在经济飞速发展、人们往来越来越密切的今天，申请书在现实生活中使用广泛，我们在写申请书的时候要注意态度要诚恳、朴实。那么写申请书真的很难吗？下面是小编为大家整理的交通事故复核申请书，希望对大家有所帮助。
交通事故复核申请书 1
申请人：________
被申请人：__________
申请事项
1、请求撤消“明公交认字（______）第00045号”道路交通事故认定书；
2、请求对该事故形成的原因及当事人责任重新作出认定，依据事实及相关法律规定认定申请人承担次要责任。
事实和理由
申请人认为：“明公交认字（______）第00045号”道路交通事故认定书认定事故系申请人经事故路段时未采取有效避让措施是此次交通事发生的主要原因与事实不符，划分责任错误，应依法予以撤销，并认定被申请人承担主要责任，申请人承担次要责任。理由如下：
一、此次交通事故的发生，主要是因为______的行为造成的。申请人在事故发生时完全按照行车规定行驶，在自己的车道内按照安全车速正常行进，当申请人在视线内看到被申请人时，采取鸣笛、并减速措施，但被申请人在听到鸣笛后稍停行进又突然窜出，以致被申请人与申请人驾驶的车辆发生较小摩擦后而倒地的事故。被申请人在听到鸣笛后稍停行进，可见其已经预见申请人驾驶的车辆要通过马路、且采取了减速避让措施，但被申请人并没有采取避免与车体发生摩擦的措施，即停止行进，而是突然窜出，很明显，被申请人明知有危险存在，不但不采取措施规避，反而突然窜出，增加了发生事故的机率，如果被申请人也和申请人一样采取措施，完全可以避免本事故的发生。因此，本事故的发生主要是雷六子的行为造成的。
二、该认定书认定申请人经事故路段时未采取有效避让措施与事实不符。本事故发生时，申请人的行驶车速差较慢，且采取了鸣笛、减速有效避让措施，发生摩擦后，被申请人就此倒地，申请人驾驶的车辆与被申请人摩擦处也是只有较小损坏。而认定书认定申请人经事故路段时未采取有效避让措施显然与事实不符，试想：如果申请人没有采取有效措施，被申请人应该已经被车辆撞出较远的距离，怎么可能就在车旁倒地；而且从申请人驾驶的'车辆较小损坏程度也恰好印证了申请人采取了有效措施，且撞击力度小。
综上所述，申请人认为：在该次交通事故中，申请人在事故发生时完全按照行车规定行驶，在自己的车道内按照安全车速正常行进，在视野内发现被申请人欲强行横穿马路时，也采取了鸣笛、刹车措施。申请人认为申请人已经采取了一切可以避免此次交通事故发生的措施，而被申请人在未确认安全后以较快速度强行通过事故路段，使申请人根本无法再采取更有效的避让措施，才导致本事故的发生，被申请人在本起事故中应承担主要责任。因此，为维护申请人的合法权利，本人特提出申请，请求上级公安机关依据相关案件事实及法律规定，撤消“明公交认字（______）第00045号“道路交通事故认定书，重新认定被申请人承担主要责任，申请人承担次要责任。
此呈
______市公安局交警支队
申请人：______
______年____月____日
交通事故复核申请书 2
申请人：________
性别：
年龄：________岁
民族：
籍贯：________镇人
地址：现住________。
被申请人：________市公安交通警察支队事故处理大队
申请事项：
1、依法撤销被申请人作出的第________号《道路交通事故责任认定书》;
2、依法认定________承担本次道路交通事故的全部责任;
3、责令被申请人________市公安交通警察支队事故处理大队对肇事人杨-锰依法进行行政拘留和罚款。
事实与理由：
申请人不服被申请人__________年6月9日作出的第________号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定，事实与理由如下：
________应负本次事故的全部责任
1、根据责任认定书的认定，肇事人________驾驶机动车在无交通信号道路上未确保安全，夜间行至危险路段未降低行驶速度，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十二条之规定，是造成本次事故的原因之一。被申请人某市公安交通警察支队事故处理大队认定事实不清，本事故的基本事实是：____________。根据1995年6月20日公安部关于《交通肇事逃逸案件查缉工作规定》第2条的规定：交通肇事后逃逸案件，是指发生道路交通事故后，当事人故意驾驶车辆或弃车逃离交通事故现场的案件。“逃逸”即是逃离事故现场的行为。第二种是最高人民法院《关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第2条的规定：“交通运输肇事后逃逸”，是指行为人具有本解释第2条第1款规定和第2款第(1)至(5)项规定的情形之一，在发生交通事故后，为逃避法律追究而逃跑的行为。肇事人杨某在交通事故发生后，明知自己发生了交通事故，为逃避事故责任，弃车逃逸，未向公安机关报案。《道路交通安全法》规定：造成交通事故后逃逸的'，由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证，终生不得重新取得机动车驾驶证。
2、________为________市拆迁工程铺设电缆无证在维修的人民路面驾驶工程施工车辆，没有违返“机动车通行”的相关准则的行为，________在驾车行驶的过程中没有过错，其无证驾驶行为与本起交通事故的发生之间并不具有直接或间接因果关系，________市公安交通警察支队事故处理大队已对其做出了行政处罚1000元。因此，《交通事故认定书》对________责任的认定没有法律依据存在着：事实认定与责任承担之间的矛盾。既然____________在驾车行驶过程中没有过错，就不应承担事故的主要责任。因此，____________不应在此事故中承担责任。
为保护申请人合法权益，维护正常安全的交通秩序，依法严惩驾驶人员，故请________市公安交通警察支队重新划分交通事故责任，依法确定事故责任原因。依法支持申请人的请求!
此致
___________市公安支队
申请人：____________
日期：
交通事故复核申请书 3
申请人：________，男，________年________月________日出生，住________，身份证号：________。
被申请人：________市公安交通警察大队
申请人不服_______市公安交通警察大队于________年7月25日下发的汝公交认字[________]第________号《交通事故认定书》申请重新对责任进行认定。
请求事项：
1、依法撤销_______市公安交通警察大队于________年7月25日下发的汝公交认字[________]第________号《交通事故认定书》;
2、依法认定______承担事故的主要责任，________承担事故的次要责任。
事实和理由：
一、_______市公安交通警察大队作出的汝公交认字[________]第________号《交通事故认定书》认定部分事实不清，最终导致责任认定错误。
汝公交认字[________]第________号《交通事故认定书》认定“________驾驶伪造号牌的机动车上道行驶，违反右侧行驶通行原则，且未戴头安全头盔。”________所驾驶的豫DKE8________号两轮摩托车的号牌是真实的，并有_______市公安局车辆管理所签发的《中华人民共和国机动车行驶证副页》可以证实，____安财产保险股份有限公司摩托车定额保险单(正本)进一步证明_______市公安局车辆管理所签发的《中华人民共和国机动车行驶证副页》的真实性。不知道_______市公安交通警察大队是如何作出________所驾驶的豫DKE8________号两轮摩托车的号牌是伪造的。
二、认定申请人和______承担同等责任是不当的，应改为______承担主要责任，申请人承担次要责任。
发生事故的主要原因是刘某车驾驶机动车辆上道路行驶通过非机动车道时，对车道内车辆通行情况观察不周，且未在确保安全、畅通的原则下通行，应承担事故的主要责任。________虽然未依法取得驾驶证，但所驾驶的机动车辆号牌并不是伪造而是真实的。________未戴安全头盔，与事故的发生没直接因果关系，未戴头盔不会导致事故的发生。根据《道路交通安全法实施条例》第九十一条“公安机关交通管理部门应当根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的`严重程度，确定当事人的责任。”的规定，________未戴头盔的行为对事故的发生没有任何作用，不能成为申请人负同事等责任的理由。按照_______市公安交通警察大队的认定，导致事故发生原来________四项违法行为承担事故的同等责任，有两项是不能成立的，现在仅剩下两项，所以根据上述规定，申请人应当承担事故的次事责任，______应当承担事故的主要责任。
综上所述，请求依法撤销_______市公安交通警察大队于________年________月________日下发的汝公交认字[________]第________号《交通事故认定书》;依法认定______承担事故的主要责任，申请人________承担事故的次要责任。
此致！
________山市公安交通警察大队
申请人：________
____年________月________日
交通事故复核申请书 4
申请人：______，男，________年____月____日出生，__族，家住______________________，身份证号码：_________________________，联系电话：______________________。
申请事项：
请求依法认定申请人于________年____月____日下班路途中受伤为工伤。
受伤经过：
________年____月____日晚下班，乘坐出租车回家，行至________与________交汇路口遇红灯信号，出租车按照交通规则正常等待时，被后方车辆追尾，撞击严重，致使申请人撞到头部昏迷，经120救护车送往医院，诊断为____。
根据《工伤保险条路》中规定，在上下班途中，受到非本人责任的交通事故伤害，应当认定为工伤。特此申请
此致
敬礼!
申请人：
________年____月____日
交通事故复核申请书 5
申请人：______、男、________年____月____日出生，民族：汉，______________________
请求劳动部门依法认定申请人，在____年8月24日受伤为工伤，事实及理由。申请人是__________公司，____年4月被招入木工班组，担任木工工作。
在____年8月24日上午6点左右在制模时，不慎从架子上摔下来，致使申请人受到严重伤害，申请人受伤后，马上送到绍兴市人民医院。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
申请人：
______年______月______日
交通事故复核申请书 6
申请人：_____，住址：____________
身份证号码：____________联系电话：____________
被申请人：______________医院：____________
申请事项：
一、请求对____市第一人民医院医疗是否错误进行鉴定。
二、请求对申请人继续治疗所需费用进行鉴定。
事实和理由：
申请人之妻____因突发失语、左侧肢体功能障碍4小时于____年10月4日入住被申请人处，入院诊断为：1.脑出血;2.高血压病3级极高危组;3.脑梗死恢复期;4.颅内动脉瘤。
诊疗经过：经过26天住院治疗，于____年10月30日出院，出院诊断情况：患者失语较前有所好转，右侧肢体偏瘫。事实，申请人出院后，病情并未如医院所述，实际情况更加严重，目前完全失语，肢体不但偏瘫，且逐渐萎缩，接近植物人状态，让申请人全家陷入了精神崩溃状态。经咨询医疗专家，申请人目前病情加重的原因是因被申请人的诊疗过错造成，原因是医师行微创引流术，部位偏离，误伤神经。为此，特申请依法鉴定。
申请人：
______年______月______日
交通事故复核申请书 7
申请人：_________
申请事项：
1.依法撤销 “___公交认字[___]第___号”《道路交通事故认定书》；
2.依法认定_________承担本次道路交通事故的主要责任。
事实和理由：
申请人不服___公安局交通警察大队于___年___月___日作出的“___公交认字[___]第___号”《道路交通事故认定书》，申请重新对责任进行认定。
事实和理由如下：
1、根据监控录像显示，_________驾驶_________行经_________红绿灯路口时没有减速反而加速，最终导致了与行人_________发生碰撞，行人_________抢救无效死亡的道路交通事故，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条：“机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行。”之规定，是造成事故发生的原因之一。
2、_________驾驶的_________重型自卸货车系严重改装车辆，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十六条：“任何单位或者个人不得有下列行为:
（一）拼装机动车或者擅自改变机动车已登记的.结构、构造或者特征”之规定，刘金六对车辆的改装导致了车辆的危险程度增加，是造成事故发生的原因之一。
综上所述，申请人认为，_________身为职业驾驶员，理应遵章行驶，其违反交通规则的严重性远大于行人_________横过道路时违规的严重性，本案情节轻重明显悬殊，认定书认定同等责任明显不公。申请人认为_________应当负该起事故的主要责任。为保护申请人的合法权益，维护正常安全的交通秩序，请求上级公安机关交通管理部门依据相关案件事实及法律规定，撤销“___公交认字[___]第___号”《道路交通事故认定书》，依据事实及相关法律规定认定_________承担主要责任，认定_________承担次要责任。
此致
________市公安局交通警察支队
申请人：
_________年___月___日
交通事故复核申请书 8
申请人：
被申请人：
申请人不服汝州市公安交通警察大队于_______年7月25日下发的汝公交认字[______]第771号《交通事故认定书》申请重新对责任进行认定。
请求事项：
1、依法撤销汝州市公安交通警察大队于_______年7月25日下发的汝公交认字[______]第771号《交通事故认定书》；
2、依法认定刘____军承担事故的主要责任，______宾承担事故的次要责任。
事实和理由：
一、汝州市公安交通警察大队作出的汝公交认字[______]第771号《交通事故认定书》认定部分事实不清，最终导致责任认定错误。
汝公交认字[______]第771号《交通事故认定书》认定“______宾驾驶伪造号牌的机动车上道行驶，违反右侧行驶通行原则，且未戴头安全头盔。”______宾所驾驶的豫DKE8号两轮摩托车的号牌是真实的，并有汝州市公安局车辆管理所签发的《中华人民共和国机动车行驶证副页》可以证实，____安财产保险股份有限公司摩托车定额保险单（正本）进一步证明汝州市公安局车辆管理所签发的《中华人民共和国机动车行驶证副页》的真实性。不知道汝州市公安交通警察大队是如何作出______宾所驾驶的豫DKE8号两轮摩托车的号牌是伪造的。
二、认定申请人和刘____军承担同等责任是不当的，应改为刘____军承担主要责任，申请人承担次要责任。
发生事故的主要原因是刘____车驾驶机动车辆上道路行驶通过非机动车道时，对车道内车辆通行情况观察不周，且未在确保安全、畅通的原则下通行，应承担事故的主要责任。______宾虽然未依法取得驾驶证，但所驾驶的机动车辆号牌并不是伪造而是真实的。______宾未戴安全头盔，与事故的发生没直接因果关系，未戴头盔不会导致事故的发生。根据《道路交通安全法实施条例》第九十一条“公安机关交通管理部门应当根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的'严重程度，确定当事人的责任。”的规定，______宾未戴头盔的行为对事故的发生没有任何作用，不能成为申请人负同事等责任的理由。按照汝州市公安交通警察大队的认定，导致事故发生原来______宾四项违法行为承担事故的同等责任，有两项是不能成立的，现在仅剩下两项，所以根据上述规定，申请人应当承担事故的次事责任，刘____军应当承担事故的主要责任。
综上所述，请求依法撤销汝州市公安交通警察大队于_______年7月25日下发的汝公交认字[______]第771号《交通事故认定书》；依法认定刘____军承担事故的主要责任，申请人______宾承担事故的次要责任。
申请人：
_______年___月______日
交通事故复核申请书 9
申请人：姓名_____、民族_____、出生年月_____、籍贯_____，家庭住址_____，联系电话_____。
请求事项：
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与__________机动车交通事故职责纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院理解治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
申请人：_________
____________年_____月_____日
交通事故复核申请书 10
申请人：___有限公司，住所：___。联系人：___，联系电话：区号—_______。
被申请人（受伤害职工）：___，女，____年__月__日出生，汉族，住址___，身份证号码：___，是__有限公司__车间__岗位操作工，联系电话___。
请求事项
请求依法认定被申请人___在__月__日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人___是___有限公司职工，于__月__日进入公司，在__车间操作工岗位工作。在__月__日上晚班22时左右，因_____铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人___右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费___元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向__省人力资源和社会保障厅对被申请人___右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
申请人：
_________年___月___日
交通事故复核申请书 11
申请人：
被申请人：
法定代表人：
请求事项：
请求依法认定申请人在___(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是___公司职工，于____年__月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__岗位工作。在__年__月__日上班时间，在 地点发生__工作事故，致使申请人__部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__市__医院治疗，诊断为__，现已住院治疗__个月，花费医药费__元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__县(市)劳动和社会保障局
申请人：
_________年___月___日
交通事故复核申请书 12
申请人：____
被申请人：___
法定代表人：___
委托代理人：___
请求事项：
依法认定申请人__的受伤为工伤。
事实及理由：
___县土地征用整理储备中心于二月二十八日将__村土地整理工程发包给___建筑有限公司，在整理过程中，__建筑有限公司于五月十日聘用申请人__到其工地上做工。五月二十八日申请人__在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致__从跳板上翻落下来，造成申请人__受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：
1、腹部外伤，腹腔内出血；
2、外伤性脾破裂；
3、失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。
申请人：
_________年___月___日
交通事故复核申请书 13
申请人：___，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：______。
___，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：____________。
被申请人：被申请人法定代表人：
法定代表人职务：_______，地址：电话：
请求事项：
请求事项请求依法认定申请人哥哥___在______年9月26日的`死亡为因工死亡。
事实与理由：
事实与理由____年7月15日，申请人哥哥___在被申请人正升公司承包的工地务工，______年9月26日乘坐该公司拉砖的货车（新G56200东风重型自卸货车）在回工地的途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成___死亡。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥___死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。
此致
______自治县县劳动和社会保障局
申请人（签字）：
______年______月______日
交通事故复核申请书 14
交通事故时间：____年____月____日____时____分许
天气：____________________
交通事故地点：____________
当事人基本情况：
________，男，____岁，身份证号：____________，________市________区人，持________型驾驶证驾驶________号小轿车。车主：________，住址：____________。
________，男，____岁，身份证号：____________，________省________市人，骑____________号两轮电动自行车。
基本事实：
________驾驶____________号小轿车沿中华路由南向北行驶至________庄村口;后逢________骑____________号两轮电动自行车，沿中华路由南向北的非机动车道由北向南行驶至此处，________在由东北方向向西南方向横穿道路的过程中，两车发生碰撞，造成________当场死亡的交通事故。
交通事故形成原因及当事人责任或者意外原因：
________驾驶车辆上道路行驶时，未保持安全车速，是造成该事故的`原因之一，具有同等过错。故违反《中华人民共和国交通安全法》第四十二条“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。”之规定，________负该事故同等责任。
____骑两轮电动自行车在东北方向向西南方向横过道路的过程中，未确保安全，未按照正确的行驶路线下车推行，是造成该事故的另一重要原因，具有同等过错。故违反《中华人民共和国交通安全法实施条例》第七十条：“驾驶自行车、电动自行车、三轮车在路段上横过机动车道，应当下车推行，有人行横道或者行人过街设施的，应当从人行横道或者行人过街设施通过;没有人行横道、没有行人过街设施或者不便使用行人过街设施的，在确认安全后直行通过。”之规定，_______负该事故同等责任。
交通警察(签字)：____________
________年____月____日
交通事故复核申请书 15
申请人：______，男，______岁，______人
家庭地址：______县______镇______路______号
身份证编号：______________
联系手机：______________
被申请人：______，男，______岁，______人
家庭住址：______县______镇______村______号
身份证编号：______________
复核请求：请求依法撤消______县公安局交通警察大队______公交认字[________]第00______号道路交通事故认定书。
事实与理由：
________年______月______日______时许，申请人驾驶______号大型______车，从______省__开往___方向，途径______国道线__县__镇_____路段，在车辆临近被申请人大约______米距离时遇被申请人突然自左向右横穿公路，造成采取无法避及无法预见事故的紧急措施后，仍以致被申请人受伤送往医院抢救无效而死亡的道路交通事故。
申请人认为：________年______月______日______时许，该起发生的交通事故全部责任在于被申请人突然加速横穿公路的行为，被申请人它的违法之处是：
（1）根据中华人民共和国道路交通安全法实施条例第四节行人和乘车人通行规定第七十五条：“行人横过机动车道，应当从行人过街设施通过；没有行人过街设施的，应当从人行横道上通过，没有人行横道的，应当观察来往车辆情况，确认安全后直行通过，不得在车辆临近时突然加速横穿或者中途倒退、折返。”很显然，本次事故是被申请人在有意识地在横穿公路时，是在车辆临近行人距离约2米时突然加速横穿公路而导致申请人采取措施来不及，车头碰撞到被申请人而发生的事故。而被申请人的行为严重地违反了《道路交通安全法》和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》，是严重的违法行为，是发生本起事故的主要引起的原因。
（2）申请人在本起事故中没有过错，并没有违反《中华人民共和国道路交通安全法》第47条第二款“机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过应当避让”。的规定，因为这条规定是在车辆车辆可控制的安全区行驶的情况下适用，而并不适用行人在车辆临近时突然横穿的行为。被申请人在车辆临近时突然横穿这是任何人是无法预见的，也是无法避让和无法克服的，并不是申请人思想麻痹而导致的，所以______公安局交通警察大队给申请人套上这一条法律是错误的`。
（3）申请人没有超速行驶，是在规定的正常的行驶速度，当时发生事故准确时间是________年______月______日______，这是当时车辆上gPS卫星定位系统测出的，当时行驶速度是______公里/小时。
综上所述，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条规定的交通事故责任认定原则是“公安机关交通管理部门应当根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任”。申请人认为本起事故的过错完全在于被申请人在车辆临近时突然横穿公路，是具有严重的过错，而申请人在本次事故中完全没有过错，不应当认定为主要责任。这是完全颠倒黑白的事故认定，申请人请求上级公安机关本着事实求是，依法公正的执法理念，依法撤消______县公安局交通警察大队______公交认字[____]第00______号道路交通事故认定书，对本起事故重新作出责任认定。
此致
______局______市公安交警支队
申请人：__
二0__年二月五日
交通事故复核申请书 16
申请人：_____，_____年_____月_____日生，驾驶证号：__________，现住__________，系_____车驾驶人及所有人。
申请事项
申请对__________第（_____）号认定书重新认定。
事实与理由
申请人_____在与____的交通事故中，申请人不服_____公安局交通警察作出的.事故认定书，现特提出复议申请。申请人认为____驾驶机动车逆向行驶，占用了申请人的车道，影响了申请人的通行，并且超速行驶，致使遇申请人驾驶的二轮摩托车迎面相撞，导致了事故的发生，所以____应该承担此次事故的全部责任，希望贵单位依法处理。
此致
_________市公安局交通警察支队
申请人：_____
二零一一年十月三十一日
交通事故复核申请书 17
申请人：
性别：
年龄：
身份证号：
住址：_________市_________社区___组______号
电话：
申请人：______公司事实与理由
申请人______系______公司的.职工，在工作期间出现工伤。现经______市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：
1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。
2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。
3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。
申请人:
日期：
交通事故复核申请书 18
申请人：_____，男，汉族，1970年1月10日出生，住陕西省平利县八仙镇
被申请人：_____，男，汉族，1986年6月28日出生，住陕西省平利县
申请人不服_____县公安局交通警察大队平利公交认字（______）第______号道路交通事故认定书，现依据法律规定提取复议申请。
复议请求：
1、请求上级公安机关依据事实和法律规定撤销_____县公安局交通警察大队平公交认字（______）第000号道路交通事故认定书。
2、依据现场勘测图，照片及法律规定，重新对事故做出新的认定。
事实与理由：_______年11月5日，申请人驾驶陕__________自卸货车，由平利正阳镇驶往八仙镇方向，13点10分，车行驶到度仙公路6KM时与被申请人_____驾驶的陕GH0000号二轮摩托车发生碰撞，当时申请人行驶的道路为乡村公路，有效路面的宽度为4米，在行驶中申请人按规定实行右侧道行，而前方与申请人相向行驶的被申请人车行驶中不仅在弯道行驶中不减速且占道行驶，在发现申请人车辆时，紧急制动，导致自己被摔飞至行驶的申请人车轮下被碾压伤，在申请人采取紧急措施后，接到报警的`事故处理警员对事故现场进行了勘测及拍照，从现场勘测图中看见，当时申请人的右侧轮分别离路基为45公分，75公分，现场照片也证实了申请人的车辆是在路的右
侧靠近路基，而被申请人的摩托车在申请人车辆的前方位置，这些均证实了申请人是依据《交通安全法》靠右侧通行的，是被申请人违法占道行驶且无证驾驶机动车，依据相关法律规定应对本次事故承担全部责任，故请上级公安机关依据事实和法律规定对_____县公安局交通警察大队平公交认字（______）第000号道路交通事故认定书予以撤销并对本次事故重新做认定。
此致
______市交通警察大队
申请人：
_______年12月31日
交通事故复核申请书 19
申请人：
被申请人：
申请事项：
申请人因对______市公安局交警大队于_______年______月______日作出的公交认定[]第号《道路交通事故认定书》所认定：
1、承担事故的同等责任；
2、承担事故的.同等责任”不服，申请人认为被申请人应负此次事故的全部责任，故依法申请复核。
事实及理由：
_______年______月______日，驾驶___牌电动车，由往方向行驶，时分，行至，当时申请人已经打了左转向灯，可由于被申请人系醉酒驾驶号轿车，且车速较快而与申请人驾驶的______牌电动车相撞，造成申请人、乘车人受伤、两车损坏的道路交通事故。
这个事故的发生，完全是因为被申请人违法醉酒驾驶机动车辆所致，已涉嫌构成“危险驾驶罪”，故被申请人应承担此次道路交通事故的全部责任，而___市公安局交警大队却作出双方承担同等责任的认定，这有违法律规定。为此，申请人特书面向公安局交警支队申请复核，望予以支持申请人的复核请求为谢！
申请人：
_______年___月______日
交通事故复核申请书 20
申请人：______________，女，汉族，__________年__________月__________日生，系_____________人，现住___________号，粮农，电话：__________________
(一)申请事项：
贵院受理的'_______________故意伤害一案中，现申请人申请予以撤回刑事附带民事部分的诉讼请求。
(二)事实与理由：
申请人与被告_______________系邻居关系。双方因邻里纠纷经常发生争执，致使双方言语一直不和。_____年________月________日晚7时许，申请人丈夫_______________在外散步路过被告家门前，恰巧碰到被告，双方又因琐事言语不和，发生争执，导致双方发生肢体冲突。申请人闻讯后，出门劝和，却不料被被告_______________打伤。随即被送往医院治疗，治疗期间被告对此不闻不问，申请人为维护自己合法权益，特向贵院起诉被告请求民事赔偿。后被告因故意伤害被人民检察院起诉，追究其刑事责任。
为此，申请人认为被告已经因其行为受到了刑事追究，为了缓和邻里关系，特向贵院申请撤回对刑事附带民事部分的诉讼请求。此致
____________人民法院
申请人：_________________
_____年________月________日
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