神外实习小结

2022-11-22 工作总结

  充实的工作生活一不留神就过去了,我们会积累一些相应的经验,不如来好好的做个小结。那么一般小结是怎么写的呢?以下是小编收集整理的神外实习小结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

  一、常用药物有

  1.甘露醇:减轻脑水肿,降低颅内压。用于急性。为什么甘露醇要快速滴完?甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体,只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境,提高血浆的晶体渗透压,增加血脑之间的渗透压,使脑组织水分移向血液循环内,从而降低颅内压,减轻脑水肿;如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压,因而无明显组织脱水作用。

  2.甘油果糖氯化钠:用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高,脑水肿等症。

  3.氨溴索:盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的`特性,它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。

  4.醒脑静:清热泻火,凉血解毒,开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷,热入营血,内陷心包,高热烦躁,神昏谵语,舌绛脉数。

  5.依达拉奉:本品可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍,抑制梗死周边领域使血流量下降,作用于脑梗死急性期,抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化),从而发挥保护作用。

  6.注射用鼠神经生长因子:加速受损神经细胞修复。

  7.吡拉西坦:用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。

  8.阿莫西林钠舒巴坦钠:注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素,阿莫西林为杀菌性广谱抗生素,舒巴坦钠是β内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。

  9.头孢曲松钠:第三代头孢菌素,对革兰菌作用强。

  10.头孢吡肟:注射用广谱头孢菌素类抗生素,其抗菌谱广,对大多数革兰阳性和革兰阴性菌,包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素(如头孢他啶)的菌株均有效。

  11.奥扎格雷钠:蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。

  12.尼莫地平:用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病,作用为扩张脑血管,改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解;输入速度宜慢。

  13.硝普钠:强力血管扩张剂,迅速降血压。作用迅速,但维持时间短暂。

  14.胞二磷胆碱:改善脑代谢。

  15.低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循环。

  神经外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天输液来供给营养。常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素B6,维生素C、氨基酸、葡萄糖酸钙等。

  当然,科室里的用药不止这些,在此不一一陈述。大家如果还知道哪些比较常用的药物,可以留言,我会加以补充。

  二、神经外科病人的基础护理

  1.口腔护理:

  1)口腔护理的对象:长期鼻饲者。

  2)目的:

  a、保持口腔清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。

  b、防止口臭、口垢,促进食欲医学教`育网搜集整理,保持口腔正常功能。

  c、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。

  3)昏迷患者口腔护理的注意事项:

  a、昏迷患者禁止漱口,以防误吸。

  b、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球,防止棉球遗留在口腔内。

  c、棉球不能过湿,防止因水份过多造成误吸。

  d、使用开口器时,应从臼齿处放入。

  e、动作要轻柔,以免碰伤粘膜和牙龈,对凝血功能差的患者应更加小心。

  2.留置尿管的护理:对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口,以防留置时间过长引起尿道感染。

  3.留置胃管的护理:由于医院护士工作量很大,病人的日常饮食一般由家人做。

  1)方法:首先证实胃管是否在胃内。先注入少量温开水,再缓慢灌注鼻饲液,注入完毕后,再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量不超过200ml,温度38~40℃。间隔时间不少于2h。需用药物时,应将药片研碎、溶解后再灌入。

  2)证实胃管在胃内的方法、

  1.接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液

  2.置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声。

  3.将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。

  3)长期鼻饲者应每天进行口腔护理,胃管应每周更换(晚上拔出,次日晨再由另一鼻孔插入)。

  4.气管切开病人的护理:每天对切口进行消毒,更换敷料。(用碘酊消毒,再用酒精脱碘两次。)

  5.氧气吸入的护理:每日更换湿化瓶,瓶内灭菌水低于最低水位时,应加注灭菌水,或生理盐水。

  6.留置深静脉的护理:每周更换保护膜。常规消毒。若为股静脉,应及时备皮。

  7.心电监护病人的护理:定时测量病人血压,心率,血氧饱和度。严密观察病人生命体征。

  三、总结:

  神经外科病人主要牵涉到的理论知识为颅脑损伤的相关知识。病人的观察重点是神志及生命体征。

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