仲裁申请书

2021-07-09 仲裁申请书

  当下市场经济活跃,交易频繁,申请书在现实生活中使用广泛,不同的使用场景有不同的申请书。写起申请书来就毫无头绪?下面是小编精心整理的仲裁申请书8篇,希望能够帮助到大家。

仲裁申请书 篇1

  申请人:

  所在地址: 邮政编码:

  电话: 传真:

  法定代表人: 职务:

  被申请人:

  所在地址: 邮政编码:

  电话: 传真:

  案由:(写明争议案件的起因经过以及请求仲裁的事由。)

  请求事项:(要求仲裁解决的具体问题及相关依据。)

  事实与理由:(具体说明当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。权益争议的具体内容和焦点,依据事实和法律说明被申请人应承担的责任。)

  此致

  xxx仲裁委员会

  附:

  1、证据

  2、本申请书副本 份

  申请人:

  年 月 日

仲裁申请书 篇2

_____仲裁委员会:

  申请人与_____________因_______经济合同纠纷一案,你会正在审理中。根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》的规定,特请你会采取________保全措施,如因采取保全措施造成财产损失,由申请人承担责任。

  申请人:________(单位盖章)

  法定代表人:______(签章)

  一九__年__月__日

  注:保全措施包括:中止合同履行、查封、扣押货物、变卖不易保存物并保存价款或责令被申请人提供担保或法律准许的其它方法。

仲裁申请书 篇3

  申请人:_____,姓别_____,出生日期:__________,汉族,住址:__________。(联系电话:__________)

  被申请人:________工程有限公司,地址:________。法定代表人:____(联系电话:________)

  请求事项:

  请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费______元(部分已付)、交通费______元、鉴定费______元、伙食补助费______元,营养费______元、住宿费______元,护理费______元,再次鉴定费______元、二次手术(后续治疗)费______元、精神损害抚慰金______元、残疾赔偿金______元、辅助器具费______元、停工留薪工资______元、一次性伤残补助金______元、一次性伤残就业补助金______元、一次性工伤医疗补助金______元,伤残津贴 ______元 ,以上共计:______元。

  请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。

  事实和理由:

  20____年07月07日16时30分左右在彭阳县城兴彭大街改造I标段修路过程中被罐车碰撞掉至地沟受伤,造成双侧根骨粉碎性骨折 、左侧外踝,骰骨骨折 、左侧距骨坏死。20____年01月09日经彭阳县劳动和社会保障局作出了彭人社字[20____]26号工伤认定决定书,认定申请人为工伤。

  20____年07月23日,申请人被鉴定为六级伤残。被申请人从事故发生至今,除支付了申请人的医疗费用外,拒不赔偿申请人的其余损失,无奈向贵委申请仲裁。 综上所述,申请人因工受伤,依法应享受相关的工伤保险待遇,请贵委支持申请人的申请请求,保护申请人的合法权益。

  此致

  ________仲裁委员会

  申请人(签名):

  ____年____月____日

仲裁申请书 篇4

  申请人:(姓名,性别,民族,出生年月,身份证号,联系电话)

  住址:

  (有委托代理人的,应写明代理人的姓名、工作单位等情况;联系电话、地址)

  被申请人:单位全称(工商注册登记名称)

  法定代表人:电话:

  地址:邮编:

  请求事项:(要达到的目的和要求。要具体明确)

  事实与理由:应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的时间、地点、原因和经过等,争议的具体内容和争议的`焦点;提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源(证人姓名、住址、联系电话等)。

  此致

  **劳动仲裁委员会

  申请人:

仲裁申请书 篇5

  申请执行人:xxx商贸有限责任公司地址:xx市xx区xx路xx号法定代表人:赵某,职务:董事长被执行人:xxx服装厂地址:xx市xx县xx路xx号法定代表人:钱某,职务:董事长电话:xxxxxxxxx

  请求事项:被执行人赔偿因供货等级差给某商场造成的损失xxx万元。

  申请执行人与被执行人间因服装买卖合同纠纷,业经xx仲裁委员会裁决,被执行人拒不遵照裁决履行义务。请求人民法院予以强制执行。

  申请人执行与被执行人于________年____月签订服装买卖合同。在履行合同中,被执行人不正确履行合同,给申请执行人发的货是次等品,申请执行人因此造成了很大的损失,后经xx市仲裁委员会依法作出了裁决,裁决被执行人赔偿因其供货等级差给某商场造成的损失xx万元。但被执行人拒不执行此裁决。

  故根据《中户人民共和国仲裁法》和《中户人民共和国民事诉讼法》有关规定,向人民法院申请强制被执行人给付赔偿款xx万元人民币。

  此致xx人民法院

  申请人:xxx商贸有限责任公司

  法定代表人:赵某

  ________年____月____日

仲裁申请书 篇6

  申请人:

  所在地址: 邮政编码:

  电话: 传真:

  法定代表人: 职务:

  被申请人:

  所在地址: 邮政编码:

  电话: 传真:

  案由:(写明争议案件的起因经过以及请求仲裁的事由。)

  请求事项:(要求仲裁解决的具体问题及相关依据。)

  事实与理由:(具体说明当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。权益争议的具体内容和焦点,依据事实和法律说明被申请人应承担的责任。)

  此致

  xxx仲裁委员会

  附:1、证据

  2、本申请书副本 份

  申请人:

  年 月 日

仲裁申请书 篇7

  申请人:胡XX

  性别:男

  年龄:37岁 身份证号码:4301231976112541XX

  民族:汉

  家庭住址:浏阳市XX县

  通信地址:浏阳市XX县

  联系电话:152XX199827

  被申请人:浏阳市XX机械设备制造有限公司

  性质:股份制

  单位地址:浏阳市XX319号

  法定代表人:肖XX

  联系电话:13908497528138759598XX

  公司负责人:肖宏亮 总经理 电话:159XX123435

  邓国富 经理 电话:139XX497528

  办公地点:浏阳市XX路32号

  证明人:唐XX 电话:187XX007051

  住址:浏阳市XX镇

  职务:施工工地带班员

  申请事项

  1、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用柒仟元(¥:7000.00元)。

  2、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费捌仟元(¥:8000.00元)。

  3、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故住院期间23天和出院后30天专人护理(共53天×150元)费用柒仟玖佰伍拾元整(¥:7950.00元)。

  4、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故休息治疗期限7个月工资(3600元/月)贰万伍仟贰佰元(¥:25200.00元)。

  5、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故营养补助费叁仟元(¥:3000.00元)。

  申请被申请人合计支付胡继荣因工伤事故总费用伍万壹仟壹佰伍拾元(¥:51150.00元)。

  事实和理由

  一、入职工作情况和工伤事故事实

  本人胡XX,现年37岁,男,汉族,职业电焊工。住本市XX村。于20xx年4月受聘于浏阳市XX设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚XX鞭炮烟花总厂和醴陵XX与大瑶XX分厂,以及XX烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准180元/天,吃住由金和负责。

  20xx年11月7日上午9时左右,本人在金刚XX鞭炮烟花总厂扩建安装施工中,不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下,导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻浏阳市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗23天。于(注:住院治疗费用共21303.59元,已由金和公司支付)。于20xx年11月30日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查,其恢复效果一般。

  二、申请理由

  本人在康复期先后多次与金和公司协商,请求对此事继续负责,支付上述申请的各项费用。但金和公司态度不明,均无结果。故特申请人事争议仲裁。

  此致

  浏阳市劳动人事争议仲裁委员会

  附件:1、申请人身份证(复印件)

  2、被申请人公司营业执照(网查打印)

  3、被申请人公司企业代码证(网查打印)

  4、证人证明书(复印件)

  5、申请人伤残鉴定书(复印件)

  申请人:

  20xx年 6 月25日

仲裁申请书 篇8

  申请人:

  被申请人:

  法定代表人:

  案由:工伤待遇争议

  劳动仲裁请求事项:

  1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人______级伤残赔偿金______元;

  2、请求裁决被申请人支付申请人一次性_____级伤残补助金_______元;

  3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费_______元;

  4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金______元;

  5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金_______元;

  6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费________元;

  7、请求裁决被申请人支付申请人护理费______元;

  8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费_______元;

  9、请求裁决被申请人支付申请人本人第______瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计_______元;

  10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费_______元;

  11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。

  事实与理由:

  _______年_______月______日_______分左右,员工______在______工作时,不慎___________当天送入____________医院进行救治,__________年______月______日办理了,共住院______天。出院诊断为:__________________。_______年_______月______日________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。_________年_______月_______日________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别____________。

  由于申请人与被申请人双方私自未能达成赔偿协议,为维护申请人的正当权益特向______劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求支持申请人的请求。

  此致

  _______劳动争议仲裁委员会

  申请人(签名):__________

  _______年____月_____日

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2021-07-09 仲裁申请书

  当下市场经济活跃,交易频繁,申请书在现实生活中使用广泛,不同的使用场景有不同的申请书。写起申请书来就毫无头绪?下面是小编精心整理的仲裁申请书8篇,希望能够帮助到大家。

仲裁申请书 篇1

  申请人:

  所在地址: 邮政编码:

  电话: 传真:

  法定代表人: 职务:

  被申请人:

  所在地址: 邮政编码:

  电话: 传真:

  案由:(写明争议案件的起因经过以及请求仲裁的事由。)

  请求事项:(要求仲裁解决的具体问题及相关依据。)

  事实与理由:(具体说明当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。权益争议的具体内容和焦点,依据事实和法律说明被申请人应承担的责任。)

  此致

  xxx仲裁委员会

  附:

  1、证据

  2、本申请书副本 份

  申请人:

  年 月 日

仲裁申请书 篇2

_____仲裁委员会:

  申请人与_____________因_______经济合同纠纷一案,你会正在审理中。根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》的规定,特请你会采取________保全措施,如因采取保全措施造成财产损失,由申请人承担责任。

  申请人:________(单位盖章)

  法定代表人:______(签章)

  一九__年__月__日

  注:保全措施包括:中止合同履行、查封、扣押货物、变卖不易保存物并保存价款或责令被申请人提供担保或法律准许的其它方法。

仲裁申请书 篇3

  申请人:_____,姓别_____,出生日期:__________,汉族,住址:__________。(联系电话:__________)

  被申请人:________工程有限公司,地址:________。法定代表人:____(联系电话:________)

  请求事项:

  请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费______元(部分已付)、交通费______元、鉴定费______元、伙食补助费______元,营养费______元、住宿费______元,护理费______元,再次鉴定费______元、二次手术(后续治疗)费______元、精神损害抚慰金______元、残疾赔偿金______元、辅助器具费______元、停工留薪工资______元、一次性伤残补助金______元、一次性伤残就业补助金______元、一次性工伤医疗补助金______元,伤残津贴 ______元 ,以上共计:______元。

  请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。

  事实和理由:

  20____年07月07日16时30分左右在彭阳县城兴彭大街改造I标段修路过程中被罐车碰撞掉至地沟受伤,造成双侧根骨粉碎性骨折 、左侧外踝,骰骨骨折 、左侧距骨坏死。20____年01月09日经彭阳县劳动和社会保障局作出了彭人社字[20____]26号工伤认定决定书,认定申请人为工伤。

  20____年07月23日,申请人被鉴定为六级伤残。被申请人从事故发生至今,除支付了申请人的医疗费用外,拒不赔偿申请人的其余损失,无奈向贵委申请仲裁。 综上所述,申请人因工受伤,依法应享受相关的工伤保险待遇,请贵委支持申请人的申请请求,保护申请人的合法权益。

  此致

  ________仲裁委员会

  申请人(签名):

  ____年____月____日

仲裁申请书 篇4

  申请人:(姓名,性别,民族,出生年月,身份证号,联系电话)

  住址:

  (有委托代理人的,应写明代理人的姓名、工作单位等情况;联系电话、地址)

  被申请人:单位全称(工商注册登记名称)

  法定代表人:电话:

  地址:邮编:

  请求事项:(要达到的目的和要求。要具体明确)

  事实与理由:应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的时间、地点、原因和经过等,争议的具体内容和争议的`焦点;提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源(证人姓名、住址、联系电话等)。

  此致

  **劳动仲裁委员会

  申请人:

仲裁申请书 篇5

  申请执行人:xxx商贸有限责任公司地址:xx市xx区xx路xx号法定代表人:赵某,职务:董事长被执行人:xxx服装厂地址:xx市xx县xx路xx号法定代表人:钱某,职务:董事长电话:xxxxxxxxx

  请求事项:被执行人赔偿因供货等级差给某商场造成的损失xxx万元。

  申请执行人与被执行人间因服装买卖合同纠纷,业经xx仲裁委员会裁决,被执行人拒不遵照裁决履行义务。请求人民法院予以强制执行。

  申请人执行与被执行人于________年____月签订服装买卖合同。在履行合同中,被执行人不正确履行合同,给申请执行人发的货是次等品,申请执行人因此造成了很大的损失,后经xx市仲裁委员会依法作出了裁决,裁决被执行人赔偿因其供货等级差给某商场造成的损失xx万元。但被执行人拒不执行此裁决。

  故根据《中户人民共和国仲裁法》和《中户人民共和国民事诉讼法》有关规定,向人民法院申请强制被执行人给付赔偿款xx万元人民币。

  此致xx人民法院

  申请人:xxx商贸有限责任公司

  法定代表人:赵某

  ________年____月____日

仲裁申请书 篇6

  申请人:

  所在地址: 邮政编码:

  电话: 传真:

  法定代表人: 职务:

  被申请人:

  所在地址: 邮政编码:

  电话: 传真:

  案由:(写明争议案件的起因经过以及请求仲裁的事由。)

  请求事项:(要求仲裁解决的具体问题及相关依据。)

  事实与理由:(具体说明当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。权益争议的具体内容和焦点,依据事实和法律说明被申请人应承担的责任。)

  此致

  xxx仲裁委员会

  附:1、证据

  2、本申请书副本 份

  申请人:

  年 月 日

仲裁申请书 篇7

  申请人:胡XX

  性别:男

  年龄:37岁 身份证号码:4301231976112541XX

  民族:汉

  家庭住址:浏阳市XX县

  通信地址:浏阳市XX县

  联系电话:152XX199827

  被申请人:浏阳市XX机械设备制造有限公司

  性质:股份制

  单位地址:浏阳市XX319号

  法定代表人:肖XX

  联系电话:13908497528138759598XX

  公司负责人:肖宏亮 总经理 电话:159XX123435

  邓国富 经理 电话:139XX497528

  办公地点:浏阳市XX路32号

  证明人:唐XX 电话:187XX007051

  住址:浏阳市XX镇

  职务:施工工地带班员

  申请事项

  1、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用柒仟元(¥:7000.00元)。

  2、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费捌仟元(¥:8000.00元)。

  3、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故住院期间23天和出院后30天专人护理(共53天×150元)费用柒仟玖佰伍拾元整(¥:7950.00元)。

  4、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故休息治疗期限7个月工资(3600元/月)贰万伍仟贰佰元(¥:25200.00元)。

  5、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故营养补助费叁仟元(¥:3000.00元)。

  申请被申请人合计支付胡继荣因工伤事故总费用伍万壹仟壹佰伍拾元(¥:51150.00元)。

  事实和理由

  一、入职工作情况和工伤事故事实

  本人胡XX,现年37岁,男,汉族,职业电焊工。住本市XX村。于20xx年4月受聘于浏阳市XX设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚XX鞭炮烟花总厂和醴陵XX与大瑶XX分厂,以及XX烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准180元/天,吃住由金和负责。

  20xx年11月7日上午9时左右,本人在金刚XX鞭炮烟花总厂扩建安装施工中,不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下,导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻浏阳市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗23天。于(注:住院治疗费用共21303.59元,已由金和公司支付)。于20xx年11月30日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查,其恢复效果一般。

  二、申请理由

  本人在康复期先后多次与金和公司协商,请求对此事继续负责,支付上述申请的各项费用。但金和公司态度不明,均无结果。故特申请人事争议仲裁。

  此致

  浏阳市劳动人事争议仲裁委员会

  附件:1、申请人身份证(复印件)

  2、被申请人公司营业执照(网查打印)

  3、被申请人公司企业代码证(网查打印)

  4、证人证明书(复印件)

  5、申请人伤残鉴定书(复印件)

  申请人:

  20xx年 6 月25日

仲裁申请书 篇8

  申请人:

  被申请人:

  法定代表人:

  案由:工伤待遇争议

  劳动仲裁请求事项:

  1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人______级伤残赔偿金______元;

  2、请求裁决被申请人支付申请人一次性_____级伤残补助金_______元;

  3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费_______元;

  4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金______元;

  5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金_______元;

  6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费________元;

  7、请求裁决被申请人支付申请人护理费______元;

  8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费_______元;

  9、请求裁决被申请人支付申请人本人第______瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计_______元;

  10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费_______元;

  11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。

  事实与理由:

  _______年_______月______日_______分左右,员工______在______工作时,不慎___________当天送入____________医院进行救治,__________年______月______日办理了,共住院______天。出院诊断为:__________________。_______年_______月______日________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。_________年_______月_______日________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别____________。

  由于申请人与被申请人双方私自未能达成赔偿协议,为维护申请人的正当权益特向______劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求支持申请人的请求。

  此致

  _______劳动争议仲裁委员会

  申请人(签名):__________

  _______年____月_____日

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