诊所的规章制度

2023-12-19 制度

　　在现在的社会生活中，很多场合都离不了制度，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。那么什么样的制度才是有效的呢？下面是小编为大家收集的诊所的规章制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

　　诊所的规章制度 1

　　为了保护人民群众的身体健康，防止医源性疾病的`传播，加强对一次性使用无菌医疗用品的管理工作，制定本制度。

　　（一）、由诊所负责人负责购货、验收、使用、消毁等环节的管理工作。

　　（二）、购买时必须到有《医疗器械经营企业许可证》经营公司进货，购进后经验收三证齐全（卫生许可证号、生产许可证号、医疗器械注册证号）。必须取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。

　　（三）、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用。

　　（四）、使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。否则，禁止使用。

　　（五）、使用后立即就地毁形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料类盛于专用回收袋（黄色）内，非塑料类盛于（黑色）医疗垃圾回收袋内，不得混入其它医疗垃圾。每天焚烧一次，作好记录。医疗废物存放室由专人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蝇，并注意防火。

　　（六）、卫生员要做好自身防护。在工作时，必须穿隔离衣、带口罩、隔离帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

　　（七）、使用时若发生热原反应，感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告药品监督管理部门。

　　（八）、诊所发现不合格产品质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。

　　诊所的规章制度 2

　　一、诊所工作制度

　　一、严格按照核准登记的诊疗科目

　　二、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

　　三、必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。

　　四、医疗人员上岗工作必须佩戴胸卡。

　　五、对限于设备或技术条件不能诊治的病人需及时转诊。

　　六、疾病诊断书需经医师亲自诊察方可出具。

　　七、依法加强药品管理和药品价格管理。

　　八、讲医德、讲文明、待人热情、服务周到。

　　二、诊疗室制度

　　一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

　　二、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。

　　三、各种药品分类放置、标签明显、字迹清楚。

　　四、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。

　　五、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

　　三、隔离消毒制度

　　一、医护人员工作时间应衣帽整齐、清洁，治疗前后应洗手。必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。

　　二、治疗时应严格消毒，诊所要定期消毒，必要时随时消毒。

　　三、无菌容器、器械盘、敷料缸每周消毒一次。持物镊每周消毒两次，并更换消毒液。无菌器械按期更换。体温表用后应用消毒液浸泡。

　　四、本诊所不收治传染病者，如疑似或确诊为传染病者应立即采取隔离措施。并建议转大医院救治。

　　四、会计工作制度

　　一、本诊所委托专业会计公司进行财务工作，正确贯彻执行各项财经政策，财经纪律。

　　二、积极合理的组织收入，严格控制支出，按国家有关规定认真掌握各项费用的收支标准。防止漏收、少收、多收。临时性开支按审批手续办理。

　　三、及时做好日、月、季报和年度的.财务收支计划。按规定的格式和期限报送各项会计报表和年报表。报表及时、准确、完整、数字真实可靠，帐目相符。

　　四、认真审核各种会计凭证的内容是否完整、清楚。凡对外采购等一切会计事项的原始凭证必须有经手人、验收人、主管人签字方可报销。一切报销要手续健全。

　　五、严格执行结算纪律，及时清理债权债务。按国家规定设置会计账簿，使用同一会计科目。根据会计凭证记账，日清月结，账帐相符。

　　六、严格执行银行结算制度，加强现金管理。库存现金不得超过银行规定的限额，妥善保管空白数据及有价票证，防止差错。

　　七、下班后必须将现金、银行支票、公章等锁入保险柜注意安全。

　　五、医疗收费制度

　　一、收费处直接经手现金，严格执行国家规定的有关收费标准，要廉洁奉公。

　　二、收费处禁止喧哗说笑，收费时精神集中，唱收唱付。根据收费规律合理的安排班次，尽量缩短时间方便病人。

　　三、收费人员每日结算一次。经复核无误后，填写“收费汇总交换表”向行政主管交款。

　　四、收费人员必须按财务规定领取、使用数据，书写收据内容完整，字迹清楚，签全名。收据存根妥善保管，以备存查。

　　五、收费人员的定额周转金要保持足数，不得挪用。对交费人的询问要耐心解答，态度和蔼，不得与交费人争吵。

　　六、收费人员要坚守岗位，不得擅自离开岗位。注意关窗锁门，做好安全工作。

　　六、诊所工作人员守则

　　一、热爱祖国、热爱共产党、热爱社会主义。坚持四项基本原则，努力学习政治。刻苦钻研业务。

　　二、发扬救死扶伤的革命人道主义精神，遵守国家法令、模范地执行各项卫生法规，服从组织，关心集体，团结互助开展批评与自我批评。

　　三、坚持杜绝一切不正之风，树立良好的医德医风。

　　四、讲究文明礼貌，积极参加爱国卫生运动，保持环境安静、整洁、舒适、安全、有秩序。

　　五、工作时要衣帽整齐、不吸烟、闲谈、嬉闹。

　　六、尊重就诊人员对就诊人员不得讥笑，不允许与病员争吵或发生粗暴行为。

　　七、诊所主任职责

　　一、全面领导诊所的工作。在上级部门的领导下，领导制定诊所工作计划，按期布置、检查、总结工作，用现代化手段科学管理诊所。

　　二、定期检查诊所就诊工作，采取积极有效措施，不断提高医疗质量。

　　三、组织诊所员工，参加业务培训，定期进行考核，教育员工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，周到热情为就诊人员服务。

　　四、督促检查个岗位责任制度、操作规程、各级人员职责及诊所各种规章制度的执行和落实。严防差错事故的发生。

　　五、因事外出或缺勤时，指定一位副主任代替主任职务。

　　八、诊所业务副主任职责

　　一、在主任领导下，分管诊所的医疗护理或行政工作。

　　二、督促检查医疗制度，医护常规和技术操作规程的执行情况。

　　三、了解和检查诊断，治疗情况，定期分析医疗质控情况，采取措施，不断提高医疗质量。

　　四、负责诊所统计病案工作，完成医学统计分析电脑管理。

　　九、诊所护士职责

　　一、在诊所主任的领导下，按门诊各项工作制度进行工作。

　　诊所的规章制度 3

　　一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。

　　二、参加门诊工作的'医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。

　　三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

　　四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。

　　五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历和申请单填写要求，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。

　　六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。

　　七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。

　　八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

　　九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。

　　十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

　　十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。

　　十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。

　　十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。

　　十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。

　　诊所的规章制度 4

　　1、对就诊病人全部实行存档管理，每位病人一个就诊号，认真记录病史，按顺序就诊。

　　2、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。

　　3、对所有用于口腔内或接触患部的`器械（包括牙钻、机头、托盘等）均严格消毒。

　　4、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手或用0、1%过氧乙酸等消毒液浸泡1-2分钟，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。

　　5、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。

　　6、治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。

　　7、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。

　　8、经常保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒。

　　9、整洁应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。

　　10、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求做过敏试验。

　　11、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。

　　12、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。

　　诊所的规章制度 5

　　1、认真学习本诊所消毒隔离制度并严格遵守，避免医源性交叉感染。

　　2、接诊每一位患者时首先要说，“你请坐？”引导患者在椅位上就座“你怎么了”“你哪里牙不好”“或者你有什么需要？”患者叙述病史时要耍耐必倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程，患者的心理需要以信患者的期望。

　　3、医生在检查、治疗的过程中必须戴口罩和手套，检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙附着龈区引起患者不适。

　　4、治疗前应向患者提出二至三种治疗方案，并耐心介绍各种方案治疗的时间、次数、优缺点及大致的价格，在征得患者同意后再开始治疗，阻生齿拔出、小手术需要签同意书。

　　5、治疗中在每一步操作之前，必须向患者事先提醒，要进钟、磨牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前都必须向患者提醒可能的症状和感觉，治疗必须严格按照治疗的操作规程进行，

　　6、治疗中如果暂时离开椅位应向患者说明情况，并注意关掉椅位的'照明灯。

　　7、治疗过程中必须向患者介绍该疾病的一般常识并进行卫生保健知识的宣教。

　　8、治疗后必须清洁患者口腔周围的血迹、唾液以及印材料，用小镜子介绍今天治疗的效果，叮嘱治疗后的的注意事项以及可能有的症状的处理方法。

　　诊所的规章制度 6

　　1、医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作，儿科主任应加强对本科的业务技术指导，应确定一位主治医师或高年资住院医师协助科室主任领导本科的门诊工作。

　　2、儿科参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。

　　3、门诊医护人员应派有一定经验的`医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。

　　4、对疑难重病员不能确诊，病院两次复诊不能确诊者，应及时请上级医师珍视。科主任应定期出门诊，解决疑难病例，对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。

　　5、对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病例。主治医师应定期检查门诊医疗质量。

　　6、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时，医师要加强对治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。

　　7、门诊与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。

　　8、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒制度，防止交叉感染，应建立传染病诊室，做好疫情报告。

　　9、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题尽量简化手续，有计划地安排病院就诊。

　　10、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

　　11、门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药、尽可能减轻病员的负担。

　　12、对基层或转诊病人，要认真诊治。在转回基层或原地时要提出诊治意见。

　　诊所的规章制度 7

　　诊所临床实行四手操作。护士助手也是前台和临床服务之间的桥梁。所以，护士助手的工作对提高整个诊所的临床服务工作效率起着决定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等级的差别。

　　1、护士助手的工作原则，是积极而高效地配合医生的诊治。医生和病人的满意程度就是护士助手工作好坏的`衡量标准。

　　2、按照接待服务台的安排，引导病人到诊室，同时核对病人的姓名，地址，电话号码等，发现变动，及时修正。

　　3、每个病人就诊前，必须做到：

　　(1)牙椅，照明灯，器械台，痰盂，医生椅，助手椅和器械推车干净整齐，并恢复到随时可以接待病人的状态。

　　(2)地面没有丢弃物品，没有水渍。

　　(3)用消毒液擦抹所有的工作面。

　　(4)根据病人的诊治需要，做好光固化灯，银汞调拌机等器材的准备工作。

　　(5)根据病人的诊治需要，做好印模材。修复体等器材的准备。

　　(6)根据病人的诊治需要，做好托槽，弓丝，橡皮圈等器材的准备。

　　4、在医生的指导下进行洁治，同时做牙科卫生宣教工作。

　　5、按照医生的医嘱拍摄X光照片，保证照片质量符合临床需要。

　　6、按照护士长的分配，负责诊室内的器材，及时更换补充，保证完整配套及充足有效，使临床诊治工作方便高效。

　　7、在保证临床工作方便和高效的前提下，节约使用器材。

　　8、每天下班前必须完成一下工作：

　　（1）检查每个诊室，不要留下任何器材和私人物品。

　　（2）补充蒸馏水和消耗性材料物品。

　　（3）关闭电源和气源。

　　9、服从护士长的安排和调动。认真完成各自包干区的常规工作。

　　诊所的规章制度 8

　　一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

　　二、医疗机构的法人代表人（主要负责人）为防止医疗废物导致传染病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

　　三、在本机构内确定一名医疗废物管理的负责人，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的'管理工作。

　　四、及时分类收集医疗废物，严格按照《医疗废物处理程序》处理，并做好各项登记。

　　五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非储存地点倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，暂时储存医疗废物的时间不超过两天。

　　六、对不按规定要求处理医疗废物是，按《医疗废弃物处理条例》规定追究相关人员的责任。

　　诊所的规章制度 9

　　各类口腔修复、正畸模型等物品的消毒制度

　　1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

　　2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、洁牙机、各类车针、根管治疗器械（牙锉、侧牙针、拨髓针、光滑髓针、测量尺等）、手术器械（组织剪、组织镊、持针器、血管钳、刀柄等）、拨牙器械（牙钳、牙铤、骨凿、骨膜分离器等）、牙周治疗器械、敷料等使用前必须达到有效的压力蒸汽灭菌。

　　3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等使用前必须达到消毒，或者使用一次性口腔检查器械者，必须标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。各类用于辅助治疗的物理测量仪器，热牙胶充填仪、牙胶棒、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

　　4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须置紫外线、臭氧机灯下一米距离内照射30分钟备用。

　　5、光固化机头使用时必须用一次性薄膜套住，并一人一用一丢弃，纸尖、牙胶尖采用一次性用品，并使用后做无害化处理。

　　口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度

　　1、诊室开诊前半小时开窗、开门，保持空气自然流通，开诊后严格控制人员流动，诊室结诊后中午、晚上定时用紫外线动态灭菌机进行空气消毒一小时。

　　2、治疗工作结束后，用含氯的消毒剂擦抹工作台和地面，每周对诊室内环境进行一次彻底的清洁消毒处理，用含氯消毒剂擦拭门窗、墙面、桌椅等。

　　3、牙科综合治疗台及附属设施（包括头托、扶手、各种开关、医师座椅等）用一次性垫巾覆盖并及时更换，不能覆盖者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染时及时擦拭消毒。吐盆应在治疗每一病人后及时冲洗，每日下班前用含氯消毒剂清洗消毒。

　　4、每名病人治疗后均应采用合适的方式彻底清洗负压吸唾装置，必要时采用含氯消毒剂清洗。

　　各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的.监测制度

　　1、医院感染质控科定期对我科诊疗器械敷料的消毒与灭菌效果进行采样监测，我科工作人员必须积极配合，送回的监测报告护士长、科主任要过目知晓，有异常时及时提出整改意见，并与医院感染质控科沟通达成共识。

　　2、我科压力蒸汽灭菌锅每周进行生物监测，并留存记录以备用，新的压力蒸汽灭菌锅及维修后的压力蒸汽灭菌锅应进行B-D实验后才能使用。

　　诊所的规章制度 10

　　1、认真学习掌握本诊所的消毒隔离制度并严格遵守，避免医源性交叉感染。

　　2、接诊每一个患者时首先要说：“您请坐”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要问：“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”，患者在叙述病史时要看着患者耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程、患者的心理需求以及患者的期望。

　　3、医生在检查、治疗的过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口(如果患者主诉冷水刺激痛需用温水漱口)，检查时最好交给患者一面小镜子然后先检查主诉牙齿，并告诉患者牙齿的病情，检查完主诉区后要进行全面的检查并告知患者其它牙齿的疾患。检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙龈附着龈区引起患者不适。

　　4、治疗前要向患者介绍2-3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的`治疗的时间、次数、优缺点以及大致的价格，在征得患者同意后再开始治疗。(阻生齿拔除、小手术需要签同意书)，必要时可以用收费手册、模型和医患交流系统详细介绍该治疗方案。

　　5、治疗中在进行每一步操作之前必须向患者事先提醒，在进针、磨牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前都必须向患者提醒可能的症状和感觉，治疗必须严格按照各项治疗的操作标准和程序进行。

　　6、治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅位的照明灯。

　　7、治疗的过程中必须要向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。

　　8、治疗后必须清洁患者的口腔周围血迹、唾液以及印模材料，用小镜子介绍今天治疗的效果，叮嘱治疗后的注意事项以及可能有的症状和处理办法，作好预约并提醒患者留下电话一边通知预约和取消预约，调整椅位使患者离开椅位。

　　9、本诊所诊治的每一名患者必须填写诊所的病历记录，绝对不允许不写病历以及病历记录潦草、过于简单。

　　10、患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心的解释相关的症状，说明下一步的治疗方案。

　　11、鼓励对治疗的患者进行随访(电话、邮件)。

　　12、绝对不允许和患者发生争吵。

　　13、医生必须遵守和患者约定的时间，绝对不允许预约的时间医生不在位，如有特殊情况必须提前和患者取消预约。

　　14、严格执行医务人员职责和医疗工作制度，执行医疗工作常规，严格防止发生医疗事故和差错。

　　15、加强业务学习，努力提高诊疗水平。

　　16、树立服务观念，增强服务意识，提高服务技巧和水平。

　　17、同事之间密切协作，互相学习，互相帮助共同提高，绝对不允许发生医务人员之间的争吵。

　　18、执行诊室器械、药品等管理规定，所有物品使用后必须放在固定位置。

　　19、严格按照收费标准收费，不得随意更改和减免收费

　　20、不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人。

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