在生活中，协议书的使用频率呈上升趋势，签订协议书是提高经济效益的手段。相信很多朋友都对拟协议书感到非常苦恼吧，下面是小编为大家收集的工伤免责协议书，欢迎大家分享。
工伤免责协议书 1
甲方：XXXX工程项目部
乙方：XXXX
斯有工程项目部员工XXX，因在池墙上挑灰过程中发生侧滑，从池墙上单脚直接落地(约1.5米高)，左腿脚底局部气血瘀滞，导致局部经络不通引起行走不便，不能正常参与施工作业，基于该员工个人意愿，与我项目部达成如下协议：
1、含乙方医疗费、理疗费、误工费、营养费等一切因伤产生的费用，乙方承担一切责任及后果，不得因该事再与甲方发生经济纠纷。
2、乙方在疗伤期间若发生任何人身意外或事故，概与项目部无关，乙方承担一切责任及后果。
3、双方签字有效;乙方伤愈后，本协议将自动失效。
4、本协议解释权归日泉农牧有限公司粪污处理沼液池工程项目部所有。
甲方签字：
乙方签字：
见证人签字：
XXXXX工程项目部
20XX年X月X日
工伤免责协议书 2
甲方：
乙方：xxxx公司
斯有车间员工，因 ，尚未能购买工伤保险，基于该员工个人意愿，与我司达成如下协议：
1、工作时间内若在厂区及周边发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
3、双方签字有效;协议期限为 ，或员工成功购买保险，本协议将自动失效。
4、本协议解释权归xxxx公司所有。
甲方签字：
乙方签字：
年 月 日
工伤免责协议书 3
（以下简称甲方）：
身份证： 联系电话：
住址：
（以下简称乙方）：
身份证： 联系电话：
住址：
关于安全生产责任的约定
1、施工期间，施工人员的人身安全由乙方自己负责。
2、乙方在场施工时应负责施工现场的`安全管理，防火、防盗，严格管理进入施工现场人员。
3、乙方在施工过程中造成室内配套设施设备、居室等部位损坏以及其他任何损失的，由乙方负责赔偿。
4、乙方在操作机器的施工过程中，应采取必要的安全防护，保障自身人身及财产安全。如因施工问题导致相邻民居住房管道堵塞、渗漏水、停电、物品损坏、人身伤亡等一切事故，由乙方全权负责。
5、乙方不得将装修工程外包或者分包。
6、其他未尽事宜，双方协商解决。
7、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，合同自签字之日起生效。
甲方签字：日期： 年 月 日
乙方签字：日期： 年 月 日
工伤免责协议书 4
甲方：____
乙方：____
丙方：____
甲、乙、丙三方就共同促进____公司的发展事宜，经友好协商，订立协议如下。
第一条：甲方的直接责任人和实际管理者为乙方。
第二条：甲方聘用丙方担任法定代表人的'职位。
第三条：丙方担任____公司法定代表人期间，因公司行为造成任何经济索偿或法律纠纷，均由甲乙双方共同承担相关的经济赔偿及法律责任，丙方无须承担任何责任。
第四条：本协议的未尽事宜由甲、乙、丙三方另行协商解决。
第五条：本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。
第六条：本协议甲、乙、丙三方签字并盖章之日起生效。
甲方：____（签字盖章）
________年____月____日
乙方：____（签字盖章）
________年____月____日
丙方：____（签字盖章）
______年______月______日
工伤免责协议书 5
甲方：
乙方：
经甲乙双方充分协商，在平等自愿、协商一致的情况下，就乙方在甲方工作时间内及上下班途中的相关事宜，达成如下免责协议：
一、 乙方在工作时间应严格按照甲方的各项技术、安全、文明等施工要求进行施工，如在施工过程中所发生的'人身伤亡事故及财产损失，一切均由乙方自行承担，甲方不负任何法律责任及经济赔偿责任。
二、 乙方在上下班途中应严格遵守各项交通准则，如发生交通事故，一切责任将由乙方承担，甲方不承担任何责任。
三、 乙方因自身原因常年患病，如血压高、心脏疾病等。如突发疾病造成任何意外和事故，甲方不承担任何法律责任。所产生的一切后果由乙方全部承担。
四、 本协议书双方签字后产生法律效力，未尽事宜，双方协商解决。协议一式两份，甲乙双方各执一份，以做法律之依据。
甲方： 乙方：
xx年xx月xx日 xx年xx月xx日
工伤免责协议书 6
甲方：
联系方式：
乙方：
联系方式：
因乙方未能按照公司规定签订劳动合同及入职手续程序，经甲、乙双方友好协商达成如下协议：
一、甲方责任
1、负责乙方日常工作管理
2、负责乙方出勤考核及工资发放
3、负责乙方工作考核及奖罚制度
4、因未签订公司正式劳动合同，不负责乙方工作当中发生的`任何意外责任
二、乙方责任
1、负责完成甲方安排的所有工作
2、负责完成特殊时期安排加班任务
3、因未签订公司正式劳动合同，不享受公司重大节日（端午节、中秋节、春节、公司庆典）的福利待遇
三、本协议最终解释权归华稀便民综合服务中心所有
四、本协议一式两份，甲乙双方各持一份
甲方：
负责人：
乙方：
身份证号码：
签订时间：
年 月 日
工伤免责协议书 7
甲方：____
乙方：____
经甲乙双方充分协商，在自愿平等、协商一致的情况下，就乙方在使用委托甲方制作的广告喷绘的相关事宜，达成如下免责协议：
一、协议中甲方制作的'广告喷绘安装地点为前进东路与顺帆北路交叉路口位于公路北面的看板。
二、甲方安装过程中、安装完成后，若出现任何政府人员阻止安装或安装完成后强力拆除的情况，甲方不承担任何责任，一切责任归乙方。
三、本协议解释权归昆山市天狼星广告有限公司所有。
甲方：____
法定代表人：____
委托代理人：____
________年____月____日
乙方：____
委托代理人：____
________年____月____日
工伤免责协议书 8
甲方：_________________
乙方：法定代表人
甲、乙双方就共同促进_________________公司的'发展事宜，经友好协商，订立协议如下：
第一条：直接责任人和实际管理者为甲方。
第二条：甲方聘用乙方担任法定代表人的职位。
第三条：乙方担任_________________公司法定代表人期间，因公司行为造成任何经济索偿或法律纠纷，均由甲方承担相关的经济赔偿及法律责任，乙方无须承担任何责任。
第四条：本协议的未尽事宜由甲、乙双方另行协商解决。
第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，公司保存一份，具有同等法律效力。
第六条：本协议甲、乙双方签字并盖章之日起生效。
甲方：_________________
乙方：_________________
_____年_____月_____日
工伤免责协议书 9
甲方：
乙方：
甲、乙双方就甲方聘请乙方担任甲方财务的事宜，甲、乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律规定，经平等协商，宜达成一致，特订立本合同。
第一条责任人及实际管理者
经双方确认，公司的`直接责任人和实际管理者为甲方。
第二条聘用
经双方确认，甲方聘用乙方担任财务职位。
第三条经济赔偿及法律责任
1、经双方确认，乙方担任甲方财务期间，一切工作按照甲方的指示和分配进行。
2、乙方有权利拒绝帮助甲方利用公司从事违法犯罪活动。
3、因公司行为造成任何经济索偿或法律纠纷，均由甲方承担相关的经济赔偿及法律责任，乙方无须承担任何责任。
第四条争议的解决
因履行本协议所发生的争议，甲、乙双方应友好协商解决，协商不能解决的，任一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。
第五条其他事项
1、本协议的未尽事宜由甲、乙双方另行协商解决。
2、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3、本协议甲、乙双方签字并盖章之日起生效。
甲方：
日期：
乙方：
日期：
工伤免责协议书 10
甲方：
乙方：______，性别______，年龄______，身份证号：___________，住址：_______，联系电话：________。
乙方于____年____月____日发生工伤事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：
一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费____元；其他费用____元，共计____元。乙方在签订本协议时已将全部款项____元取得。
二、乙方应将涉及本事故的'医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。
三、违约责任：
因任何情形一方违约，应当向对方支付____元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。
甲方：______
乙方：______
____年____月____日
工伤免责协议书 11
甲方：__________
乙方：__________
经甲乙双方协商一致，就以安装广告安全问题达成一下协议
1.乙方有从事户外广告制作安装的成熟经验，负责安装并交付使用，当事人必须明确，双方不存在雇佣情况。
2.为了确保安装人员的人生安全，乙方安排专业人员进行安装，否则由引起的一切安全事故（费用）由乙方承担，在乙方广告安装过程中发生的人生设备操作的引起的安全事故及伤害承担全部安全责任。
3.乙方对因安装过程中使用工具不当造成的.人员伤害及设备损坏负责。
4.乙方对安装区域，作业环境内造成的第三方伤害，安全事故承担全部责任及一切费用。
5.乙方管理以及自身防范措施不利和乙方工人责任造成的案件，火灾，交通事故（含施工现场内）等灾害事故，事故经济责任，事故法律责任以及事故善后处理均由乙方独自承担，因此给甲方造成的经济损失由乙方负责赔偿。
6.乙方在组织工人制作安装过程中要特别注意安全，杜绝一切安全事故发生并承担由于自身安全措施不到位造成的事故责任和由此发生的一切费用，如有此情况发生，责任一概与甲方无关。
7.本协议一式两份，具有同等效力，甲乙双方各持一份。
8.本协议自签字盖章之日生效。
甲方：__________乙方：__________
日期：__________日期：__________
【工伤免责协议书】相关文章：
工伤仲裁协议书11-03
工伤和解协议书范本05-09
工伤私了协议书范本05-10
简单工伤赔偿协议书05-10
工伤仲裁协议书2篇11-11
工伤仲裁协议书7篇11-03
工伤仲裁协议书(7篇)11-03
2017工伤赔偿协议书范本04-21
工伤私了协议书（精选10篇）12-02