工伤申请书

2022-04-07 申请书

　　在如今这个年代，申请书出现的次数越来越多，通过申请书，我们可以提出自己的请求。那么申请书应该怎么写才合适呢？以下是小编收集整理的工伤申请书8篇，希望能够帮助到大家。

工伤申请书篇1

　　申请人：

　　xx-x，男，汉族，19xx年1月10日出生，住安徽省宣城市xx区xx-xx，联系电话：xx-xxx-x

　　xx-x，女，汉族，19xx年10月25日，住安徽省宣城市xx区xx办事处xx号，联系电话xx-xx

　　xx诉申请人xx-x提供劳务者受害责任纠纷一案业经贵院立案受理，由于被申请人在事发后已经到宣城市xx医院进行了相关治疗。且经过宣城市xx医院治疗后伤情已经稳定，所受伤害已经得到修复,人民医院建议保守治疗为宜。申请人认为被申请人在无转院治疗的情况下，擅自到南京动手术治疗致其伤情进一步恶化，并因手术致其韧带损伤，申请人认为被申请人所受伤害不构成伤残，而安徽xx司法鉴定所做出的十级伤残鉴定是基于手术后的伤残情况所作出的，不客观、不科学。为查明案件实际情况，特恳请贵院依法委托鉴定机构对被申请人的伤残情况进行重新鉴定。

　　2月17日

工伤申请书篇2

　　申请人：xxx，性别，男，出生年月：1970年9月16日，民族汉，籍贯xxx市，住址：湖北省xxx市长征路春风巷47号，身份证号码： 42xxxxxx67018 ，是xxx市动物卫生监督所职工。联系电话136xxxx31.

　　被申请人：xxx市动物卫生监督所，地址：xxx市xxx区虎头山路5号。

　　法定代表人：xxx，任党总支书记、所长职务联系电话：

　　请求事项：

　　请求依法认定申请人在20xx年11月3日受伤为工伤最新工伤申请书最新工伤申请书。

　　事实与理由：

　　申请人xxx是xxx市动物卫生监督所职工，于20xx年7月进入该单位，在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人xxx于20xx年11月3日上班时间，在执法工作中遭到经营户暴力，致使申请人xxx头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤，缝合四针。右手小指、示指、中指，手掌尺侧Ⅱ度烧伤，松节油附着，全身多处松节油附着，申请人受伤后，在xxx市第一人民医院治疗。诊断为1、头皮裂伤。2、右手Ⅱ度烧伤。3、全身多处软组织伤。4、脑外伤反应。住院治疗54天，花费医药费19253元。后因脑外伤反应强烈于20xx年2月27日再次到xxx市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费291.8元，以上两次治疗合计花费医药费：19544.8元

工伤申请书篇3

　　申请人：xxxx

　　被申请人：xxx.

　　法定代表人：xxx

　　委托代理人：xxx

　　请求事项：

　　依法认定申请人xx的受伤为工伤。

　　事实及理由：

　　xxx县土地征用整理储备中心于20xx年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司，在整理过程中，xx建筑有限公司于20xx年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工。20xx年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来，造成申请人xx受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：1腹部外伤，腹腔内出血；2外伤性脾破裂；3失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。

　　xxx县劳动和社会保障局

　　申请人：xx

工伤申请书篇4

　　工伤认定申请书

　　申请人:xxxx

　　被申请人:xxx.

　　法定代表人:xxx

　　委托代理人:xxx

　　请求事项:依法认定申请人xx的受伤为工伤.

　　事实及理由:xxx县土地征用整理储备中心于二ooX年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司,在整理过程中,xx建筑有限公司于二oox年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工.二ooX年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来,造成申请人xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血.由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.

　　此致

　　xxx县劳动和社会保障局

　　申请人:xx

工伤申请书篇5

　　申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。

　　被申请人：××公司，地址：×××××××。

　　法定代表人：××× 职务：

　　请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

　　事实与理由：

　　申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

　　据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

　　此致

　　××县(市)劳动和社会保障局

　　附：相关证据材料

　　申请人(签字)：××

　　××××年××月×× 日

　　实践中，申请进行工伤鉴定的一般都是遭受工伤的劳动者或其家属，各位可不要以为工伤鉴定是免费的，需要按照相应的鉴定项目支付鉴定费用，然而这个鉴定费最后一般是由用人单位或工伤保险经办机构承担的。要是你对此还有什么不清楚的地方，可以来电具体咨询在线律师。

工伤申请书篇6

　　申请人：xxx有限公司，住所：xxx。联系人：xxx，联系电话：区号—xxxxxxx。

　　被申请人（受伤害职工）：xxx，女，19xx年x月x日出生，汉族，住址xxx，身份证号码：xxx，是xx有限公司xx车间xx岗位操作工，联系电话xxx。

　　请求事项

　　请求依法认定被申请人xxx在20xx年xx月xx日右手拇指压伤为工伤。

　　事实与理由

　　被申请人xxx是xxx有限公司职工，于20xx年xx月xx日进入公司，在xx车间操作工岗位工作。在20xx年xx月xx日上晚班22时左右，因DPB—250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人xxx右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费xxx元。

　　根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向xx省人力资源和社会保障厅对被申请人xxx右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

　　此致

敬礼！

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

工伤申请书篇7

　　工伤鉴定申请书

　　申请人：

　　被申请人：

　　法定代表人：

　　请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

　　事实与理由：

　　据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

　　此致

　　××县(市)劳动和社会保障局

　　附：相关证据材料

　　申请人(签字)：××

　　××××年××月×× 日

　　工伤事故中的工伤认定、工伤鉴定以及工伤赔偿都是十分重要的。而具体到工伤鉴定的时候，当事人需要小心处理，这关系到最后工伤职工获得赔偿的问题。如果对鉴定结果不服的话，可以在规定的.时间内进行重新申请。更多工伤鉴定方面的法律知识，你可以到网站进行了解。

　　工伤鉴定的范围包括哪些

　　工伤鉴定的范围包括：

　　1、劳动能力鉴定，包括伤残等级鉴定和丧失劳动能力程度鉴定；

　　2、停工留薪期鉴定确认；

　　3、护理等级鉴定；

　　4、伤残辅助器具配置鉴定等。

　　有关工伤鉴定办理的具体流程

　　第一条为规范工伤认定程序，依法进行工伤认定，维护当事人的合法权益，根据《工伤保险条例》的有关规定，制定本办法。

　　第二条劳动保障行政部门进行工伤认定按照本办法执行。

　　第三条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长.

　　按照前款规定应当向省级劳动保障行政部门提出工伤认定申请的，根据属地原则应向用人单位所在地设区的市级劳动保障行政部门提出。

　　第四条用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按本办法第三条规定提出工伤认定申请。

　　第五条提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：

　　(一)劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;

　　(二)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

　　工伤认定申请表的样式由劳动保障部统一制定。

　　第六条申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。

　　第七条工伤认定申请人提供的申请材料完整，属于劳动保障行政部门管辖范围且在受理时效内的，劳动保障行政部门应当受理。劳动保障行政部门受理或者不予受理的，应当书面告知申请人并说明理由。

　　第八条劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据需要可以对提供的证据进行调查核实，有关单位和个人应当予以协助。用人单位、医疗机构、有关部门及工会组织应当负责安排相关人员配合工作，据实提供情况和证明材料。

　　第九条劳动保障行政部门在进行工伤认定时，对申请人提供的符合国家有关规定的职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书，不再进行调查核实。职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书不符合国家规定的格式和要求的，劳动保障行政部门可以要求出具证据部门重新提供。

　　第十条劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，可以根据工作需要，委托其他统筹地区的劳动保障行政部门或相关部门进行调查核实。

　　第十一条劳动保障行政部门工作人员进行调查核实，应由两名以上人员共同进行，并出示执行公务的证件。

　　第十二条劳动保障行政部门工作人员进行调查核实时，可以行使下列职权：

　　(一)根据工作需要，进入有关单位和事故现场;

　　(二)依法查阅与工伤认定有关的资料，询问有关人员;

　　(三)记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料。

　　第十三条劳动保障行政部门人员进行调查核实时，应当履行下列义务：

　　(一)保守有关单位商业秘密及个人隐私;

　　(二)为提供情况的有关人员保密。

　　第十四条职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。

　　第十五条劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定。

　　第十六条工伤认定决定应当载明下列事项：

　　(一)用人单位全称;

　　(二)职工的姓名、性别、年龄、职业、身份证号码;

　　(三)受伤部位、事故时间和诊治时问或职业病名称、伤害经过和核实情况、医疗救治的基本情况和诊断结论;

　　(四)认定为工伤、视同工伤或认定为不属于工伤、不视同工伤的依据;

　　(五)认定结论;

　　(六)不服认定决定申请行政复议的部门和期限;

　　(七)作出认定决定的时间。

　　工伤认定决定应加盖劳动保障行政部门工伤认定专用印章。

　　第十七条劳动保障行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20个工作日内，将工伤认定决定送达工伤认定申请人以及受伤害职工(或其直系亲属)和用人单位，并抄送社会保险经办机构。

　　工伤认定法律文书的送达按照《民事诉讼法》有关送达的规定执行。

　　第十八条工伤认定结束后，劳动保障行政部门应将工伤认定的有关资料至少保存20年。

　　第十九条职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

　　第二十条进行工伤认定调查核实时，用人单位及人员拒不依法履行协助义务的，由劳动保障行政部门责令改正。

　　第二十一条本办法自20xx年1月1日起施行。

　　20xx年最新合肥八级工伤伤残鉴定标准

　　合肥市八级工伤伤残鉴定标准是怎样的?合肥市八级工伤伤残鉴定包括哪些项目呢?请大家阅读下面的文章了解有关20xx年最新合肥八级工伤伤残鉴定标准的知识。本文由小编为大家整理编辑，希望能对您有所帮助。

　　h)八级

　　1)人格改变；

　　2)单肢体瘫肌力4级；

　　3)单手全肌瘫肌力4级；

　　4)双手部分肌瘫肌力4级；

　　5)双足部分肌瘫肌力4级；

　　6)单足部分肌瘫肌力≤3级；

　　7)脑叶切除术后无功能障碍；

　　8)符合重度毁容标准之一项者；

　　9)面部烧伤植皮≥1/5；

　　10)面部轻度异物沉着或色素脱失；

　　11)双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损；

　　12)全身瘢痕面积≥20%；

　　13)女性一侧乳房缺损或严重瘢痕畸形；

　　14)一侧或双侧眼睑明显缺损；

　　15)脊椎压缩骨折，椎体前缘总体高度减少1/2以上者；

　　16)一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节离断；

　　17)一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节无功能；

　　18)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；

　　19)一足拇趾畸形，功能完全丧失，另一足非拇趾一趾畸形；

　　20)一足除拇趾外，其他三趾缺失；

　　21)因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者；

　　22)四肢大关节创伤性关节炎，无积液；

　　23)急性放射皮肤损伤Ⅳ度及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能；

　　24)放射性皮肤溃疡经久不愈者；

　　25)一眼矫正视力≤0.2，另眼矫正视力≥0.5；

　　26)双眼矫正视力等于0.4；

　　27)双眼视野≤80%(或半径≤50°)；

　　28)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者;

　　29)上睑下垂盖及瞳孔1/3者；

　　30)睑球粘连影响眼球转动者；

　　31)外伤性青光眼行抗青光眼手术手眼压控制正常者；

　　32)双耳听力损失≥41dB或一耳≥91dB；

　　33)体力劳动时有呼吸困难；

　　34)发声及言语困难；

　　35)牙槽骨损伤长度≥6cm，牙齿脱落8个及以上；

　　36)舌缺损<舌的1/3；

　　37)双侧鼻腔或鼻咽部闭锁；

　　38)双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ°；

　　39)上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后有功能障碍者；

　　40)双侧颧骨并颧弓骨折，无开口困难，颜面部凹陷畸形不明显，不需手术复位；

　　41)肺段切除术；

　　42)支气管成形术；

　　43)双侧多根多处肋骨骨折致胸廓畸形；

　　44)膈肌破裂修补术后，伴膈神经麻痹；

　　45)心脏、大血管修补术；

　　46)心脏异物滞留或异物摘除术；

　　47)食管重建术后，进食正常者；

　　48)胃部分切除；

　　49)十二指肠带蒂肠片修补术；

　　50)小肠部分切除；

　　51)结肠部分切除；

　　52)肝部分切除；

　　53)胆道修补术；

　　54)腹壁缺损面积<腹壁的1/4；

　　55)脾部分切除；

　　56)胰部分切除；

　　57)甲状腺功能轻度损害；

　　58)甲状旁腺功能轻度损害；

　　59)输尿管修补术；

　　60)尿道修补术；

　　61)一侧睾丸、副睾丸切除；

　　62)一侧输精管缺损，不能修复；

　　63)性功能障碍；

　　64)一侧肾上腺缺损；

　　65)已育妇女单侧卵巢切除；

　　66)已育妇女单侧输卵管切除；

　　67)已育妇女单侧乳腺切除；

　　68)其他职业性肺疾患，肺功能正常；

　　69)中毒性肾病，持续低分子蛋白尿；

　　70)慢性中度磷中毒；

　　71)工业性氟病Ⅱ期；

　　72)减压性骨坏死Ⅱ期；

　　73)轻度手臂振动病；

　　74)二度牙酸蚀。

　　工伤鉴定包括哪些内容?什么是工伤鉴定？工伤鉴定包括哪些内容？或许很多劳动者对此都不是很清楚，甚至连进行过工伤鉴定的劳动者都不是太了解。接下来，小编将带大家一起了解一下工伤鉴定的相关知识。

　　工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上，在其医疗终结或医疗期满之后，由设区的市以上劳动能力鉴定委员会对其工伤有关事宜进行鉴定的行为。工伤鉴定的范围包括：劳动能力鉴定，停工留薪期鉴定确认，护理等级鉴定，伤残辅助器具配置鉴定等。

　　广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。窄义的工伤鉴定指致残等级鉴定。

　　劳动能力鉴定也称劳动鉴定，是指劳动者在生产工作中因种种原因造成劳动能力不同程度的损害，致使劳动者在部分、大部分或完全丧失劳动能力时，有关部门在医学方面对其做出的鉴别和评定。通常情况下，我国的劳动能力鉴定工作只负责因工伤或因病而导致的劳动能力鉴定问题。

　　残等级鉴定也称工伤评残，是劳动鉴定委员会在劳动能力鉴定技术小组认为工伤职工丧失劳动能力，需要评残的基础上，依据《职工工伤和职业病致残程度鉴定》，对因工负伤或患职业病的职工伤残后丧失劳动能力的程度和依赖护理的程度作出的判别和评定。一共有十个级别。

　　劳动鉴定与工伤评残既有联系又有区别。从性质上来说，劳动鉴定是工伤评残的基础。从程序上来说，是先鉴定后评残。从范围来说，劳动鉴定更大一些，即除对工伤(含职业病)进行鉴定外，还包括对因病或非因工负伤导致的暂时或永久丧失劳动能力的鉴定，其主要职能是从医务方面对劳动者暂时或永久丧失劳动能力的状况进行鉴定。而工伤评残相对来说更专业、更严格，其职能是对工伤和患职业病职工永久丧失劳动能力的状况进行的鉴定。二者的工作程序和判别依据也不同。但对于明显的工伤(含职业病)案例来说，工伤评残可以与劳动鉴定同时进行。

　　在我国工伤鉴定是由专门的工伤鉴定机构进行的，同时工伤鉴定也包含了广义和狭义之分，一般情况下我们所说的工伤鉴定都是指的狭义的工伤鉴定。

　　工伤鉴定原件丢失怎么办

　　许多人丢三落四，很多重要的东西经常找不到，有的甚至连工伤鉴定的原件都弄丢了。那么在工伤鉴定原件丢失时怎么办呢？相信很多人一定会急的团团转，但是小编要告诉您是有比较好的解决办法的。详细内容请阅读下文。

　　在处理工伤赔偿案件中，一部分当事人由于各种原因致使工伤认定决定书原件遗失，在这种情形下，当事人焦急万分。

　　1、对工伤认定书原件及其他相关资料原件应妥善保存。

　　2、在发生工伤认定书原件遗失的情形下，可以委托律师到工伤认定办公室查询认定书资料。按我国法律规定：工伤认定结束后，劳动保障行政部门应将工伤认定的有关资料至少保存20年。因此，即使认定书原件遗失也不要太急。

【有关工伤申请书范文汇总七篇】相关文章：