护理工作计划

2021-07-20 工作计划

  时光在流逝,从不停歇,很快就要开展新的工作了,该为自己下阶段的学习制定一个计划了。那么我们该怎么去写计划呢?下面是小编为大家收集的护理工作计划10篇,欢迎大家分享。

护理工作计划 篇1

  为了使各项工作达到可持续发展,争创三级妇幼保健院,在认真总结分析经验的基础上,根据医院护理工作五年规划要点及三级妇产医院评审要求,将20xx年新生儿科护理工作计划拟定如下:

  一、规范护理管理工作,认真落实各项制度及工作任务

  (一)组织全科护士认真学习医院、护理部下达的各项规章制度,进一步规范落实各项操作规程。

  (二)进一步完善细化适合新生儿科护理工作的各项专科护理管理制度及工作制度,做到各项工作有制可依,有章可循。

  二、加强护理人力资源管理和业务培训,提高护理人员专业素养

  管理目标:护理人员分层级培训率为≥90%;三基”理论合格率≥90%(80分合格);护理技术操作合格率100%,(90分合格);护士每年离职率≤10%,护士对科内绩效分配知晓率≥80%;紧急护理人力资源调配知晓率100%。

  实施方案:

  (一)严格按照医院护理岗位管理实施方案,对科内护理实行层级管理;对科内护士花名册及时更新。

  (二)以医院绩效分配方案为总部署,进一步细化科内

护理工作计划 篇2

  一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

  二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。

  三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。

  四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。

  五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。

  六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

  七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。

  八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。

  九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。

  十、做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的防范措施。

护理工作计划 篇3

  20xx神经内科护理工作将围绕医院的发展规划,要以抓好护理质量为核心,本着以病人为中心,以服务、质量、安全为工作重点的服务理念,以提升职业素质、优化护理服务为主题,以三甲复审为契机,提升服务水平,持续改进护理质量,创新管理方式,不断提高社会满意度。

  一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。

  1、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

  2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。

  3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

  4、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。

  5、加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。

  6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

  7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观、真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

  8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

  二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

  1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。

  2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

  3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

  三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度

  护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。

  四、加强三基培训计划,提高护理人员整体素质。

  1、每日晨间提问,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。

  2、每季度进行专科应急预案演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

  3、利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。

  4、并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

  5、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。

  五、按卒中筛查基地的要求积极做好各项护理工作。

  1、设立专人做好健康宣教,出院随访工作。

  2、不定期的组织病人及家属集中授课,讲授康复知识,家庭护理知识,提高病人生活质量。

  3、认真做好筛查及数据的统计工作。

护理工作计划 篇4

  一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育,尤其是《护士条例》,明确各项护理工作质量标准和职责,以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。

  二、加强各级人员的素质培养,不断提高各级人员的综合素质,重视护患沟通能力与技巧,尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、提高护士的综合能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制,将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人,落实到岗,努力提高基础质量、环节质量、终末质量。

  三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务,实行责任护士包干病人,为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会,每月对各病区进行病员满意度调查。

  四、执行各项护理质量检查标准,尤其是护理服务流程及岗位标准。

  五、加强护理安全管理,树立质量“三级预防”的观点,认真落实各项护理管理制度;实行非惩罚性的不良事件报告机制,加强护理缺陷的管理,严格执行“三查八对”,预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。

  六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务,认真做好实习带教工作,实行双向考核,指导护生应用护理程序进行工作。

  七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度,注重理论与病人实际情况相吻合,杜绝作假现象。

  八、认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等,做好防护工作,预防医院感染。

  九、考核时间与方法:采取定期与不定期考核相合。定期考核:护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查,检查病历质量,对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报,并提出整改措施,达到持续质量改进的目的'。

  十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总、反馈与提高。

  十一、质量考核具体安排

  每月对病房优质护理服务、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。

  十二、应达到的护理质量统计指标:

  1.一人一针一管一用灭菌率100%

  2.急救物品完好率100%

  3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%

  4.“三基”考核合格率100%(合格标准为85分)

  5.基础护理合格率100%(合格标准为85分)

  6.特级、一级护理合格率≥90%(合格标准为85分)

  7.护理文书书写合格率≥95%(合格标准为85分)

  8.护理技术操作合格率100%(合格标准为85分)

  9.整体护理及健康教育覆盖面100%

  10.年压疮发生次数为0(特殊情况例外)

  11.病人对护理工作满意度≥90%

护理工作计划 篇5

  为进一步提高医疗护理质量,今年护理工作重点落实护核心制度,做好优质护理服务,病人为中心,以医疗护理安全为主,加强患者安全管理,加强护士培训,提高护理技术水平和服务质量,提高患者满意度,特制定20xx年护理工作计化如下:

  1加强护理质量管理,实行目标责人管理,对护士进行相关质量标准与检查评分细则考评,抓好基础质量,环节质量,终末质量,严格遵守执行消毒隔离制度,做好病区环境卫生学监测工作,保证结果达标,医疗垃圾按要求管理。

  2.加强护理安全管理:完善护理风险防范措施,有效回避护理风险,为患者提供优质安全有序护理服务,加强安全教育,以院内外护理差错为实例,组织人员讨论,认真学习和和掌握护理核心制度,严格按核心制度内容执行,每周提问等。进一步落实患者安全制度与规范,如身份识别制度,防跌倒,坠床等,加强执行医嘱环节管理,护理人员分层次管理,责人护士分管病人,让患者得到安全的治疗和护理,加强重点管理如重病人的交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道的管理,以至病人现存和潜在的风险评估等。对实习护士、轮转护士、新入科护士进行护理安全意识教育,做好带教工作,规范护理文书书写,减少安全隐患,抢救药械班班交接,器械保持功能状态。

  3、加强制度建设,落实制度执行:落实各级护理人员业务培训和‘三基 ’考核计划,对护士每周晨会提问,每月进行各种技能操作培训及考核,每月组织病房护理业务查房。

  4、以病人为中心,提倡人性化服务,做好出入院宣教,每月进行一次患者满意度调查,找出不满意原因,进行分析,提出整改措施。

  5、作为优质护理服务病房,提高护士服务质量,多巡视、多关心、多宣教、多沟通、做好健康教育。

护理工作计划 篇6

  1、按照卫生部内镜清洗消毒技术操作规范(20xx年版)的要求,结合江苏省消化内科质量控制中心举办的消毒培训讲座的要求,内镜消毒的规范性已提到临床医护人员的面前,作为卫生执法的一部分,非执行不可。“为确保患者安全防止交叉感染,进行内镜的清洗及消毒预防交叉感染非常重要,这也直接关系到内经诊治水平与质量。故凡进行内镜操作的业务人员,都必须把这一问题放到十分重要的地位”(张志宏)

  2、 消化内镜的清洗消毒不容忽视(于中麟)

  (1) 消化内镜自1973年从日本引入,当时表演采用消毒为三桶法。

  (2) 三桶法(至今仍有单位在使用)

  (3) 洗消机(一台镜子一台清洗机;标准 :一台主机三根镜子一用一吸一吹)

  (4) 消毒剂多样(至今尚无权威的结论)

  (5) 内镜室设计大小不规范(国外、内都无统一的规范,国内亦无样板可参照)

  (6) 消化内镜的管理(20xx-12-06)20xx-03-28卫生部令:消毒管理法确定消毒器械?消毒剂卫生许可证。20xx版操作规范

  (7) 展望:清洗剂、含消化酶剂、消毒剂干燥、清洗、消毒时间,对现有消毒剂的评估,内镜统一的规范及管理,工作人员的防护。

  3、 内镜室设计的原则:

  (1)一室一机,操作间要独立 一个房间要大于20㎡

  (2)操作和清洗要分开

  (3)查前要筛选:HBV及HIV 两对半和艾滋病

  (4)乙肝携带者要有独立的操作室

  (5)一人一镜

  (6)清洗时间要充分 20分钟

  (7)清洗、消毒液要有效、无毒、无刺激性

  (8)一人一手套

  (9)内镜操作部要清洗 要求单手操作

  (10)医患通道要分开

  (11)一人一活检钳 一次性 60元/根或多备消毒

  (12)必备相应科室及设备

  4、内镜室的构成:普通的消化内镜室:预约准备室,检查室,办公室,资料室;内镜中心:接诊预约室,候诊室,内镜诊疗室(若干间),术后复苏观察室,器械清洗消毒室,内镜储藏室,医生办公室,护士技师办公室,多媒体示教室,储物室,更衣室,患者用卫生间,工作人员用卫生间。总面积大小主要依据工作量的多少而定,工作量少的可以一室多用,工作量大的要有教学任务或培训任务。较大的面积,国外条件好的内镜中心,年检1000例占用面积100-200㎡,国内日最高检查20例次(年检3000例次)面积至少需要200㎡

  5、内镜室的布局:根据医院的规模、年检查的例数、开展项目和现有楼房结构而定。原则:

  (1)房屋布局便于工作,便于病人就诊,环境安静整洁、宽敞舒适。

  (2)设备齐全,安置适当,安全可靠,利于维修保

  (5)教学医院、有培训任务的医院应具备教学条件。

  消化内镜中心布局示意图:

  1、仪器储藏室

  2、多媒体影视示教室

  3、内镜储藏室

  4、库房

  5、配电间

  6、候诊室

  7、资料室

  8、病人用卫生间

  9、工作人员卫生间

  10、消化动力检查室

  11工作人员休息室

  12、病人登记室

  13、器具室

  14、x线操作室

  15特诊室(超声内镜等)

  16器械储备及清洁消毒室

  17内镜检查室

  18工作人员更衣室

  19消化B超

  20肠镜室

  21医生办公室

  22护士办公室

  23x线胶片洗印室(长海医院消化内镜中心每年检查超过5000例次)

  6、基础设施

  1、供电系统:大环境的稳压电源;照明电与仪器设备用电分别拉线,以免互相干扰

  2给排水系统:用水量大,每个检查室、工作室和办公室都应安排给排水设施。

  3、供氧系统:内镜检查和治疗都有一定风险,大出血病人本来就要抢救。每个中心都应配备供养设备,最好采用中心供氧

  4吸引系统:中心吸引、电动吸引,不对仪器产生干扰

  5计算机网络系统:逐步实现电脑化管理,网络系统线路架设应与强电线路隔离,配备保护套管,减少干扰,保证电脑用电安全

  6多媒体影视监视系统:加强教学,便利学术交流,提高管理水平。该系统是中心不可少的设备,与办公室、示教室连网,需留远距离传输的接口。

  7、预约登记室(护理站)为做到检查有计划,病人就诊有秩序,便于资料管理,设立预约登记制度很有必要。室内配备写字台和检索卡片柜,可采用电脑预约登记。

  8、候诊室:利于病人休息,松弛紧张情绪。设有候诊椅,开水供应,提供报纸、杂志,配有电视。有关医疗卫生宣传资料,使得检查者了解内镜检查的意义和注意事项。室内注意通风、聚光、保暖、恒温。

  9、准备室:良好的术前准备是检查成功的保障。所有的检查项目都要做好严格的术前准备工作,术前用药,清洁灌肠,解释工作;签署手术同意书;配备诊疗床、治疗柜、治疗车、担架车(国外称第二代诊室)。治疗柜中应备术前用药:咽部麻醉剂、去泡剂、解痉剂、润滑剂、镇静剂,各种规格的注射器、输液器、输液架、静脉制剂等

  10检查室

  1、 布局:内镜检查台、资料柜、内镜柜、办公桌、内镜车、洗镜槽、治疗车、水池。

  2、 配备:检查台(诊查台、特制的内镜检查台)器械台、用台车便利推动,放置光源、内镜等

护理工作计划 篇7

  短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的临床病征和病理生理紊乱,以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群,有很高的死亡率。治疗上早期常给予完全胃肠外营养(tpn)补充足够的水分、电解质、微量元素和营养物质,以维持病人氮平衡。经过6-12个月静脉营养支持后无明显好转者,则可考虑行小肠倒置术。其护理要点是:针对病人早期水样腹泻做好皮肤护理以及维持水、电解质和酸碱平衡,给予tpn支持,尽早由静脉营养过渡到肠道营养,促进肠代偿适应和保证足够营养摄入,满足机体的基础代谢。常见护理问题包括:①营养失调:低于机体需要量;②体液不足;③电解质紊乱;④有皮肤完整性受损的危险;⑤潜在并发症--急性肺水肿;⑥潜在并发症--感染;⑦知识缺乏:营养支持方面的知识。

  一、营养失调:低于机体需要量

  相关因素:

  1 因素、频繁而大量的腹泻致营养成分丢失过多。

  2 小肠吸收面积剧减致吸收能力减弱,营养物质摄入不足。

  3 肠道病变致吸收、消化功能降低。

  4 发热致代谢增强。

  主要表现:

  1 病人精神委靡、体重持续减轻、疲乏无力、肌萎缩、贫血貌、低蛋白血症。

  2 皮肤弹性差,粘膜干燥,水、电解质紊乱,酸碱失衡,进行性脱水致血容量不足。

  3 手足搐弱、神经肌肉兴奋性增高,长期缺钙,可有骨质疏松、软骨病。

  护理目标:

  1 病人获得足够的水分和营养,体重稳定或体重逐渐增长。

  2 病人酸碱失衡得到纠正,生化检查在正常范围。

  护理措施:

  1 给病人使用输液泵恒速输入tpn液,因为tpn输入太快可致高血糖危象(因为胰岛素的产生可能赶不上血糖负荷的增高)。

  2 使病人熟悉tpn的组成成分:葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素、微量元素、胰岛素、脂肪乳剂。

  3 为病人合理选用静脉,保持输液通畅,最好采取中心静脉置管或使用留置针,保护周围静脉。

  4 按医嘱输20%白蛋白、同型新鲜血浆、全血,以纠正低蛋白血症,增强病人抗病力。

  5 病人腹泻次数减少,每天大便排出量低于2l,病情稳定时,应协助病人经口摄食。

  6 病人开始经口摄食时,可先进单纯盐(糖)溶液,应谨慎缓慢进行,逐渐加量,渐渐过渡到要素饮食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食,促进肠代偿适应。

  7 每天称体重,以了解病人对营养支持的反应,是否需要对治疗方案进行新的调整。

  8 为病人定期复查血清白蛋白水平。

  重点评价:

  1 对比入院前后各阶段体重情况,是否有所增加。

  2 贫血、低蛋白血症是否有改善。

  3 电解质是否在正常范围。

  4 伤口愈合是否延期。

  否平衡,每天供给的热卡是否足够维持病人的代谢和生长发育。

  二、体液不足

  相关因素:

  1 频繁的腹泻、呕吐,出汗多。

  2 低蛋白血症、高血糖。

  3 液体摄入不足。

  主要表现:

  1 皮肤弹性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。

  2 尿少、尿比重高、尿色深黄。

  3 脉数、血压偏低、中心静脉压低。

  4 体温升高,可有脱水热。

  5 出水量明显大于入水量。

  护理目标:维持病人正常体液量,保证其出入水量平衡。

  护理措施:

  1 补充足够的水分、电解质或输入tpn液。若输入tpn液中断,应以同样的速度输入10%葡萄糖溶液,直致tpn重新开始输入,这样既可避免病人出现低血糖又可补充液体。

  2 除tpn液外,按医嘱给予维持液和大分子的胶体溶液,如20%白蛋白。

  3 病情允许应鼓励病人口服补液。

  4 监测血压、脉搏、呼吸,每小时1次,并做好记录。

  5 详细记录24小时出入水量,特别是尿量,必要时记录每小时尿量、尿比重。

  重点评价:

  1 是否有体液不足的症状、体征。

  2 出入水量是否平衡。

  3 尿量、尿比重是否正常。

  4 生命体征是否平稳,中心静脉压是否正常。

  三、电解质紊乱

  相关因素:

  1 严重水样腹泻可致低钾血症、低钠血症。

  2 小肠吸收面积剧减致钙、镁吸收减少而致低钙、低镁血症。

  主要表现:

  1 低钾血症可有:

  (1)神经肌肉兴奋性降低,表现为全身软弱无力、软瘫、麻痹。

  (2)心电图可有qrs波群增宽、p-r间期延长、t波低平,可出现u波。

  (3)胃肠运动减弱,常有恶心、呕吐、厌食;严重缺钾可有难以忍受的腹胀,甚至麻痹性肠梗阻。

  2 低钠血症的表现有皮肤弹性下降、眼眶内陷、虚弱、嗜睡、意识模糊。

  3 低钙血症可有口周、指(趾)尖麻木、针刺感、腱反向亢进、感觉异常、手足麻木。

  4 低镁可致肌力弱、颤抖、易激动。

  护理目标:

  1 维持病人正常的血清电解质水平。

  2 及时发现并纠正病人的各种电解质失衡。

  护理措施:

  1 按医嘱配置tpn液中电解质、微量元素含量,补充足够的电解质。

  2 观察病人有无电解质失衡的表现,如恶心、呕吐、腹胀、手足麻木,必要时做心电图检查。

  3 定期复查病人血清钾、钠、氯、钙、镁等水平,协助医师及时追踪结果,以便及时调整用药方案。

  4 观察记录病人呕吐、腹泻的次数、量,为补充液体和电解质提供参考。

  重点评价:是否维持电解质于正常水平。

  四、有皮肤完整性受损的危险。

  相关因素:

  1 禁食、卧床、潮湿刺激。

  2 营养吸收障碍、消瘦、水肿。

  3 腹泻频繁,肛周、外阴皮肤不能保持干燥。

  主要表现:

  1 肛周、外阴皮肤红肿、糜烂。

  2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮肤破损,甚至有褥疮形成。

  护理目标:

  1 保持病人皮肤完整无损。

  2 病人/家属学会正确有效的皮肤护理方法。

  护理措施:

  1 病情允许可协助病人翻身每2小时1次,防止局部受压过久。

  2 保持床褥清洁、干燥、平整。

  3 按摩骨隆突部位,每2小时1次,适当使用气圈、棉圈、气垫床等保护性措施。

  4 病人便后及时用温水洗净肛周皮肤,并使用肤疾散保持其干燥。腹泻频繁者肛周可涂凡士林或鞣酸软膏,防止稀便直接刺激肛周皮肤。

  5 指导病人/家属正确使用便盆、协助翻身的方法,如每次坐便盆时间不宜太长、不使用破损的便盆、翻身时防止拖拉等动作。

  6 嘱病人穿宽松、纯棉布的病服,避免穿紧身的弹力内衣(裤)。

  7 保护水肿的手、足皮肤,防止张力高的水肿皮肤破损。

  8 加强营养物质的供给,纠正低蛋白质血症等营养障碍。

  9 禁食期间应口腔护理,每天3次,鼓励病人漱口。

  重点评价:

  1 受压部位皮肤是否有红、肿、破损。

  2 口腔粘膜的完整性。

  3 是否掌握有效的皮肤护理方法,能否正确使用便盆,翻身方法是否正确。 一、

  潜在并发症--急性肺水肿

  相关因素:

  1 tpn输入过快、过量。

  2 血管负荷太高,导致静脉回流受阻。

  主要表现:

  1 脉速、心率快、血压升高、中心静脉压增高。

  2 病人烦躁不安、呼吸急促、吐粉红色泡沫痰。

  3 入水量明显大于出水量。

  4 高血钠、水肿,体重增加>0.5kg/d。

  护理目标:

  1 病人维持正常体液量,保持出入水量平衡。

  2 病人未发生急性左心衰竭、肺水肿。

  扩理措施:

  1 记录24小时出入水量,特别是病人的尿量。

  2 恒速输入tpn营养液,观察病人有无呼吸急促、颈静脉怒张、中心静脉压增高的表现,认真听取病人的主诉。

  3 若发现病人有左心衰竭的先兆,应立即报告医师并给予以下处理:

  (1)立即减慢输液速度,安慰病人,给予端坐卧位或半坐卧位,双下肢下垂,以减少回心血量,有利于呼吸。

  (2)吸氧,湿化瓶内加入30%-50%酒精以降低肺泡表现张力。

  (3)限制钠盐和液体的摄入。

  (4)强心、利尿、镇静等药物的使用。

  重点评价:

  1 是否有体液过多的症状、体征。

  2 出入水量是否平衡。

  六、潜在并发症--感染

  相关因素:

  1 中心静脉置管时间较长。

  2 tpn液中营养物质高,利于细菌繁殖。

  3 病人营养差,抗病能力低下。

  4 手术切口。

  主要表现:

  1 中心静脉穿刺点红、肿,甚至有脓性分泌物。

  2 发热、体温>38.5℃。

  3 血常替检查出白细胞>10×109/l。

  4 伤口延期愈合,局部红、肿,甚至有脓性分泌物流出。

  扩理目标:

  1 病人未发生感染。

  2 病人/家属能描述可能会增加感染的危险因素,并能主动避免。

  3 伤口ⅰ期愈合。

  4 养成良好的卫生习惯。

  护理措施:

  1 协助医师进行中心静脉穿刺,严格遵守无菌技术操作。

  2 执行各种治疗、护理、换药时均应洗手并严格执行无菌操作,防止交叉感染。

  3 每天更换tpn袋及输液装置,中心静脉穿刺点每天换药1次并注意观察局部是否有红、肿等异常变化。

  4 tpn液应现配现用,配药后不能马上输用则置于4 ℃冰箱内,24小时内有效。

  5 tpn管道禁止输入其他药物或输血、测cvp。

  6 如疑有与管道有关的感染发生,应重新进行穿刺,使用新的tpn管、tpn管,并将疑有污染的管道做培养、药敏试验。

  7 监测体温,每天4-6次,有异常则应增加测量次数,高热者则按高热护理常替监测、护理。

  8 定期查血象,了解白细胞水平。

  9 告诉病人/家属认识感染的症状、体征。

  10 指导/协助病人搞好个人卫生。禁食或胃肠减压者应口腔护理每天2-3次;留置导尿管者应用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口或抹洗外阴,每天2-3次。

  11 补充足够营养、水分、维生素,增强机体抵抗力。

  12 按医嘱使用抗生素。

  重点评价:

  1 是否有感染发生,如穿刺点、伤口是否发红及有无脓性分泌物。

  2 是否发热。

  七、知识缺乏:营养支持方面的知识

  相关因素:

  病人未患过此病,也未接受过该病相关方面的知识教育。

  主要表现:

  1 病人/家属对tpn的成分、作用不理解。

  2 不知道开始经口进食的时机、食物结构、进食量、间隔时间。

  3 担心出院后不能摄入足够营养,以维持机体正常代谢。

  护理目标:

  1 病人/家属能描述tpn的作用、重要性。

  2 病人/家属乐意接受医院规定的饮食。

  3 病人对首次经口进食有了一定的了解,对出院后的营养维持、食物搭配做到心中有数。

  护理措施:

  1 向病人/家属解释tpn的重要性、必要性,使他们乐于接受tpn治疗。

  2 告诉病人/家属:随着残余小肠代偿功能的恢复,可经口摄食,但应谨慎缓慢进行,先以单纯盐(糖)溶液逐渐过渡到要素饮食,以后再过渡到高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食。

  3 根据病人经口摄食的情况,继续通过静脉营养补充水分、营养物质、电解质、微量元素以及必需脂肪酸等。逐渐由静脉营养过渡到肠道营养。

  重点评价:

  1 病人/家属对tpn的了解程度,是否乐于使用。

  2 对经口进食的营养成分搭配方法是否掌握。

  3 体重变化情况。

护理工作计划 篇8

  护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。人们都说“三分治疗,七分护理”,这句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使 ”。在20xx年新的一年里,我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订20xx年内科护理工作计划:

  一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质

  1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。

  2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士授课和出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,相互竞争,直至达标。

  3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。

  二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈

  1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

  2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

  3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

  4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。

  三、转变护理观念,提高服

  务质量

  1.加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。

  2.注重收集护理服务需求信息 ,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对

  护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

  3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。

  4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

  四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面

  我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

  五、树立法律意识,规范护理文件书写

  随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行工作总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。

  六、护理各项指标完成目标

  1.基础护理合格率100%.

  2.急救物品完好率达100%.

  3.护理文件书写合格率≥90%

  4.护理人员三基考核合格率达100%.

  5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%.

  6.常规器械消毒灭菌合格率100%.

  7.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%.

  20xx年护理工作计划已经落实,我相信只要我们齐心协力努力执行以上工作,在 20xx年的护理工作中一定能取得好的成绩!

护理工作计划 篇9

  夯实基础护理,提高服务质量;加强护理质量控制,确保护理安全;合理用人制度,开发人才资源;改善住院环境,规范病房管理;树立品牌意识,塑造医院形象。

  一、继续深化贯彻落实创建活动

  1、探索责任护士模式:实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成4个小组,下设责任组长、责任护士、辅助护士等,制定不同层级护士相应的岗位职责,完成相应的护理任务,如为卧床病人、老年病人床上洗头、擦浴、翻身、拍背、洗脸、漱口和洗脚,协助完成日常生活护理。

  2、转变服务理念:将人文关怀融入护理专业技术操作中:多一声问候,多一句关怀,多做一些健康指导;创造适合病人活动的环境,减少病人跌倒和其他意外伤害发生率;特殊检查前后及时告知,减少病人疑虑,增强依从性,提高治疗效果。

  3、拓展服务内涵:根据病人需求,提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随”,给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导,使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流,关

  关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等,让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。

  4、注重患者意见的反馈:对患者提出的治疗、护理及费用等问题予以耐心地解答,当天问题当天解决。

  二、安全管理,注重环节

  1、以核心制度为指引,保障护理安全。

  2、组织护士定期学习《护士管理条例》,增强护士法律法规意识。

  3、对科室重点用药、高危用药进行定期检查,严格交接,规范管理。

  4、对病人进行安全意识教育,及时签订安全协议书。

  5、对有安全隐患的病人进行及时评估,制定护理措施,悬挂警示标牌。

  6、进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。

  7、及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论,提出改进措施。

  8、加强医护沟通,全面了解病情,提供病情动态信息,及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。

  9、质控小组分工明确,环节管理上注重重点,不合理流程及时改进。

  三、加强护理质量控制,确保护理安全

  1、全民参与,人人树立质量管理意识。

  2、建立检查、考评、反馈制度、电话回访,设定可追溯机制,通过查看病人、查看记录、听取医生意见,发现问题,提出整改措施

  3、进一步简化规范护理文件书写,实行三级考

  评制度,定期检查,发现记录缺陷及时指正,组织分析讨论,提出改进措施。

  4、每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析,从中吸取教训,提出防范与改进措施。

  5、严格执行查对制度,杜绝严重差错及事故发生。

  6、对科室硬件设施常规检查,发现问题及时维修,保持设备性能完好。

  7、定期抽查护理人员对危急值的流程、范围掌握情况,全面提高护士的病情观察能力。

  四、抓好三基及专科技能培训,要求人人过关

  1、要求新进院的护士及低年资护士对24项基本技能操作必须全部达标,要求在实际工作中抽考,其他层次的护士有计划进行理论操作考核。

  2、加强专科技能的培训,制定出季度、月专科理论与技能的培训考核计划。

  3、低年资护士制定护士主管、护士长助理专人带教,护士长定期抽查专科知识掌握情况。

  4、加强相关知识的学习,每月一次护理制度、法律法规、护士礼仪等综合知识的学习,做到理论与实践相结合。

  五、注重品牌塑造,优化服务流程,提高护理实效

  1、护士礼仪培训:全面响应“内练硬功,外塑形象”,打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”,并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度组织培训,进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。

  2、“无缝护

  理”进一步规范:本着以“患者需求为中心,以患者满意为目标”的指导思想,全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理,细化护理服务内容,提升主动服务意识,为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。

  3、“限时护理服务”的运行及完善:通过晨会提问,带领护士学习培训“限时护理服务”的承诺内容,反复强调工作的高效率及病人的满意度,为患者提供最优质的服务。

  4、争创优质护理服务“零投诉”科室:以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引,每月进行一次满意度自测,建立意见簿,定期召开工休座谈会,发现问题、纠纷及时解决,努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。

  六、加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训

  1、加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训,充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。

  2、不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。

  七、加强人才管理,合理使用人力资源

  1、实行弹性排班,根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源,保质保量为病人提供最优质的护理服务。

  2、根据护理人员的职称、资历,实行责任护士分层负责制,

  如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者,年资浅的护士负责病情较稳定的患者。

  3、充分发挥科室护士长助理的工作积极性,根据不同特点安排、分配相应的管理工作;安排助理参加本科室夜班轮值,实行夜间负责制。

  八、教学科研

  1、指定具有护师职称的护士负责实习生的带教,定期召开实习生及带教老师会议,听取老师及实习生的意见,提高带教质量。

  2、不定期检查带教老师的带教态度、责任心,了解实习计划的完成情况。

  3、每届实习生实习结束前,组织进行一次科室优秀老师的评选活动。

  4、加强带教老师授课能力的培养,创造教学机会,鼓励外出学习、进修、深造。

  5、增强科研意识,鼓励护士撰写护理论文,力争20xx年发表CN论文

护理工作计划 篇10

  20xx年护理部工作将继续按照二甲标准的要求,结合医院总体管理目标,紧紧围绕“质量、安全、服务”开展各项工作。面临医院搬迁,规模的扩大,实现跨越式发展,护理工作必须站在新的高度,用发展的眼光,扩大服务内涵,强化安全管理,内强素质,外树形象,全面配合医疗工作,为新医院的发展开创新局面。现将具体计划制定如下:

  一、加强护理安全的教育与管理,严格制度落实,有效归避护理风险。

  (一)、不断强化护理安全教育。

  1、对新上岗、实习护士,在岗前培训中进行理论讲解,通过例举省、市级大医院、我县各医院所发生的各种病例,尤其发生在我院或我们身边的真实例子,所导致的不良后果,给患者、家属及护士本身造成的伤害,让她们从内心深处,真正意识到护理安全的重要性。

  2、护理部在每周例会上要将安全作为常规主题之一,平时检查中发现的不安全因素及隐患,加以提醒,并提出具体整改措施。每季度召开一次护理质量分析会,要将本季度所发生的护理差错实例进行讨论,使护理人员充分认识到新情况、新特点,从中吸取教训,安全警钟长鸣。

  (二)、持续跟踪督导各种制度落实,抓好环节质控,使护理人员真正懂得如何用制度指导实际工作,如何防范护理差错。

  1、强化查对制度,执行医嘱制度、交接班制度、患者身份识别制度、分级护理制度等核心制度的落实,护理部将按照质控方案,采取跟踪督导结合定期抽查,纳入每月的目标考核,进行奖惩兑现。

  2、加强重点时段、重点人群、重点环节的管理,如中夜班、周日、节假日,坚持护士长夜查房,检查岗位职责落实情况,协助处理应急事件;对于可能发生压疮、跌倒、坠床或管道滑脱的的特殊患者,一律按制度和流程填写风险评估表并上报护理部,以提醒每班护士,落实预防措施,加强防范;对昏迷、重症患者、手术、婴幼儿、老年痴呆及智障患者使用腕带标示,实施各项操作时详细核对;对每一批新上岗护士或实习生都进行岗前培训,并要求科室固定有带教资格老师一对一规范带教,责任到人。病人转科由护士亲自护送并认真交班,做到无缝隙交接。手术患者认真落实术前三方核对、手术部位标示制度及麻醉前四方核对程序。静脉输液、输血、各种过敏试验落实双人核对,进行各项操作或检查时主动向病人或家属解释取得理解和配合;在进行导尿、静脉留置针等管道护理时,明确交待注意事项,防止管道滑脱等。

  3、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长把关,参照《中医院医疗质量奖惩办法》考核标准,一份甲级病历奖励管床护士2元,不合格病历属于护士责任的,处罚由管床护士个人承担,保证病历出科的质量,消除病历中的隐患。

  二、优化质控方案,持续提高护理质量。

  1、结合我院实际情况,在去年的基础上进一步修定了科学适用的《护理质量分析评价本》,完善了各种护理质量检查标准及考核细则,优化质控方案。护理部每周按计划对科室各项质控工作进行检查,每月汇总分析,进行质控通报,每季度组织全院护理质量管理委员会成员进行交叉大检查一次,检查中存在的问题科室当场确认并对照标准扣分,综合护理部检查和交叉检查得分(交叉检查分数占40%,护理部抽查分数占60%),以分值论高低实行奖惩兑现。今年无论是单项检查还是综合考核得分,大于98分,每上升1个点奖励200元现金,低于96分,每下降1个点罚款100元,通过这种重奖轻惩的机制来激励先进,鞭策后进,营造从护士长到护士,齐抓共管的新氛围,促使我们的护理质量不断提高,替代以往96分合格分,改变“及格万岁”的理念,向零差距目标靠近。

  2、进一步修订和完善护士长的考核标准,重点突出护士长的执行力,每月由护理部组织一次考评,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩。

  三、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

  (一)、按20xx年护士培训计划抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

  1、重点加强对新上岗护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,依据中专教材《基础护理》,严格考核,成绩张榜公布,同时奖惩兑现。

  2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每季度理论考试由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。护理部每月随机抽考1-2名护士,现场操作或理论提问,评估各科内培训是否落实到位,护士是否掌握。

  3、基本技能考核:新医院落成后(因目前没有示教室),所有在岗低年资护士,必须对20项基本操作进行强化训练,全部达标,在实际工作中抽考。

  4、中、高年资护士培训(含工作三年以上的护士、护师、主管护师)

  ⑴、自学中医护理基础知识,依据《中医护理基础知识问答》一书,每季度学习内容见培训内容按排表,达到学以致用,书写病历时规范中医术语,突出中医特色。

  ⑵、加强重点专科护士培养,每年有计划、有目的地选派护士外出进修学习,培养我院专科护理人才队伍的骨干力量。

  ⑶、高年资护师着重临床带教,对低年资护士、实习生应严格要求、规范操作,注重细节和临床经验的传授,逐步培养护士细节意识,安全意识,养成良好的工作习惯。

  (二)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。

  面临护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。有计划选派护士长或护理骨干参加省市培训班、学术会,返院后将所学的新技术、新理论、新观点制作成课件在全院授课,并酌情在全院推广应用,以提高护士的整体素质,逐步提升服务水平。

  四、落实辩证施护,突出中医特色

  1、结合各科室常见病种,领取中医健康教育处方,由管床护士针对不同病种相应发放,并配合口头讲解和行为示范,以满足不同患者的健康需求。

  2、按照中医院电子病历书写规范,客观、真实的动态记录病情,准确使用中医术语,突出中医特色。

  3、全面推广中医适宜技术,充分发挥中医的“简、便、验、廉”的作用。

  五、开展满意服务,提高服务品质

  1、进一步深化“以病人为中心”的护理服务理念,全面推进优质护理服务活动,夯实基础护理,以病人需求为服务导向,注重个性化服务,使护理工作达到病人满意,医院满意,社会满意。

  2、开展温馨服务,创建服务特色,提高服务品质。

  为病人多做一点:多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题;为病人多讲一点:多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问,主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演,提高护士与病人有效沟通的能力,提高护士服务意识和健康教育能力。

  3、加强监督基础护理的落实及健康教育处方的发放。护理部不定期到科室检查基础护理落实情况,通过询问病人对疾病相关知识的知晓程度以检验健康教育落实的情况,使病人掌握防病保健的知识,扩大护理内涵,提升服务品质。对于做的出色的科室及个人作为年度评比的依据。

  4、发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见,及时提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

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