在社会不断进步的今天，申请书在现实生活中使用广泛，在写作上，申请书也具有一定的格式。为了让您不再为写申请书头疼，以下是小编精心整理的仲裁申请书9篇，欢迎阅读与收藏。
仲裁申请书 篇1
申诉人：XX，男，汉族，198X年X月X日出生
身份证号：
住住址：
通讯方式：
代理人;XX，XX律师事务所律师
电话：
被诉人：四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人：XX
职务：总经理
住所地：
通讯方式：
被诉人：四川XX建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人：XX
职务：总经理
住所地：
电话：
申请事项：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元
事实与理由：
20xx年2月XX应聘到四川XX建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20xx元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20xx年3月XX被四川XX建设劳务有限公司劳务派遣到四川XX建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20xx]2457号)评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人XX后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致
成都市劳动仲裁委员会
申诉人：
20xx年7月26日
仲裁申请书 篇2
申请人：X，男，汉族，初中文化，1970年4月
工作单位：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿
住址：宣威市格宜镇龙泉村委会
电话：
被申请人：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤
地址：宣威市格宜镇龙泉村委会
法定代表人：
电话：
业务人员：
仲裁请求：
一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系;
二、请求裁决被申请人依法支付140811元因工受伤的相关费用，合计元(拾肆万零捌佰壹拾壹元整)具体如下：
1、住院期间生活补助：4480元(35元*2/人*80天);2、住院期间工资：57810元(2710/30*80);3、住院期间家人的护理费：3840元(45*80天);4、一次性医疗补助：5420元(2710元*2月);
5、一次性伤残就业补助：32520元(2710元*12月);6、一次性伤残补助金：24390元(2710元*9月);7、鉴定费：300元;8、第二次手续费4800元。9、煤矿企业伤残赔偿(131号令)：65040元(271元*12月*2);
事实及理由：
年8月15日，申请人X在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚，被送往宣威市中医院医治，经医院初步诊断为：1、右足背挫裂伤;2、左第五指骨开放性骨折;3、左足背异物残留;4、左第二趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力资源和社会保障局于年12月26日会议讨论定予以认定为工伤(曲人工认字【】第30440号)。年月日经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残(曲人鉴委字〔〕第号)。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。
此致
宣威市劳动仲裁委员会
申诉人：XX
二0一二年月日
附件：
1、《工伤认定通知书》复印件一份;
2、《曲靖市劳动能力等级鉴定通知书》一份;
3、劳动能力鉴定费用发票复印件一份;
4、《工伤赔偿仲裁申请书》两份。
5、《身份证》复印件一份
仲裁申请书 篇3
申请人：__省__县__
经贸公司地址：__省__县__路__号
法定代表人：A
职务：经理
仲裁代理人：B
律师事务所律师
被申请人：__省__县
公司地址：__县__路__号
法定代表人：C
职务：经理
案由：货物买卖纠纷
请求事项：
1、终止合同。
2、赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的损失__万元人民币。
事实和理由：（应详述，此略。）
基于上述事实，为维护申请人合法权益，根据合同中约定的仲裁条款，特申请__仲裁委员会予以仲裁。
证据和证据来源，证人姓名和地址：__年__月__日申请人与被申请人签订的货物买卖合同；__年__月__日__食品研究所的质检报告。
此致
市仲裁委员会
申请人：__县__经贸公司
法定代表人：__年__月__日
附：
1、货物买卖合同1份；
2、质检报告1份；
3、本申请书副本_份。
仲裁申请书 篇4
申请人：______有限公司
法定代表人：______
地址：______省______市______区______路____号，联系电话：____________
请求事项：
申请延期举证______日。
事实和理由：
关于申请人与______公司定作合同纠纷仲裁一案已由贵委受理，因在贵委指定的.举证期内无法将相关证据全部提交，即在举证期限内举证确有困难。现根据我国《民事诉讼法》第六十五条以及《____仲裁委员会仲裁规则》第____条的规定，特向贵院申请延期举证，请予以准许！
此致
______仲裁委员会
申请人：______公司
______年______月______日
仲裁申请书 篇5
申请执行人：___商贸有限责任公司 地址：__市__区__路__号 法定代表人：赵某，职务：董事长 被执行人：___服装厂 地址：__市__县__路__号 法定代表人：钱某，职务：董事长 电话：________x
请求事项：被执行人赔偿因供货等级差给某商场造成的损失___万元。
申请执行人与被执行人间因服装买卖合同纠纷，业经__仲裁委员会裁决，被执行人拒不遵照裁决履行义务。请求人民法院予以强制执行。
申请人执行与被执行人于__年__月签订服装买卖合同。在履行合同中，被执行人不正确履行合同，给申请执行人发的货是次等品，申请执行人因此造成了很大的损失，后经__市仲裁委员会依法作出了裁决，裁决被执行人赔偿因其供货等级差给某商场造成的损失__万元。但被执行人拒不执行此裁决。
故根据《中户人民共和国仲裁法》和《中户人民共和国民事诉讼法》有关规定，向人民法院申请强制被执行人给付赔偿款__万元人民币。
此致
Xx人民法院
申请人：___商贸有限责任公司
法定代表人：赵某
Xx年__月__日
仲裁申请书 篇6
(一)首部。依次写明下列事项：
1、文书名称，在上部正中写“仲裁申请书”或“申请书”，
2、申请人的身份事项。包括申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。
申请人是法人或者其他纽织的，应写明单位全称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。如有委托代理人的，应在下一项写明委托代理人及其身份事项。
3、被申请人的身份事项，与申请人的各项相同。
如果仲裁申请人或被申请人为两个以上的，应依照上述内容分别书写清楚。
(二)正文。是仲裁申请书的主体部分，包括仲裁请求和所根据的事实、理由。
1、 仲裁请求。
2、所根据的事实，这里所指的实施是指双方争议的实施或被申请人侵权的事实及其证据.
3、理由。在事实陈述清楚之后，应概括地分析纠纷的性质、危害、结果及责任，同时提出仲裁请求所依据的法律条款，以论证仲裁请求的合理性和合法性。
(三)尾部，依次写明：
1、致送仲裁委员会名称;
2、仲裁申请人签名盖章;
3、仲裁申请时间;
4、附项。
仲裁申请书 篇7
一、现将本文书的制作要点介绍如下：
1．首部。
（1）注明文书名称；（2）申请执行人和被执行人的基本情况。
2．正文。
（1）请求事项；（2）事实和理由。
3．尾部。
（1）致送人民法院名称；（2）申请人签名；（3）申请日期；（4）附项。
二、格式：
执行仲裁裁决申请书
申请执行人：
被执行人：
请求事项：
事实和理由：
此致
人民法院
申请执行人：
年月日
附：仲裁裁决书及相关证据材料份
三、举一范例供制作时参考：
执行仲裁裁决申请书
申请执行人：××贸易公司
地址：××省××市××路××号
法定代表人：A职务：总经理
被执行人：××省××市××开发公司
地址：××省××市××路××号
法定代表人：B职务：经理
请求事项：
申请执行人与被执行人间因购销××合同纠纷，业经××仲裁委员会依法裁决，被执行人拒不遵照裁决履行义务。请求人民法院予以强制执行。
事实和理由：
(应祥述，此略。)
故根据《中华人民共和国仲裁法》和《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，向人民法院申请强制被执行人给付货款××万元人民币，并加付逾期利息。
此致
××市××区人民法院
申请人：××贸易公司
××年××月××日
附：××仲裁委员会所作（19××）仲字第×号仲裁裁决书
仲裁申请书 篇8
申请人：xxx，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。
请求事项：
1、恳请给予受害人xxx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。
2、赔偿受害人xxx医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。
事实和理由：
在20xx年9月28日下午3时30分左右，xxx所长驾驶晋、HW6699轿车带领xxx、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成xxx死亡;xxx、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人xxx受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：
1、左肩部、胸部软组织损伤。
2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。
3、右侧胸腔积液。
4、脑外伤综合症。
于同年10月14日出院。
受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出(20xx)第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。
综上所述，恳请给予申请人xxx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿xxx医药费15366.81元;陪侍费1800元;住院期间生活费、营养费2500元;交通费2670元;一次工伤性医疗补助金27800元;精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。
此致
申请人：xxx
20xx年12月25日
仲裁申请书 篇9
申请人____对____年___月___日向广东省劳动人事争议调解仲裁院提出的仲裁申请，现提出撤回。
撤回仲裁申请理由：______________________________________________________________。
附注：
写明名称，并加盖公章。
申请人：_____
____年___月___日
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