病案室年终工作总结

2024-01-25 年度总结

　　总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析，并做出客观评价的书面材料，它可以有效锻炼我们的语言组织能力，为此要我们写一份总结。那么我们该怎么去写总结呢？下面是小编收集整理的病案室年终工作总结，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

　　病案室年终工作总结 1

　　七个月的时间如同闪电般刹那迅速，竟是如此匆匆而过。这是我进进中医院的“瞬间”。回顾这仅有七个月的时间，对我来说，它却是那么的充实，耐人回味、思考……

　　来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的来说，20xx年xx月xx日。内心有着无比矛盾的心情与压力。但是想这对我来说也一种难得的经历和磨练，于是信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心，同事的帮助我渐渐融进到这个大家庭。这里我领悟到做人的道理，学会了如作甚人处事。严格遵守医院规章制度，认真履行实习职责，以马列主义，严格要求自己，不迟到不早退，踏实工作，按时参加医院组织的各种活动。

　　病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作职员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务能力，严谨干练的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。

　　我进进医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输进系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部分、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，进步工作能力。不让领导安排的工作在自己这里耽误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。正确熟悉病案治理的重要作用，进步病案治理现代化的熟悉，碰到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正位置，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融进到工作中果断服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。

　　我十分喜欢、珍惜这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，也能展示自己。回顾这段时间的.工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮助是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢！以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不正确的地方，请领导和同事们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的.工作做到更好。不辜负领导对我的期看。

　　病案室年终工作总结 2

　　20xx年已悄然离去，20xx年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将20xx年病案室工作总结如下：

　　一、全院各项工作指标完成情况：

　　1、全院总住院人数：14461人次

　　2、全院出院人数：14439人次

　　3、全年门诊总人次：150615人次

　　4、病床使用率：83.9%

　　5、平均住院日：12.6天

　　6、病床周转次数：24.1次

　　7、治愈好转率：99.3%

　　8、入院3日确诊率：100%

　　9、甲级病历率：99.3%

　　10、无菌手术切口愈合率：91.9%

　　11、无菌手术切口感染率：0.3%

　　12、危、急、重病人占收治病人数：

　　13、危重病人抢救成功率：96.6%

　　14、入出院诊断符合率：99.9%

　　15、手术前后诊断符合率：100%

　　二、病历超时归档情况

　　全年病历3日归档率：93.2%，应归档病历份数：14240份，按期归档病历份数：13267份，迟归档病历份数：973份，迟归档病历天数：1393天。本年度10月份本院病历归档率为88.2%，未达到二甲标准要求（＞90%），分析原因主要有以下几点：

　　1、思想上不够重视，主管医师整理不及时，质控人员质检不及时。

　　2、转科病人涉及多个科室，原科室人员签字不及时。

　　3、上级医师签字不及时。

　　三、病历的保存

　　1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码（ICD—10）、手术操作分类（ICD—9—CM—3）对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号唯一。

　　2、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续，并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对，使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。

　　四、数据的统计

　　医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料，定时完成每日、每月、年度的.各类报表数据的统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。

　　五、医德医风劳动纪律

　　科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度，按时完成各项工作任务。于今年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺，制定了活动计划，根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习，参照手册进行自查自纠，加强医院服务流程认知，加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。

　　六、科室存在的不足之处：

　　1、病案室人员均非病案专业毕业的人员，在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏，部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。

　　2、专业技术职称的缺乏，病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人，持有编码技能水平考试合格证书1人，离二甲检查标准仍有较大的差距。

　　3、科内个别人员工作效率不高，工作时有差漏现象，缺乏服务热情，做事欠积极主动，同事间协作性差。

　　病案室年终工作总结 3

　　在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，管好病案室是我们的职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。现将20xx年病案室工作总结如下：

　　一、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不错装、漏装。对每份出院病案其主要诊断微机首页录入，按住院号顺序依次存档。

　　二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

　　三、对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。

　　四、每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。

　　五、严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，确保存放病案的库房干燥。

　　病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的.责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。

　　病案室年终工作总结 4

　　一、工作内容及完成情况：

　　1. 病案管理：

　　负责病案的整理、归档和管理工作。通过建立规范的病案管理制度，提高了病案管理的效率和质量。在过去一年中，我按时完成了每月的病案整理和归档工作，并及时处理了病案调阅和借阅的请求。

　　2. 数据统计与分析：

　　负责对病案数据进行统计和分析，为医院决策提供参考依据。通过使用数据分析工具，我成功地对病案数据进行了统计分析，并撰写了相关的报告。这些报告为医院的病种管理、医疗质量和费用控制等方面提供了重要的参考。

　　3. 质控与风险管理：

　　积极参与病案质量管理和风险管理工作。我参与了病案质量评审活动，并对病案质量进行了监控和评估。同时，我也积极参与了病案风险管理工作，对病案中存在的问题进行了分析和整改。

　　二、工作亮点：

　　1. 提高工作效率：

　　通过优化工作流程和引入信息化系统，我成功地提高了病案管理的`效率。例如，我利用电子化管理系统，实现了病案的电子化归档和查询，大大减少了纸质档案的使用和管理成本。

　　2. 加强团队合作：

　　我积极与其他科室合作，加强了团队之间的沟通和协作。通过与其他科室的合作，我成功地解决了一些病案管理中的问题，并提出了一些建设性的意见和建议。

　　3. 不断学习提升：

　　我积极参加各种培训和学习活动，不断提升自己的专业知识和技能。我参加了病案管理相关的培训课程，并通过考试取得了相关的证书。

　　三、存在的问题及改进措施：

　　1. 工作压力较大：

　　由于病案管理工作的特殊性，工作压力较大。在未来的工作中，我将更加合理地安排工作时间，提高工作效率，减少工作压力。

　　2. 需要进一步提高专业水平：

　　尽管我已经取得了相关的证书，但仍然需要进一步提高自己的专业水平。在未来的工作中，我将继续参加相关的培训和学习活动，不断提升自己的专业知识和技能。

　　病案室年终工作总结 5

　　一、工作回顾：

　　在过去的一年里，病案室团队积极投入工作，认真履行职责，完成了各项工作任务。我们按照上级要求，做好了病案管理、统计分析和档案整理等工作。具体工作内容包括：

　　1. 病案管理：

　　及时准确地收集、整理和归档病案资料，确保病案的完整性和准确性。

　　2. 统计分析：

　　根据病案数据进行统计分析，为医院决策提供科学依据。

　　3. 档案整理：

　　对过期或无用的病案进行整理和销毁，确保病案室的整洁和安全。

　　二、工作成绩：

　　在过去的一年里，病案室取得了一定的成绩。具体表现在以下几个方面：

　　1. 工作效率提高：

　　通过优化工作流程和加强团队协作，病案管理的效率得到了明显提高。

　　2. 数据统计准确：

　　严格按照统计要求进行数据分析，提供了准确的统计结果，为医院决策提供了有力支持。

　　3. 档案整理规范：

　　对病案室的档案进行了规范化整理，提高了档案的`利用价值和安全性。

　　三、存在问题：

　　在工作中，我们也存在一些问题需要改进：

　　1. 人员不足：

　　由于工作量增加，目前病案室的人员配置有些不足，需要进一步增加人员。

　　2. 信息化建设滞后：

　　病案室的信息化建设还比较滞后，需要加大投入，提高工作效率和质量。

　　3. 培训不足：

　　由于工作压力较大，团队成员的培训机会较少，需要加强对新技术和新方法的学习和应用。

　　四、改进措施：

　　为了进一步提高病案室的工作效率和质量，我们将采取以下措施：

　　1. 人员增加：

　　争取上级支持，增加病案室的人员配置，确保工作的顺利进行。

　　2. 信息化建设：

　　加大对信息化建设的投入，引进先进的病案管理系统，提高工作效率和准确性。

　　3. 培训提升：

　　组织团队成员参加相关培训和学习，提高专业技能和应用能力。

　　五、展望未来：

　　在新的一年里，我们将继续努力，进一步提高病案室的工作水平和质量。我们将加强团队建设，提高工作效率和协作能力。同时，我们也将积极推动病案室的信息化建设，提高病案管理的科学性和精细化水平。

　　病案室年终工作总结 6

　　一、工作内容及完成情况：

　　1. 病案管理：

　　负责病案的整理、归档和管理工作。通过建立规范的档案管理系统，提高了病案的查找效率和准确性。在过去一年中，我按时完成了每月的病案整理和归档工作，并及时处理了病案调阅和借阅的请求。

　　2. 数据统计与分析：

　　负责对病案数据进行统计和分析，为医院管理层提供决策依据。通过使用数据分析工具，我成功地分析了病案的质量指标和医疗费用的分布情况，并提出了一些建议以改进病案管理和医疗费用控制。

　　3. 病案质量监控：

　　参与病案质量监控工作，及时发现和纠正病案中的错误和不规范之处。通过与医生和护士的沟通和培训，我成功地提高了病案的准确性和完整性，减少了病案质量问题的发生。

　　二、工作亮点：

　　1. 提高工作效率：

　　通过引入电子档案管理系统，我成功地将病案的整理和归档工作从传统的手工操作转变为电子化操作，大大提高了工作效率和准确性。

　　2. 优化工作流程：

　　通过对病案管理流程的分析和改进，我成功地简化了病案调阅和借阅的`流程，减少了患者和医务人员的等待时间，提高了服务质量。

　　3. 提升团队合作能力：

　　作为团队的一员，我积极参与团队的合作和协作，与同事们共同解决问题，提高了团队的整体效能。

　　三、存在的问题及改进措施：

　　1. 工作压力较大：

　　由于病案管理工作的特殊性，工作压力较大。为了提高工作效率和减轻工作压力，我计划进一步学习和掌握相关的专业知识和技能，提高自己的工作能力。

　　2. 与其他部门的协作不够紧密：

　　在过去一年中，我发现与其他部门的协作不够紧密，导致一些问题无法及时解决。为了改进这一问题，我计划加强与其他部门的沟通和合作，建立更紧密的工作联系。

　　总之，过去一年我在病案室的工作中取得了一些成绩，但也存在一些问题需要改进。我将继续努力学习和提高自己的工作能力，为病案室的发展做出更大的贡献。

　　谢谢领导对我的支持和关心！

　　病案室年终工作总结 7

　　一、工作完成情况：

　　1. 病案管理：

　　我们按照规定，认真负责地完成了病案的归档、整理和管理工作。确保了病案的完整性和准确性，为医疗质量和科研工作提供了有力的支持。

　　2. 数据统计与分析：

　　我们及时准确地完成了各类病案数据的统计和分析工作，为医院决策提供了科学依据。同时，我们也积极参与了医院的绩效评估和质量监控工作，为提高医疗服务质量做出了贡献。

　　3. 信息安全管理：

　　我们加强了病案信息的安全管理，确保了病案信息不被泄露和滥用。同时，我们也积极参与了医院的`信息化进程，推动了病案管理系统的升级和优化。

　　二、存在的问题：

　　1. 人员不足：

　　由于工作量的增加，我们的人员配置有些不足，导致工作压力较大。希望能够增加人员配备，提高工作效率。

　　2. 工作流程不够规范：

　　在工作中，我们发现一些工作流程还不够规范，需要进一步完善和优化，以提高工作效率和质量。

　　3. 专业知识培训不足：

　　由于工作的特殊性，我们需要不断学习和更新专业知识。希望医院能够加强对我们的培训和支持，提高我们的专业水平。

　　三、下一步工作计划：

　　1. 加强团队建设：

　　我们将进一步加强团队协作，提高工作效率和质量。同时，我们也将加强与其他科室的沟通和合作，共同推动医院的发展。

　　2. 完善工作流程：

　　我们将进一步完善和规范工作流程，提高工作效率和质量。同时，我们也将积极参与医院的流程优化工作，为医院提供更好的服务。

　　3. 提高专业水平：

　　我们将积极参加各类培训和学习，不断提高自己的专业水平。同时，我们也将加强与医生和其他科室的交流，共同提高医疗服务质量。

　　病案室年终工作总结 8

　　一、工作内容及完成情况：

　　1. 病案管理：

　　负责病案的录入、整理、归档和调阅工作。在过去一年中，我按时完成了每日的病案录入任务，并保证了病案的准确性和完整性。同时，我也积极参与了病案整理和归档工作，确保了病案室的整洁和有序。

　　2. 数据统计与分析：

　　根据医院的要求，我负责对病案数据进行统计和分析，并向相关部门提供数据支持。通过数据分析，我发现了一些问题，并提出了相应的改进措施，以提高病案管理的效率和质量。

　　3. 质控与审核：

　　作为病案室的质控员，我负责对病案的质量进行监控和审核。我积极参与了病案质量评审会议，并提出了一些建设性的意见和建议，以促进病案质量的不断提高。

　　二、工作亮点：

　　1. 提高工作效率：

　　通过优化工作流程和引入信息化系统，我成功提高了病案管理的工作效率。例如，我利用电子病历系统实现了病案的快速录入和查询，大大减少了人工操作的时间和错误率。

　　2. 加强团队合作：

　　我积极与其他科室的同事合作，共同解决病案管理中的问题。我与医生和护士保持良好的沟通，及时了解他们的需求，并提供相应的支持和帮助。

　　三、存在的问题及改进措施：

　　1. 工作压力较大：

　　由于病案管理工作的`特殊性，工作压力较大。为了改善这一问题，我计划参加相关培训，提升自己的专业能力和应对压力的能力。

　　2. 需要进一步提高专业知识：

　　病案管理涉及到医学知识和法律法规等方面的内容，我意识到自己在这方面还有待提高。因此，我计划参加相关学习班和培训课程，不断提升自己的专业知识水平。

　　四、工作展望：

　　1. 继续提高工作效率：

　　我将继续优化工作流程，引入更多的信息化技术，提高工作效率和质量。

　　2. 加强团队合作：

　　我将进一步加强与其他科室的合作，共同解决病案管理中的问题，提高服务质量。

　　病案室年终工作总结 9

　　一、工作总结：

　　在过去的一年里，病案室团队在各位领导和同事的支持和帮助下，顺利完成了各项工作任务。主要工作包括：

　　1. 病案的收集、整理和归档：

　　我们严格按照规定，及时收集、整理和归档了所有入院患者的病案，保证了病案的完整性和准确性。

　　2. 病案的借阅和管理：

　　我们为患者和医生提供了便捷的病案借阅服务，同时严格管理了病案的借阅流程，保证了病案的安全。

　　3. 病案的数字化：

　　我们积极推进病案的数字化工作，提高了病案的使用效率，方便了医生和患者的查阅。

　　4. 病案的统计和分析：

　　我们对病案进行了统计和分析，为医院的科研和教学提供了数据支持。

　　二、工作反思：

　　在过去的工作中，我们也遇到了一些问题和挑战，例如：

　　1. 病案的收集和整理工作量大，需要进一步提高工作效率。

　　2. 病案的借阅管理需要更加严格，防止病案的丢失和泄露。

　　3. 病案的数字化工作需要加快进度，提高病案的利用效率。

　　4. 病案的统计和分析工作需要加强，提高数据支持的准确性和时效性。

　　三、未来计划：

　　针对以上问题，我们将在新的一年里采取以下措施：

　　1. 优化工作流程，提高病案的收集和整理工作效率。

　　2. 加强病案的`借阅管理，防止病案的丢失和泄露。

　　3. 加快病案的数字化工作进度，提高病案的利用效率。

　　4. 加强病案的统计和分析工作，提高数据支持的准确性和时效性。

　　总的来说，过去的一年里，我们在病案室工作上取得了一定的成绩，但也存在一些问题和挑战。在新的一年里，我们将继续努力，提高病案室工作的质量和效率，为医院的医疗工作提供更好的支持。

　　病案室年终工作总结 10

　　一、日常管理

　　病案室在上半年期间，完成工作计划中的终末病历质量检查工作，完成12041份出院病历的回收、打印、整理、质控、ICD—10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙级病案的归档率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的99%。病案室在保证日常工作顺利进行的情况下，上半年完成出院病历4149份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。

　　二、统计

　　病案室自20xx.3月份接收医院工作量统计工作以来，做好医院工作量的日报、月报审核工作，定期上报月报、季度，做好工作量的统计分析工作；很好将ICD编码与医院统计工作相结合，为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。

　　三、病案库房建设

　　目前病案库房共计4个，分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。现一楼库房存放病案96000余份（已满），二楼库房存放130000余份，其中新楼建设中占用，已将病案装盒存放，给病案应用带来较大的`繁琐，现五楼库房存有病历60700余份，存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用，病案室已将面临整体搬迁工作，病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。

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