防范体系和治安保卫工作长效机制，努力形成平安医院建设有效机制，有效保障医患安全、化解医患纠纷、维护社会稳定，为确保全县人民的身心健康做出贡献。
医院创建工作总结14
20xx年即将过去，新的20xx年将要到来。
20xx年我在新的岗位上迎来了更多的机遇和挑战。回想起一年前，随着我市地面企业改制工作全面的启动，我到总公司人事科工作，我很感谢领导的信任，虽然我对人事工作并不陌生，可在这非常时期还是感到责任和担子的沉重。一年来，在科室领导和机关全体同志的帮助、支持下，我以"服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作"为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了各项繁重的改制工作，使自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高，成绩已经成为过去。在此，我向20xx年关心和帮助过我的各位领导和同仁道一声：谢谢！现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向简要汇报如下：
1、加强学习，努力提高自身素质
我始终把坚持学习做为提高自身素质的重要措施。面对改制企业人员多，情况杂、遗留问题多等实际情况，我利用业余时间重新自学了Excel表格的制作、Word文字的录入，让改制企业员工信息能在最短的时间内准确、详实录入电脑，生成改制企业员工信息数据库，保证我系统的改制工作中的.员工数据及时、准确、有序提供，并积极认真参加机关组织的各种集体学习，认真学习规定的学习内容和篇目，认真撰写学习笔记，使自身思想政治素质有了很大提高，为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。也为完成做好本职工作打下了坚实的基础。
二、恪尽职守，认真作好本职工作
一年来，认真履行的岗位职责，较好地完成了各项工作任务。一是建立《改制企业员工信息》、《商业企业离、退休人员信息》、《商业企业干部信息》；二是完成商业改制企业工龄补偿工作的审核、报批、发放等环节的制表工作；三是完成商业改制企业进入职工托管中心人员情况的审核、报批工作，理顺员工个人医保、社保帐户，按时足额计算、缴纳个人医保、社保部分；四是完成改制企业职工失业金的审批、失业卡发放工作；五是完成改制企业职工以前年度生活费的审核、报批、发放制表工作；六是在悦科长的安排下重新对原隆泰商业服务中心********年度生活救助金发放情况进行逐一核实、认定；七是完成本年度进入中心到龄人员的退休审核、报批、核算退休金等审批工作；八是根据工作需要完成领导交办的其他中心工作。
三、严于律已，不断加强作风建设
一年来我对自身严格要求，工作认真细致，具有强烈的事业心和工作责任心，为人随和，善于处理人际关系，始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守机关各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作；坚持做到不利于团结的事不做，不利于团结的话不说，用实际行动维护机关的良好形象。
一年来，我做了一定的工作，得到了领导和同志们的认可，也取得了一点成绩，但距领导和同志们的要求还有不少的差距：主要是对学习的系统性和深度还不够；工作创新意识不强、创造性开展不够；在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，以对工作、对事业高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，不辜负领导和同志们对我的期望。
医院创建工作总结15
在院领导的指导及各相关部门的配合下，我办对全院的创建工作进行了督查和推进，先结合专家对我院创建工作的预检情况就全院目前的创建工作进行总结和分析，正视问题，制定对策，以保证医院能在预定日期以优异成绩通过二级甲等综合医院的评审。
一、前期创建工作取得的成绩
（一）医院层面
1.行政管理组
亮点：
1、院领导及院内工作人员重视创建工作。
2、对管理人员的培训到位。
3、技术档案管理系统全面。
4、双向转诊制度落实较好。
3、医疗质量组
亮点：
1、上半年工作汇报材料，质量指标超过业务指标。
2、思想道德建设与医院文化及等级医院创建相关联。
3、科室基本培训扎实，医务人员对核心制度及基本技能掌握到位。
4、部分病历医患沟通及告知内容较好（王兴华、仲卫东）。
4、医疗技术组
亮点：
1、抗生素施行分类管理，抗菌药物使用合理。
2、抗菌药物相关指标控制较好。
3、医疗技术准入工作合理、资料完整。
4、麻醉术前访视制度及手术前安全核查制度执行较好。
5、技术项目病历准备较好。
6、新开展新技术、新项目有论证。
7、危急值报告制度执行较好。
5、医疗服务组
亮点：
1、创建措施有力，标准掌握扎实，措施落实到位。
2、现场：
1）基础管理扎实，环境干净，无“脏、乱、差”现象。
2）未见吸烟现象。
3）随机提问五个患者及家属，对医院告知制度给予较高评价。
6、护理工作组
亮点：
1、护理团队团结、积极向上，护理人员精神饱满。
2、有完整质量评价体系。
3、优质护理服务落实到位。
4、一般护理与专科护理齐全。
5、健康教育覆盖面100%。
7、医院信息组
亮点：
1、医院信息化建设按规范进行。
2、信息科人才队伍梯队合理。
（二）科室层面
二、目前创建工作存在的.缺陷及原因分析
1.行政管理组
问题：
1、缺突发事件应急演练资料
2、缺医院发展规划及组织计划落实的材料。
3、缺住院医师规范化培训资料。
建议：
1、资料的装订要统一。
2、编印制度汇编。
2、人才队伍组
问题：临床三级医师结构比不达标。
建议：完善人才建设机制，做到切实可行以留住人才。
3、医疗质量组
问题：
1、缺少科室层面中长期发展规划。
2、台账资料与实际有偏差。如：QC小组成员不知道QC小组活动记录。
3、管理手段缺少多样化，不能按照PDCA进行。
4、术前讨论格式内容要统一标准和落实。主持人要最终总结并签字确认，发言顺序要合理。
5、输血知情同意书版本要统一。
6、非患者本人签字，一定要有授权委托书。麻醉同意书要患者本人签字或使用授权委托书。
建议：建立适当的激励机制。
抗生素使用：检查Ⅰ类切口病历16份，大部分都能做到术前、术中、术后预防使用抗生素
建议：
1、进一步加强抗生素使用规范的落实。
2、抗菌药物使用要按照药物说明书使用，检查发现一份病历，头孢尼西钠一天使用3g，超量使用。
4、医疗设备组
问题：未能完全执行创建标准，如非卫技工程技术人员不达标。
5、院感
建议：
1、医院感染管理科要独立，完善医院管理科的组织体系。
2、各科室软件资料内涵要进一步加强。
3、加强对重点科室的监管力度，如手术室手术无菌包胶带不粘等，规范新院人员设置、服务流程、物品使用等环节。
6、医疗技术组
问题：
1、临床微生物学送检率不足。
2、技术项目病历内科较好，眼科、口腔科、耳鼻喉科尚不足。
3、部分技术病历诊断不明确。
4、重点项目不达标。
5、重点科室数量不足。
6、中级职称以上医师在统计源以上期刊发表论文数量严重不足。
7、缺营养科病历。
建议：
1、一般技术项目不足的可用重点项目替代。
2、避免使用诊断不明的病历作为技术病历
7、医疗服务组
不足：
1、药房发药窗口，无药师对药物用法的建议。
2、医院加床较多，建议加强周转。
8、护理工作组
建议：
1、加强口服药的规范化管理。抽查八病区，某个病人床头柜内有12#安定，不符合要求。
2、加强护理人员观察临床的能力培训。
3、加强优质护理服务的保障系统。
9、医院信息组
问题：
1、HIS系统功能评价缺项多。
2、系统支持、辅助决策功能不足。
3、PACS系统目前仍缺项。
4、医院期刊、图书的藏书量不足。
5、未开展远程教育。
建议：
1、补齐HIS系统缺项。
2、完善数据安全预防机制。
3、整合现有系统，完善功能。
4、完善现有资料。
10、基础设施组
问题：每床占医院总土地面积和建筑容积率不达标。
建议：进一步完善资料，包括用来说明的佐证资料。
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