新农合工作总结优秀

2023-02-21 工作总结

  总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析,并做出客观评价的书面材料,他能够提升我们的书面表达能力,不如静下心来好好写写总结吧。总结怎么写才能发挥它的作用呢?以下是小编为大家收集的新农合工作总结优秀,欢迎阅读与收藏。

新农合工作总结优秀1

  一、基本情况

  我镇现有总人口11600人,其中农业人口11490人,分布在全镇9个村、1个居委会。截止20xx年12月31日,筹集资金114770元,获全县第一名。20xx年按照派出所登记人口数下达各村总任务12540人,目前完成70%的自缴资金任务,参合农民住院就医783人次(县外及镇卫生院),共补偿657090.90元,其中镇卫生院住院727人次,县外医院56人次。

  二、开展新型农村合作医疗的具体做法

  (一)健全组织机构,加强领导,明确责任。

  镇政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由镇政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

  (二)广宣传,深动员,提高农民认知度

  1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

  2、印制宣传单4000张,农民每户一单,免费发放到户。

  3、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。镇政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全镇迅速展开。

  三、在具体实施过程中,还存在以下问题

  (一)参保农民期望值较高

  1、新型农村合作医疗报销范围采用的是根据县工作方案报帐有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

  2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本镇患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。

  3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。

  (二)基层医疗卫生资源有待进一步激活

  1、由于镇卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。

  2、医院的“转诊证明”具有很强的责任性,医务人员不能对患者提出的'转诊要求给予满意答复,部分患者家属不理解,从而对合作医疗政策产生了不满情绪。

  四、今后的具体措施和工作安排

  1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

  2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善镇级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。

  3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

新农合工作总结优秀2

  今年我中心严格按照20xx年卫生各标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体如下:

  一、20xx年1—4月新农合运行基本情况,。

  (一)新农合参合情况

  20xx年,我县新农合以村为覆盖率达到100%,参合农业人口总数达196042人,参合率97.19% 。

  (二)新农合基金筹集及使用情况

  今年基金筹集总额为4508.97万元,其中588.12万元为农民自筹,各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元(含风险基金254.06万元),今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止20xx年4月底,县财政新农合补助基金已经到位1450万元,中央财政预拨新农合基金846万元,省级下拨604万元,市新农合补助基金暂未到位,基金到位率现为37% 。

  20xx年1—4月,我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,占本基金总额15%。

  二、主要工作成效

  一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率达97.19%;二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

  三、主要工作

  (一)调整,提高参合农民受益度

  根据上级新农合统筹补偿方案(川卫办发〔20xx〕195号)和医改相关文件,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

  (二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作

  根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉技能。

  (三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。

  一是印制新农合宣传下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施,《》()。

  (四)创新措施,进一步便民利民。

  门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。

  (五)加强监管,确保新农合基金

  今年以来,我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,1-4月份共组织下乡累计达10

  余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,共查出新农合定点医疗机构违规事件2起,处理2起,查出不符合新农合报销范围150余人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。

  (六)进一步完善信息系统建设。

  一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。

  (七)加大培训力度,提高服务能力。

  今年1-4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高人员的平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。

  三、存在问题

  (一)极少数医疗机构服务行为尚需规范b

  一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。

  (二)宣传工作尚需进一步加强

  一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。

  (三)个别医疗机构基础设施建设滞后

  一是各类设施配备不齐全,新农合稽核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全;三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。

  (四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在

  新型医疗涉及面广,人数众多,县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。

  四、工作

  (一)加强新农合宣传工作。

  一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

  (二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。

  一是千方百计争取灾后重建项目资金,使基础设施建设进一步完善;三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,并按人头争取足额的'办公经费;三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。

  (三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。

  一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

  (四)再接再厉,全力做好20xx年新农合筹资工作。

  一是提早谋划,早安排、早部署,把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡

新农合工作总结优秀3

  今年以来,在市委、市政府的坚强领导下,在省、市相关部门关心和支持下,市合管局按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将上半年工作情况总结汇报如下:

  一、工作开展情况

  (一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。

  宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道,扩大新型农村合作医疗的影响力。今年,电视台、人民广播电台、《今日》等新闻媒介,以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全市补偿情况,看到发生在身边的`补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。今年上半年,我们共接待全国各地参观考察交流团余次,这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构,了解了我市新型农村合作医疗运行情况,对我市的试点工作开展情况给予了很高评价,同时,也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作,扩大了我市在全省乃至全国的影响,也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。

  (二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。

  经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,有情操作,实行一站式服务,运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件,当场兑现医疗补偿费用。截至×月×日,全市共补偿人次(其中住院补偿人次,门诊补偿人次,慢病补偿人次),补偿金额共计元(其中住院补偿总额元,门诊补偿总额元,慢病补偿元)。通过近两年运转,以户为单位受益面达%左右,得到元以上补偿金人次,得到万元以上补偿金人次,最高补偿金达元。另一方面,我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平,我局组织开展了监督检查工作,针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改。同时,利用乡医培训契机,加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度,受训医生达余人,为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年,我局开展定点医疗机构督察共达余次。同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱,广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。

  (三)严格财务管理,确保基金运转安全。

  在新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我市新型农村合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。

  二、下一步工作要点

  (一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。

  (二)提前谋划,全力以赴,做好年筹资各项准备工作,保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。

新农合工作总结优秀4

  20xx年xx乡的城乡居民合作医疗保险工作,在乡党委、政府的正确领导与积极支持下,在县合管办的指导下,紧紧围绕党委、政府的中心工作,充分发挥“农合办”的“服务群众、为民办事、替民减负”的职能作用,以解决“三农”问题为目标,以全心全意为人民服务为宗旨,真抓实干,在缓解农民“看病难、看病贵、因病至贫、因病返贫”等方面发挥了重要作用。

  一、加强专业知识学习

  业务上加强专业知识、技术学习,不断提高自身专业技术水平,深入学习和认真贯彻执行《城乡居民合作医疗保险实施方案》,认真履行自己的工作职责,全心全意为人民服务的宗旨要求体现到实际工作中。

  二、认真审核、按时完成每月报账工作

  根据报账要求,结合我乡乡情,我办要求xx乡各医疗机构于每月24日截账,乡卫生院、各村卫生所根据我乡报账日程安排到乡合管办报账,30日由乡合管办累计汇总全乡总情况上报县合管办。在报账过程中严格审核新农合病历、处方,对不符合规定的均不给予报账,损失由各定点医疗机构承担。每月在报账中,把存在的问题记录下来,

  在账后带着问题下村做入户调查,加强对各村定点医疗机构的新农合政策宣传、业务培训和日常监督指导,提高了医务人员对新农合政策的理解和报账业务的熟悉。指导定点医疗机构根据相关规定和自身的'实际情况制定了相对科学、合理、具有可操作性的新农合内部管理制度,协助新农合定点医疗机构加强内部管理和提高新农合服务能力。重大疑难及时向乡党委、政府和县合管办汇报,赢得了农户的普遍信任。

  在过去的一年里,我取得了一些成绩,但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高,需要进一步加强学习,增强知识;二是工作的协调能力需要进一步加强。我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不辜负组织对我的期望。

新农合工作总结优秀5

  在县委、县政府的正确领导下,在各级相关部门的大力支持和精心指导下,全县新农合工作紧紧围绕县委、县政府“四五”发展战略,以“保民生,促和谐”为重点,严格按照20xx年度新农合工作各项目标任务,高位求进,逐一落实。20xx年度上半年,我县新农合工作运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好,确保了全县农民群众受益度不断提高。现将工作情况总结如下:

  一、基本情况

  (一)参合情况

  20xx年,我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,应参合人数249266人,实际参合人数244530人,参合率98.1% 。

  (二)基金筹集情况

  今年基金筹集总额为5624.19万元,其中733.59万元为农民自筹,各级财政补助资金为4890.6万元。截止20xx年6月底,新农合补助基金已经到位4008。838万元,其中中央财政拨付1755万元,省财政拨付1125万元,市财政拨付733.59万元,县财政拨付391.248万元全部到位,基金到位率现为81.8% 。

  (三)基金使用情况

  截止6月底,全县新农合参合农民患者累计补偿165743人次,补偿总额1290.153509万元。其中:门诊统筹160652人次,补偿金额334.445064万元;住院4161人次,补偿金额900.236375万元,次均住院补偿额2163.5元,平均补偿比例48%。住院补偿详细情况是:县外医院住院获得补偿1099次,实际补偿金额439.495498万元,次均补偿额3999.04元,实际补偿比40.6%;县级医院住院获得补偿2349人次,实际补偿345.583248万元,次均补偿额1471.19元,实际补偿比55.6%;乡镇中心卫生院住院补偿713人次,实际补偿额115.157629万元,次均补偿额1615.11元,实际补偿比77.3%。

  二、主要工作

  (一)调整方案,扩大参合农民受益面

  根据中央、省、市新农合统筹补偿方案要求,以扩大参合农民受益面为目的,结合我县实际情况,经反复测算,调整出台了《壶关县20xx年度新农合住院统筹补偿方案》和《壶关县20xx年度新农合门诊统筹补偿方案》。

  1、20xx年,各级财政对新农合的补助标准从每人每年的120元提高到200元;新农合统筹补偿封顶线由4万元提高到5万元;乡级医疗机构补偿比例由去年的80%提高到85%;暂定了8中疾病开展单病种定额补偿;0—14参合儿童先心病和白血病的6种疾病,在单病种限价内享受70%的补偿;9项残疾人康复项目纳入基本保障范围,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

  2、20xx年,对新农合门诊补偿标准进行调整。门诊统筹基金按当年筹资总额的20%提取,由去年的30元提高到46元,其中30元用于参合农民普通门诊医药费用的.补偿,比例为100%,16元用于慢性病大额门诊医药费用的补偿;另外,20xx年度全县范围试行,特殊情况下在本县域本乡镇新农合定点医疗机构单次门诊输液治疗产生的大额医药费用在300元以上的,可以在普通门诊费用补偿后,剩余部分医药费用按20%报销(每户累计补偿总额年封顶100元),扩大了参合农民受益面。

  (二)科学合理、建立健全了工作制度

  为进一步规范管理,确保新农合工作正常运行,县新农合管理中心采取电视、报纸、讲座等新农合专题报道和到外地参观学习取经等措施,总结四年来的新农合工作经验,结合我县工作实际,对新农合各项管理制度进行了充实完善。尤其是强化了县、乡新农合经办机构人员以会代训等学习培训制度,坚持每周一为机关内部人员学习汇报、周五为各乡镇合管员学习汇报,对新农合的政策、法规及业务理论知识进行学习,不仅及时了解了各乡镇定点医疗机构新农合工作动态,还及时解决了各乡镇新农合工作开展中出现的问题,而且使新农合工作人员的整体素质得到了进一步的提高。

  (三)严格监管,确保新农合基金安全使用

  新农合基金安全合理使用的关键是监管,实施新农合制度以来,我县首先把监管工作放在第一位,把预防新农合基金流失,当作新农合工作的重中之重来抓,完善了监管体系,健全了对定点医疗机构的全程监督、动态管理机制。

  年初,我们根据县纪检委预防职务犯罪的要求,在各级定点医疗机构签定协议的基础上,要求定点医疗机构法人代表写了承诺保证书,促使新农合监管工作进一步完善。

  同时,根据省、市合医中心要求,我们精心组织新农合工作人员和全县各定点医疗机构收看了焦点访谈播出的《医保基金是怎样流失的》专题片,并刻录光盘50张,新农合经办人员人手一张,各定点医疗机构一张,结合各自工作实际,迅速开展了自查自纠,确保全县新农合基金安全运行。

  通过加大监管力度,有效防止了违规、违纪行为发生,得到了广大参合农民的好评。

  (四)强化宣传,新农合政策深入人心

  为把党的新农合政策宣传到家喻户晓,人人皆知,我们不断更新观念,拓展宣传模式和渠道,使宣传工作向纵深发展。一是印制新农合宣传资料,由室外张贴延伸到室内同时张贴,还印发了20xx份新农合补偿方案下发至各乡镇、各村乡医和支村两委干部中扩大宣传。二是新农合宣传标语由各定点医疗机构在醒目位置悬挂,并深入到各个村庄、街头等明显地方;三是电视宣传由临时性变成在黄金时间长期滚动播放;四是由节假日的街头宣传延伸到庙会所在地设新农合咨询服务点,发放宣传资料;五是采取定期与不定期的方式深入乡镇、村庄,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况。

  (五)完善设施,为新农合信息系统奠定基础

  今年,县合医中心为改变办公条件,在资金紧张的情况下,克服困难,千方百计筹措资金购置电脑6台,购置数码摄像机、照相机;同时还为乡镇经办机构配齐配备了电脑、打印机、电话、网络,为实现办公网络化、管理信息化、监督一体化奠定了基础。

  三、存在问题

  (一)医疗机构服务行为不规范

  在监督检查、补偿审核中发现县级以上个别定点医疗机构存在主要问题:一是不合理引导病人就医,放宽住院指征,将门诊可以治疗的病人转入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”;三是违犯医疗规定故意延长住院天数等不规范行为,造成了次均住院费用居高不下。

  (二)定点医疗机构新农合资料保存不完善

  在监督检查、补偿审核中发现少数乡村两级定点医疗机构存在主要问题:一是新农合资料不及时归档;二是乡镇定点医疗机构病历书写不及时、不规范;三是村级卫生所门诊统筹台帐数字记录不清楚、处方书写不规范;四是部分乡医年龄老化、身体长年有病或技术水平较低,门诊统筹、报表统计、台帐设置、基金筹集等工作难以胜任;五是药品价格不统一。

  (三)对定点医疗机构监督缺乏长效机制

  目前,乡镇新农合经办人员少,工作经费不足,进村入户监督检查,尤其是对参合患者大额补偿的核查和外伤情况的调查没有基本的交通工具,力量薄弱。新农合信息网络还未正式运行,乡镇新农合经办人员多数时间忙于医药费用补偿审核等日常工作,对村级定点医疗机构的监督管理存在或紧或松的现象。

  (四)各级定点医疗机构网络不健全

  由于种种原因,各级定点医疗机构网络信息建设参差不齐,致使新农合工作不能实现网络监管、网络审核,既浪费时间、浪费精力,又浪费财力。

  (五)宣传工作尚需进一步加强

  一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作重要性的认识还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段,致使参合农民对新政策理解不透彻,互助共济、风险共担和健康保障意识不强。

  四、办法措施

  (一)进一步加强新农合宣传工作

  一是要抓住8—9月份新农合宣传月的机遇,把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传,让农民“知晓制度、享受制度、遵守制度”。

  (二)进一步完善新农合监管长效机制

  一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构门诊和住院病人的有效监管,开展市、县、乡、村四位一体的监管机制;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构拖延疗程、增加用药品种、增加不必要的检查项目等做法;三是实行定点医疗机构参合农民患者住院补偿零报告制度,严格执行日报、月报表的工作流程;四是继续完善向县新农合管理委员会和监督委员会汇报制度,取得其工作上的大力支持;五是完善公示制度,做到公开透明。

  (三)进一步做好20xx年新农合筹资工作

  一是提早谋划,早安排、早部署,把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程;二是督促各乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合情况及数据的录入、核对与管理。

  (四)进一步强化新农合知识培训

  今年下半年,根据新农合工作实际,要对县乡两级新农合经办人员和各级定点医疗机构新农合管理人员,特别是乡村医生要分期分批开展以会代训和专题培训,进一步提高广大管理人员业务素质和管理水平,力争培训率达到100%。

  (五)进一步推进网络信息化建设

  要加大投资力度,推进网络信息化建设进程,力争实现新农合管理信息系统与定点医疗机构服务对接运行,实现网上在线审核、及时结报、实时监控和信息汇总,并实现县级平台与省、市级平台顺利对接联网运行。

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