在眼下市场经济活跃的社会，申请书应用范围广泛，申请书是我们平时提出请求的一种书信。写起申请书来就毫无头绪？下面是小编整理的仲裁申请书9篇，希望对大家有所帮助。
仲裁申请书 篇1
申请人：__________，男，汉族，_________年____月____日出生。
住址：___________________________________________________。
身份证号：_____________________________
被申请人：_____________________________
地址：___________________________________________________。
法定代表人：__________
联系电话：_____________________
申请事项：请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系。
事实与理由：_________年____月____日，申请人因受被申请人_______________工程项目负责人_________招聘，在被申请人承建的_______________工程项目部工地从事防水工作，双方未签订书面劳动合同，口头约定工资为每月_______元。同年____月____日上午，申请人在_____________作业时受伤，后被救护车送往成都_____________医院治疗______天。在此期间，被申请人结算了申请人3月份的工资并支付了申请人住院医疗费用。
综上所述，申请人依据《工伤保险条例》、《劳动和社会保障部下发的<关于确立劳动关系有关事项的通知>》及相关法律法规，为维护申请人的合法权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，望依法支持申请人的请求为盼！
此致
_________________劳动争议仲裁委员会
申请人：___________
_________年____月____日
证据目录：
1、__________公司招聘广告；
2、___________公司录取申请人_________录入通知；
3、被申请人为申请人__________工伤医疗期间支付医疗费凭据复印件
仲裁申请书 篇2
申请人：xxx，女，xx年xx月xx日出生，汉族，现住xxxxxxx，联系电话：xxxxx
被申请人：xxxxxx限责任公司
住所地：xxxxx
法定代表人：xxxx 董事长 联系电话：xxxxx
仲裁请求
1、依法裁决解除申请人与被申请人事实上的劳动关系。
2、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿金16200元（9个月×1800元/月）。
3、依法裁决被申请人在没签书面合同期间向申请人支付双倍工资 14400元（8个月×1800元/月）
4、依法裁决被申请人为申请人补缴从20xx年至仲裁期间的养老保险、医疗保险、失业保险等社会保险。
事实与理由
申请人从20xx年4月起开始在被申请人处上班，从事车工工作，双方一直未签订书面的合同书。截止到20xx年1月1日起，被申请人才与申请人签订了为期三年的书面的劳动合同。截止到20xx年底单位因经营不善，通知部分人员放假，随时等候消息继续上班。20xx年1月份，被申请人通知我去单位上班，我在单位工作了7个月。后20xx年7月份，单位又通知我回家休息，等单位通知后再来上班。
但截至到目前为止，单位仍未通知申请人继续上班。另外申请人在20xx年5月拿到了养老保险手册，手册上表明单位从20xx年起就一直未给申请人缴纳过保险费用。申请人认为，被申请人从20xx年7月份起就一直没有提供给申请人上班的工作条件，且长期没有给申请人缴纳过社会保险。因此申请人特向贵委提出申请，要求解除与被申请人之间的劳动关系，请求贵委责令被申请人向申请人支付经济补偿金、未签书面合同期间的双倍工资及20xx年到仲裁期间的社会保险费用，维护申请人的合法权益。
此致
xx市劳动仲裁委员会
申请人：
20xx年10月30日
仲裁申请书 篇3
申请人：X，男，汉族，初中文化，1970年4月
工作单位：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿
住址：宣威市格宜镇龙泉村委会
电话：
被申请人：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤
地址：宣威市格宜镇龙泉村委会
法定代表人：
电话：
业务人员：
仲裁请求：
一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系；
二、请求裁决被申请人依法支付140811元因工受伤的相关费用，合计元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）具体如下：
1、住院期间生活补助：4480元（35元x2/人x80天）；
2、住院期间工资：57810元（2710/30x80）；
3、住院期间家人的'护理费：3840元（45x80天）；
4、一次性医疗补助：5420元（2710元x2月）；
5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元x12月）；
6、一次性伤残补助金：24390元（2710元x9月）；
7、鉴定费：300元；
8、第二次手续费4800元。
9、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元x12月x2）；
事实及理由：
20xx年8月15日，申请人X在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚，被送往宣威市中医院医治，经医院初步诊断为：1、右足背挫裂伤；2、左第五指骨开放性骨折；3、左足背异物残留；4、左第二趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力资源和社会保障局于20xx年12月26日会议讨论定予以认定为工伤（曲人工认字「20xx」第30440号）。20xx年月日经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残（曲人鉴委字〔20xx〕第号）。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。
此致
宣威市劳动仲裁委员会
申诉人：
日期：年 月 日
附件：
1、《工伤认定通知书》复印件一份；
2、《曲靖市劳动能力等级鉴定通知书》一份；
3、劳动能力鉴定费用发票复印件一份；
4、《工伤赔偿仲裁申请书》两份。
5、《身份证》复印件一份
仲裁申请书 篇4
姓 名：
编 号：
南 京 仲 裁 委 员 会
Nanjing Arbitration Commission
申请人基本信息
担任仲裁员资格
联 络 方 式
注：此栏信息是我们与您沟通的渠道，非常重要，如有变更，请及时与本会联系，以
便办案秘书能尽快与您沟通。
学 习 简 历（附最高学历证明）
主要工作经历
此表填妥后请邮寄或递交到下述地址： 南京市华侨路26-7号4层
南京仲裁委员会 <收> 邮政编码：210029
表中信息如有更改，或有关建议及事项，请及时与我们联系： 联系电话：
仲裁申请书 篇5
申请人：_____，姓别_____，出生日期：__________，汉族，住址：__________。（联系电话：__________）
被申请人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（联系电话：________）
请求事项：
请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费______元（部分已付）、交通费______元、鉴定费______元、伙食补助费______元，营养费______元、住宿费______元，护理费______元，再次鉴定费______元、二次手术（后续治疗）费______元、精神损害抚慰金______元、残疾赔偿金______元、辅助器具费______元、停工留薪工资______元、一次性伤残补助金______元、一次性伤残就业补助金______元、一次性工伤医疗补助金______元，伤残津贴 ______元 ，以上共计：______元。
请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。
事实和理由：
20____年07月07日16时30分左右在彭阳县城兴彭大街改造I标段修路过程中被罐车碰撞掉至地沟受伤，造成双侧根骨粉碎性骨折 、左侧外踝，骰骨骨折 、左侧距骨坏死。20____年01月09日经彭阳县劳动和社会保障局作出了彭人社字[20____]26号工伤认定决定书，认定申请人为工伤。
20____年07月23日，申请人被鉴定为六级伤残。被申请人从事故发生至今，除支付了申请人的医疗费用外，拒不赔偿申请人的其余损失，无奈向贵委申请仲裁。 综上所述，申请人因工受伤，依法应享受相关的工伤保险待遇，请贵委支持申请人的申请请求，保护申请人的合法权益。
此致
________仲裁委员会
申请人(签名)：
____年____月____日
仲裁申请书 篇6
一、现将本文书的制作要点介绍如下：
1、首部。
（1）注明文书名称；（2）申请执行人和被执行人的基本情况。
2、正文。
（1）请求事项；（2）事实和理由。
3、尾部。
（1）致送人民法院名称；（2）申请人签名；（3）申请日期；（4）附项。
二、格式：
执行仲裁裁决申请书
申请执行人：
被执行人：
请求事项：
事实和理由：
此致
人民法院
申请执行人：
年月日
附：仲裁裁决书及相关证据材料份
三、举一范例供制作时参考：
执行仲裁裁决申请书
申请执行人：xx贸易公司
地址：xx省xx市xx路xx号
法定代表人：A职务：总经理
被执行人：xx省xx市xx开发公司
地址：xx省xx市xx路xx号
法定代表人：B职务：经理
请求事项：
申请执行人与被执行人间因购销xx合同纠纷，业经xx仲裁委员会依法裁决，被执行人拒不遵照裁决履行义务。请求人民法院予以强制执行。
事实和理由：
（应祥述，此略。）
故根据《中华人民共和国仲裁法》和《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，向人民法院申请强制被执行人给付货款xx万元人民币，并加付逾期利息。
此致
xx市xx区人民法院
申请人：xx贸易公司
20xx年xx月xx日
附：xx仲裁委员会所作（19xx）仲字第x号仲裁裁决书
仲裁申请书 篇7
申请人：胡XX
性别：男
年龄：37岁 身份证号码：4301231976112541XX
民族：汉
家庭住址：浏阳市XX县
通信地址：浏阳市XX县
联系电话：152XX199827
被申请人：浏阳市XX机械设备制造有限公司
性质：股份制
单位地址：浏阳市XX319号
法定代表人：肖XX
联系电话：13908497528138759598XX
公司负责人：肖宏亮 总经理 电话：159XX123435
邓国富 经理 电话：139XX497528
办公地点：浏阳市XX路32号
证明人：唐XX 电话：187XX007051
住址：浏阳市XX镇
职务：施工工地带班员
申请事项
1、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用柒仟元（￥：7000.00元）。
2、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费捌仟元（￥：8000.00元）。
3、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故住院期间23天和出院后30天专人护理（共53天×150元）费用柒仟玖佰伍拾元整（￥：7950.00元）。
4、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故休息治疗期限7个月工资（3600元/月）贰万伍仟贰佰元（￥：25200.00元）。
5、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故营养补助费叁仟元（￥：3000.00元）。
申请被申请人合计支付胡继荣因工伤事故总费用伍万壹仟壹佰伍拾元（￥：51150.00元）。
事实和理由
一、入职工作情况和工伤事故事实
本人胡XX，现年37岁，男，汉族，职业电焊工。住本市XX村。于20xx年4月受聘于浏阳市XX设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚XX鞭炮烟花总厂和醴陵XX与大瑶XX分厂，以及XX烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准180元/天，吃住由金和负责。
20xx年11月7日上午9时左右，本人在金刚XX鞭炮烟花总厂扩建安装施工中，不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻浏阳市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗23天。于（注：住院治疗费用共21303.59元，已由金和公司支付）。于20xx年11月30日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查，其恢复效果一般。
二、申请理由
本人在康复期先后多次与金和公司协商，请求对此事继续负责，支付上述申请的各项费用。但金和公司态度不明，均无结果。故特申请人事争议仲裁。
此致
浏阳市劳动人事争议仲裁委员会
附件：1、申请人身份证（复印件）
2、被申请人公司营业执照（网查打印）
3、被申请人公司企业代码证（网查打印）
4、证人证明书（复印件）
5、申请人伤残鉴定书（复印件）
申请人：
20xx年 6 月25日
仲裁申请书 篇8
申请人：__省__县__
经贸公司地址：__省__县__路__号
法定代表人：A
职务：经理
仲裁代理人：B
律师事务所律师
被申请人：__省__县
公司地址：__县__路__号
法定代表人：C
职务：经理
案由：货物买卖纠纷
请求事项：
1、终止合同。
2、赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的损失__万元人民币。
事实和理由：（应详述，此略。）
基于上述事实，为维护申请人合法权益，根据合同中约定的仲裁条款，特申请__仲裁委员会予以仲裁。
证据和证据来源，证人姓名和地址：__年__月__日申请人与被申请人签订的货物买卖合同；__年__月__日__食品研究所的质检报告。
此致
市仲裁委员会
申请人：__县__经贸公司
法定代表人：__年__月__日
附：
1、货物买卖合同1份；
2、质检报告1份；
3、本申请书副本_份。
仲裁申请书 篇9
一、现将本文书的制作要点介绍如下：
1．首部。
2．正文：写明请求事项及理由。
3．尾部。
二、格式：
回避申请书
申请人：
被申请人：
请求事项及理由：
此致
仲裁委员会
申请人：
年 月 日
附：相关证据资料
三、举一范例供制作时参考：
回避申请书
申请人：××市××公司
地址：××市××区××路××号
法定代表人：a 职务：经理
被申请人：b，男，××律师事务所
请求事项及理由：
申请人与××市××厂××产品购销合同争议，已为××市仲裁委员会受理，并由仲裁庭审理。据悉，由××市仲裁委员会指定的仲裁员b曾在案件被受理后与××厂的负责人等一起在××市××大酒店吃饭。此事实为申请人下属职工c在该酒店所见，可予以证明。
为防止不公正仲裁，维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国仲裁法》第34条之规定，特向仲裁委员会申请该仲裁员退出本案仲裁活动，并另行指定仲裁员审理本案。
此致
××市仲裁委员会
申请人：××市××公司
法定代表人：a
××年××月××日
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