经济仲裁协议书

2023-11-25 仲裁协议书

  在充满活力,日益开放的今天,协议与我们的生活息息相关,协议协调着人与人,人与事之间的关系。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧,下面是小编精心整理的经济仲裁协议,欢迎大家分享。

  经济仲裁协议书 1

  申请人:_____,男,__年__月__日生,___族,住_____。身份证号:___。电话:____。

  被申请人:___公司,住所地:___。

  法定代表人:___,系该公司总经理。

  仲裁请求:

  1、依法裁决解除申请人与被申请人劳动关系;

  2、裁决被申请人给付申请人一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费等工伤保险待遇共计__元;

  3、裁决被申请人给付申请人停工留薪期届满之日至解除劳动合同之日的生活费__元;

  4、裁决被申请人给付申请人未签订书面劳动合同期间(__年__月__日至__年__月__日)的`双倍工资共计__元;

  5、裁决被申请人给付申请人解除劳动合同经济补偿金__元;

  6、裁决被申请人为申请人补缴各项社会保险(具体数额以社会保险征缴部门核定数额为准)。

  事实和理由:

  __年__月__日,申请人到被申请人公司上班,从事_工作,月工资约___元,被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同,未为申请人缴纳各项社会保险。__年__月__日凌晨__点半左右,申请人在被申请人公司上班时发生工伤。

  __年__月__日,_市人力资源和社会保障局作出__人社伤险认决字(__)___号《认定工伤决定书》,认定申请人所受伤害属于工伤。__年_月__日,_____市劳动能力鉴定委员会作出__劳鉴__年__号《初次鉴定结论书》,鉴定申请人受伤伤害构成十级伤残、停工留薪期_个月。根据《工伤保险条例》等相关规定,申请人发生工伤事故,被申请人应当给付申请人各项工伤保险待遇。

  由于被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同,也未为申请人缴纳各项社会保险,根据相关规定,被申请人应当支付申请人生活费、双倍工资及经济补偿金,为申请人补缴各项社会保险。

  为维护申请人合法权益,特提起劳动仲裁,请求依法支持申请人的仲裁请求。

  此致

____县劳动人事争议调解仲裁委员会

  申请人:

  __年__月__日

  经济仲裁协议书 2

  申请人:_________,性别:____

  出生日期:________年____月____日

  职业:____________

  工作单位:_________________公司

  编码:______________

  家庭地址:_____________________

  身份证号码:___________________

  手机号码:______________________

  通讯地址:_____________________

  电话:________________________

  被申请人:________________公司

  法定代表人:_________________

  注册号:_______________________

  地址:_________________________

  主要负责人:_________,职务:_________

  手机号码:______________________

  邮编:______________________________

  办公地址:_____________________

  电话:__________________________

  请求事项:

  1、裁决被诉人继续履行与申诉人之间的劳动合同。

  2、裁决被诉人补发申诉人自其________年____月____日违法单方面解除劳动关系之日起至开始继续履行《劳动合同》的工资。(以每月人民币_________元计),并补缴社保和住房公积金。

  3、裁决被诉人支付申诉人自其________年____月____日单方面解除劳动关系之日起至被诉人开始继续履行《劳动合同》之日期间的工资(以每月人民币_________元计)的____%的``补偿金。

  4、裁决被申诉人因未按照法律规定与申诉人签订劳动合同所应该从________年____月____日起至仲裁结束之日向申诉人支付双倍工资。(以每月人民币_________元计)。

  事实和理由:

  _______年____月____日,申诉人到被申诉人处上班,担任被申诉人________经理职位,根据被申诉人向申诉人所发的电子邮件录用通知中确认:月薪_________万元,另每月报销_________元手机费。________年____月____日,在没有任何法定理由和提前通知的情况下,被申诉人单方面决定与申诉人解除劳动合同关系,实际上,被申诉人也并未按照国家法律的规定为申诉人签订劳动合同,使申诉人的实际利益受到很大损失。为维护申诉人的合法权益,依据我国《劳动法》、《民法典》等相关法律法规之规定,申请劳动仲裁,希望能够得到贵仲裁委员会的支持。

  申请人:_______________

  _______年____月____日

  经济仲裁协议书 3

  申请人:______市_______贸易公司;

  住所:_______市_____区______路______号;

  法定代表人:_______,总经理。

  被申请人:_________有限责任公司;

  住所:_____市______区_____大街______号;

  法定代表人:_____,董事长。

  申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决,向你会提交仲裁申请书,申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的`消息证实,被申请人由于长期经营不善,亏损严重,已出现变卖车辆、转移资产,试图逃避债务的.动向。

  为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行,根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定,特向你会申请:请求对被申请人采取仲裁保全措施,冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当,造成被申请人的经济损失,则本申请人愿负一切赔偿责任。

  申请人:____市____贸易公司

  _______年______月______日

  经济仲裁协议书 4

  申请人:______市_________机电设备有限公司,住址:______市_____区_____街道华南大道一号P24栋_________号,法定代表人:_________,职务:执行董事

  被申请人:______________科技发展有限公司,住址:_____市_____区_____路90号16号楼一层____________室,法定代表人:______,职务:执行董事兼总经理

  仲裁请求:

  1、裁决被申请人向申请人支付货款人民币28万元(以下币种相同);

  2、裁决被申请人向申请人支付利息,以28万元为基数,按中国人民银行同期同档贷款利率,自________年8月1日起计至付清之日止;

  3、本案仲裁费用由被申请人承担。

  事实与理由:

  申请人______市_________机电设备有限公司与被申请人______________科技发展有限公司于________年5月7日签订《工业品买卖合同》,由申请人向被申请人提供机电产品,双方在合同中明确约定产品名称、型号、数量、金额、交货时间、结算方式等具体内容,合同总金额128万元。

  申请人按照合同约定,依据被申请人指示陆续交付全部货物,并已开具全额增值税专用发票。

  被申请人依约向申请人分三次支付100万元货款后,未再支付剩余28万元货款。

  后经发函多次催讨未果,被申请人对欠款事实虽无异议,但仍故意拖延拒绝付款至今。

  综上,申请人为维护自身合法权益,特依据合同中载明的仲裁条款向你会提出仲裁申请,请依法裁决。

  此致

____仲裁委员会

  申请人:______市_________机电设备有限公司(盖章)

  _____年___月___日

  经济仲裁协议书 5

  申请人:_______________

  被申请人:_________________________厂。住所地:_______________。

  法定代表人:___________________,该厂负责人。电话:______________________

  仲裁请求:

  1、裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系,并由被申请人自用工之日起,至实际解除劳动关系之日止双倍(每月_______________元)支付申请人工资,以及解除劳动关系经济补偿金_______________元(___________个月);

  2、裁决被申请人支付申请人医疗费___________元(不含被申请人已付的`部分)、住院生活补助费(按出差伙食补助标准___________元/天计算住院___________天)___________元、住院护理费(按贵州省服务行业工资标准___________元/天计算____________天__________人)____________元、停工留薪期间的.工资(从受伤之日起计算至评残最长__________个月_______________元/月)__________元、一次性伤残补助金(二级__________个月缴费工资__________元/月)__________元,鉴定费__________元,交通费__________元,后续治疗费__________元;解除劳动关系一次性长期待遇(二级为__________年_____统筹地区上年度职平工资__________元/年)__________元。

  事实及理由:

  申请人__________系被申请人____________________厂的烧窑工人,双方未签订书面劳动合同,被申请人未向申请人缴纳工伤医疗保险。__________年__________月__________日上午__________时许,申请人_______________被临时安排到_______________厂负责水泥煅烧工作,当晚__________时许,_______________在检查窑内水泥原料煅烧时,发生喷窑事故,造成_______________被窑内喷出的高温水泥灰烧伤全身多处,伤后送到__________医学院附属医院经过为期__________天住院治疗,被诊断为:

  1、全身多处水泥灰烧伤(浅Ⅱ-Ⅲ度),面积22%;

  2、吸入性损伤(中重度),且仍需后续治疗。_______________出院后,经申请事实劳动关系仲裁及工伤认定,金沙县人力资源和社会保障局于__________年__________月__________日将申请人之伤认定为“工伤”。对于该工伤认定,被申请人不服于是向_________人民法院提起行政诉讼,现该案已经__________________人民法院终审审结,维持了劳动行政部门的工伤认定结论。__________年__________月__________日,申请人之伤经遵义医学院附院司法鉴定中心评定为:目前仍需后续治疗费用_________万元。__________年__________月__________日,经_________劳动能力鉴定委员会鉴定为:伤残二级。申请人在住院治疗期间,被申请人仅支付了前期部分住院治疗费用,对其他费用未作赔偿,也未支付申请人工资。为维护申请人的`合法权利,为此,依据《工伤保险条例》第30条、35条之规定,依据《工伤保险条例》第30条、33条,35条,_________劳动和社会保障厅,省经济贸易委员会,省总工会黔劳社厅发(_________)_________号《关于大力推进农民工参加工伤保险的意见》第7条、第8条之规定,原告特提起诉讼。

  此呈

______劳动争议仲裁委员会

  申请人:_______________

  _________年__________月__________日

  经济仲裁协议书 6

  申请人:_______________年__________月__________日出生

  住址:__________省__________市__________号

  身份证号码:____________________。

  代理人:__________律师事务所律师

  被申请人:

  住所地:__________经济技术开发区__________号

  电话:

  联系人:

  联系电话:

  法定代表人:

  职务:

  申请事项:

  一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资__________元(自__________年_____月至__________年3月止)。

  二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的`经济补偿金__________元。

  三、请求裁决被申请人支付加班工资共计__________元。

  四、请求裁决被申请人为申请人补缴自__________年_____月至__________年3月的社会保险。

  事实与理由:

  _________年_____月,申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职,双方约定基本工资为__________元。进入公司后,申请人即要求与公司订立书面劳动合同,但被申请人的``负责人让申请人先安心工作,以等段时间再签为由推脱,之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同,均未得到同意,在申请人工作期间,被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作,而且工作时间严重超过法定标准,法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险,__________年__________月,申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事,便向被申请人请假一个月,但假期结束,申请人回去继续上班时,却被告知工作岗位已满,并拒绝为申请人安排其他岗位,此后,被申请人始终未给予正面答复,被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

  综上,被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定,为维护申请人合法权益,根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定,特依法提起劳动仲裁,请予支持!

  此致

敬礼!

  申请人:_______________

  _________年__________月__________日

  经济仲裁协议书 7

  申请人:____________

  被申请人:____________

  法定代表人:_________

  职务:___________

  请求事项:

  申请先予执行被申请人___公司向申请人支付拖欠的工资合共___元。

  事实和理由:

  申请人___与被申请人___公司劳动争议纠纷一案,于___年___月___日___市___区劳动争议仲裁委员会申诉,___市___区劳动争议仲裁委员会于___年___月___日受理了申诉。___与___公司之间劳动法律关系明确,被申请人拖欠申请人工资将近一年,致使申请人及其家人的生活陷入了困难之中,并给申请人及其家人的.精神造成了巨大的精神痛苦及伤害,不先予执行将使申请人的生活受到严重影响;而且被申请人由逃跑拒绝支付工资的情形,不先予执行将导致日后无法执行,严重损害申请人的合法权益。为缓决申请人目前生活的燃眉之急,特根据《劳动争议调解仲裁法》第44条规定及《中华人民共和国民事诉讼法》第九十七条的规定,特向___市___区劳动争议仲裁委员会申请对被申请人___公司强制先予执行。

  申请人签名:_________________

  ________年_____月_____日

  经济仲裁协议书 8

  申请人:___,女,___族,____年__月__日出生,现居地址:____,身份证号码________,联系电话:________

  被申请人:___,住所地:____,统一社会信用代码____,法定代表人:___,联系电话________

  请求事项:

  一、请求确认申请人与被申请人的'`劳动关系(____年__月__日-____年__月__日);

  二、请求确认申请人与被申请人的`劳动关系于____年__月__日解除;

  三、请求被申请人向申请人补缴社保或给予相应经济补偿;

  四、请求被申请人向申请人支付因未与申请人签订劳动合同的二倍工资差额;

  事实与理由:

  申请人于____年__月__日入职被申请人处工作,担任___。申请人入职以来,一直兢兢业业,严格按照的规章制度工作,申请人不仅受到一致称赞和喜爱,其工作能力与工作态度也备受认可。但从试用期开始,被申请人一直实施严重损害被申请人合法利益的行为。

  其一,申请人就职后被申请人一直未与其签订书面劳动合同;

  其二,被申请人未为申请人购买社会保险。

  申请人:___

  _年_月__日

  经济仲裁协议书 9

  申请人:_______,性别:_____,种族:________,出生日期:__________住址:_________,电话:_______________,身份证号码:___________________________

  被申请人:公司地址:____________________,法定代表人:__________,电话:_______________

  1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金,合计人民币_____元。

  2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币_____元。

  3、请求裁决被申请人支付________年____月____日至________年____月____日的加班费合计人民币_____元。事实与理由:________年____月____日申请人应聘到________有限公司,职位为_____,月基本工资为_______元,入职后被申请人以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为申请人购买职工基本社保。________年____月____日被申请人以申请人不能胜任工作岗位为由,在未经培训也未经调岗的.情况下直接通知申请人被辞退了,并要求次日不用来上班了。

  1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的.规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定,用人单位不与劳动者签订书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资表准版倍的工资,申请人依法应当获得________元的双倍工资差额赔偿。

  2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定,被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系,应当支付经济赔偿金 ________元。

  3、自________年____月____日至________年____月____日,申请人一直每周工作6天,每天工作达10小时,被申请人均未支付加班费,实际延长加班时长合计________小时,休息日加班合计________天,因此应支付加班费合计________元。为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。

  此致

___市劳动争议仲裁委员会

  申请人:_________

  _______年____月____日

  经济仲裁协议书 10

  申请人:________,男,出生于____年___月___日,住___市

  被申请人:______有限公司,住___市______区

  法定代表人:___,性别:____职务:____电话:____

  请求事项:

  1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元;

  2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058.70元;

  3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元;

  4、依法裁决被申请人向申请人支付___市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。

  事实和理由:

  _____年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系,_____年2月26日双方续签劳动合同,合同约定劳动期限至_____年2月22日终止,其中_____年2月23日至_____年3月5日申请人担任实验员岗位,实行标准工时制度,_____年3月6日至今申请人担任现场调度岗位,实行综合计算工时制度,每天工作12小时。

  _____年8月15日至_____年3月5日申请人担任实验员期间,被申请人要求申请人每天加班,一天工作12小时,被申请人未向申请人支付加班工资,在申请人的强烈要求下,被申请人于_____年3月6日调换申请人工作岗位,转为现场调度,实行综合计算工时制度,但被申请人要求申请人一周工作六天,每天工作12小时的综合计算工时制度,严重违反劳动法的规定,总工作时间远远超过法定工作时间,且不支付加班工资,侵犯了申请人的.合法权益。

  _____年____月___日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动,严重侵犯了申请人的合法权益,应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

  基于以上事实,被申请人的行为严重违反了法律规定,并给申请人工作、生活造成严重影响,为维护申请人的合法权益,特提出申诉,请依法裁决。

  此致

___市______区劳动争议仲裁委员会

  申请人:_________

  ____________年___月______日

  经济仲裁协议书 11

  申请人:______,男,___族,______年______月______日出生

  住址:______

  身份证号:______

  代理人:______,______律师事务所律师

  联系电话:______

  被申请人:______科技有限公司

  法定代表人:______

  联系电话:______

  联系地址:______

  仲裁请求

  1、请求撤销被申请人于______年______月______日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同;

  2、请求裁决被申请人补发从_____年______月______日起至裁决生效之日止的工资(按3.5万元/月计算)和经济补偿金(按照工资的25%计算);

  3、请求裁决被申请人支付从_____年______月至_____年______月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计38.5万元(按3.5万元/月计算,共11个月工资)。

  事实与理由:

  被申请人于______年与申请人建立劳动关系,但在建立劳动关系后直至______年______月______日,被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称"劳动合同法")的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定,用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的.,应当向劳动者每月支付二倍的工资,申请人在被申请人的平均工资为3.5万元,故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。

  _____年______月______日,被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第条和劳动合同法第39条第2款规定,非法解除与申请人的`劳动关系,并从______年______月______日起,被申请人停止支付申请人的工资,根据相关法规,被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。

  为维护劳动者的合法权益,特申请劳动仲裁,依法支持支持申请人的请求。

  申请人(签字):______

  ____年______月______日

  经济仲裁协议书 12

  申请人________,____,________年____月________日出生,___族,住________市____________区________路____________号。

  被申请人________________,住所________市________区____________路____________号。法定代表人____________,________________。

  申请事项:

  1、请求强制执行________劳人仲裁字[________________]第____________号仲裁裁决书,即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金____________________元人民币,支付失业金损失________________________元人民币,带薪年休假工资________________元人民币。以上共计________________________元人民币。

  2、请求要求被申请人向申请人出具《解除劳动合同证明书》。

  3、本案执行费用由被申请人承担。

  事实与理由:

  申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案,________________年________月________日____________市劳动人事争议仲裁委员会做出________劳人仲裁字[________________]第____________号裁决,确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的`赔偿金____________________元人民币,支付失业金损失____________________元人民币,带薪年休假工资________________元人民币。以上共计____________________元人民币。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请。但被申请人拒不履行,同时也不给申请人出具《解除劳动合同证明》以至申请人至今社保无法续保。为维护申请人的'合法权益,特申请贵院强制执行该裁决。

  此致

敬礼!

  申请人:____

  _______年________月________日

  经济仲裁协议书 13

  申请人:_______,男,___族,________年2月2日出生,身份证号:____________________________,

  被申请人:________建材有限公司,地址:________________________。

  法定代表人:徐________。

  申请事项:

  1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

  2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

  3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

  3、请求裁决被诉人补交申诉人于____________年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

  4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即11月的工资赔偿共计________元的赔偿。

  5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

  6、请求裁决被诉人支付申诉人________年2月——________年11月的加班工资24000元。

  事实与理由:

  _______年____月________应聘到________________建设劳务有限公司,职位为电焊工,月基本工资为________元,公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为其购买职工基本社保。________年____月被________________建设劳务有限公司劳务派遣到________________建设工程有限公司的项目工地上工作,________年____月____日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤,送________第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”,后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤,________年____月____日被________市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[________]2457号)评定为工伤伤残9级。________年____月____日经________________司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人________后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:

  1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《________省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的.工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月,一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

  2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的`规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定,用人单位不与劳动者签定书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的`工资,申诉人依法应当获得________元的赔偿(即11月的.工资赔偿)。

  3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定,用人单位应当向劳动者支付经济补偿金,即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付,不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿,申诉人应当获得两个半的工资补偿共计________元。

  为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

  此致

_____市劳动仲裁委员会

  申诉人:____________

  _______年____月____日

  经济仲裁协议书 14

  申请人:___________族________年____月____日生

  地址:____市____路________号________________

  被申请人:_______________________法定代表人:________

  地址:____________电话:____________

  仲裁请求

  1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。

  2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资28764元。

  3、裁决被申请人支付经济补偿金2997.3元。

  事实和理由

  申请人于____________年____月____日到被申请人上班,在职期间尽职尽责,但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同,也没有依法为申请人缴纳社会保险。____________年____月份,申请人根据劳动合同法等规定,依法与被申请人解除了劳动关系。

  被申请人不与申请人签订书面劳动合同,没有依法为申请人交纳社会保险等行为,严重侵害了申请人的合法权益。特提请仲裁,请求依法维护劳动者的合法权益。

  此致

敬礼!

  申请人:____

  _______年________月________日

  经济仲裁协议书 15

  申请人:_________,女,___族,出生_______年_______月_______日,住址

  被申请人:_________公司

  地址:_________

  法定代表人:_________,电话:_________

  申请事项:

  一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老_____费及滞纳金合计1_________元人民币。

  二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗_____费滞纳金合计_________元

  三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计________元(_________年1月至今)

  事实与理由:

  申请人于_________年____月_________日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的.`劳动关系。

  申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的_____,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

  申请人认为,根据_____及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的_____,而被申请人却一直未给申请人交纳各类_____,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳_____,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的_____费用产生了高额的滞纳金,同时,根据_____的.规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资。

  为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议_____,请求裁决被申请人为申请人补交_____及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

  此致

_____劳动争议_____委员会

  申请人:

  ______年_______月_______日

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