电梯安全生产协议书

2024-10-17 仲裁协议书

　　在日新月异的现代社会中，越来越多地方需要用到协议书，协议书的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。想必许多人都在为如何写好协议书而烦恼吧，以下是小编为大家收集的电梯安全生产协议书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

　　电梯安全生产协议书 1

　　甲方： (以下简称甲方)

　　乙方：　　　　　　　　　　　　　　(以下简称乙方)

　　乙方承包甲方电梯安装工程，甲乙双方经友好协商一致同意签定以下协议：

　　双方责任

　　一、甲乙双方必须认真贯彻执行国家、建设部、北京市政府、市建委颁布的电梯安装工程方面的法令、法规和xx公司有关安全生产的规章制度。

　　二、甲、乙双方由于本单位违章而造成事故的一切责任，经济损失、经济赔偿、善后处理等，由违章单位自负。

　　三、甲方对乙方的安全生产实施有效的监督、检查，乙方必须设专人负责安全生产管理。

　　双方义务

　　甲方为乙方提供施工场地，必须严格遵守以下有关规定，如有违反，将按有关处罚标准及规定进行处罚。

　　一、进入施工现场的.人员，必须按安全交底和安全操作规程操作。

　　二、乙方自备必要的施工机具及安全防护用品，所有施工人员必须正确使用各类机具和安全防护用品，施工过程中不得进行垂直交叉作业，遇有特殊情况必须与甲方协商，共同采取防范措施后方可施工。

　　三、所有用电设备必须做到“三相五线制”，三级配备，二级漏电保护，电焊机触电保护器覆盖面必须达到100%。

　　四、所有特种作业人员必须持证上岗。

　　五、进入施工现场的人员，必须戴好安全帽，系好下颚带。2米以上(含2米)高空作业者必须系好安全带。

　　六、进入施工现场人员，不准赤脚和穿拖鞋、高跟鞋及易滑装束。

　　七、施工现场一切安全防护设施，安全标志，不准擅自拆改或随意挪用。

　　八、施工人员必须在指定的区域作业，禁止乱窜施工作业区，如遇有操作不安全或违章作业的指令，有权拒绝施工。

　　九、乙方人员在施工现场严禁打架斗殴、赌博、酗酒，严禁留宿外来人员，如发现后即清退施工现场。

　　十、此协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议书自签字之日起生效，至所承包的工程任务结束时止。

　　甲方：　　(盖章)　　　　　乙方：　　(盖章)

　　签字：　　　　　　　　　　　签字：

　　年　　月　　日　　　　　　　年　　月　　日

　　电梯安全生产协议书 2

　　甲方：

　　乙方：_________有限公司

　　甲方：将都匀筑匀大厦2台电梯22层1000kg提升速度1.6/S生产厂杭州新马电梯有限公司，电梯使用已有十多年，特检所年审时，提出整改如不整改存有安全隐患电梯不得使用:

　　1、增加上行超速安全装置(夹绳器)。

　　2、更换全部接触器。

　　3、安全开关。

　　4、控制主电脑板，及其它相关零件(附更换件清单)。

　　一、工期：收到预付款十天内材料全部到货，现场施工时间六至八天，申报验收。

　　二、我公司在施工期间应有今后保修单位人员参加检查验收是否按更换清单零部件更换。

　　三、更换下来的原材料归甲方所有乙方不得运走，施工时甲方电梯管理人员应配合乙方工作，施工期间应保持一台电梯运行。

　　维修程序：

　　一、更换限速器，安装上行超速。

　　二、更换控制柜内接触器。

　　三、更换井道轿厢各安全开关。

　　四、检查地坑，轿顶各功能达到安全运行，保证年审合格。

　　五、更换轿厢对重导靴加油，主机换机油(机油甲方自购)。

　　六、检查每层厅门、门锁天关，更换部份门下脚，轿门下脚二台均更换，厅门上坎，地坎卫生，机房轿顶井道地坑全面清理卫生。

　　七、全部维修调整工作完成，电梯投入试运行达到要求后再更换控制主电脑板，全面调试合格由乙方负责填写自检报告由甲方及时申报特检所验收。

　　八、付款方式：双方签订二台电梯维修合同，预付40000.00元，提供收款收据结算时提供发票肆万元整，维修整改完毕，特检所验收合格，乙方提供发票结清余款合同完成。乙方更换的零部件在正常使用12个月内如有质量不良自然损坏乙方免费负责更换。本协议具有法律效力，供甲、乙对方共同执行本协议共两份，甲、乙方各执一份。

　　甲方：

　　代表人：

　　20______年__月____日

　　乙方：

　　代表人：

　　20______年__月____日

　　电梯安全生产协议书 3

　　总承包方:

　　分承包方:

　　出租方:

　　安装方:

　　为遵守国家和地方环境法律、法规及公司的环境、安全健康方针，保证公司的安全生产符合ISO1800环境管理体系和OSHMS职业安全健康管理体系的认证标准要求。四方协议如下：

　　1、机械名称施工升降机型号 SCD200/200 台数 1 出厂编号0111528统一编号海.BS05173 项目名称中铁建设集团第五十四项目施工地点雅宝路二期危改(B区)R2号楼进场时间 20______年3月8日。

　　2、根据项目部责任落实环境保护、安全健康的要求。现租赁出租方施工外用电梯，来完成施工过程中的装修工作，由项目部工程管理人员对机械的安全健康、环境保护工作实施监督管理。

　　3、出租方施工施工升降机进入场前，安装时，投入使用前，运行过程中、接高、附着、拆除时应对机械进行全面的检查、维修和保养，以保证机械的良好运转和使用。并符合如下要求：

　　（1）润滑、紧固

　　（2）机械运转平稳，无异响和振动

　　（3）各运转机构密封良好，无漏油现象

　　（4）各安全保险装置安全可靠，无漏油现象。

　　4、出租方、安装方操作人员必须持有相关部门核发的特种工作操作证，禁止无证上岗和违章操作。

　　5、机械进场后，司机要定期对所属机械进行检查，维修和保养，以保证机械始终处于良好的.运行，禁止将污物倒入现场，如漏油现场司机安装人员应及时清理将油物布放入物桶里。

　　6、机械施工噪音量，应符合国家和北京市规定的机械排放标准，防止环境噪音污染，减轻噪音对周围生活环境的影响。

　　7、承租方每周对在施的施工外用电梯进行一次安全健康，环境保护的大检查，发现问题及时向机械租赁单位提出整改意见，下发整改通知书。如有重大安全环保隐患和污染时应立即停机，等修复后再使用。

　　8、在施工中坚持“以人为本”的思想，尽可能给职工创造一个良好的工作环境，让职工能全身心的投入到工作中。

　　9、凡不按上述要求去做，违章所造成的机械环境污染,责任单位必须承担全部责任及经济损失。项目将从严进行经济处罚。

　　总包方负责人（签字）

　　出租方负责人（签字）

　　安装方负责人（签字）

　　分包方负责人（签字）

　　签订时间： 20______ 年3月10日

　　电梯安全生产协议书 4

　　甲方：

　　乙方：

　　工程名称：

　　工程范围：室内电梯安装

　　本工程电梯安装工程为建设单位直接分包项目，为明确甲方安全责任，确保甲方及乙方施工人员人身健康安全，预防发生各类安全事故，经双方协商一致，签订本协议：

　　1、甲方进场前应将资质、安全生产资格证书、安全生产条件的有关资料报送监理单位审核并对资料的真实性负责，监理单位审批后报乙方备案。

　　2、甲方在施工中必须做到防护门随开随关，施工部位必须设置安全警示标志，乙方的安全设施甲方不得随意拆除。如确需拆除，必须提出书面申请。

　　3、甲方是安全生产的.第一责任人，对安全生产负全责。甲方必须配备现场负责人及安全生产管理人员，服从乙方现行人员的管理。

　　4、甲方平时应进行安全交底、安全检查，对安全隐患及时整改。乙方签发的安全检查整改通知书，甲方应无条件进行整改。

　　5、甲方出现任何安全事故，乙方概不负责。乙方作业人员因甲方原因导致的安全事故由甲方全权负责。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　电梯安全生产协议书 5

　　乙方：

　　为使施工电梯正常运转，确保安全生产，杜绝事故及各类人身伤亡事故，依据建设部、北京市的有关规定及中关村建设公司文件：《建筑机械使用安全技术规程》、《北京市建筑工程施工安全操作规程》、《施工现场机械设备安全管理规定》（京中建程字[20______]第106号、《机械设备安全操作规程（试行）》（京中建程字[20______]第99号）和工程总承包一公司《大型机械及中小型机械租赁使用管理暂行规定》等，特制订本协议。

　　甲、乙双方必须在施工电梯安装前签定本协议。

　　一、甲方对现场施工电梯实行统一管理，乙方全面负责施工电梯的具体管理工作。甲、乙双方均应遵守、执行建设部、北京市及中关村建设有关机械设备安全的规定。

　　二、进入现场的施工电梯必须具有北京市建委的统一编号，并按照施工组织设计中规定的位置、类型、台数设置。

　　三、乙方须配备专职的机械管理员负责塔吊等机械设备的日常管理，机械管理员应持北京市建委核发的上岗证。

　　四、施工电梯司机属特种作业人员，应遵守有关特种作业人员的规定，持有北京市经委核发的上岗证。人员花名册及证件复印件须报甲方备案。

　　五、乙方需要租赁施工电梯时，租赁单位必须是具备北京市核发的资质证书并年检合格的单位。乙方须将

　　①租赁合同，

　　②租赁单位的资质证书，

　　③施工电梯的合格证，

　　④市建委编号等资料原件和复印件报到甲方进行审核，甲方审核同意后方可租赁。乙方自有施工电梯须向甲方提供除①、②项外的其余全部资料。

　　六、施工电梯拆装单位必须是具有北京市核发的有相应拆装资质等级证书的单位，乙方须将拆装单位资质证书和拆装人员名单及乙方与拆装单位的'合同原件和复印件报甲方，经甲方审核同意后方可进行拆装工作，施工电梯安装后必须经甲方组织的验收合格后方可使用。

　　七、施工电梯的安装、顶升须按北京市建委的统一表格验收、记录。乙方应按有关规定对施工电梯进行日常维修、保养、管理，且要有明确记录，并将情况报到甲方。

　　八、施工电梯司机上岗证复印件、施工电梯负责人、操作规程、安全标志须挂于施工电梯明显位置，统一安装中关村建设标识。其他任何标识不准挂于施工电梯上。施工电梯的油漆颜色及漆膜新旧程度必须无条件达到甲方要求。

　　九、施工电梯在重新安装以前（转移施工现场）必须认真检修和调试限速器。若使用期满1年，应重新检修、调试。施工电梯安装完毕后必须经有关人员检查验收合格方可投入使用。

　　十、施工电梯每班首次运行时，必须空载运行，梯笼升离地面1米左右停车，检查制动器灵敏性，然后继续上行楼层平台，检查安全防护门、上限位、前、后门限位，确认正常方可投入运行。

　　十一、施工电梯启动前必须先鸣笛示警，夜间操作应有足够照明；双笼电梯当一只梯笼在进行笼外保养或检修时，另一只梯笼不得运行。

　　十二、施工电梯停止运行后应遵守以下规定：

　　1.电梯未切断总电源开关前，司机不得离开操作岗位。

　　2.作业后，将梯笼降到底层，各控制开关扳至零位，切断电源，锁好闸箱和梯门。

　　3.班后按规定进行清扫、保养、并作好当班记录。

　　十三、凡遇有下列情况是施工电梯应停止运行：

　　1.天气恶劣：大雨、大风（六级以上）、大雾、导轨结冰等。

　　2.灯光不明、信号不清。

　　3.机械发生故障未排除。

　　4.钢丝绳断丝磨损超过报废标准。

　　十四、乙方负责按照京中科工字[20______]032号文件《施工现场文明施工管理内业资料》中的规定内容进行施工电梯等机械设备资料的建立、整理、存档。

　　十五、甲方定期或不定期地组织对施工电梯的安全生产进行检查，为确保安全生产，对存在的隐患经书面警告无效的，甲方有权按照有关规定采取相应措施，并对责任者进行处罚。

　　十六、由于乙方不按规定操作造成施工电梯事故及人员伤亡，一切责任和经济损失由乙方负责。甲方将对乙方进行处罚。

　　十七、根据现场情况的相应条款：

　　十八、本协议（共4页）一式3份，甲、乙双方各存一份，甲方司存档一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　（公章）（公章）

　　负责人：

　　____年__月__日

　　电梯安全生产协议书 6

　　甲方：__________________________________________

　　乙方：__________________________________________

　　我司负责安装的______________电梯现已调试完毕，但尚未通过质量监督部门的验收。由于施工现场已将楼外电梯拆除，现需要使用我方安装的电梯，为了保证工程按期完成，同时保证电梯安全运行，甲方应遵守以下使用协议：

　　1.电梯在使用前，要对轿厢内部作妥善的保护。

　　2.电梯内要保证良好的清洁。

　　3.电梯在运行过程中，因电梯使用不当造成的一切后果与乙方无关。

　　4.电梯在使用过程中，甲方应派持有《电梯司机操作证》的专人看守。

　　5.电梯不可运载超重、超高、超宽的`物体。

　　6.如电梯因井道跑水和进入杂物造成零部件损坏，由甲方负责。

　　7.电梯使用过程中如出现问题需及时通知本公司。

　　8.电梯使用过程中出现一切电梯故障，切勿自行修理。

　　9.电梯使用过程中严禁损坏轿厢内，厅门，呼梯层显等一切电梯设备，如有损坏或造成的一切损失，均由需方负责赔偿。

　　10.电梯在未验收之前，使用后需要重新调试，所产生的费用如下：

　　10.1 电梯轿门调整________元/台；

　　10.2 电梯厅门调整________元/门；

　　10.3 电梯舒适感(起动、停车)调整________元/台；

　　10.4 电梯靴衬更换________元/台；

　　10.5 电梯补充或更换润滑油________元/台；

　　10.6 电梯机房井道底坑杂物清理搞卫生________元/台；

　　10.7 电梯控制柜清理除尘________元/台；

　　10.8 其它不属于产品质量及安装质量造成的但又需要调整维修的费用另行计算。

　　以上各项工作应由使用方委托乙方完成并向乙方支付费用。

　　甲方： ________________________

　　乙方： ________________________

　　20______年__月____日

　　电梯安全生产协议书 7

　　甲方：

　　乙方：

　　为了保证施工电梯安装人员的人身的安全，防止各类事故的发生，甲乙双方本着“安全生产、预防为主”的原则，经双方协议，明确各自的`权利及义务，以便相互配合，共同遵守。协议内容如下：

　　安装地点：

　　工程名称：安拆的起重机械，型号：

　　高度：米

　　一、双方责任：

　　1、甲乙双方均应认真贯彻执行国家行业主管部门的有关安全生产的标准及法令、法规、制度和要求，严格遵守双方共同制定的协议内容。

　　2、甲乙双方必须密切配合、相互监督，在设备进场安装时，双方要共同协作，密切配合、排除一切安全隐患，确保各项安全工作顺利完成。

　　3、双方要对安装人员进行安全教育和安全技术交底。

　　4、双方严格遵守安全操作规程，乙方在施工中不准违章作业，违章操作。

　　二、甲方责任：

　　1、有责任对安装人员进行安全技术监督和管理。

　　2、负责固定式施工电梯的基础受力强度必须满足塔吊的设计要求。

　　3、提供合格电源到施工电梯基础处。

　　4、对防碍施工电梯安全工作的高压线和施工电梯工作范围内的房屋、人行通道进行防护。

　　5、协同乙方设备安装后的验收工作，验收合格后报建委、甲方、监理单位备案。

　　6、严格遵守安全操作规程，任何人不得以任何借口强迫安装施工人员违章作业。

　　三、乙方责任：

　　1、施工电梯安装必须是取得符合相应资质的专业施工队伍，参与安装施工电梯的施工人员必须是经过专业培训考试合格并取得证件、经验丰富、身体健康的专业人员。

　　2、要教育安装人员认真执行安全操作规程和现场的`一切规章制度。严禁安装人员酒后上岗，不得在现场吸烟。对所属人员的教育培训和安全技术交底。

　　3、必须严格执行施工电梯安装安全操作规程与本工种的安全管理制度，不得违章指挥和违章作业；

　　4、安装施工人员在安装过程中，必须按要求戴好安全帽，在两米以上的高处进行作业时，施工人员必须系好安全带。

　　5、施工电梯在安装过程中，必须设专人指挥与协调。吊车司机、电梯司机、安装人员、指挥人员必须密切协调，保持一致。

　　6、在安装过程中，划出施工作业区域，设专人看护，设置围挡和标示牌，任何人员不得进入该区域内。

　　7、对所属人员的安全负责。

　　8、在整个施工电梯安装过程中要有专业技术工程师在安装施工现场监督进行。

　　甲方（章）：

　　乙方（章）：

　　____年__月__日

　　电梯安全生产协议书 8

　　甲方：

　　乙方：

　　我司负责安装的

　　(小高层22部D1-D22)，(高层14部G1-G7，G6-G7)共36部电梯

　　现已调试完毕，并通过质量监督部门的验收。由于施工现场已将楼外电梯拆除，现需要使用我方安装的电梯，为了保证工程按期完成，同时保证电梯安全运行，甲方应遵守以下使用协议：

　　1．电梯在使用前，要对轿厢内部作妥善的'保护。经乙方验收同意后使用。

　　2．电梯内要保证良好的清洁。

　　3．电梯在运行过程中因电梯自身原因造成损坏与乙方无关。

　　4．电梯在使用过程中，甲方应派持有《电梯司机操作证》的专人看守。

　　5．电梯不可运载超重、超高、超宽的物体。

　　6．如电梯因井道跑水和进入杂物造成等非甲方电梯司机造成的`人为损失由乙方负责。

　　7．电梯使用过程中如出现问题及时通知甲方驻地维保人员。

　　8．电梯使用过程中出现一切电梯故障，切勿自行修理。

　　9．电梯使用过程中严禁损坏轿厢内，厅门，呼梯层显等一切电梯设备，如有损坏或造成的一切损失，均由需方负责赔偿。

　　10．电梯使用电缆（三相五线）不低于10平方。电费及电缆线维修由电梯使用方负责承担。

　　11.甲方在使用电梯前完成厅门门洞封堵，底坑积水及机房防水台工作、机房承重墩、承重洞回填封堵、机房门窗安装完毕、机房绳孔防水台阶及机房高台扶手的爬梯，护栏等工作未完成所造成的一切后果由乙方负责。

　　12.因业主原因现电梯五方对讲系统未完善，使用方须配备对讲机给乙使用。

　　13.每台电梯甲方派持有《电梯司机操作证》负责8小时工作，月工资_____元。

　　14.驻地维保人员每台月工资_____元。

　　15.加班每月加_____元。

　　16.开启使用时间乙方以书面形式提前2天通知甲方安排电梯司机。工资按乙方签证计取。第一月工资开启前一天支付，第二月开始月工资到当月底支付。

　　甲方：

　　乙方：

　　____年__月__日

　　电梯安全生产协议书 9

　　总包单位：(以下简称甲方)。

　　分包单位：(以下简称乙方)。

　　甲方所承建工程的室内电梯安装(作业项目)由乙方负责施工，为贯彻“安全第一，预防为主”的方针，根据国家现行有关法律、法规以及湖南省、长沙市地方有关规定，为明确双方的安全生产责任，确保施工安全，签订本安全管理协议。

　　一、双方的共同遵守的内容。

　　1、甲乙双方必须认真贯彻国家、湖南省、长沙市和上级劳动保护、安全生产主管部门颁发的有关安全生产、消防工作的方针、政策，执行有关劳动保护法规、条例和规定。

　　2、甲乙双方都应有安全管理组织体制，包括抓安全生产的领导、各级专职和兼职的安全干部，应有安全操作规程。

　　3、根据工程项目内容和特点，甲乙双方应做好安全技术交底，并有交底的书面材料。施工期间，乙方指派同志负责本工程项目的有关安全、防火及其它工作;甲方指派邹大权同志负责联系、检查督促乙方执行有关安全、防火规定;甲乙双方应经常联系，相互协助检查和处理工程施工中有关安全、防火工作，共同预防事故的发生。

　　4、甲乙双方的有关领导必须认真对本单位职工进行安全生产制度及安全技术知识教育，增强法制观念，提高职工的安全生产思想意识和自我保护的能力，督促职工自觉遵守安全生产纪律、制度和法规。

　　二、甲方的责任和义务。

　　1、对进场施工人员开展经常性安全教育活动，及时宣传、贯彻企业和上级安全生产、文明施工、劳动保护等方面的制度与规定。

　　2、各级安全部门和人员对安全生产实行监督检查。遇有重大危险隐患有权指令停工，限期整改。对违章者、事故责任者有处罚权。

　　3、公司各级工程管理部门，对不服从安全生产管理或连续发生事故的分包单位，有权终止劳务合同，其损失由分包单位负责。

　　4、负责检查安全措施的落实情况，对盲目施工和损坏安全设施的进行教育或处罚，直至清退。

　　三、乙方的责任和义务。

　　1、进场人员须符合用工条件及总包方使用要求，所报人员名册应与实际相符，不得擅自更换。人员需调换时，应提前通知总包方，经同意后办理有关手续，严禁私招乱雇。

　　2、认真落实安全技术交底，并依据作业环境进行有针对性的二次安全交底，教育施工人员严格遵守操作规程和安全管理制度，正确使用劳动保护用品，提高自我保护能力。

　　3、服从总包方管理，对违章和隐患问题接受经济处罚，按时交纳罚金，并根据问题的具体情况采取整改措施。

　　4、对总包方不安全、不文明的指令有权拒绝，在危及人身及设备安全时，有权采取停工措施，要求总包方提供符合安全生产的条件和安全防护设施。

　　四、安全管理交底。

　　1、施工前，乙方应组织召开管理、施工人员安全生产教育会议，并通知甲方委托有关人员出席会议，介绍施工中有关安全、防火等规章制度及要求;乙方在施工期间，必须严格遵守甲方安全生产、防火管理的`各项规章制度;接受甲方检查、指导，双方应督促施工人员严格遵守、认真执行。

　　3、甲乙双方的人员，对施工现场的安全防护设施、安全标志和警告牌及不得擅自拆除、变动。如确实需要拆除变动的，必须经工地施工负责人和甲乙双方指派的安全管理人员的同意，并采取必要的、可靠的安全措施后方能拆除。任何一方人员，擅自拆除所造成的后果，均由该方人员及其单位负责。

　　4、甲乙双方必须严格执行各类防火防爆制度，易燃易爆场所严禁吸烟及动用明火，消防器材不准挪作他用。电焊、气割作业应按规定办理动火审批手续，严格遵守“十不烧”规定，严禁使用电炉。冬季施工如必须采用明火加热的防冻措施时，应取得防火主管人员同意，落实防火，防中毒措施，并指派专人值班。

　　5、贯彻“先订合同后施工”的原则。甲方不得指派乙方人员从事合同以外的施工任务，乙方应拒绝合同外的施工任务，否则由此造成的一切后果均由擅自方负责。

　　6、贯彻“谁施工谁负责安全”的原则。施工作业人员在施工期间造成伤亡、火警、火灾、机械等重大事故(包括施工方责任造成对方人员、他方人员、行人伤亡等)，由施工方负责。甲方应协助提供人道主义援助，积极协助处理突发事故和保护现场，做好善后工作。

　　五、安全事故处理。

　　1、发生因工伤亡事故，按事故调查组的责任认定进行处理。属分包方责任或工人违章操作等非总包方原因所发生的事故，由分包方对其伤者和家属按有关规定进行经济赔偿;属总包方责任，由总包方承担经济赔偿;属双方责任，依据责任大小由双方单位协商解决。经济赔偿采取一次性方式。

　　2、分包方发生伤亡事故后，不分责任属于哪一方，其伤者的具体善后工作均由分包方负责安排和处理。

　　3、发生死亡、重伤事故，不论其责任属于哪一方，均由总包单位统一报告。

　　六、本协议壹式三份，甲、乙双方各执壹份。本协议作为合同正本的附件经双方签字、盖章生效，甲、乙双方必须严格执行，由于违反本协议而造成伤亡事故，由违约方承担一切损失。

　　甲方(盖章)乙方(盖章)。

　　代表(签字)代表(签字)。

　　地址地址。

　　电话电话。

　　电梯安全生产协议书 10

　　工程名称：

　　工程地址：

　　建设单位：

　　施工单位：

　　为了更进一步认真贯彻落实《安全第一，预防为主》的方针，充分做到：隐患险于明火、防范胜于救灾、责任重于泰山。进一步加强对施工、生产过程中安全施工、安全生产工作的管理，确保广大职工的生产和施工安全，确保施工环境安全，为明确双方责任、依据《中华人民共和国民法典》及其它有关法律法规，遵循平等、自愿、公平的原则，双方就本工程安全生产责任事项协商一致，并订立本协议，以并双方共同遵守执行。

　　甲方：

　　乙方：

　　一、工程概况：

　　1、工程名称：

　　2、建筑面积：

　　3、结构层数：

　　二、责任范围：

　　1、

　　2、

　　3、

　　三、双方各自责任：

　　(一)、甲方责任：