医院科教科月底工作总结

2023-10-28 工作总结

　　时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，回顾过去这段时间的工作，收获颇丰，制定一份工作总结吧。工作总结怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编收集整理的医院科教科月底工作总结，欢迎阅读与收藏。

　　医院科教科月底工作总结 1

　　在全院专业技术人员的共同努力下，20xx年科教科工作已全面完成。虽然医院业务工作繁忙，但全院专业技术人员工作积极，勤奋学习，积极参加业务培训，牢固树立“勤奋学习，终身就业”的理念，以科学发展观为宗旨，全面提升了专业技术人员技能水平，现对20xx年科教工作总结如下：

　　一、院内业务培训完成情况

　　按照业务培训计划，根据医院需要解决业务技术的难点及薄弱环节，进行有针对性的专题讲座。有力推动了医院继续教育工作，提高了专业技术人员的业务诊疗水平，较好的完成了院内业务培训学习任务。

　　1、院内继续教育及业务培训

　　根据年初制定的计划，开展了院内继续教育及业务培训工作，制定了院内继续教育及业务培训课程表，安排本院专家授课，每月在多功能厅进行1—2次培训，并授予相应学分，有力地促进了专业技术人员的业能力和整体素质提高。今年上半年，我院共举办院内继续教育及医疗业务培训27次，培训人次达2800人次。

　　2、各科业务培训学习

　　各科室按照医院年初制定的学习计划，每月组织科内业务学习1——2次，科教科每月初下科室进行督导检查，对没有按照计划完成业务学习的科室给予科主任考核。各科所学专业课题上报科教科。基本能够按照计划完成。

　　二、院外进修及业务培训学习

　　1、赴上级医院进修学习

　　根据工作需要今年上半年派出2名医师到广州中医药大学第一附属医院。

　　2、参加省市专科培训及学术会

　　20xx年参加全省业务骨干培训8名。参加地市以上学术会议及短期培训班50人次。

　　三、开展了心肺复苏急救训练

　　为加强对急危重症患者的管理，提高我院医务人员对急危重症患者的.抢救能力及抢救成功率，根据《市中医院20xx年心肺复苏培训计划》的安排，20xx年4至5月，医务科组织全院医务人员举办了心肺复苏操作技能竞赛活动，全院共举办培训班8期，培训内容以《国际心肺复苏指南（20xx版）》为依据，进行了详细的讲解。经过师资培训、全员培训、全员演练、考核验收、竞赛总结等五个阶段的工作，共培训的医务人员100人次。通过竞赛共评出科室一等奖一个、二等奖二个，三等奖八个，个人一等奖四个、二等奖八个，三等奖十个。通过培训，进一步提高了我院医务人员的急救水平。

　　四、鼓励医务人员参与科研工作

　　今年全院申报市级科研项目1个，在省级以上学术刊物发表学术论文18篇。

　　五、开展三基训练考试工作

　　以《三基训练医师分册》为标准，今年上半年开展“三基三严”考试2次，参加率超过98%，80分以上合格率达100%。开展传染病防治知识考试4次，参加考试人员达750人次，合格率达100%。同时要求对没有参加考试的人员择期进行补考。

　　医院科教科月底工作总结 2

　　20xx年科教科工作思路是以围绕“复评三甲医院，全面协调可持续发展”的工作主题，结合xx市卫计委和xx市中医管理局的目标责任状，把以优势病种重点专科建设、中医人才培养为重点，落实科研、教学、继续医学教育管理等相关工作，充分发挥服务、管理、研究和指导的职能，努力完成了年初所提出的工作目标，现将20xx年工作总结如下：

　　一、三甲复评工作

　　三甲复评工作在院领导的帮助下，有效有序的开展中，成立了“三级中医医院评审领导小组”，由科教科牵头，按照《三级中医医院评审标准实施细则（20xx年版）》文件要求，逐条逐项落实，并将问题与整改建议表上报科教科。

　　二、住院医师规范化培训工作

　　按照我院规培管理办法，由各科室带教老师协同教学，严格执行规培期间请销假制度。科教科每月进行三次以上规培抽查，了解规培学员在岗及学习情况。

　　1、根据《xx省中医药管理局关于同意xx中医药大学附属医院增加中医住院医师规范化培训协同基地的批复》，我院20xx年被xx省中医药管理局医疗管理处评审为xx中医药大学附属医院协同基地，其中我院消化科，推拿科，中医康复科，心血管科，肾病科及内分泌科为协同科室，负责xx中医大学附属医院规培学员的协同管理及规培教学工作。

　　2、根据《xx省中医药管理局关于组织参加20xx年中医住院医师规范化培训年度考核的通知》，我院规培学员于今年8月17日完成全国住院医师规范化培训年度理论水平测试。

　　3、根据《国家中医药管理局中医师资资格认证中心关于做好20xx年下半年中医住院医师规范化培训结业理论考核有关工作的通知》，我院规培的20xx级两年制学员分别于今年10月20日参加规培结业笔试考核以及11月10日的.规培结业实践技能考试。

　　4、根据《xx省中医药管理局关于开展20xx年中医（全科）中医住院医师规范化培训师资培训的通知》我院有11名医师参加规培师资培训。

　　5、根据《xx省中医药管理局关于开展20xx年xx省中医住院医师规范化培训的招生通知》，今年我院2名学员于xx中医药大学附属医院进行规培。

　　三、重点专科建设

　　1、我院市级重点专科“心病科”进入到xx省“十三五”中医（中西医结合、民族医）重点专科评审二审顺利完成，“心病科”成功被评为省级重点专科。

　　2、我院现共有1个国家级重点专科，4个省级重点专科，4个市级重点专科。

　　四、数字云图书馆建设

　　xx市中医院图书馆升级改造成数字云图书馆，网上使用，满足院内职工的教研需求，丰富了职工的知识储备。

　　五、六批师承

　　1、根据《xx市中医管理局文件关于召开xx市20xx年度中医药专项经费绩效考核督导会议的通知》， 7月24日有关“六批师承经费使用情况”积极迎检。

　　2、按照《xx市中医院关于第六批全国老中医药专家学术经验继承工作管理制度》，师承经费参照预算计划，按期逐步完成。年度需完成跟师笔记及临床医案等如数完成。

　　六、名老中医工作室

　　根据《xx省中医药管理局关于组织开展20xx年全国名老中医药专家传承工作室建设项验收的通知》，我院“肖瑞崇名老中医工作室”完成验收工作。

　　七、存在问题

　　1、作为xx中医附属医院协同规培基地，部分科室设施不完善，有待补充。

　　2、数字云图书馆作为新的图书及文献查阅模式，有待于院职工多查阅及使用，提高利用率。

　　医院科教科月底工作总结 3

　　20xx年科教科以不断提升“教、科、研”水平为核心，按照等级医院评审标准和南京中医药大学附属医院建设标准，结合医院医疗质量安全管理内容，通过一系列教科研活动，促进了我院医务人员技术水平的提高，进一步强化了全院医务人员对科教工作的重视程度。科教科在管理日常工作以外，力求科研突破和新技术、新项目的开展，加强与上级医院的技术协作，进一步促进专科发展。总结如下：

　　一、科研工作

　　1、认真组织各级科研申报工作，20xx年我院共申报各级科研项目16项，其中成功立项市级2项，区级尚未有立项通知。我院充分利用南京中医药大学科研平台，积极与学校合作，目前我院在研项目达到13个，其中与南京中医药大学合作项目1个。

　　2、推进已经立项的科研项目的研究进度，定期对各科研项目进行督导，并提供科研协助。

　　3、鼓励科室积极发表高质量专业论文，做好各级论文的报销、存档、奖励等工作。目前全院共发表省级以上学术论文85篇，其中sci论文1篇，北大核心期刊论文1篇，中华级论文2篇，统计源期刊文章10篇。

　　4、修订我院科研管理制度，明确科研项目申报、立项、开题、进度管理，制定科研奖励规定和科研经费使用审批制度和程序，并外派管理人员参加省级科研经费管理培训，规范我院科研管理。

　　二、积极推进新技术、新项目的开展报奖

　　积极推进医疗技术发展，对各专科制定新技术、新项目开展计划，今年已经在临床开展的新技术项目达13项。有1个新技术新项目达到省级申报要求。

　　三、做好住院医师规范化培训、实习、进修的教学工作

　　1、住院医师规范化培训

　　科教科把住院医师规范化培训作为重点工作，按上级部门要求，组织新进临床人员赴国家住院医师规范化培训基地培训。我院作为国家中医类别住院医师规范化培训基地常州市中医医院的协同基地，中医专业的规培医师在我院培训一年，在培训中严格执行住院医师规范化培训管理的各项制度，落实带教老师管理制度，按照国家中医药管理局关于住院医师规范化培训大纲要求进行规培，把握好住院医师轮转，建立规范的管理台账。认真做好临床带教安排等相关工作，尤其是加强教学查房和科内业务学习的内涵质量提高，定期开展临床医技科室带教工作督查。

　　我院医师20xx年度住院医师规范化培训理论考试通过率达到90%，实践技能考试通过率达100%以上，科教科还积极组织我院医师参加国家级中医住院医师规范化培训师资培训班，共有5人取得国家级师资培训合格证书，较大的'充实了我院住院医师规范培训师资力量。

　　2、加强与各医学院校合作，认真落实实习生管理制度

　　科教科认真按照签订实习协议单位的要求，做好各院校各专业的实习带教及各项教学管理工作，今年共接待了南京中医药大学、安徽中医药高专、泰州职业技术学院等医学院校实习医师共25人。加强了实习学生的安全管理和考勤管理，监督、检查各科室的教学查房、教学讲座、学生出科考试等教学活动的落实及相关记录的档案管理工作。今年科教科督查实习生教学查房达3次。

　　3、做好基层医院进修医师管理

　　20xx年我院共接收基层医院进修医师5人，大学生村医2人，乡村医生15人来院进修学习，科教科认真执行进修医师管理制度，对进修医师做好管理工作，要求相关专科落实带教制度，并根据上级行政主管部门要求的各级卫生技术人员的培训项目安排培训，合格者发放进修结业证书。

　　四、加强继续教育管理工作

　　1、鼓励并支持医务人员进行在职学历教育，现我院已有博士3人，硕士99人。

　　2、积极申报并举办各类医学教育培训，今年举办省级中医药继续教育项目3项，市级继教项目1项，完成院内学术讲座26次，选派各级卫生技术人员参加市级以上学术活动33人次。其中参加国家级11人次，省级21人次，促进了学术交流，提升了我院医疗队伍整体素质。

　　3、依据《常州市继续医学教育学分管理办法》，做好各类人员年度学分审核、登记、录入工作。真实、准确地登记各类学分，我院卫生专业技术人员继续医学教育覆盖率达100%，学分达标率达100%。

　　4、及时为晋升职称人员办理年度学分达标合格证；各种材料的发放做好登记工作。

　　五、做好外出进修人员的管理工作

　　科教科对外出进修学习将采取短、中、长期相结合的方式，对有一定培养前途，且愿意长期留驻我院工作的年青医护人员及业务骨干进行相关专业进修学习，以增强我院专科队伍建设及整体技术实力。根据我院院情，在按需培训的原则和医院人员条件许可的情况下，选派10人赴上级医院进修。

　　六、加强人才队伍培养，完善人才梯队建设

　　1、我院现在各级在培人员有：“常州市高层次人才培养”项目之“中医药领军人才”培养对象钱卫东主任；第二批孟河医派传承人梅建锋师承薛红良主任医师。第三批孟河医派传承人李锐朋、上官立琴，分别师承常州市中医院陈建明主任医师和李淑萍主任医师。第四批孟河医派传承人蒋丽君、杨艳医师师承薛红良主任医师。王雨辰、贾川两位医师经过选拔考核进入常州市青苗工程人才培养。

　　2、各级名中医工作站的建立：我院针灸科签约成为常州市第二批名中医工作室武进中医医院基层工作站。

　　3、今年顺利通过验收合格培养人才有：周渲芸、卞小芳被评为“武进区中医优秀临床人才”。

　　4、做好江苏省中医药学会、中西医结合学会等省市各级专业学会的委员推荐、换届注册、工作会议安排等相关工作。

　　七、发挥中医药特色，做好中医药传承培训工作

　　1、20xx年已完成武进区中医药适宜技术推广培训班3期；

　　2、下乡为乡村医生做中医药适宜技术推广培训6次。

　　3、完成20xx年基层卫生技术人员中医药知识与技能培训工作，共培训35人。

　　八、科教工作存在的问题

　　1、科研管理工作不细致，尤其是在科研立项、开题以及过程管理、经费使用等方面存在不足，科教科将进一步加大管理力度，到上级医院进行学习，规范我院科研管理。

　　2、教学管理督查不足，科教科对临床教学工作的开展缺乏有效监督和检查，对教学效果缺乏评估，管理能力不足。

　　3、教研室教学工作能力有待进一步提高，部分带教老师带教意识不强，带教老师师资水平参差不齐。

　　4、部分科室对院内业务学习的工作重视不够。

　　九、科教工作亮点

　　1、我院首位自主培养的南京中医药大学硕士研究生侍煜景通过论文答辩，顺利毕业。

　　2、今年我院有儿科的一项新技术新项目“中药外敷加离子导入治疗儿童过敏性咳嗽：达到了省级新技术新项目申报要求。

　　3、歧黄校园行，10月份我们医院组织了中医中药师在湖塘实验小学进行了一场别开生面的中医药课程，为孩子们带去了中医名家张仲景与《伤寒杂病论》的故事，了解中医在流行性疾病防治和近视预防中的应用，认识身边的中药植物，体验香囊制作、耳穴埋籽，品养生茶，生动有趣、互动活跃的教学方式获得了师生的广泛好评。

　　今后，我们将进一步提高认识，认真做好科教工作，努力解决当前存在的问题，认真总结经验，扎实开展各项工作，建立一支高素质的卫生技术队伍，组织各专科积极开展新技术、新业务，提高专业知识，对接医疗技术、科研、教学工作，全面提升学科建设能力和水平，促进我院科教工作再上新台阶。

　　医院科教科月底工作总结 4

　　为进一步做好我院的科教工作，提高医务人员的技术水平，使全院医务人员树立终身教育的理念，确保我院20xx年度科教科工作各项目标顺利完成，特制定本计划：

　　1、完成全院专业技术人员的学分审核工作。按市卫生局要求，完善继续医学教育工作，严格审核每位技术人员的.学分，力求学分达标。保证验证合格率100%。

　　2、争取更多的申报省级和市级继续医学教育项目，以推进学科的发展。申报项目符合四新三性，学科覆盖率达到百分之三十以上。

　　3、医务人员的岗位培训及业务学习。新的一年在全院进行岗位培训。各科要有年度学习计划、采取定期考试办法，对各科学习效果进行考核评价，每季度一次。进一步加强医务人员必须掌握的共性知识培训，包括相关法律法规知识、医疗事故处理条例、采取集中培训的办法，聘请法律工作者、院内专家、科室主任及高年资医师讲课，计划每月一次。

　　4、开展四新学习。鼓励我院医务人员外出学习新理论、新知识、新技术、新方法。 20xx年我院将争取安排更多的医疗、护理专业人员到省、市级医疗机构进修学习，提高我院技术人员的专业知识水平。同时在外出参加学术会议中将投入更多的经费，让职工有机会外出交流、学习，力求参会人员能发表相关论文在大会上发言。

　　5、做好我院住院医师培训工作。组织好各项考核工作，并为符合条件医生申报合格证。

　　6、加强对基层医院的培训和联系，根据基层医院的需要和县卫生局的安排，对乡村卫生技术人员进行不定期学术讲座和培训，无条件的接受进修人员，为基层医院培训医学人才。

　　7、积极配合医务科、护理部加强医护人员培训管理，积极开展三基三严训练，每年开展基本技能操作考核一次，基础理论考试两次，并计入技术档案。

　　8、注重医学重点人才的培训和引进，重点人才培养对象应具有良好的职业道德和事业心，40岁以下具有本科学历和中级以上职称的业务骨干。建议以优惠政策引进研究生和有一技之长的专业人才。

　　我院在新的一年里开展多种形式继续医学教育，采取请进来、走出去、科内讲座、全院培训等学习方法，从而提高我院医疗技术水平和医疗服务能力。完成有关部门交办的其他各项工作任务。

　　医院科教科月底工作总结 5

　　20xx年在上级有关部门及院领导班子的正确领导下，我们坚持以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，以建立和谐医患关系为目标，努力做到医疗工作的规范化管理，从源头防患医疗纠纷，不断做好医疗工作中的其他密切相关的工作，使医院的各项工作相对有序的进行。现将20xx年工作总结如下：

　　一、规范执业管理，做到依法执业，努力打造规范化、合法化管理的典范。

　　严格按照执业许可证中执业范围执业，没有超范围违法执业现象。严格临床见习生的管理，见习医师的任何临床诊疗操作必须有上级医师督导、检查，所有医疗文书必须有在我院具备执业资格的医师审核签字。医技科室的所有重要报告出具必须科主任签字审核。

　　二、提高医疗质量管理，确保业务量稳步增长。

　　不断提高医疗质量是促进医院发展的重中之重，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量、防范医疗纠纷是医教科的重要任务。今年医务科继续从核心制度落实与病案质量管理二个方面不断深入，保证临床业务量的稳步增长。

　　1、严抓核心制度管理，不断健全各项规章制度。

　　自我院参加医疗质量万里行活动以来，以20xx年等级医院复审为契机，医教科不断加强首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医疗技术准入制度、手术分级管理制度、临床输血管理制度、分级护理制度等十四项核心制度的完善、执行和落实力度以及其他多种配套制度的建立。

　　2、规范病历管理，提高病历书写质量。

　　医疗文书是各种医疗活动的记录和证明，其重要性不言而喻。今年医教科仍将病历检查作为工作中的重中之重。每月上旬到科室督导运行病历的质量情况，下旬对运行病历进行质量考核。每月对病案室终末病历请河北联合大学附属医院进行抽查、考核。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并初步建立了院、科、个人三级质控网络。对病历检查已督察为主，处罚为辅。全院组织检查运行病历492份、终末病历578份、申请单7176张、处方70992张。

　　3、规范临床路径及单病种限价管理，不断改进医疗质量。

　　为进一步规范医疗行为，根据二甲要求及我院实际，制定了《xx县医院关于部分病种实行临床路径限价管理的规定》，实施临床路径管理的`病种共11个，相关临床路径表单已传至内网供各科室下载使用。在卫生部规定的临床路径基础上、在总结前期路径执行中存在的问题并结合我院实际对普外科急性阑尾炎、腹股沟疝、下肢静脉曲张三个病种临床路径提出持续改进方案。制定和完善临床路径管理工作的相关制度和文件。制定并完善了《临床路径知情同意制度》（后附）、《临床路径管理知情同意书》、《对入径患者满意度调查表》、《医务人员对实施临床路径满意度调查表》（已传至内网，供各科室下载使用）。今年下半年依省卫生厅要求已制定了8个病种的单病种限价管理，为降低百姓看病费用做出了实际贡献。

　　三、加强临床药事管理，更好为临床服务。

　　20xx年医教科组织了全院性《抗生素专项治理》活动，完善并严格落实《xx医院抗菌药物合理应用及分级管理实施细则》，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，对抗菌药物实施分级管理。每月对抗菌药物处方、医嘱实施专项检查，对不合理使用抗菌药物者在全院范围内进行通报，施行单项否决，且与绩效考核挂钩，规范抗菌药物临床应用，共组织检查了5974份病历，对严重违规使用抗菌药物的医师进行了诫勉谈话，通过强化检查、处罚力度，抗生素使用率由治理前82%降至55.2%达到卫生部的要求。

　　四、加强三基培训，提高基本技能。

　　根据“人才兴院，管理强院”的建院精神，进一步提高医护人员的基本技能，突出基本理论、基本技能、基本操作。今年开展“三基”理论竞赛活动2次，共参加266人次。操作考核48人次，合格率100%，达到了预期的目的，取得了较好的效果。通过一系列的学习和考核，加强了医护人员的自身技能、信心，提高了医护人员对危、急、重症患者抢救的应变能力。

　　五、医疗安全管理

　　在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，一般都到科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。20xx年医教科共处理记录在案的医疗投诉13起，接待投诉55人次，积极工作、努力与各方联系，千方百计减少因医疗纠纷发生对我院造成的经济损失。

　　六、继续医学教育管理

　　医教科将继续教育纳入工作重点，注重人员培训，制定了年青医生的培养计划，用请进来，走出去等多种形式，加强人才队伍建设，为我院业务进一步拓展做好人才储备。

　　20xx年新招临床、检验等专业的大学毕业生共10人，举办全院各类业务讲座及培训22次，共有8140人次参加。参加医学会、妇幼医院、工人医院等上级单位组织的培训讲座20余次。选送优秀青年医师、护师共计17人到河北联合大学附属医院进行理论、实践培训。

　　七、教学科研方面

　　以学科建设、人才培养为工作重点，落实科研、教学管理，发挥服务、管理、研究、指导的职能，进一步提升了科研学术水平和教育培训质量。我院接受大学院校实习生39人，发表医学论文2篇（全部发表在国家级核心期刊上），承担市级科研课题合作项目立项1个，获市级进步奖2个。先后推荐9名同志做为市医学会各专业委员会委员，为他们搭建平台。

　　八、对口支援工作

　　为响应卫生部组织实施的“万名医师支援农村卫生工程”活动的号召，逐步改善农村医疗卫生条件，满足农民群众的基本医疗服务。今年我院免费接受卫生院的技术骨干3人来我院进修学习，为受援单位培养了一批专业人员。到xx卫生院驻点服务人员62人次。

　　总之，20xx年医教科的各项工作在医院的直接领导下，稳步推进。但任务仍旧很艰巨，尤其是在医师培训、医疗纠纷防范方面。在20xx年将着重加强这两方面的工作，力争取得明显成绩。

　　医院科教科月底工作总结 6

　　医疗工作是医院的中心工作。XX年度，医教科在院部的正确领导下，在广大医务人员共同努力下，在医疗，教学、科研方面，做了一些工作，现总结如下。

　　1、XX年度医疗工作基本概况

　　XX年度，在这一年中，门诊总人次为135327人次，急诊4547人次；住院人次为3153人次，病床使用率77%；全年手术人次为1613人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率，治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均达到“二甲”医院要求。另外，医教科组织和安排外来人员体检共1204人次。

　　2、完善质量管理制度加强医疗质量管理

　　2.1 健全和完善医疗质量管理体系

　　XX年在院长的领导下，在分管院长直接指导下，由医教科牵头，进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗差错事故报告等关键性制度，认真落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了《关于急诊用药的有关规定》、《“合理检查、合理用药、合理治疗”管理制度》、《高邮市中医院关于“三合理规范”和“抗感染药物分级用药规范”实施的奖惩办法》。组织学习省卫生厅颁发的《部分常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行规范》以及《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》，临床医生人手一册，并严格执行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络”，医院“三合理”检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、合理治疗三合理”执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安全隐患，对检查中发现不符合规定的医生，院部按照相关规定处理。制定《合理使用抗生素制度》，通过电脑网络，规定各级医生的分级用药处方权，每月公布抗生素使用信息并对使用情况进行分析，每月对前50位的药物进行排名，及时了解合理使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发的因素，完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并认真履行向患者及家属如实告知诊治情况义务，实行特殊检查、特殊治疗、特殊用药同意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规章制度执行情况，并认真执行了奖惩措施，对违纪者坚决严肃处理，有力地抑制了各种违章违规行为。

　　2.2 狠抓医疗文件质量

　　病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现，也是医院总体水平的.一个方面。院领导一直把它作为质量管理的重点，以抓病历质量带动医疗、教学工作。我们主要做了以下几方面的工作。一是规范病历书写，按省卫生厅病历书写规范，统一格式。《病历书写规范》全院所有临床医生人手一册，要求各科组织学习。二是加强病历检查力度，平时还不定期到科室对在院病历抽查，检查内容包括病史完成时间、诊断、用药原则等。每个季度出一份病历处方质量检查情况简报，并下发各科室。每月对各病区的出院归档病历逐份进行检查、评分，指出存在问题，并反馈到科室，反复强调提高病案内在质量，强化岗位职责和坚持三级医师查房制度，其结果是我院病案内涵质量有了一定提高。三是病历归档更及时。病案室工作人员每周定期去病区收集病历，绝大部分病历都能在病人出院时及时归档，从根本上改变了过去病历每月或每季度归档一次的局面。四是每季多次抽查处方合格率均达98%以上，处方质量也有很大进步。

　　医院科教科月底工作总结 7

　　（一）质控方面

　　1、制定医疗质量考核办法

　　为全面落实医疗核心制度，保障医疗质量，我科制定下发了《医疗质量考核细则》，各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。

　　2、基础质量的监控

　　通过院内讲座、岗前培训的形式提高医护人员的质量意识，本年度质控科共进行岗前培训讲座3次，带领医护人员学习医疗制度（重点是核心制度）6次。

　　3、新开展单病种管理工作，先后将急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎（成人）、脑梗死、髋/膝关节置换术、社区获得性肺炎（儿童）、剖宫产纳入单病种管理，并组织相关人员进行单病种培训。

　　4、继续开展临床路径工作

　　今年临床路径软件上线，路径病种增至50多种，覆盖18个临床科室，累计完成533例。实现了临床路径的.实时监测。

　　5、完善医疗质量控制

　　提供“非计划再次手术”申请表、非计划再次手术上报表、邹城市人民医院住院时间超过30天的患者管理表、邹城市人民医院住院病人风险评估表、邹城市人民医院住院病人再评估表、重大及疑难手术申报审批表、邹城市人民医院邀请院外专家会诊申请知情同意书、临床路径知情同意书等表单，联合数建办将新增表单挂入海泰系统，进一步完善医疗质量控制。

　　6、定期通报医疗质量检查情况

　　通过质控简报，对存在的问题进行通报，对各科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。质控简报不断翻新新增处方点评、病情评估、出院小结专项检查，体现了PDCA的管理理念。

　　（二）医教科方面

　　1、定期上报公立医院改革监测表

　　卫生系统12月中旬建立了山东省公立医院改革监测系统，从20xx年1月起将实行网络直报（月报）。

　　2、成立了远程会诊中心

　　3、加强重点学科管理。

　　目前，我院已有神经内科、心内科、儿科等9个济宁重点医学专业。

　　4、加强医务人员三基三严训练

　　第四季度对所有医疗医技人员进行了急救理论知识上机考试，对考试不及格人员或作弊人员，除经济处罚外，还要求继续学习再补考，直到考试合格为止。

　　5、12月下旬又有10余人通过了执业医师和执业助理医师考试，届时将再次组织相关人员参加处方权考试。

　　6、配合质控科加强质量管理

　　根据二甲评审要求，在所有临床科室制定了手术分级管理制度、手术医师分级管理和再授权管理制度、重大、疑难手术管理制度、非计划再次手术管理制度和麻醉医师分级管理与再授权管理制度，通过科室上报材料，现已把医院手术分级、各科室手术医师分级情况和麻醉医师分级情况整理完毕，并将各科室手术医师分级情况在外科楼大厅向全院公示。在以后工作中将采用PDCA的管理模式及时更新相关信息。

　　医院科教科月底工作总结 8

　　一、继续教育方面：

　　1、全年完成继续教育管理工作，完成19年个人学分管理，要求人人达标。公需课、必修科、选修课的网上注册、缴费、学习工作，要求人人必学及网上学分的录入工作，年终统一打印，入个人继续教育手册，为年度职称审核做好准备工作。

　　2、该年度完成了省市级学分的申请、培训、获取学分工作。该年度完成1类学分讲课5次，2类学分讲课6次。

　　3、待完成年度全院年度学分审验、打印，向上级多个部分的审核工作，并贴至个人的学分证档案。

　　4、全年新办学分卡9个。

　　二、住院医规范化培训：

　　应二甲要求全面整理住院医规范化培训档案工作，根据医院现今具体情况进行逐级改进工作，不断调整制度及实施方案。20xx年参加住院医师规范化培训10人.每月进行病历书写及整改工作。

　　三、医疗技术：

　　1、20xx年规范了我院手术分级管理工作，按国家最新标准重新整理各级手术，并下发各手术科室，按要求完成手术。

　　2、每季度组织完成医疗质量管理委员会会议。

　　3、根据今年申请的.两项科研项目，补充2项新技术、新项目档案。无新开展项目。

　　四、培训教育工作：

　　1、根据临床需要组织各种培训8次。

　　2、完成学分培训11次。

　　3、组织完成西学中培训 12次，每次培训后考试、评分、归档。

　　4、中医三基培训12次。

　　5、每季度进行三基考试、考核、评分、总结。

　　6、待完成：组织急救操作演练培训及考试1次。

　　7、完成：基层培训项目工程，对21名乡村医生进行有计划、有目的、有措施的培训工作，培训完成后进行结业考核，均达标。

　　五、人才培养：

　　1、全年选送赴上级医院进修12人次。其中临床医生6人，医技2 人，护理0 人,麻醉1人，康复1人，助产士2人。进修人员返院后书写进修总结，做进修汇报。

　　2、根据上级文件要求，组织安排短期培训86次。

　　3、多次完善来院进修、实习、见习相关制度及规范，制定协议书，签署协议，20xx年接收学生12人。

　　4、科内自学工作：年初制定学习计划，科室根据计划每月完成自学，要求有计划、有笔记、有考试试卷，每月检查，纳入考核。

　　六、疾控方面：

　　1、19年下发有关传染病管理的文件4个，不断规范传染病管理工作，杜绝迟报、漏报现象发生。进行传染病防范管理工作。每季度书写自查报告。根据二甲要求完成传染病管理包括传染病上报、培训、防范、感染性疾病科的规范工作。

　　2、该年度上报传染病114例。

　　3、上报食源性疾病51例。

　　4、上报死亡病例13 例。

　　医院科教科月底工作总结 9

　　今年以来，认真落实医院管理年活动标准和医教工作重点，制定了实施方案，召开了动员会，扎实有效的开展工作，把提高医疗服务质量，确保医疗安全作为重点工作，常抓不懈，在院长的正确领导下，在各相关科室的积极协作和医务科全体职工的共同努力下，使医教工作完成了工作目标。

　　一、业务指标完成情况

　　1、年门诊完成151347人次。

　　2、年住院人次16259人次。

　　3、手术例数7031例。

　　4、危重病人急诊抢救645人次，抢救成功率98%。

　　5、危重病人病房抢救1336人次，抢救成功率95.9%。

　　6、开展新项目25项。

　　7、派出进修学习18人，4人完成了第二学历本科教育。

　　8人正在读本科的函授班。

　　8、接收实习生77人，进行临床实习带教工作。

　　9、接收基层医院6人次来院进修学习。

　　10、各级各类卫技人员撰写论文22篇。

　　11、继续医学教育各项指标达标。

　　12、病案管理工作有显著提高。

　　二、几项主要工作开展情况：

　　1、加强领导、高度重视医院管理年活动，狠抓落实。

　　认真落实卫生部关于继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知和市局关于继续深入开展医院管理年活动创建“诚信医院”的实施意见,把提高服务质量,确保医疗安全，降低医药费用，密切医患关系作为今年的工作重点。于五月下旬召开了中层会，传达了会议精神，对去年的活动情况进行了总结，并对今年的管理年活动进行了安排，下发了《滦县人民医院落实医院管理年活动实施方案》，各科室利用晨会进行动员、布置，使全员投身于管理年活动中。

　　加强领导，健全组织，根据科室人员变更，调整了领导小组、院长为医院管理年活动的第一责任人，领导亲自抓，周密安排，从组织上、领导上保证了医院管理年活动顺利开展。

　　认真落实卫生部、省卫生厅、市卫生局的继续深入开展医院管理年活动，创建诚信医院的实施意见，将卫生部通知和省厅细则进行分标，把任务分解到科室，使任务明确，标准清楚。

　　2、健全质量管理体系，全面完善管理制度

　　院有七大管理委员会，即医疗质量、护理质量、院内感染、病案、输血、药事、医疗安全管理委员会。年初随科室增加都进行了调整，人员组成：主任由院长或主管院长担任，相关科室主任为成员。各职能科室是日常办事机构，做到年初有计划，每季召开一次会议，半年、年终有总结。院科两级质控组织职责清，任务明。医疗质量管理委员会领导医疗质量管理工作，医务科、质控办行使指导、检查、考核、评价和监督职能，科室主任全面负责本科室质量管理工作，层层严把质量关。健全医院规章制度和人员职责，认真落实医疗质量和医疗安全的核心制度，开展了全员学制度，知制度，守制度的活动，使每个员工自觉地按制度落实，还制定了《总住院医师制度》，对学制度情况进行了考试。

　　3、提高医务人员的法律意识，做到依法执业。

　　加强法律法规培训，强化医疗安全教育，不断规范医疗行为，做到依法执业，邀请北京著名法学教授和河北医科大学律师李惠娟来院进行法律知识和医疗纠纷防范讲座，本院举办了《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规和以案说法专题培训，并开展了全员大讨论，查找不安全因素等，通过培训，提高了全员的法律意识，使大家学法、懂法，自觉地依法执业。

　　4、狠抓基础质量，加大考核力度。

　　不断强化“三基”训练，开展了心肺复苏、胸穿、静脉切开、气管切开、静脉输液、吸氧等医疗护理技术操作比赛，定期进行基础理论考核，评选优秀病历、优秀病历展评，病历质量奖评等活动，不断提高医护人员的基础理论水平、技术操作能力和基本技能。

　　加强院、科两级质量控制，严把环节质控和终末质控关。科内设立质控员，每天检查医护人员的工作，发现问题，及时纠正；院设质控办，对病历进行环节终末检查控制，不定期到科室检查对核心制度、职责、操作规程的落实情况，每月对各科工作按照院医疗质量考核标准逐项检查，考核成绩与奖金挂钩，奖优罚劣。把病历质量和处方质量作为重点。采取多种措施提高病历书写质量，举办病历书写规范培训、病历质量培训、病历讲评，每季在院周会上进行病例质量通报等。111月全面考核病历1162份，检查现运行病历1976份，甲级病历率95%以上；检查处方7986张，及时将处方中存在的问题反馈给科室和个人，予以奖罚，切实提高处方质量，合格率达96%。

　　5、落实沟通制度，转变服务理念，构建和谐医患关系。

　　为减少医患矛盾和医疗纠纷的发生，今年以来，我院成立了医患办公室，建立了沟通制度，每天对新入院的患者发放医患联系卡，征求患者的意见，及时反馈并给予解决；专门接待患者投诉，解决医疗纠纷，从投诉中分析查找不安全因素，制定改进措施，最大限度的减少差错事故的发生。护理部将入院沟通、健康宣教纳入基础护理质量标准中进行考核，常抓不懈，从而密切了护患关系；我院还针对患者对诊疗活动中的顾虑和不理解，落实了医患沟通谈话记录，入院后，手术、特殊治疗前，病情有变化时等环节上，要进行沟通，通过沟通落实知情权和选择权，使患方随时了解病情和治疗方案及病情的转归，出院时给予具体指导，将科室电话告知患方，可随时咨询。召开监督员座谈会，听取不同层次的反应和意见；发放调查问卷，对提出的建议及时改进，从而使医患关系比较和谐。

　　三、不断提高技术水平，满足患者医疗需求。

　　与北京、天津及省、市大医院建立长期协作关系，今年与天津泰达国际心血管病医院建立协作关系，聘请各大医院专家、教授定期来院值诊、手术、查房，使疑难病患者足不出县即可得到国内一流专家的`诊治，既省钱又方便，不仅为患者解决了实际问题，同时也使我院各专科技术水平得到迅速发展。

　　1、选派了18名具有培养前途的业务骨干和学科带头人到京、津、唐等上

　　级医院进修深造，有4人完成了第二学历本科教育，8人正在读本科的函授班，使业务技术水平有明显提高。修订了进修管理办法，为使其达到预期目的采取了得力措施。

　　2、派出78人次业务骨干参加各类短期培训班和学术研讨会，学习新理论、新知识、新技术、新方法。

　　3、广大卫技人员认真进行临床探索及时总结临床经验，积极撰写医学论文，全年发表论文22篇，全部为国家级论文。医务人员积极开展科学研究，年内新立科研课题3个。

　　四、规范继续医学教育管理，提高业务素质

　　扎实开展继续医学教育工作，认真按审批的项目开展继续医学教育，年初制定了计划，安排责任心强，业务素质高，副高级以上职称人员承担Ⅰ类学分的授课；中级职称、科室承担Ⅱ类学分的授课，并认真做好组织工作；做到了有计划，有安排，有签到，有记录，有讲义，有学分授分登记等，全年组织Ⅰ学分项目讲座12次，Ⅱ学分项目讲座24次，临床大查房323次，手术教学85次，全体专业技术人员全部完成了规定的继续教育学分，完成学分档案和继续医学教育证书的填写工作。不定期请上级医院的专家教授进行专题讲座，提高本院技术水平，采用电脑多媒体进行教学。

　　五、病案管理工作成效显著

　　1、完善了病历借阅手续，为严格管理制定了《病历管理规定》明确了现住院病历管理和出院病历管理责任人，实行分段负责，对复印借阅病历资料完善了手续，从而可防止病历资料丢失及因复印病历而引发的纠纷。

　　2、加强了病历的及时归档，落实《病历管理规定》，病历必须在病人出院后72小时内归档，迟交进行罚款，调动了全员的积极性，使病历及时归档率达到98%以上。

　　3、及时登记妥善保管，病案室工作人员每天深入科室回收出院病历，全年回收病历14848份，并及时进行登记，按ICD-10编码，发现问题及时反馈；归档病历进行妥善保管，做到整洁有序。

　　4、严格病历终末质量控制，质控办人员对所有回收病历进行检查，对有不完善的病历进行缺陷登记，通知科室进行完善，从而使病历终末质量得到有效控制。杜绝丙级病历的发生。

　　六、认真做好医疗下乡、进修、实习生带教、职改工作。

　　完成医疗下乡15次，组织医务人员177人次，诊治患者4210人次，义务咨询400人次，到基层医院解决技术难题15次，免费接收基层医院6人次到本院进修学习。接收秦皇岛、唐山卫校、滦县卫校大、中专临床、预防、护理的实习生77人，按各学校的实习大纲要求认真带教，并由科室组织理论及临床病例讲座，得到实习学校的肯定。同时还完成了职改工作，组织初晋初、初晋中考试报名56人次，组织外语考试报名48人次，职称计算机考试报名66人次，执业医师资格报名考试59人次，执业医师资格注册46人次。完成180名医护人员的续聘和65名医护人员的高一级职称的聘任工作，充分调动了知识分子的工作积极性。

　　七、存在问题：

　　1、质量管理工作各科不尽平衡，有的科主任重经济效益，轻质量管理，仍有缺陷发生。

　　2、重终末质量，环节质量仍有不到位现象。

　　3、手术分级管理，危重病人的管理仍有薄弱环节。

　　4、三级医师查房，特别是上级医师的查房内容有待提高，有的是流水帐，缺乏分析意见。

　　5、沟通告知制度落实不到位，需进一步强化。

　　医院科教科月底工作总结 10

　　20xx年在所长、分管所长的领导下，结合20xx党的群众教育活动学习为基点，始终以病人为中心，紧紧抓住提升质量、保障安全、改善服务这条主线，较好地完成了工作任务。

　　（一）规范执业管理，做到依法执业

　　严格按照执业许可证中执业范围执业，没有超范围违法执业现象。所有医疗文书必须有在我院具备执业资格的医师审核签字。医技科室的所有重要报告出具必须科主任签字审核。

　　（二）扎实开展医疗质量督查，促进医疗核心制度的落实

　　20xx年我科极强了医疗核心制度的培训和执行情况的督查，重点开展了每月的病历的质量督查，利用每月一次的`医疗质量考核与各科室主任进行沟通交流，对存在的问题提出整改建议和意见。同时将督查情况与科室成绩绩效挂钩。通过督查工作认真踏实的开展，促进了医疗何姓制度的落实，强化了医疗安全意识，各科室在病历书写的及时性。医务人员对规范依法行医，有了进一步的认识。

　　（三）加强临床药shi管理，更好为临床服务

　　20xx年完善并严格落实《抗菌药物合理应用及分级管理实施细则》，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，对抗菌药物实施分级管理。每月对抗菌药物处方、医嘱实施专项检查，对不合理使用抗菌药物进行通报，且与绩效考核挂钩，规范抗菌药物临床应用。

　　(四）加强三基培训，提高基本技能

　　为了进一步提高医护人员的的基本技能，今年开展“三基”考试，通过一系列的学习和考核，加强了医护人员的自身技能、信心，提高了医护人员对重症患者抢救的应变能力。

　　（五）巩固“爱婴医院”工作

　　在院领导的指导和帮助下，重点以巩固“爱婴医院”为目标，以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心，以保障母婴健康为核心，加强爱婴医院产科质量的建设。进一步建全各项规章制度，积极宣传母乳喂养的好处，以保证新生儿６个月纯母乳喂养，提高儿童健康水平，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。

　　医院科教科月底工作总结 11

　　20xx年医教科在院长、分管院长的领导下，认真落实院办目标管理责任的要求，认真制定了每月的工作计划并组织实施。围绕以人为本、科学发展、维护医疗质量与安全，不断学习、提高医务人员质量等方面做了大量工作。现总结如下：

　　一、医院科学发展

　　结合我市目前公立医院改革试点工作实际：根据国家、省、市文件精神，我院认真开展公立医院改革工作。经与市卫生局联系确认，我院目前暂未列入公立医院改革试点医院，但要求我院报送相关信息，根据《四川省卫生厅关于建立公立医院改革试点信息月报制度的通知》（川卫办发[20xx]338号），各职能科室、临床科室和门诊根据《医疗机构公立医院改革试点月报表》的要求，每月向医教科报送与自己部门职能相关的项目，由专人汇总后将《公立医院月报表》每月按时报送至市卫生局。

　　根据市卫生局相关文件要求积极完成各项临时性工作，如：

　　1.根据《XX市20xx年医疗机构抗菌药物、临床用血和病历书写质量交叉检查方案》（X卫办发20xx】229号）要求，完成我院针对抗菌药物、临床用血及病历书写质量的自查工作，及对第四人民医院的交叉检查工作，并将交叉检查报告上报医政处。同时接受了市妇幼保健院对我院的交叉检查工作。

　　2. 安排1名医师参加20xx年执业医师实践技能考试的监考工作。

　　3. 根据《四川省卫生计生委四川省财政厅关于调整新农合报销规定推进分级诊疗工作的通知》（川卫办发【20xx】296号），安排分级诊疗相关工作。

　　4.安排1名医师参加“中国（XXX）钒钛产业博览会”的医疗救护工作，安排1名主治医师参加“四川省第七届少数民族艺术节”期间的医疗保障及医疗救护工作。

　　二、医院管理

　　1、《医疗机构执业许可证》有效：我院《医疗机构执业许可证》有效期为20xx年9月25日至2021年9月24日。

　　2、实施不良执业行为记分：我院20xx年无医师不良执业行为。

　　3、我院启用医疗质量安全信息报送工作，每月按时向卫生局报送《平安医院月报表》。

　　三、医药服务

　　1、为方便患者就诊，我院开展多种形式的预约服务：门诊实行电话预约（3885800）、现场预约两种预约挂号形式。

　　2、开展便民门诊、双休日、节假日普通门诊预约，实行无假日门诊。专家门诊时间为每周一至每周五全天。同时合理安排我院副主任医师在双休日和节假日出普通门诊。20xx年门诊诊疗人次达117940人。

　　3、优化诊疗及服务流程：诊疗流程、预约挂号方式、就诊流程在门诊候诊大厅醒目位置张贴公布，设立导医台，方便患者咨询等，并且在门诊大厅设立电子显示屏，全面公开我院药物、特检等相关项目费用，积极优化诊疗及服务流程，方便患者就诊。

　　4、完成医师定期考核工作：我院每年定期对专业技术人员进行专业技能考核，按卫生部要求，每两年对医师定期进行考核，今年已完成我院88名医师20xx-20xx年度的定期考核工作。考核内容包括业务水平、工作成绩和职业道德三部分。

　　5、目前我院已在10个病区开展临床路径管理工作，并纳入每月绩效考核中。开展病种为5种重性精神病，分别为双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症。

　　6、目前我院与XX县医院签订了医疗合作协议书，每周三安排一名专家至XX县医院坐诊。

　　四、质量安全

　　1、严把医疗质量安全关，每月对临床科室医疗质量进行考核。定期召开医疗质量管理委员会会议，及时总结当前医疗质量管理存在的问题，并针对这些问题制定了相关的改进措施，如组织全院医务人员学习《精神卫生法》；不断提高医疗管理质量，进一步保障医疗安全。今年未发生重大医疗安全事故。

　　2、严把病历书写质量关，每月对全院病历进行考核。全年共抽查了全院各科出院病历828份，病案甲级率93.48%，其中甲级病历774份，乙级病历54份，丙级病历0份。抽查了全院运行病历378份，病案甲级率90.21%，其中甲级病历341份，乙级病历36份，丙级病历1份。

　　3、畅通院内投诉渠道，在出现纠纷事件后，我院积极和政府相关部门联系，根据情况启动第三方调解机制。并按照相关流程积极解决医疗纠纷，今年我院妥善解决医疗纠纷4起。

　　五、医院公益性质

　　1、今年我院门诊病人均次医药费用为264.39元，较去年同期增长4.25%，出院病人均次医药费用为9428.57元，较去年同期下降2.49%。

　　2、积极协调院内、外日常医疗工作，如重大抢救的实施，疑难病例讨论、各类会诊安排以及门诊、病房医疗工作的`日常检查等。

　　3、我院积极组织开展残联救助工作，本年度我院与各区县残联签订了20xx年住院、门诊服药合作协议，与东区、仁和区、西区残联签订了彩金帮扶贫困精神疾病住院协议。为残联门诊救助的685位贫困精神疾病患者的基本信息进行了系统录入，进行统一规范的管理，并协助门诊为患者提供诊治服务。安排残联救助的255位贫困精神疾病患者住院治疗，全年共收回残联贫困精神患者门诊服药及住院治疗救助资金1887000元。

　　4、根据现在我院条件，还未对民族地区县级医院进行远程医疗信息化建设帮扶工作。

　　六、医院科技培训

　　1、开展院内新技术、新业务4项：

　　（1）康复科申请开展“小针刀治疗”目前已在开展中；

　　（2）康复科开展的“中药熏蒸治疗”前期工作已完成，即将开诊。

　　（3）睡眠障碍科开展“经颅磁刺激治疗”，1名医师至华西医院学习完成，目前该项治疗已正式开展。

　　（4）心理科开展了贝厉婴幼儿发展评估量表。

　　2、国家级科研课题1项：由北大六院主办，XX心理卫生中心协办，我院参与的全国性科研流调课题“中国慢性病及其危险因素监测”。

　　医院科教科月底工作总结 12

　　20xx年医教科在院党委的关心、支持及全体医务人员的共同努力下，紧紧围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点，强化医疗质量与安全意识，狠抓制度落实，争创省级重点学科，完善“三甲”复评工作，较好完成了年初制定的各项任务，现将工作总结如下：

　　一、医疗质量与医疗安全

　　医疗质量是医院生存和发展根本，狠抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务，

　　1、严格按照《院科主任综合目标管理考核细则》的要求，认真考核落实，做到奖罚分明，并及时反馈。

　　2、组织院医疗质量管理委员会每季度开展活动，研究制定医院医疗质量管理方面的规章制度与医疗质量持续改进的相关措施。

　　3、每月召集临床科主任例会，对医疗质量安全工作进行总结，部署下一步工作，收集临床工作中的各项信息，做好上传下达。

　　4、每周组织开展临床科主任医疗质量互查，共计27次。按妇科、产科、儿科分别召集相关科室主任及医师对各病区医疗质量进行检查，重点质控在架运行病历，共计600余份，指出存在问题，提出改进意见，督促落实整改，对特殊病例进行深入的讨论和学习。

　　5、多次参加院内危重病人抢救，现场组织协调各项抢救工作，及时挽救垂危病员的生命。

　　6、大力推行临床路径工作，临床路径工作是提高医疗质量，规范各项诊疗行为，保障医疗安全的'有效手段。20xx年我院在原有推行临床路径管理工作经验基础上，结合卫生部出台的临床路径管理方案，遴选15个病种，要求妇科、产科、儿科每月按时完成临床路径病历，1-9月份共计完成403余份临床路径病历，其中产褥感染临床路径病历暂无。通过临床路径工作的开展，进一步规范了各项检查治疗，提升了医疗安全。

　　7、严控平均住院日，平均住院日是反映医院质量管理水平的一项重要指标，不仅能有效利用卫生资源，也能为患者节省住院费用。为了缩短平均住院日，将平均住院日指标与科主任综合目标考核及科室绩效挂钩，并同时采取其它相关措施，使我院20xx年1-9月份平均住院日为7.9天。

　　8、加强对归档病历的质量检查，每月组织各病区质控员对归档病历按10%进行互查，共计检查病历1800份；病案室质控人员对每月各科上报的技术项目病历、疑难讨论病历等进行重点检查，共计检查120xx份。在今年迎接江苏省卫生厅质控市各项检查及徐州市卫生局抗菌药物“三合理”检查的过程中，均达到病历检查的相关标准。

　　9、针对发生医疗纠纷的病例，组织质量、学术委员会相关成员进行病例讨论，查找诊疗过程中的不足，针对薄弱制定有效措施，落实整改。

　　10、对临床医生进行基础理论、基本知识、基础技能的反复强化训练，全年组织院“三基本”考试3次，计6场，实践操作考核3次，540余人次参考，合格率100%，并组织参加了省卫生厅“三基”理论的抽考和市卫生局“三基”理论的抽考。

　　通过以上工作，切实提高了临床医务人员的规范意识，强化了医疗核心制度的落实，有效保证了医疗质量与安全。

　　二、执行医政管理各项规范

　　1、执行上级卫生行政部门下达的各项规范、标准及要求，对卫生部第四版《病历书写基本规范》、卫生部《手术安全核查制度》、《侵权责任法》等实施培训，组织落实。

　　2、在省厅对我院做好质控、三合理、平安医院等工作的检查中，均取得了优异的成绩。

　　3、组织完成了6名医生参加20xx年度全国执业医师资格考试工作。

　　4、按照医师会诊相关要求，联系院外会诊40余人次，派出会诊 20人次。

　　5、20xx年登记病理性引产 460 人次，按照省发文件规定办理《出生医学证明》300余人次。

　　6、20xx年派出13名医师到贾汪区人民医院进行对口支援帮扶工作，实行轮岗制，每名医师半年，有多名妇产科、儿科、妇女保健、儿童保健专家轮流对黄山社区、潘塘社区进行帮扶，咨询，20xx年七月至十月，我院组织十几位专家携带彩色“B”超，乳腺远红外仪等设备，到金山桥开发区为30000名妇女进行“两癌筛查”，不仅为社区居民提供了质优、便捷的医疗服务，而且更大提升了我院的知名度。

　　三、科研教学

　　（一）、学科

　　申报江苏省妇幼保健重点学科2个：围产保健科、宫颈疾病科申报并获批市专科（病）诊疗中心1个：妇产科

　　（二）、科研课题

　　1、申报省卫生厅医学科研项目2项，获批1项

　　定量调节式前鞘悬吊尿道中段治疗女性压力性尿失禁实验和临床研究(宋红娟)

　　2、申报省妇幼保健科研项目6项,获批1项

　　宫颈鳞癌组织差异蛋白质组学研究（宋红娟）

　　3、申报徐州市科技计划项目13项，获批4项（指令性计划3项，指导性1项）:

　　指令性计划：

　　（1）女性盆底功能障碍性疾病发病机理与治疗的相关研究（薛华）

　　(2)多囊卵巢综合征患者脑源性神经营养因子（BDNF）及其受体（TrKB）与IVF结局相关性研究（黄晓洁）