医患纠纷协议书

2022-05-22 仲裁协议书

　　近年来，医患纠纷时有发生，那么，以下是CN人才公文网小编给大家整理收集的医患纠纷协议书，供大家阅读参考。

　　医患纠纷协议书1

　　甲方:×××医院乙方:××××(患者或其家属)

　　鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的'规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条补偿项目及计算方法;

　　甲方同意向乙方补偿下述款项:

　　医疗费:

　　交通费:

　　住院伙食补助费:

　　残疾赔偿金:

　　死亡赔偿金:

　　后续治疗费:

　　残疾辅助器具费:

　　精神损害赔偿金:

　　其他:

　　第二条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;

　　第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据;

　　第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。

　　甲方:乙方:

　　年月日年月日

　　医患纠纷协议书2

　　甲方:_______________医院

　　乙方(患方):____________

　　患者基本情况:

　　姓名:________ 性别:_______ 年龄:_______ 住址:______________________________

　　住院号:_______________________

　　调解人:______________律师事务所律师:______________________

　　患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。

　　乙方认为___________________是甲方造成的。

　　甲方认为_______________________________。

　　经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

　　一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的'原因和责任的情况下，自行协商解决。

　　二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。

　　三、赔偿款给付时间:____________________

　　四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

　　五、____________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。

　　六、违约责任:本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。

　　七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_________卫生局一份。

　　甲方:_______________

　　乙方:_______________

　　调解人:___律师事务所

　　律师:_______________

　　_____年_____月_____日

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